4. panduan case manager

7/21/2019 4. Panduan Case Manager

http://slidepdf.com/reader/full/4-panduan-case-manager 1/6

PANDUANPENGELOLA PELAYANAN PASIEN

( CASE MANAGER )

A. DEFINISI1. Pasien adalah penerima jasa pelayanan kesehatan di rumah sakit baik

dalam keadaan sehat maupun sakit.2. Pelayanan adalah pemberian jasa manfaat bagi mereka yang

membutuhkan.3. Pelayanan Berfokus Paa Pasien adalah pasien sebagai PUSA!

Pelayanan". Case Manager a#au Pen$elola Pelayanan Pasien adalah tenaga

professional di rumah sakit yang melaksanakan pengelolaan pelayanan

pasien yang terdiri dari:a. Case Manager Tingkat Rumah Sakit CMRS!b. Case Manager Tingkat "nstalasi CM"!#. Case Manager Tingkat $nit CM$!

%. Pera%a# Penan$$un$ &a%a' Pera%a#an ( PP&P ) adalah seorang pera&at

yang bertanggung ja&ab atas asuhan kepera&atan seorang pasien. Sis#e Pen$elolaan Pelayanan Pasien adalah suatu metoda dalam

pera&atan pasien dimana asesmen' peren#anaan' implementasi dan

e(aluasi serta keberlangsungan pelayanan kesehatan pasien baik selama

maupun pas#a pera&atan di RS$) )r Soetomo' dikoordinasikan se#ara

terpadu dan menyeluruh*. Sa#uan +eik Fun$sional (S+F)' adalah pengorganisasian dokter dokter

dalam suatu kelompok sesuai rumpun ilmu yang sama.,. Dok#er Penan$$un$ &a%a' Pelayanan ( DP&P ) adalah seorang dokter *

dokter gigi yang bertanggung ja&ab atas pengelolaan asuhan medis seorang

pasien-. Panuan Prak#ek linik adalah suatu instruksi * langkah yang dibakukan

untuk menyelesaikan proses kerja rutin berdasarkan konsensus bersama

dalam melaksanakan berbagai kegiatan dan fungsi pelayanan yang dibuat

oleh fasilitas pelayanan kesehatan berdasarkan standar profesi1/.0linial Pa#2%ay adalah Peoan kola'ora#if untuk mera&at pasien yang

berfokus pada diagnosis' masalah klinis sesuai tahapan pelayanan.11. 3eka +eis adalah berkas yang berisi #atatan dan dokumen tentang

identitas pasien' pemeriksaan' pengobatan' tindakan dan pelayanan lain

yang telah diberikan kepada pasien

B. 3UANG LINGUP PELAYANAN

1



1. Pelayanan Berfokus Paa Pasien

)iagram Sistem Pelayanan +erfokus Pada Pasien

Sistem Pengelolaan Pelayanan Pasien bersumber dari konsep yang terdiri

dari 3 elemen :

a. Martabat dan Respek.

,! Pemberi pelayanan kesehatan harus menghargai pandangan dan

pilihan pasien serta keluarga.

2! Pengetahuan' nilai-nilai' keper#ayaan' latar belakang kultural pasien

dan keluarga.

b. +erbagi "nformasi.

,! Pemberi pelayanan kesehatan mengkomunikasikan dan berbagi

informasi se#ara lengkap dengan pasien dan keluarga

2! Pasien dan keluarga menerima informasi tepat &aktu' lengkap' dan

akurat.

#. Partisipasi.

2

DIREKTUR

Kabid. YanMed

Kabid.

YanDiagSus

WADIR YANMED & KEPERAWATAN

Case Manager RS

Case Manager

Standar

Case Manager Unit

K!"ite

Ke#era$ata %ie'

de Cini%

K!"ite Medi(

& SM)

PP*PDP*P

S.A.K UMUMKusus

PPK + CPAg!r!t"a



Pasien dan keluarga didorong dan didukung untuk berpartisipasi dalam

asuhan dan pengambilan keputusan serta pilihan mereka

1. !u4uanMemberikan pelayanan yang aman' rasional' efisien dan memuaskan sesuai

kebutuhan pasien5. !u$as

Tugas Case Manager :a. Melakukan koordinasi dengan unit dan instalasi serta bidang terkait agar

sistem manajemen pelayanan pasien berjalan baik.'. Melakukan pembinaan' bantuan' penga&asan dan pembimbingan serta

e(aluasi pada Case Manager unit dalam melaksanakan tugasnya.. Melakukan pelaporan setiap bulan atau apabila dipandang khusus'

tentang hasil pekerjaanya kepada )irektur melalui akil )irektur

Pelayanan Medik dan /epera&atan.3. Fun$si Sis#e +ana4er Pelayanan Pasien

0ungsi Sistim Manajemen Pelayanan adalah koordinasi penggunaan sumber

daya pelayanan sarana' obat' pemeriksaan diagnostik' sarana terapeutik'

prosedur pelayanan dll! sehingga efektif dan efisien demikian dapat terjaga

kontinuitas pelayanan dan pera&atan selama maupun setelah pelayanan di

rumah sakit sehingga sistem manajemen pelayanan menjadi berlangsung

baik.

1. Or$anisasia. )ibentuk suatu sistim yang terdiri dari pemberi pelayanan kesehatan

dengan seorang yang bertugas sebagai koordinator yang selanjutnya

disebut CASE MANAGER !INGA! 3U+A6 SAI! yang selanjutnya

disingkat CMRS.'. Pada setiap instalasi pelayanan terdapat seorang yang bertanggung

ja&ab terhadap pelaksanaan tugas sistem yang selanjutnya disebut

CASE MANAGER !INGA! INS!ALASI disingkat CM". ang dimaksud

instalasi adalah kesatuan tempat pelayanan kesehatan diberikan di unit

pelayanan. umlah Case Manager instalasi ditentukan berdasarkan

kebutuhan pelayanan.#. Pada setiap unit pelayanan terdapat seorang yang bertanggung ja&ab

terhadap pelaksanaan tugas sistem yang selanjutnya disebut CASE

MANAGER !INGA! UNI! disingkat CM$. ang dimaksud unit adalah

dimana tempat pelayanan kesehatan diberikan atau suatu unit. umlah

Case Manager unit ditentukan berdasar kebutuhan pelayanan.

,



d. Case Manager Unit melakukan tugas diba&ah koordinasi dan binaan

Case Manager "nstalasi.e. )alam melaksanakan tugasnya Case Manager (CMRS/CMI/CMU) selalu

menga#u pada kebijakan pelayanan RS$) )r.Soetomo' berkoordinasi

dengan pemberi pelayanan dan pera&atan yaitu )PP atau )okter

Penanggung a&ab Pelayanan dan Pera&at Penanggung a&ab

Pera&atan PPP! pasien' serta seluruh unit dan instalasi yang berkaitan

dengan pelayanan.f. Pembinaan Sistim Case Management oleh +idang Pelayanan Medik'

+idang Pelayanan )iagnostik dan /husus serta +idang /epera&atan.

4asil pekerjaan dilaporkan dan dipertanggung ja&abkan kepada )irektur'

melalui akil )irektur Pelayanan Medik dan /epera&atan.%. ualifikasi

a. Profesional di rumah sakit yang bepengalaman minimal % tahun dalam

pelayanan klinis

b. Memiliki ji&a kepemimpinan leadership!

6. &a ker4a Setiap hari kerja' 56.55 "+ 7 ,8.55 "+

9. Pen$e#a2uan Pelayanan Berfokus Paa Pasien 3SUD Dr. Soe#oo

a. Pelatihan untuk meningkatkan pengetahuan klinis terkait dengan

penyusunan dan penerapan SP Pelayanan /edokteran yang terdiri

dari Panduan Praktik /linis' ;lur /linis Clinical Pathway !' ;lgoritme'

Protokol' Standing rder dan sebagainya.

b. Pelatihan Pelayanan 0okus pada Pasien P0P! * Patient Centered Care

PCC!.

#. Pelatihan tentang perasuransian' jaminan kesehatan nasional' "<;-

C+=>s

d. Pelatihan tentang Peren#anaan Pulang )is#harge Planning! untuk

kontinuitas pelayanan

e. Pelatihan Manajemen Risiko

f. Pelatihan untuk meningkatkan soft sil ( pengetahuan aspek psiko-

sosial' hubungan interpersonal' komunikasi' dsb!

0. !A!A LASANA 7

!u$as an !an$$un$ &a%a' 7,. Case Manager tingkat Rumah Sakit CMRS!

-



a. Melakukan koordinasi dengan Case Manager tingkat "nstalasi CM"! terkait

Sistem Pengelolaan Pelayanan Pasien Case Management System!.b. Melakukan pelaporan pelaksanaan Case Management System setiap

bulan kepada )irektur RS$) )r. Soetomo melalui akil )irektur

Pelayanan Medik dan /epera&atan.2. Case Manager tingkat "nstalasi CM"!

a. Melakukan pembinaan' monitoring dan e(aluasi serta koordinasi atas

pelaksanaan Case Management System yang dilakukan di unit kerja.b. Mengkoordinasikan pen#arian akar masalah bersama /a. SM0 terkait dan

/a. "nstalasi bila ditemui kasus yang penanganannya menyimpang dari

Panduan atau Clinical Pathway .#. Melakukan pelaporan pelaksanaan Case Management System setiap

bulan kepada Case Manager Rumah Sakit atau bila ada kasus khususse#ara insidentil.

3. Case Manager tingkat $nit CM$!a. +ersama )PP dan Penanggung a&ab /epera&atan membantu

kelan#aran pelaksanaan pelayanan sesuai Panduan Case Manager '

Panduan Praktik /linik' Standar ;suhan /epera&atan S;/!.b. Menge(aluasi rekam medik untuk memastikan bah&a telah dilakukan:

,! Pemberian "nformasi 4ak ? /e&ajiban pasien dan keluarga.!) "eneral Consent 3! ;sesmen ;&al1! ;sesmen =i@i%! ;sesmen /ebutuhan Rohani8! ;sesmen /ebutuhan Pri(asi9! Pemberian edukasi pasien dan keluarga#) $ischarge Planning A! ;sesmen lain sesuai kasus pain' risiko jatuh' dll!,5!0ormulir rekam medik lainnya sesuai kebutuhan Information to

Consent% Informed Consent dan lain 7 lain!.#. Mengkoordinasikan (alidasi pengisian entry) data pelayanan dan

dokumen terkait sistem pelayanan maupun pembiayaan pasien telahlengkap.

d. Memantau pengembalian rekam medik yang telah terisi lengkap' benar dan

jelas dalam kurun 2 B 21 jam sejak pasien keluar rumah sakit /RS!.e. Melaporkan akti(itas CM$ sesuai format pelaporan.

D. DOU+EN!ASI Che#klist Tugas Case Manager $nit



3eferensi 7

,. $$ Praktik /edokteran <omor 2A tahun 2551

2. $$ Rumah Saki <omor 11 tahun 255A3. Permenkes Standar Pelayanan /edokteran <omor ,136 Tahun 25,51. S/ )irektur /ebijakan Pelayanan <omor ,581A Tahun 25,2%. S/ )irektur Tentang Tim Pengelola Pelayanan Pasien8. Sistem ;kreditasi Rumah Sakit S;RS! 25,2

/

4. panduan case manager

Documents