44-49

44 Upaya Promotif, Preventif dan Kuratif KejadianHipertensi/Stroke bagi Warga di Dukuh ManjanDesa Wadungan Kec. Kerjo, Kab. Karanganyar

oleh: Alis Setiadi, dkk.

UPAYA PROMOTIF, PREVENTIF DAN KURATIF KEJADIAN HIPERTENSI/STROKE BAGI WARGA DI DUKUH MAJAN DESA KWADUNGAN

KECAMATAN KERJO KAB. KARANGANYAR

Noor Alis Setiyadi*) dan Muhtadi**)*) Fakultas Ilmu Kesehatan

**) Fakultas FarmasiUniversitas Muhammadiyah Surakarta

ABSTRACT

Hypertension in person will be major risk factors of a stroke, althoughhypertension is actually something that can be controlled. The risk cause a strokealso increasing with age. Stroke can affect the quality of life of the poor can evenendanger the life of people thus the prevention effort is a priority. The number ofhypertension incident in 2007 in the Kwadungan village reach 1,491 people (45%).To overcome the problem of hypertension in the village, beside the drugs will beexpensive plus will aggravate the existing problem of health, people should beintroduced in herbal medicines based on the original natural of Indonesia wherematerial is located around the community, such as: celery, temulawak, pace and others.Method of this Project is health counseling by teachers / lecturers with a system usinginteractive audio-visual facilities and herbal treatment directly assisted with othertraditional treatments, which are guided by and under the supervision of generalpractitioners. This activity was followed by 35 people in Dukuh Majan who havehypertension and a complaint made in Melati Posyandu in Dukuh Majan, Kwadunganvillage.

After this project, 28.57% of population are categorized 48.57% successful andquite successful. On the other hand, there is a 22.86% gain value is less successful.Education and demonstration herbal treatment is important for the public capitalhamlet in Majan to prevent and treat diseases, especially hypertension with cheapand does not contain chemicals. Thus, it is expected to reduce the incidence of diseasein the hypertension community in Dukuh Majan, Kwadungan village particularly.

Kata kunci : promotif, preventif, kuratif, hipertensi, herbal

PENDAHULUANSeseorang dapat di katakan menderita

hipertensi apabila tekanan darah sistoliklebih atau sama dengan 140 mmHg dantekanan darah distolik lebih dari atau sama

dengan 90 mmHg dan tidak mengkonsumsiobat anti hipertensi (Join NationalCommitee(JNC) VII).

Pemerintah sendiri telah berupayauntuk memberikan santunan dalam

WARTA, Vol .12, No.1, Maret 2009: 44 - 49ISSN 1410-9344

45

pelayanan kesehatan masyarakat. Akantetapi, karena keterbatasan anggaran, sumberdaya manusia, serta luas dan banyaknyamasyarakat yang perlu disantuni, meng-akibatkan masih banyak masyarakat yangbelum terlayani dengan baik dalam pe-nanganan masalah kesehatan masyarakat.Bantuan, dukungan dan partisipasi darianggota masyarakat yang memiliki penge-tahuan, ketrampilan serta dana yang memadaisangat perlu dilakukan, untuk membantumeningkatkan pemahaman dan kualitaskesehatan masyarakat.

Menurut profil kesehatan kabupatenKaranganyar, angka kejadian hipertensi padatahun 2007 di Desa Kwadungan tersebutberjumlah 1.491 penduduk (45%). Kejadianhipertensi ini juga didukung berdasarkan hasildiagnosa komunitas yang telah dilakukan,yaitu penyakit hipertensi menjadi prioritasutama masalah kesehatan yang terjadi di desaKerjo tersebut. Penyakit hipertensi ini bagimasyarakat sangat penting untuk dicegah dandiobati. Hal ini dikarenakan dapat menjadipencetus terjadinya stroke yaitu kerusakanpembuluh darah di otak.

Mahalnya obat kimia yang ada akansemakin memperberat masalah kesehatanyang ada. Untuk hal tersebut masyarakatharus dikenalkan pada obat-obat herbal yangberbahan dasar asli alam indonesia dimanabahan tersebut berada disekeliling masya-rakat, seperti: seledri, temulawak, pace danlain-lain.

Berdasarkan hal tersebut upaya pro-motif, preventif dan kuratif masalah hipertensiyang memanfaatkan ramuan/obat herbalalami dan keterampilan pengobatan tradisi-onal lainnya, dalam membantu dan mengobatipenyakit-penyakit yang ada di masyarakatkhususnya di Dukuh Majan Desa KwadunganKabupaten Karanganyar sangatlah penting.

Berdasarkan latar belakang dan tinjauanpustaka di atas, maka dapat dituliskan iden-tifikasi dan perumusan masalah untuk

kegiatan pengabdian ini sebagai berikut :Peningkatan pemahaman masyarakat ter-hadap penyakit hipertensi dan pemanfaatanpengobatan herbal berbahan dasar tanamanIndonesia yang akan meningkatkan perilakuhidup sehat dan derajat kesehatan masyarakat.

Hipertensi adalah suatu penyakif yangtelah lama diketahui. Pertama kali ditemukanoleh Nei Jin sekitar tahun 2600 sebelummasehi. Pada saat ini hipertensi banyakdiderita oleh masyarakat, modern oleh segalaakibatnya seperti infark miocard, stroke,gagal jantung yang sering kali menjadipenyebab kematian utama didunia 1,2,3(Mayed. 2003).

Seseorang dapat di katakan hipertensiapabila tekanan darah sistolik lebih atau samadengan 140 mmHg dan tekanan darah distoliklebih dari atau sama dengan 90 mmHg dantidak mengkonsumsi obat anti hipertensi.(Join National Commitee(JNC) VII)

Faktor-faktor resiko terjadinyahipertensi pada seseorang adalah: merokok,obesitas (IMT>30), inaktifitas fisik, diabetesmilitus, ditambah dengan usia yang jugamerupakan resiko terjadinya stroke, Diper-kirakan pada populasi diatas usia 55 tahunpada laki-laki dan 65 tahun pada Perempuan,untuk tiap dekade risiko terjadinya strokeakan berlipat dua, juga merupakan penyebabkecacatan paling banyak (WHO, 1999).

Hipertensi yang lama diderita meru-pakan faktor resiko paling utama terjadinyastroke, meskipun sebenarnya hipertensi inisesuatu yang dapat di kontrol. resiko terjanyastroke juga lebih tinggi dengan bertambahnyausia. Stroke dapat berpengaruh burtukterhadap kualitas hidup bahkan dapat mem-bahayakan kehidupan penderita, sehinggapencegahannya perlu menjadi prioritas(Lamb et al, 2002).

Stroke dapat menyebabkan terganggu-nya kualitas hidup kira–kira 10% penderitastroke akan tumbuh sempurna, 25% sembuhdengan keterbatasan ringan, 40% mendapat



gangguan sampai berat yang memerlukanperawatan khusus, 10% memerlukanperawatan rumah atau fasilitas lain untukjangka panjang, dan 15% meninggal segerasetelah stroke, 14% penderita stroke yanghidup mendapat serangan yang kedua padatahun pertama setelah stroke. Stroke dapatmenyusahkan tidak hanya bagi yangterserang, tetapi juga bagi keluarga yangmerawatnya. (Lamb et al, 2002).

British Hypertention Society (BHS) IV,merekomendasikan perubahan gaya hidupsebagai terapi pertama pada penderita dengantekanan darah tinggi dan/atau yang mem-punyai kecenderungan untuk menderitadarah tinggi.

Tumbuhan obat dari hutan danperkebunan dapat dimanfaatkan untukmengobati berbagai penyakit, mengontrolhama dan penyakit tanaman, dan bahan bakuindustri lainnya. Melalui program biopros-peksi, industri farmasi secara agresifdiarahkan untuk mengeksplorasi kawasanhutan tropika untuk mengambil tumbuhanobat yang dipandang bernilai komersialtinggi di masa yang akan datang.

Beberapa contoh senyawa alami daritumbuhan yang dikembangkan menjadi obatmodern adalah alkaloida vincristine danvinblastine (berkhasiat antikanker), flavo-noida derivat rutin (menurunkan permeabilitaspembuluh darah kapiler sehingga mengurangipendarahan perifer), ginko flavoneglycosides(campuran glikosida, kaemferol, quercetin,dan isorhamnetine), gingkgolides (campuranterpenoida) yang digunakan untuk pelancaraliran darah ke otak dan taxol (berkhasiatantikanker).

Menurut Syamsuhidayat (1996) perludiprioritaskan pengembangan obat untukfitoterapi. Prioritas pertama untuk antiseptikluar dan dalam, obat saluran pencernaan, danobat kardiovaskuler. Prioritas kedua, untukantidiabetik (hipoglekemik), diuretik,antihelmintik dan psikotropik. Prioritas

ketiga, untuk obat antiparasit, pemberantasfungi, antibakteri dan antitumor. Dalampengembangan obat tradisional menjadifitofarmaka telah diterbitkan PeraturanMenteri Kesehatan No. 760/Menkes/Per/IX/1972 yakni “Daftar obat tradisonal yangharus dikembangkan menjadi fitofarmaka”.

Tujuan melakukan kegiatan penyuluh-an hipertensi untuk memberikan pemahamantentang peran penting dari ramuan herbaltanaman Indonesia dan demo pengobatansecara langsung bagi penderita hipertensibagi warga Dukuh Majan, Kwadungan,Karanganyar.

Manfaat kegiatan ini agar pemahamanmasyarakat & warga Dukuh Majan DesaKwadungan, Karangnyar, tentang peman-faatan ramuan herbal dan pengobatan tra-disional lainnya semakin meningkat,peningkatan perilaku hidup sehat masya-rakat, dengan pemanfaatan ramuan herbalyang telah diwariskan oleh leluhur kita dandikaji secara ilmiah melalui hasil penelitiandan peningkatan derajat kesehatan, dengandemo pengobatan herbal & tradisional secaralangsung.

METODE PELAKSANAANMetode kegiatan ini berupa: Penyu-

luhan kesehatan oleh tenaga pengajar/dosendengan sistem yang interaktif denganmemanfaatkan fasilitas audio-visual dandemo pengobatan herbal secara langsungyang dibantu dengan pengobatan tradisionallainnya, yang dipandu dan dibawahpengawasan oleh dokter umum.

Kedua kegiatan tersebut diikuti oleh 35masyarakat dukuh Majan yang mempunyaikeluhan hipertensi. Kegiatan ini dilakukandi Posyandu Melati dusun Majan desaKwadungan pada tanggal 14 Juli 2008 yangmeliputi pemberian teori dan demo peng-obatan herbal. Teori yang diberikan meliputi:pengertian hipertensi, tanda dan gejalahipertensi, demo pemeriksaan tekanan darah,


47

pengobatan herbal untuk hipertensi, dandemo pemberian obat herbal untuk hipertensi.

Evaluasi kegiatan dengan memberikanpre-test dan post-test pada masyarakatdimana pelatihan dilakukan dengan meng-gunakan kuesioner. Kuesioner terdiri dari 26pertanyaan, dengan skor 1 bila menjawabbenar dan 0 bila menjawab salah, skor ter-tinggi adalah 26.

Hasil tersebut dikategorikan sebagaiberikut:1. Jika total skor rata-rata >= 13, dikategori-

kan berhasil2. Jika total skor rata-rata 6-13, dikategori-

kan cukup berhasil3. Jika total skor rata-rata <13, dikategori-

kan kurang berhasil

HASIL DAN PEMBAHASANKecamatan Kerjo merupakan salah

satu kecamatan dari 17 kecamatan di wilayahKabupaten Karanganyar dengan luas wilayah46,82 km2 dengan ketinggian rata-rata 450m diatas permukaan laut. Kecamatan tersebutmemiliki 10 desa yaitu: desa Kuto, Tamansari,Ganten, Plosorejo, Karangrejo, Kwadungan,Botok, Sumberejo dan Tawangsari. Untukjumlah penduduk desa Kwadungan padatahun 2005 sebanyak 3.271 orang.

Berdasarkan data profil kesehatanDinas Kesehatan Kabupaten Karanganyarangka kejadian hipertensi pada tahun 2007di Desa Kerjo tersebut berjumlah 1.491penduduk.Kegiatan pendidikan dan demo ini berjalanlancar. Masyarakat yang mengikuti pendidikandan demo ini dengan senang hati meskipundengan fasilitas seadanya.1. Gambaran Pengetahuan sebelum dan

sesudah Pendidikan/Penyuluhan.Pretest dilakukan sebelum penyuluhan

dimulai dengan memberikan 26 pertanyaanpengetahuan sekitar penyakit hipertensi.Nilai berada pada rentang 0-13 dengankategori berhasil (>=13), cukup berhasil (6-

13) dan kurang berhasil (0-6). Hasil sebelumdan sesudah pendidikan dapat dilihat padatabel 1.

Tabel 1.Nilai Pengetahuan Sebelum dan Sesudah

Pendidikan

Berdasarkan Tabel 1, maka terlihatperbedaan yang mencolok dalam pencapaiannilai pretest-postest. Sebanyak 28,7% pesertapenyuluhan termasuk dalam kategori nilaiberhasil pada postest yang sebelum diadakanpenyuluhan tak satupun peserta mencapaikategori berhasil. Hal ini menunjukkanadanya peningkatan pengetahuan para peserta,sebelum dan sesudah penyuluhan. Disisi lainpeserta yang termasuk kategori kurangberhasil mencapai 22,86%, hal ini dikarena-kan karena peserta lebih dari 50% berusiadiatas 50 tahun yang diasumsikan bahwa usiatersebut terdapat kesulitan dalam pemaham-an secara cepat terhadap materi yang diberikan.Pada kegiatan demo pengobatan herbal inidiikuti oleh 35 orang, distribusi pasienberdasarkan jenis kelamin dapat dilihat padatable 2.

Sebelum (pretest) Sesudah (protest) Kategori Jumlah Persentase

(%) Jumlah Persentase

(%) Berhasil 0 0 10 28,57 Cukup berhasil

10 28,6 17 48,57

Kurang berhasil

25 71,4 8 22,86

Total 35 100,0 35 100,00%



Table 2Distribusi Pasien Berdasarkan Jenis

Kelamin

Jumlah pasien perempuan lebih banyakdaripada laki-laki, hanya faktor kebetulansaja dan tidak memberikan makna bahwaperempuan lebih rentan terkena hipertensi.Kemungkinan pelaksanaan bukan hari liburdan tempatnya diposyandu dimungkinkanmenjadi penyebab perempuan bisa hadirdalam kegiatan tersebut dan laki-laki masihaktif bekerja.

Table 3Distribusi Pasien Berdasarkan Umur

Umur diatas 61 tahun merupakan jumlahterbanyak pasien yang mengikuti kegiatan

ini. Hal tersebut karena keluhan dan penyakitrentan menyerang kelompok umur tersebut.

KESIMPULANSetelah diadakan pendidikan dan demo

pengobatan herbal kesimpulan yang dapatdiambil sebagai berikut :1. Pengetahuan masyarakat peserta

pendidikan meningkat dan 28,57%diantaranya mendapat skor berhasil dan48,57% cukup berhasil.

2. Hanya 22,86% peserta pendidikanyang mendapat nilai kurang berhasilsetelah pelatihan dilakukan.

PERSANTUNANTim pengabdian masyarakat, mengucapkanterima kasih kepada pihak-pihak yang telahmembantu dalam persiapan danpelaksanaannya yaitu :1. Perangkat Dusun Majan Desa

Kwadungan Kecamatan KerjoKabupaten Karanganyar, kader posyandumelati dan tenaga kesehatan puskesmassetempat yang telah membantu kegiatanini.

2. PJ. Industri Jamu Borobudur Semarangyang telah menyumbangkan obatherbalnya untuk kegiatan ini.

3. Mahasiswa Progdi KesehatanMasyarakat FIK UMS yang membantupelaksanaan kegiatan ini.

4. Pimpinan LPM UMS yang telahmembantu untuk mendanai kegiatan ini.

5. Semua pihak yang turut berperan danmembantu kelancaran dan kesuksesankegiatan ini.

No Jenis Kelamin

Jumlah Prosentase

1 Laki-laki 12 34% 2 Perempuan 23 65%

Jumlah 35 100%

No Umur Jumlah Prosentase

1 <51 tahun

7 20%

2 51-61 tahun

6 17%

2 >61 tahun

22 62%

Jumlah 35 100%

DAFTAR PUSTAKA

Anomious, 2005, Profil Puskesmas Kerjo, DKK.

Anomious, 2005, Profil Kecamatan Kerjo,Kecamatan Kerjo

Louis Lamb RE, Bradford MJ. 2002. 17(4): 186-91, Controlling Hypertension to redukacethe risk of stroke.Prog cardiovasc Nurs.


49

Simon G. 2002. 4(5) 338-334, Why do Treated Hypertensives Suffer Stroke An Internis’tPerspective. J clin hypertens .

Djonaedy W. Patofisiologi, 2001, serta Perkembangan Mutakir Menejemen Hypertensi PadaStroke. Aksona. No: 8 th 15 maret, 1-32.

Guidelina, 2004, Kelompok Studi Serebro Spinal Dan Neuro Geriatri. Perhimpunan dokterspesialis saraf Indonesia (Perdossi).

Mayed J. Hughest. Hypertension, 2003, Cardiac and vascular pathophysiology. BMJ PublisingGroup & Britis Cardiac Society, 89(9)1104-1109.

Suroto, 2003, Penanganan Hipertensi Sebagai Prevensi Primer Dan Sekunder TerhadapStroke. Papdi . cabang Surakarta, 30 mei.

Anonim, 2006, Simposium pelantikan dokter periode 157 UNS, The Holistic ApproachIn Current Managemen Of Hypertension. 16 september.

Hospital Abidin Zainal, 2006, Management of Stroke Conditions at Hospital Level, Seminarfor clinical physiotherapist Province of Nangroe Aceh Darussalam, HandicapInternational, 19-22 September.

Anonim, 1992, Peraturan Menteri Kesehatan RI No. 760/Menkes/Per/IX/1992 tentangFitofarmaka, Depkes RI, Jakarta.

Anonim, 1993, Sistem Kesehatan Nasional, Depkes RI, Jakarta.

Supriadi, 2001, Tumbuhan Obat Indonesia; penggunaan dan khasiatnya, Pustaka PopulerObor, Jakarta.

Syamsuhidayat, 1996, Pola Pengembangan Obat. Prosiding 2 Pembudidayaan Tanaman Obat,Unsoed, Purwokerto.

Widodo, R., 2006, Panduan Keluarga: Memilih dan Menggunakan Obat, Cetakan Kedua,Kreasi Wacana, Yogyakarta.

44-49

Documents