5. kulit

12
ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN 1. Bayi, 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan beruntus- beruntus yang disertai rasa gatal pada leher, dada dan ketiak sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya, bayi tersebut menderita demam sampai suhu 40ºC dan banyak berkeringat pada 5 hari yang lalu. Dari pemeriksaan fisik, ditemukan papul eritema pada regio coli, thoraks dan axila. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Miliaria rubra b. Miliaria kristalina c. Miliaria superfisialis d. Miliaria intermediate e. Miliaria profunda 2. Seorang perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan keputihan putih menggumpal yang disertai rasa gatal seperti terbakar. Dari pemeriksaan, ditemukan keputihan seperti susu dan pH 3. Apa penyebab keluhan pasien tsb? a. Trikomoniasis b. Atrofi Vaginitis c. Bakteria vaginosis d. Kandidosis vaginalis e. Mukopurulen servisitis 3. Perempuan, 45 tahun, datang dengan keluhan bercak merah bersisik pada tengkuk. Awalnya bercak sebesar ibu jari balita, kemudian meluas hingga seluas ibu jari dewasa. Keluhan disertai rasa gatal yang dirasakan terutama saat pasien tidak beraktivitas. Dari anamnesis, diketahui bahwa kulit pasien tidak basah dan keluhan muncul pada saat pasien banyak pikiran. Apa diagnosis pasien tersebut? a. Dermatitis statis TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 1

Upload: seltri-ceti-septiani

Post on 21-Oct-2015

87 views

Category:

Documents


4 download

DESCRIPTION

n m

TRANSCRIPT

Page 1: 5. KULIT

ILMU PENYAKIT KULIT DAN KELAMIN

1. Bayi, 10 bulan dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan beruntus- beruntus yang

disertai rasa gatal pada leher, dada dan ketiak sejak 2 hari yang lalu. Sebelumnya, bayi

tersebut menderita demam sampai suhu 40ºC dan banyak berkeringat pada 5 hari yang lalu.

Dari pemeriksaan fisik, ditemukan papul eritema pada regio coli, thoraks dan axila. Apa

diagnosis pasien tersebut?

a. Miliaria rubra

b. Miliaria kristalina

c. Miliaria superfisialis

d. Miliaria intermediate

e. Miliaria profunda

2. Seorang perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan keputihan putih menggumpal yang

disertai rasa gatal seperti terbakar. Dari pemeriksaan, ditemukan keputihan seperti susu dan

pH 3. Apa penyebab keluhan pasien tsb?

a. Trikomoniasis

b. Atrofi Vaginitis

c. Bakteria vaginosis

d. Kandidosis vaginalis

e. Mukopurulen servisitis

3. Perempuan, 45 tahun, datang dengan keluhan bercak merah bersisik pada tengkuk. Awalnya

bercak sebesar ibu jari balita, kemudian meluas hingga seluas ibu jari dewasa. Keluhan

disertai rasa gatal yang dirasakan terutama saat pasien tidak beraktivitas. Dari anamnesis,

diketahui bahwa kulit pasien tidak basah dan keluhan muncul pada saat pasien banyak

pikiran. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Dermatitis statis

b. Dermatitis seboroik

c. Dermatitis numularis

d. DKI

e. Likens simpleks kronis

4. Pasien perempuan, 40 tahun, datang dengan keluhan luka lepuh pada hampir seluruh tubuh.

Keluhan dimulai muncul pada dada, perut, punggung dan bokong dengan diameter sebesar

1,5 cm, yang kemudian menyebar ke seluruh tubuh. Awalnya terdapat gelembung berisi

cairan jernih yang kemudian pecah dan terasa perih. Sebelumnya, pasien mengeluh

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 1

Page 2: 5. KULIT

sariawan dan luka pada mulut sehingga sulit menelan pada 4 bulan yang lalu. Dari

pemeriksaan fisik, pada regio thorax, abdomen, dan gluteus didapatkan bula longgar.

5. Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Pemfigus bulosa

b. Pemfigus vulgaris

c. Dermatitis herpetiformis

d. Impetigo bulosa

e. Herpes gestation

6. Apa pemeriksaan penunjang yang diperlukan pada pasien?

a. Austpitz sign

b. Derryl sign

c. Nikolsky sign

d. Cigarettes paper test

e. Koebner phenomenon

7. Seorang perempuan, 45 tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan eksim pada mata kaki

kanan, yang disertai rasa pegal pada tungkai kanan bawah. Keluhan disertai rasa gatal, dan

diawali oleh kelainan pembuluh darah seperti varises. Pasien obesitas dan mempunyai 6

orang anak. Apa diagnosisnya?

a. Liken vidal

b. Liken simplek

c. Eksim varikosa

d. Eksim sirkumskripta

e. Eksim kronis

8. Seorang pria, 52 tahun, datang dengan keluhan rambut yang semakin menipis sejak 2 bulan

yang lalu. Keluhan dirasakan pada pelipis kiri yang disertai rasa gatal jika berkeringat. Pada

pemeriksaan fisik didapatkan pada parietal kiri ditemukan rambut tipis dan rambut

terpotong beberapa cm dari permukaan kulit. Apa penyebab keluhan pasien?

a. Infeksi jamur eksotrix

b. Infeksi jamur endotrix

c. Infeksi dermatofita

d. Deep mikosis

e. Kandida

9. Perempuan, 19 tahun datang ke poliklinik dengan keluhan bercak merah yang gatal pada

kedua cuping telinga. Bercak awalnya hanya sebesar kepala jarum pentul kemudian meluas

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 2

Page 3: 5. KULIT

hingga memenuhi seluruh bagian cuping telinga. Keluhan muncul setelah pasien memakai

anting imitasi.Apa diagnosis pasien tsb?

a. Dermatitis numularis

b. Dermatitis seboroik

c. DKA

d. DKI

e. Likcen simpleks

10. Apa pemeriksaan penunjang yang dapat dilakukan?

a. Prick test

b. Patch test

c. Tes tuberkulin

d. Cigaretes paper test

11. Seorang perempuan, 25 tahun datang dengan keluhan keputihan yang berbau sejak

seminggu yang lalu. Riwayat kontak dengan PSK disangkal. Suami pasien merupakan seorang

pelaut yang jarang pulang ke rumah. Pada pemeriksaan fisik, didapatkan pertumbuhan

eksosentrik seperti jengger ayam. Apa pengobatan dari keluhan pasien?

a. Podofilin topikal

b. Kateurisasi

c. Antiviral oral

d. Isopresin injeksi

e. Antibiotik injeksi

12. Seorang pasien, pria 50 tahun datang dengan keluhan nyeri saat berkemih disertai keluar

cairan putih dari penis. Keluhan disertai demam dan nyeri disangkal. Pada pemeriksaan fisik

didapatkan biakan diplokokus gram negatif. Apa terapi yang paling tepat untuk pasien

tersebut?

a. Metronidazol

b. Kloramphenicol

c. Cefadroxil

d. Amoxicilin

e. Penicilin

13. Seorang pria, 50 tahun, datang ke pusesmas dengan keluhan bercak merah bersisik pada

lutut dan punggung yang tidak terlalu gatal. Awalnya bercak muncul pada kedua lutut yang

meluas ke punggung. Selain itu terdapat keluhan ujung kuku rapuh dan terdapat

pembengkakan sendi jari tangan yang nyeri. Pada pemeriksaan, didapatkan karies dentis,

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 3

Page 4: 5. KULIT

geographic tongue dan lesi psoriasiform pada lutut dan punggung. Apa patomekanisme

keluhan pasien?

a. Reaksi antigen antibodi yang memicu hipereaktivitas kel. Sebasea

b. Memanjangnya waktu pematangan keratinosit selama 7 hari

c. Peningkatan turn over epidermis sampai 7-8 kali lebih cepat

d. Penurunan imunitas yang mengakibatkan aktivasi virus

e. Reaksi withdrawal akibat penghentian mendadak kortikosteroid

14. Laki-laki 30 tahun, terdapat bercak kurang rasa di paha kiri. Status dermatologikus: makula

hipopigmentasi, batas tegas, anestesi, anhidrosis. Terdapat pembesaran nervus … (lupa).

Pemeriksaan penunjang untuk menegakkan diagnosis adalah …

a. Pewarnaan KOH

b. Pewarnaan ziehl-nielsen

c. Tzank smear

d. Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap

e. Pewarnaan gram

15. Laki-laki 25 tahun, demam 3 hari yg lalu. Pada pemeriksaan terdapat vesikel teardrop di

perut dan punggung. Organisme penyebab …

a. Virus pox

b. Virus papova

c. Virus herpes simpleks I

d. Virus varicella zoster

e. Virus papiloma manusia

16. Perempuan 54 tahun, tungkai bawah bengkak kemerahan sejak 5 hari yang lalu. 3 hari

terakhir mengalami demam. Status dermatologikus: plak eritem batas tidak tegas, nyeri dan

panas pada perabaan. Mempunyai riwayat DM terkontrol sejak 10 tahun yang lalu. Diagnosis

a. Ektima

b. Erisipelas

c. Selulitis

d. …

e. …

17. Laki-laki 35 tahun, bentol yang sangat gatal sejak 1 bulan yang lalu, makin bertambah saat

cuaca dingin, bentol hilang dalam 30 menit. Status dermatologikus: peninggian kulit

berwarna kemerahan dengan tepi ireguler, jika ditekan menjadi pucat. Ice cube test (+), test

dermografisme (+). Diagnosis …

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 4

Page 5: 5. KULIT

a. Urtikaria kronik

b. Urtikaria pigmentosa

c. …

d. …

e. …

18. Perempuan 40 tahun, terdapat borok di leher, awalnya berupa benjolan yang tidak nyeri.

Pasien sedang dalam pengobatan batuk yang lama. Status dermatologikus: borok di

supraklavikula sinistra dengan 2 buah ulkus bersih di atasnya, disekelilingnya berwarna

keunguan. Diagnosis …

a. Skrofuloderma

b. …

c. …

d. …

e. …

19. Anak 4 tahun, demam 3 hari, nyeri kepala dan nyeri menelan. Setelah demam reda, timbul

bintil kemerahan yang berair di perut dan punggung. Status dermatologikus: bintil

kemerahan berbentuk eksantema, di beberapa tempat seperti perut dan punggung

ditemukan vesikel. Vesikel juga ditemukan di palatum. Diagnosis …

a. Roseola infantum

b. Varicella

c. Variola

d. Rubella

e. German measles

20. Bayi 8 bulan, terdapat bercak kemerahan di kedua pipi. Bayi sangat rewel dan sering

menggosok kedua pipi dengan jarinya. Ibu bersin-bersin jika kena debu, nenek mempunyai

riwayat asma. Status dermatologikus: makula eritem di kedua pipi dengan sedikit skuama

putih di atasnya. Terapi yang diberikan …

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 5

Page 6: 5. KULIT

a. Krim ketoconazole

b. Krim hidrokortison

c. Krim permetrin

d. Krim …

e. Krim …

21. Acne vulgaris, kelainan pada kelenjar apa?

a. Sebasea

b. Moll

c. Zeis

d. Meibom

e. …

22. Status dermatologikus: veruka sewarna kulit pada labia mayora. Penyebab …

a. Human papilloma virus

b. Herpes simples virus

c. …

d. …

e. …

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 6

Page 7: 5. KULIT

23. Pemeriksaan selanjutnya untuk menegakkan diagnosis adalah … (sifilis)

a. VDRL

b. Tzank test

c. Pewarnaan KOH

d. Pewarnaan gram

e. Pewarnaan ziehl-nielsen

24. Laki-laki 39 tahun, datang dengan keluhan muncul bisul-bisul kecil yang nyeri pada daerah

punggung yang berjalan sesuain dermatom. Sebelumnya terdapat riwayat demam. Ada

riwayat cacar air saat kecil. Diagnosis …

a. Herpes zoster

b. …

c. …

d. …

25. Perempuan, 26 tahun, mengeluh keluar keputihan seperti susu yang gatal. Dari pemeriksaan

ditemukan keputihan, seperti susu yang homogen, eitema pada kulit. Pemeriksaan KOH

ditemukan pseudohifa dan blastosphora. Biakan agar saburoud ditemukan koloni berwarna

kream, dan diserum menjadi germ tube. Corn meal agar menjadi clamidospora. Apa

penyebab keluhan pasien?

a. Kandisosis vaginalis

b. Trichomoniasis

c. Lactobacilus

d. ...

e. ...

26. Pasien perempuan, diketahui HIV(+), dan memakai narkoba datang dengan keluhan luka

pada mulut. Pada pemeriksaan, didapatkan lesi meninggi dan lunak pada rongga mulut,

serta keputihan berbau yang diketahui tidak pernah sembuh. Apa diagnosis pasien?

a. Kandidiasis

b. Histoplasmosis

c. ...

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 7

Page 8: 5. KULIT

d. ...

e. ...

27. Pasien laki-laki, mengeluh gatal pada sela jari tangan dan kaki sejak 5 hari yang lalu. Selain

itu juga terdapat rasa gatal di kemaluan. Pada pemeriksaan fisik ditemukan papul, erosi dan

ekkoriasi bekas garukan tangan. Pasien tinggal di pesantren. Apa diagnosis pasien?

a. Dermatitis

b. Skabies

c. Urtikaria

d. ...

28. Seorang perempuan, mengeluh bentol-bentol gatal pada seluruh tubuh yang terasa seperti

tersengat dan terbakar. Keluahn cepat timbul dan menghilang dengan perlahan. Keluhan

dirasakan sering berulang. Pada pemeriksaan fisik didapatkan edema setempat di seluruh

tubuh dikelilingi halo numular hingga plakat. Apa diagnosis pasien?

a. Skabies

b. Urtikaria

c. Angioedema

d. ...

e. ...

29. Seorang perempuan, mengeluh bercak di beberapa tempat yang terasa menebal dan baal,

infiltrat difus, batas tidak tegas, anastesi tidak jelas. Pada pemeriksaan, didapatkan BTA(+),

dan terdapat globus. Apa jenis MH pasien ini?

a. BT

b. BB

c. BL

d. TT

e. LL

30. Seorang perempuan, 50 tahun, mengeluh bintik-bintik berisi cairan di pinggang kiri sejak 5

hari yang lalu dan terasa nyeri. Dari pemeriksaan fisik ditemukan vesikel berkelompok

dengan makula eritem setinggi Th X.Apa diagnosis pasien tersebut?

a. Varisela zooster

b. Herpes zooster

c. ...

d. ...

e. ...

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 8

Page 9: 5. KULIT

31. Apa penyebab penyakit tersebut?

a. Virus varisela zooster

b. HPV

c. Pox virus

d. Herpes simpleks virus

e. ...

32. Apa komplikasi penyakit tersebut?

a. Neuralgia

b. ...

c. ...

d. ...

e. ...

33. Seorang perempuan usia 26 tahun, mengalami sariawan selama 1 thn. kulit muka merah,

kulit tangan kemerahan dan ada bercak kehitaman. Keluhan timbul bila terkena cahaya

matahari. Diagnosis?

a. SLE.

b. HIV/AIDS.

c. Eritroderma

34. Seorang laki-laki usia ...thn, gatal di seluruh tubuh, gatal dirasakan bila pasien duduk di sofa

dan karpet saat menonton TV. Patofisiologi yang terjadi?

a. Reaksi hipersensitivitas tipe I.

b. reaksi hipersensitivitas tipe II.

c. Reaksi hipersensitivitas tipe III.

d. Reaksi hipersensitivitas tipe IV.

e. reaksi hipersensitivitas tipe IV b

35. Seorang laki-laki usia ... thn, keluhan gatal dan rasa terbakar di ujung kemaluan. PF: papul

eritem, erosi, dan skuama putih kasar di glans pwnis dan sulkus koronarius. Terapi?

a. Griseofulvin.

b. ketokonazole.

c. Terbinafin.

d. Nistatin.

36. Seorang wanita usia 26 thn, keluhan keputihan seperti susu yang homogen. Pemeriksaan

KOH 10% tampak pseudohifa dan blastospora. Jika dibiakkan pada agar saburoud tampak

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 9

Page 10: 5. KULIT

koloni berwarna krem, jika dibiakkan pada serum menghasilkan germ tube, dan

menghasilkan chlamydospora jika dibiakkan pada cornmeal agar. Diagnosis?

a. Candidiasis.

b. .....

c. ......

37. Seorang perempuan usia ...thn, keluhan keputihan berwarna kuning kehijauan. Penyebab?

a. Lactobacillus vaginalis.

b. trichomonas vaginalis.

c. Candida vaginalis

TO UKDI 13 April 2013 Univ. Andalas Page 10