SESI

SAFE MOTHERHOOD

Determinan Kematian Ibu

Mc Carty and Maine (1992) yi:• Determinan jauh: faktor sosial ekonomi dan

budaya• Determinan antara: status kesh, status

reproduksi, akses thd yankes, pemanfaatan yankes & faktor yg tdk

diketahui/diperkirakan.• Output/hasil : kehamilan, komplikasi dan

Kematian kecacatan

INTERVENSI

• Mengurangi kemungkinan pr hamil dg KB

• Mengurangi kemungkinan pr hamil mengalamikomplikasi dlm kehamilan, persalinan danmasa nifas asuhan ANC, persalinan amandan bersih

• Mengurangi kemungkinan komplikasi persalinanyg berakhir dg kematian PONEK/PONED

EMPAT PILAR SAFE MOTHERHOOD

KBAsuhan antenatalPersalinan aman dan bersihPelayanan Obstetri Essensial Pelayanan

Kesehatan Primer PEMBERDAYAAN PEREMPUAN

DAMPAKLangsung: pelayanan keshMenengah: gizi, pendapatan dan pendidikan

Panjang : status perempuan dan pemberdayaan perempuan

Desentralisasi & Implikasinya thd Yan Ibu dan Anak

Proses desentralisasi menuntut adanya perubahan peran dan tg jawab di tgkt nas, provinsi dan kab.

Dinkes bertg jwb scr menyeluruh utk pengembangan kebijakan kesh, norma, standar, kerjasama lintas sektoral, pemnatauan dan relevansi kesh nasional

Penyediaan layanan KIA di sektor

Pemerintahan

Bidan di desa (kehamilan, persalinan, nifas dan pertolongan kegawatdaruratan)

Pustu (satelit puskesmas mpy nakes),Puskesmas (PONED dr, bidan utk yg ada

ranap)RS (PONEK dr spesialis)SP2T Kesh ibu dan BBL (KMS, partograf)

Masy dan SwastaDitingkat masyarakat POSYANDU dikelola

kader kesh memberikan pelayanan antenatal dg bantuan bidan di desa.

Fasilitas BPS (persalinan nakes), RB swasta (yan ibu dan BBL maupun yan kegawatdaruratan obstetri dan neonatal)

KESENJANGAN – KESENJANGAN

Penyediaan Yankes Ibu dan BBL

Berkaitan dg kelengkapan peralatan, bahan/obat-obatan.

SDM (kompetensi kurang memadai)Sistem informasi tdk memadai dasar

bg perencanaan dan manajemen program

Pemanfaatan Yankes ibu dan bbl

Tidak merata kemiskinan, pendidikan, geografis dan pembangunan sosial

Pemanfaatan sistem rujukan kurang

Pembiayaan Yankes ibu dan BBLBiaya mahal dan harus dibayar tunaiJPKM tdk tepat sasaranKetersediaan dana PAD sulit mencari biaya

yan berkualitas

Komitmen Politik dan Kebijakan thd Kes ibu dan BBL

Pelayanan ANC semua fasilitas kesh/cakupan ANC

Persalinan aman dan bersih KB 4 T (terlalu

muda/sering/banyak/tua) unmet need/unwanted pregnancy

Informasi ttg hak2 Pr dan stigma sosial