234367714 perawatan pasca anestesi
DESCRIPTION
iiiiTRANSCRIPT
![Page 1: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/1.jpg)
![Page 2: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/2.jpg)
PERAWATAN PASCA ANESTESI
LATAR BELAKANG :
PROSEDUR OPERASI MENINGKAT
KOMPLIKASI ANESTESI / BEDAH
KEMATIAN 24 JAM PASCA BEDAH
MENCAPAI 50 %
TUJUAN : PENGAWASAN / PERAWATAN SECARA
KETAT SETELAH ANESTESI UMUM /
REGIONAL.
PR / PACU / RPS ( 1950 )
![Page 3: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/3.jpg)
INFRASTRUKTUR :Dibawah Pengawasan Dokter Anestesi
PRWT 1
2
2. PERALATAN : SATU TEMPAT PUNYA 1 SUMBER O 2 SUCTION, STETOSKOP, TENSIMETER TERMOMETER MONITOR : ECG dan SaO2
RESUSITASI SET OBAT – OBAT EMERGENCY / CAIRAN
1. PERAWAT TERLATIH KHUSUS & TRAMPIL DALAM PENGAWASAN KEADAAN DARURAT.
![Page 4: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/4.jpg)
KOMPLIKASI SAAT PERJALANANDARI OK RR :
MONITORING YANG KURANG
OVERDOSIS OBAT
ALAT RESUSITASI ( - )
PERSYARATAN PASIEN TAK STABIL DARI OK RR :
TERPASANG ET
MONITOR PORTABLE
OBAT – OBAT EMERGENCY ( + )
![Page 5: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/5.jpg)
TUGAS PENERIMA PASIEN DI RR :
- IDENTIFIKASI PASIEN
- PEMBERIAN OBAT-OBATAN
- PROSEDUR ANESTESI
- PROSEDUR OPERASI
- KESEIMBANGAN CAIRAN
- INSTRUKSI KHUSUS :
ADA 3 LANGKAH DASAR :O2
VITAL SIGN
MONITORING
![Page 6: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/6.jpg)
RUANG PEMULIHAN
PERIODE PULIH SADAR : SEJAK PENDERITA MENINGGALKAN MEJA OPERASI, KARENA SETIAP SAAT DAPAT TERJADI KOMPLIKASI s / d RUANG PULIH SADAR.
RUANG PEMULIHAN : SUATU RUANGAN TEMPAT PENGAWASAN DAN PENGELOLAAN SECARA KETAT PENDERITA YANG BARU SAJA MENJALANI OPERASI SAMPAI DENGAN KEADAAN STABIL.
LETAK RUANG : DEKAT KAMAR OPERASI DAN MUDAH DI JANGKAU DOKTER ANESTESI SEHINGGA MUDAH DIBAWA KEMBALI KE OK , BAGIAN RADIOLOGI & BAGIAN LAB.
SYARAT RUANG PULIH SADAR :• PINTU LEBAR.• PENERANGAN CAHAYA CUKUP.• JUMLAH TEMPAT TIDUR SESUAI JUMLAH OK.
![Page 7: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/7.jpg)
PENYULIT PASCA ANESTESI :
A. UMUM :
• MUAL – MUNTAH.
• PERUBAHAN MENTAL.
• SALURAN NAFAS ATAS.
• HIPOTENSI.
• DISRITMIA.
• HIPERTENSI.
![Page 8: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/8.jpg)
• Bila terjadi penurunan tekanan darah mencapai 20-30% dari MAP, bolus cairan kristaloid 250-500 cc atau cairan koloid 100-250 cc, kemudian kontrol tiap 15 menit sekali• Bila terjadi mual dan muntah karena hipotensi, hipoksia
dapat diberikan Dehydrobenzoperidol (droperidol) 0,05-0,1 mg/kgBB
(amp 5 mg/ml) i.m atau i.vOndansetron 0,05-0,1 mg/kgBB i.v• Bila terjadi nyeri kepala yang biasanya terjadi karena
kebocoran liquor, dapat dilakukan tirah baring, rehidrasi, dan analgetik• Bila terjadi nyeri punggung akibat tusukan jarum, dapat
diberikan pengobatan simptomatik saja
![Page 9: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/9.jpg)
B. SPESIFIK :
I. MASALAH JALAN NAFAS :
1. OBSTRUKSI / SALURAN NAFAS ATAS :
- SPASME LARING.
- EDEMA JLN NAFAS Th /
- WOUND HEMATOM.
- PARALISIS PITA SUARA.
- ELEVASI KEPALA.
-O2 HUMIDIFIKASI.
- NEBULIZER EPINEPRIN.- KORTIKOSTEROID.- RESTRIKSI CAIRAN.- REINTUBASI.
![Page 10: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/10.jpg)
2. HIPOVENTILASI :
LAJU NAFAS
REVERSE PELEMAS OTOT TIDAK ADEKUAT.
OBSTRUKSI SALURAN NAFAS ATAS.
NYERI >>.
PENYAKIT PARU DASAR.
BRONKHOSPASME.
PNEUMOTHORAKS.
![Page 11: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/11.jpg)
3. HIPOKSEMIA :
- ATELEKTASIS. - ASPIKSIA.
- OBSTR SAL NFS ATAS. - EDEMA PARU.
- HIPOVENTILASI. - PNEUMOTHORAX.
- GANGGUAN DIFUSI. - EMBOLI PARU.
- BRONKHOSPASME.
![Page 12: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/12.jpg)
4. MASIH TERINTUBASI , O.K. :
- KEADAAN EMERGENCY.
- REVERSE TIDAK ADEKUAT.
- OBSTRUKSI JALAN NAFAS.
- LAMBUNG PENUH.
- HEMODINAMIK TAK STABIL.
- PERTUKARAN GAS TAK ADEKUAT.
- HIPOTERMI / MENGGIGIL .
![Page 13: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/13.jpg)
II. MASALAH HEMODINAMIK
1. HIPOTENSI :HIPOVOLEMI.VENTILASI >>.TENSION PNEUMOTHORAKS.TAMPONADE JANTUNG.
a. VASKULER TIDAK ADEKUAT
b. PE AN TONUS VASKULER
- SPINAL / EPIDURAL.- ANAFILAKSIS.- SEPSIS / ADRENAL INSUF.- OBAT – OBATAN.
c. DISFUNGSI MIOKARD
• ISKHEMIK / INFARK.• GAGAL JANTUNG KONGESTIF.• SEPSIS.• HIPERTIROID.• ARITMIA.• INOTROPIK NEGATIF.
![Page 14: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/14.jpg)
2. HIPERTENSI , OK : • NYERI.• AGITASI.• HIPOKSEMIA.• HIPERKARBIA.• T I K NAIK.
3. DISRITMIA :
• SINUS TAKIKARDI.• SINUS BRADIKARDI.• IRAMA CEPAT.
a. SUPRA VENTRIKULER :
b. VENTRIKULER :
• TERAPI : LIDOKAIN : 1,5 mg / kgBB.• dilanjutkan Drips : 1 – 4 mg / menit.
![Page 15: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/15.jpg)
III. MASALAH OLIGURI : ( < 0,5 ml / kg BB / jam )• PRE RENAL.
• RENAL.
• POST RENAL.
IV. MASALAH NEUROLOGI :
a. TERLAMBAT BANGUN, OLEH KARENA :
• KERUSAKAN NEUROLOGI.
• GANGGUAN METABOLISME.
• DELIRIUM YANG GAWAT.
b. DEFISIT NEUROLOGIK FOKAL, OLEH KARENA :
• STROKE INTRA OPERATIF
• KERUSAKAN SYARAF PERIFER AKIBAT OPERASI/
DAN POSISI OPERASI.
![Page 16: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/16.jpg)
V. HIPOTERMIA :• Vasokontriksi ok. Hipoperfusi / asidosis metabolisme• Gangguan platelet• Gangguan gelombang T pada EKG.
THERAPI : O2 ; 25 mg MEPERIDIN; SELIMUT TEBAL; KOMPRES HANGAT; LAMPU PENGHANGAT; ISI VOLUME VASKULER + VASODILATOR.
![Page 17: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/17.jpg)
VI. HIPERTERMIA :
• INFEKSI.
• HIPERTERMIA MALIGNA.
• KOMPLIKASI PARU.
• KRISIS HIPERTIROID.
• SINDROMA NEUROLEPTIK
MALIGNA
THERAPI :• EKSTERNAL COOLING.• ANTI PIRETIK.
![Page 18: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/18.jpg)
KRITERIA KEMBALI KE BANGSAL :
• HEMODINAMIK STABIL.
• VENTILASI SPONTAN ADEKUAT.
• NYERI TERKONTROL.
• SUHU NORMAL.
• MUAL / MUNTAH MINIMAL.
ALDRETE SCORE
BROMAGE SCALE
![Page 19: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/19.jpg)
III.
0.
Jika skore bernilai <2, maka pasien dapat dipindahkan dari ruangan pemulihan ke ruangan/bangsal perawatan.
![Page 20: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/20.jpg)
0 : Gerakan penuh dari tungkai.
1 : Tidak mampu meng-ekstensi tungkai.
2 : Tidak mampu mem – fleksi lutut.
3 : Tidak mampu mem – fleksi
pergelangan kaki.
BROMAGE SCALE :Untuk menilai blokade motoris ekstremitas inferior oleh spinal
anestesia
![Page 21: 234367714 Perawatan Pasca Anestesi](https://reader036.vdokumen.com/reader036/viewer/2022082211/563dbbc2550346aa9ab00829/html5/thumbnails/21.jpg)