219872409 infeksi oportunistik pada hiv

7/26/2019 219872409 Infeksi Oportunistik Pada HIV

1/14

PENDAHULUAN

Masalah HIV/AIDS adalah masalah besar yang mengancam Indonesia dan banyak

negara di seluruh dunia Saa! ini !idak ada Negara yang !erbebas dari HIV/AIDS HIV/AIDS

menyebabkan krisis dalam berbagai krisis secara bersamaan" menyebabkan krisis keseha!an"

krisis #embangunan negara" krisis ekonomi" #endidikan dan $uga krisis kemanusiaan

In%eksi HIV #ada manusia diangga# sebagai #andemi oleh &orld Heal!h 'rgani(a!ion

)&H'* Dari #enemuan #ada !ahun +,-+ sam#ai .0" AIDS !elah membunuh lebih dari .1

$u!a orang HIV mengin%eksi seki!ar "02 dari #o#ulasi dunia Pada !ahun .1 sa$a"

#enderi!a AIDS lebih dari 13 adalah anak4anak Dengan #er!umbuhannya yang semakin

#esa!" #erlu un!uk ki!a menge!ahui a#a sa$a kom#likasi neurologis yang da#a! !er$adi

In%eksi o#or!unis!ik da#a! !er$adi akiba! #enurunan kekebalan !ubuh #ada #enderi!a

HIV/AIDS" akiba!nya mudah !erkena #enyaki!4#enyaki! lain se#er!i #enyaki! in%eksi

disebabkan oleh 5irus" bak!eri" #ro!o(oa dan $amur dan $uga mudah !erkena #enyaki!

keganasan

Seseorang yang mengida# #enyaki! HIV !idak selalu !erkena in%eksi o#or!unis!ik

6esiko in%eksi ini da#a! dicegah dengan !e!a# men$aga kebersihan dan menghindari sumber

kuman Selain i!u" dengan meminum oba! yang di#ergunakan un!uk meningka!kan imuni!as

mencegah !er$adinya in%eksi o#or!unis!ik ini 7ara !erbak un!uk mencegah I' adalah adalah

dengan #enggunaan A68

1


2/14

IN9E:SI 'P'68UNIS8I:

De%inisi

In%eksi o#or!unis!ik )I'* adalah in%eksi oleh organisme yang biasanya !idak

menyebabkan #enyaki! !e!a#i #ada keadaan !er!en!u )misal; gangguan sis!em imun* men$adi

#a!ogenik

Dalam !ubuh ki!a memba


3/14

meru#akan %lora normal rongga mulu!" namun berbagai %ak!or se#er!i #enurunan sis!em

kekebalan !ubuh mau#un #engoba!an kanker dengan kemo!era#i" da#a! menyebabkan %lora

normal !ersebu! men$adi #a!ogen

?ambaran klinis kandidiasis oral !ergan!ung #ada ke!erliba!an lingkungan dan

in!eraksi organisme dengan $aringan #ada hos! Ada#un kandidiasis oral dikelom#okkan a!as

!iga" yai!u ;

+ Aku!" dibedakan men$adi dua $enis" yai!u ;

a :andidiasis Pseudomembranosus Aku!

:andidiasis #seudomembranosus aku! yang disebu! $uga sebagai !hrush"

#er!ama sekali di$elaskan kandidiasis ini !am#ak sebagai #lak mukosa yang #u!ih"

di%us" bergum#al a!au se#er!i beludru" !erdiri dari sel e#i!el deskuamasi" %ibrin" dan

hi%a $amur" da#a! diha#us meninggalkan #ermukaan merah dan kasar Pada umumnya

di$um#ai #ada mukosa #i#i" lidah" dan #ala!um lunak Penderi!a kandidiasis ini da#a!

mengeluhkan rasa !erbakar #ada mulu! :andidiasis se#er!i ini sering dideri!a oleh

#asien dengan sis!em imun rendah" se#er!i HIV/AIDS" #ada #asien yang

mengkonsumsi kor!ikos!eroid" dan menerima kemo!era#i Diagnosa da#a! di!en!ukan

dengan #emeriksaan klinis" kul!ur $amur" a!au #emeriksaan

mikrosko#is secara langsung dari kerokan $aringan

b :andidiasis A!ro#ik Aku!

:andidiasis $enis ini membua! daerah #ermukaan mukosa oral mengelu#as

dan !am#ak sebagai bercak4bercak merah di%us yang ra!a In%eksi ini !er$adi karena

#emakaian an!ibio!ik s#ek!rum luas" !eru!ama 8e!rasiklin" yang mana oba! !ersebu!

da#a! mengganggu keseimbangan ekosis!em oral an!ara Lac!obacillus acido#hilus dan

:andida albikan An!ibio!ik yang dikonsumsi oleh #asien mengurangi #o#ulasi

Lac!obacillus dan kemungkinkan :andida !umbuh subur Pasien yang menderi!a

:andidiasis ini akan mengeluhkan saki! se#er!i !erbakar

3


4/14

. :ronik

a :andidiasis A!ro#ik :ronik

Disebu! $uga @den!ure s!oma!i!is a!au @alergi gigi !iruan Mukosa #ala!um

mau#un mandibula yang !er!u!u# basis gigi !iruan akan men$adi merah" kondisi

ini dika!egorikan sebagai ben!uk dari in%eksi :andida :andidiasis ini ham#ir

02 dideri!a oleh #emakai gigi !iruan !eru!ama #ada


5/14

Si!omegalo5irus meru#akan 5irus DNA yang !ergolong %amili herpetoviridae 7MV

meru#akan #a!ogen o##or!unis!ik 6esiko 7MV !er!inggi adalah #ada saa! $umlah 7DC di

ba


6/14

C =io#si o!ak

1 Pemeriksaan darah ; Pemeriksaan serologis un!uk mengukur kadar an!ibodi !erhada#

5irus

Plain CT Scan - HIV encephalitis.

Bilateral and symmetric diffuse hypodensity in the periventricular white matter without any

mass effect.

Pena!alaksanaan

Pengoba!an ense%ali!is si!omegalo5irus #ada #asien dengan AIDS membu!uhkan oba!

khusus !erhada# 7MV dan #emulihan %ungsi kekebalan melalui #enggunaan !era#i an!i

re!ro5iral )A68* Un!uk 5irus 7MV nya da#a! diberikan asiklo5ir )1mg/kg== . kali sehari

#aren!eral selama +C4.+ hari" selan$u!nya 1mg/kg== sekali sehari dian$urkan sam#ai

7DC+ sel/ml* Sedangkan #engoba!an kausa!i% da#a! diberikan dia(e#am +4. mg i5

un!uk menga!asi ke$ang" dan da#a! #ula diberikan mani!ol .2 un!uk an!i udem serebri

ENSE9ALI8IS 8':S'PLASMA )8':S'PLASM'SIS '8A:*

E!iologi dan Penularan

Disebabkan oleh #arasi! 8o>o#lasma gondii" yang diba


7/14

mene!a# di sanaF !e!a#i sis!em kekebalan #ada orang yang seha! da#a! mela


8/14

Mende!eksi DNA 8gondii P76 un!uk 8gondii da#a! $uga #osi!i% #ada cairan

bronkoal5eolar dan cairan 5i!reus a!au auos humor dari #enderi!a !okso#lasmosis

yang !erin%eksi HIV Adanya P76 yang #osi!i% #ada $aringan o!ak !idak berar!i

!erda#a! in%eksi ak!i% karena !issue cys! da#a! ber!ahan lama berada di o!ak se!elah

in%eksi aku!

78 scan

Menun$ukkan %okal edema dengan bercak4bercak hi#erdens mul!i#le diser!ai dan

biasanya di!emukan lesi berben!uk cincin a!au #enyenga!an homogen dan diser!ai

edema 5asogenik #ada $aringan seki!arnya Ense%ali!is !okso#lasma $arang muncul

dengan lesi !unggal a!au !an#a lesi

=io#si o!ak

Diagnosis #as!i di!egakkan melalui bio#si o!ak

Pena!alaksanaan

8okso#lasmosis o!ak dioba!i dengan kombinasi #irime!amin dan sul%adia(in :edua

oba! ini da#a! melalui sa


9/14

!erus memakai oba! an!i!okso dengan dosis ruma!an yang lebih rendah elas bah


10/14

Meningi!is kri#!okokus dioba!i dengan oba! an!i$amur =ebera#a klinisi memakai

%lukona(ol namun ada $uga yang memilih kombinasi am%o!erisin = dan ka#sul %lusi!osin

Am%o!erisin = adalah yang #aling man$ur" !e!a#i oba! ini da#a! merusak gin$al

&alau $arang" meningi!is kri#!okokus !am#aknya da#a! kambuh a!au men$adi lebih

bera! bila !era#i an!ire!ro5iral )A68* dimulai dengan $umlah 7DC yang rendah Hal ini

disebabkan karena adanya #engembangan sindrom #emulihan kekebalan )immune

reconstruction inflammatory syndrome/I6IS* Hal ini karena oba! an!i4HIV da#a!

memulihkan kemam#uan sis!em kekebalan un!uk menangga#i in%eksi dan menghasilkan

#emberan!asan bak!eri secara ce#a! A68 sering di!unda hingga !era#i a


11/14

Meningi!is

cri#!okokus"

7DC+

Nons#esi%ik L7S ; !ekanan !inggi" kadar glucosa

rendah" #ro!ein" an!igen kri#!okokus )*

kul!ur )*

Lainnya ; an!igen serum biasanya $uga

)*Meningi!is

8uberkulosis

Nons#esi%ik )lesi massa $arang*

dengan abnormali!as #ada 76

L7S; #ro!ein" kadar glucosa rendah"

#leosi!osis" kul!ur acid4%as! bac!eria )*

sediaan ha#us selalu )4*

Si%ilis Nons#esi%ik L7S; #ro!ein dan &=7"VD6L)*

Ense%ali!is

HSV

edema" %ocal haemorrhage

biasanya #ada lobus medial

!em#oral/in%erior %ron!al

L7S; lim%osi!ik" #leosi!osis" #ro!ein"

P76 HSV

Ense%alo#a!i

HIV" 7DC.

Normal #ada a


12/14

8= #rimer !er$adi se!elah !erin%eksi 8= un!uk #er!ama kali Insiden 8= #rimer

#rogresi% sanga! !inggi #ada #asien HIV dengan dera$a! imunosu#resi lan$u!

Imunosu#resi menyebabkan #asien !idak mam#u memben!uk reaksi imunologi

yang di#eran!arai sel 8 7DC un!uk menahan in%eksi 8= sekunder meru#akan #enyaki! yang !er$adi #ada #e$amu yang !elah

!ersensi!asi Umumnya muncul karena reak!i5asi lesi #rimer dorman

Pengoba!an an!ire!ro5iral dan #engoba!an 8=

:eadaan Usulan

8= #aru dengan 7DC di ba


13/14

#er!umbuhannya yang semakin #esa!" #erlu un!uk ki!a menge!ahui a#a sa$a kom#likasi

neurologis yang da#a! !er$adi

B+402 #asien AIDS memiliki kelainan neurologis :elainan ini mengenai SSP dan

sediki! ke sis!em sara% !e#i In%eksi yang mengenai SSP #ada AIDS ada dua $enis yai!u in%eksi

o##or!unis sekunder a!as imunosu#resi yang diinduksi oleh hilangnya imuni!as sel48" danin%eksi HIV langsung yang !am#il sebagai meningi!is a!au kom#leks demen!ia AIDS"

mani%es!asi ense%ali!is HIV yang secara klinis dan biologis ber$angkauan luas

In%eksi o#or!unis!ik da#a! !er$adi akiba! #enurunan kekebalan !ubuh #ada #enderi!a

HIV/AIDS" akiba!nya mudah !erkena #enyaki!4#enyaki! lain se#er!i #enyaki! in%eksi

disebabkan oleh 5irus" bak!eri" #ro!o(oa dan $amur dan $uga mudah !erkena #enyaki!

keganasan

Pengoba!an un!uk in%eksi o#or!unis!ik bergan!ung #ada #enyaki! in%eksi yang

di!imbulkan Pengoba!an s!a!us kekebalan !ubuh dengan menggunakan immune res!oring

agen!s" dihara#kan da#a! mem#erbaiki %ungsi sel lim%osi!" dan menambah $umlah lim%osi!

Pena!alaksanaan HIV/AIDS bersi%a! menyeluruh !erdiri dari #engoba!an"

#era


14/14

2. Sy#i %rie dn orrine Wi#son. Hu$n I$$unodeieny HIV/Auired

I$$unodeieny Sindro$e. %&osio#oi onse* #inis %roses%roses

%enyki&. Vo#u$e 1. (disi 6. 'kr&) (,2006

3. %&ri Dey. Ineksi HIV dn AIDS. A& #ne :ediine. 'kr&) (:S. 2006

4. ;ysn S*iri&. 2007. &ion# ins&i&ude o >euro#oi# Disorders nd

S&roke. Diundu= dri =&&*)//???.s*iri&.or.id

5. ;ysn S*iri&. Aus&us 2010. :enini&is ri*&okokus.

Di undu= dri =&&*)//s*iri&i.or.id/#i/@#i.*=*.

14
http://www.spirita.or.id/http://spiritia.or.id/li/bacali.php?lino=503http://www.spirita.or.id/http://spiritia.or.id/li/bacali.php?lino=503

219872409 infeksi oportunistik pada hiv

Documents