2. sop rawat inap.pdf

1

STIKES JEND. ACHMAD YANI

CIMAHI PEMASANGAN INFUS

PENGERTIAN Pemasangan cairan atau obat langsung ke dalam pembuluh

darah vena dalam jumlah banyak dan dalam waktu yang lama

dengan menggunakan infus set

TUJUAN Sebagai acuan dalam melaksanakan pemasangan infus pada

pasien

KEBIJAKAN Setiap tindakan Keperawatan harus dilakukan oleh seorang

perawat

PROSEDUR 1 Persiapan Alat

a. Standar infuse

b. Cairan infuse

c. Kapas alcohol

d. Gaas steril

e. Gunting

f. Plester

g. Bengkok

2 Persiapan pasien

a. Pasien diberi penjelasan

b. Perawat cuci tangan

c. Bawa alat ke dekat pasien

d. Pasang cairan yang akan diberikan, gantungkan di

standar infus

3 Pelaksanaan

a. Siapkan area yang akan dipasang infus

b. Tekan vena yang akan ditusuk

c. Desinfeksi area yg akan disuntik dengan diameter 510 cm

d. Tusuk jarum / abbocath pada vena yang telah ditentukan

e. Tutup bagian yang ditusuk dengan Gaas steril fiksasi

yang kuat

f. Atur tetesan infus sesuai program pengobatan

g. Perhatikan reaksi pasien

h. Catat waktu pemasangan, jenis cairan & jml tetesan

distatus

i. Pasien dirapihkan dan alat-alat dibersihkan

j. Perawat cuci tangan

UNIT TERKAIT - Instalasi Rawat Inap

- Bedah Central

- IGD

DOKUMEN TERKAIT Status pasien

2


CIMAHI LAVEMEN DENGAN SPUIT GLISERIN

PENGERTIAN Memasukkan gliserin ke dalam poros usus dengan menggunakan

spuit gliserin

TUJUAN Sebagai acuan persiapan alat dan pasien dalam melaksanakan

pemberian gliserin melalui spuit


perawat

PROSEDUR 1. Persiapan Alat

a. Kain penutup

b. Pispot

c. Perlak

d. Spuit gliserin terisi 2 10 cc gliserin

e. Bengkok

f. Handscoen

2. Persiapan pasien dan perawat


b. Sampiran dipasang

c. Perawat cuci tangan

3. Pelaksanaan

a. Perawat memakai sarung tangan

b. Alas bokong dan perlak dipasang

c. Pasien dimiringkan ke kiri

d. Pakaian bagian atas digulung ke atas sedangkan bagian

bawah dibuka dan ditutup dengan kain penutup

e. Bengkok diletakkan disisi bokong

f. Tangan kiri petugas mendorong bokong pasien bagian

atas, sedangkan tangan kanan memasukkan spuit ke

dalam anus sampai pangkal khutula dengan ujung spuit

diarahkan kedepan

g. Masukkan gliserin perlahan-lahan sambil pasien disuruh

menarik nafas panjang

h. Spuit dicabut dan diletakkan di dalam bengkok

i. Pasien tetap dalam posisi miring selama beberapa saat,

lalu pispot dipasang

j. Setelah selesai pasien dirapihkan

k. Observasi keadaan umum pasien

l. Peralatan dibersihkan dan dikemasi ke tempat semula

Catat output pasien di status

Catat tindakan dalam status


- IGD

- Laboratorium

DOKUMEN TERKAIT - Status pasien

- Informed concent

3


CIMAHI PEMASANGAN DOWER CATETER

PENGERTIAN Suatu tindakan memasukan dower kateter lewar uretra ke dalam

blass untuk mengeluarkan urine dalam blass dan atau

menghitung jumlah keluaran urin

TUJUAN Sebagai acuan persiapan dalam pelaksanaan pemasangan dower

cateter pada pasien

KEBIJAKAN Setiap tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang

perawat

PROSEDUR 1. Persiapan Alat Steril

a. Bak instrument

b. Handscoen

c. Kateter

2. Persiapan Alat Tidak Steril

a. Plester

b. Bengkok

c. Kapas cebok

d. Jelly

e. Spuit berisi aquabides/ NaCl 0,9% 10 15 cc

f. Cairan betadine

g. Urine bag

h. Clorin

3. Persiapan Pasien


4. Pelaksanaan

a. Perawat cuci tangan

b. Siapkan peralatan yang steril dan tidak steril dekatkan

pasien

c. Atur posisi pasien sesuai kebutuhan

d. Buka pakaian bagian bawah, tekuk kedua lutut

letakkan bengkok diantara kedua tungkai

e. Pakai handscoen, bersihkan daerah uretra dengan

kapas betadine, buang ke bengkok

f. Hubungkan pangkal cateter dengan urin bag lalu ujung

kateter diberi jelly, masukkan perlahan-lahan ke dalam

uretra, sampai urine keluar, pasien dianjurkan menarik

nafas panjang

g. Setelah dipastikan kateter masuk ke dalam blass

masukkan aquabides sesuai kebutuhan dengan

memakai spuit 10 cc

h. Kontrol balon kateter dengan cara menarik kateter

sampai terasa ada tekanan dari luar

i. Plester pangkal kateter diatas paha

j. Rapihkan pasien dan alat-alat

k. Catat tindakan di status


- Instalasi Rawat Jalan

- IGD

- OK


4


CIMAHI PEMASANGAN NGT / SONDE FOODING

PENGERTIAN Suatu tindakan memasukkan slang penduga ke dalam lambung

untuk membersihkan dan memasukan nutrisi cair

TUJUAN Sebagai acuan persiapan dalam pelaksanaan pemasangan NGT

pada pasien


perawat


a. Slang penduga

b. Spuit 50 cc lubang tengah

c. Bengkok

d. Plester dan gunting

e. Air matang dalam gelas

f. Jelly

g. Stetoscope

h. Kassa steril

i. Sarung tangan

2. Persiapan pasien / perawat

a. Posisi pasien diatur kepala ekstensi

b. Pengalas dipasang di atas dada

c. Bengkok diletakkan disamping pipi

d. Lubang hidung dibersihkan

e. Cuci tangan

3. Pemasangan NGT

a. Pasang sarung tangan

b. Slang penduga / NGT diukur panjangnya dari

osporontal sampai dengan epigastrium atau dari

epigastrium sampai dengan ke hidung kemudian

dibelokkan ke telinga diberi tanda

c. Pangkal slang dilipat dengan tangan kiri dan

ujungnya diberi jelly, slang dimasukkan ke hidung

perlahan-lahan, bila pasien sadar disuruh menelan

d. Slang NGT dites dengan cara memasukkan udara

(pakai spuit) ke dalam epigastrium disertai dengan

perawat mendengarkan bunyi udara dengan

menggunakan stetoscope. Bila perawat ragu bisa

menggunakan air yang ada di gelas

4. Dinyatakan berhasil bila tak ada gelembung udara di gelas

tersebut

5. Fiksasi slang NGT dengan plester di hidung

Masukan air matang dengan spuit secukupnya

6. Lihat respon pasien

7. Setelah selesai rapihkan peralatan

8. Perawat cuci tangan

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, IGD dan OK

DOKUMEN TERKAIT - Status pasien

- Informed concent

5


CIMAHI

MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN INTRAVENA

MELALUI SLANG INFUS

PENGERTIAN Suatu kegiatan pelayanan perawatan dalam memberikan obat

suntikan intra vena melalui slang infuse pasien

TUJUAN Sebagai acuan dalam pelaksanaan memberikan obat suntikan

intra vena melalui slang infus untuk program pengobatan

KEBIJAKAN Semua tindakan keperawatan harus dilakukan oleh seorang

perawat

PROSEDUR 1. Persiapan alat

a. Bak sepuit berisi obat yang sudah dioplos dan kapas

alcohol

b. Baca etiket dan dosis sesuai kolaborasi

2. Persiapan pasien

a. Pasien diberitahu

b. Atur posisi pasien

3. Pelaksanaan

a. Desinfektan dengan kapas alcohol daerah karet pada

slang infuse

b. Tusukkan jarum ke bagian karet slang infuse yang sudah

didesinfektan

c. Masukan obat perlahan sambil dikontrol agar jarum

tidak keluar dari slang infuse.

d. Setelah obat masuk semua, jarum dicabut.

e. Catat reaksi pasien

f. Catat pemberian obat dalam status pasien


DOKUMEN TERKAIT Status Pasien

6


CIMAHI

MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN MELALUI INTRA

MUSCULER


melalui suntikan intra musculer

TUJUAN Sebagai acuan dalam pelaksanaan pemberian obat melalui

suntikan intra musculer


perawat



alcohol


2. Persiapan pasien

a. Pasien dibei tahu


3. Pelaksanaan

a. Menentukan daerah yang akan disuntik

b. Di desinfeksi dengan kapas alkohol

c. Jarum ditusukkan tegak lurus 90o di permukaan kulit

d. Penghisap spuit ditarik sedikit, bila tidak ada darah

obat dimasukkan perlahan-lahan

e. Setelah obat masuk semua, jarum dicabut dengan

cepat

f. Bekas tusukkan ditekan dengan kapas alkohol

g. Perhatikan reaksi pasien

h. Catat di status pasien


- IGD dan OK


7


CIMAHI

MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN MELALUI

INTRA CUTAN


melalui suntikan

TUJUAN Sebagai acuan dalam pelaksanaan memberikan suntikan melalui

intra cutan untuk program pengobatan


perawat



alcohol


2. Persiapan pasien

a. Pasien diberi tahu


3. Pelaksanaan


b. Permukaan kulit di desinfeksi

c. Lubang jarum menghadap ke atas dan membuat sudut

antara 15o sampai 20

o di permukaan kulit

d. Obat dimasukkan sampai permukaan kilt pada tempat

yang disuntik menggelembung.

e. Setelah obat masuk semua, jarum suntik dicabut

dengan cepat

f. Setelah jangka waktu yang ditentukan observasi reaksi

yang terjadi pada daerah tusukkan

g. Catat dalam status pasien



8


CIMAHI

MEMBERIKAN OBAT SUNTIKAN MELALUI

SUB CUTAN


melalui suntikan

TUJUAN Sebagai acuan dalam pelaksanaa memberikan suntikan melalui

sub cutan untuk program pengobatan


perawat



alcohol


2. Persiapan pasien

a. Pasien diberi tahu


3. Pelaksanaan


b. Permukaan kulit di desinfeksi

c. Jarum ditusukkan dengan lubangnya menghadap ke

atas dan membentuk sudut 45o di permukaan kulit

d. Penghisap spuit ditarik sedikit, bila tidak ada darah obat

masukkan perlahan-lahan

e. Setelah obat masuk semua, jarum suntik dicabut dan

ditekan dengan kapas alkohol

f. Catat reaksi pasien dan pemberian obat di status


DOKUMEN TERKAIT Buku Pasien

9


CIMAHI PERAWATAN LUKA

PENGERTIAN Suatu kegiatan dalam melaksanakan perawatan luka baik itu luka

infeksi atau non infeksi.

TUJUAN Sebagai acuan persiapan pasien dan alat dalam melaksanakan

perawatan luka


perawat


a. Persiapan alat steril

- Pincet anatomi

- Pincet chirurgis

- Gunting jaringan

- Kassa steril

- Com kecil

b. Persiapan alat tidak steril

- Gunting balutan

- Plester

- Cairan NaCl 0,9% dalam tempatnya

- Verban

- Larutan clorin

2. Persiapan Alat Tidak Steril

a. Pasien diberi penjelsan tindakan yang akan dilakukan

b. Posisi pasien diatur sesuai kebutuhan

3. Pelasksanaan

a. Perawat cuci tangan

b. Alat-alat didekatkan

c. Balutan lama dibuka oleh pincet

d. Bersihkan luka memakai pincet dan kassa NaCl 0,9% dari

arah dalam ke luar

e. Kassa dan pinset/alat yang kotor disimpan di bengkok

f. Observasi keadaan luka dan gunting jaringan yang mati

sedikit-sedikit

g. Luka ditutup dengan kain kassa steril dan jaga agar serat

kassa tidak merekat pada luka

h. Setelah diobati luka dibalut dan diplester

i. Catat hasil observasi dan respon pasien di status pasien

j. Sesudah selesai pasien dirapihkan dan alat direndam dengan

larutan clorin selama 10 menit

UNIT TERKAIT Instalasi Rawat Inap, Instalasi Rawat Jalan, IGD


10

RSUD Kota Banjar

Jl.Rumah Sakit

No.05 Banjar

PELAKSANAAN PERSIAPAN PASIEN PRE

OPERASI ELEKTIF

PENGERTIAN Suatu kegiatan untuk mempersiapkan pasien pre OP

elektif di ruangan

TUJUAN Sebagai acuan pelaksanaan persiapan pasien sebelum OP

(Pre OP)

KEBIJAKAN Setiap tindakan keperawatan harus di lakukan oleh

seorang perawat

PROSEDUR 1. Pasien/keluarga daftar buku di CM

2. Perawat member penjelasan kepada pasien /keluarga

tentang persiapan operasi

3. Keluarga pasien di wajibkan menandatangani surat

persetujuan izin OP

4. Perawat mengecek hasil lab.thorak,EKG,dan jika ada

hasil yang abnormal > 1 minggu cek ulang

5. Pasien dewasa di anjurkan untuk puasa 8 jam,anak-

anak 6 jam,dan bayi 4 jam sebelum operasi

6. Perawat menganjurkan kepada keluarga untuk

membersihkan daerah yag akan di operasi (mencukur

rambut/bulu)

7. Setelah melalui puasa pasien di pasang infuse

8. Pagi-pagi perwat mengukur kembali TTV dan bila

hasilnya abnormal kolabrasi dengan dokter untuk

pemberian therapy

9. Perawat memakaian baju pre operasi sebelum di

operasi

10. Pasien menunggu panggilan untuk dikirim ke ruang

operasi

UNIT KERJA CM,Radiologi,Laboratorium,IBS,Anastesi

DOKUMEN

TERKAIT

-Status pasien

-Izin operasi

11


CIMAHI

PELAKSANAAN PENGAMBILAN PASIEN POST

OPERASI

PENGERTIAN Suatu Kegiatan Mengambil Dan Memindahkan Pasien

Post Operasi Dari Ruang RR(Recovers room) ke ruang

rawat inap

TUJUAN Sebagai acuan penerapan langkah-langkah untuk

melaksanakan pengambilan pasien dari ruang RR ke

ruang rawat inap

KEBIJAKAN Setiap tindakan keperawatan harus di lakukan oleh

seorang perawat

PROSEDUR 1. Perawat operan pasien dengan perawat anastesi

2. Perawat memastikan pasien sesuai parameter pasien di

ambil dari RR dengan sekala maksimal 2(parameter

nilai 0-2).(Parameter terlampir)

3. Perawat memastikan pasien bias bernafas sepontan

tekanan daeah normal.

4. Oksigen dilepas,jika ada irigasi usahakan jangan di

klem (di jalankan/dialirkan) dan jika ada cairan di

pindahkan dengan posisi lebih rendah dari luka

operasi,NGT lebih rendah dari kepala.

5. Pasien dipindahkan dari ruang RR ke tempat tidur,

pasien untuk selanjutnya di bawa ke ruang rawat inap

6. Monitor TTV post operasi

UNIT KERJA -IBS,Anastesi,Rawat inap

DOKUMEN

TERKAIT

-Status pasien

-Izin operasi

12

PARAMETER PASIEN BOLEH DIBAWA DARI RR KE RANAP

No Parameter Nilai

1 Aktivitas

a. Gerak bertujuan 2

b. Gerak tidak bertujuan 1

c. Tidak bergerak (diam) 0

2 Pernafasan

a. Nafas baik beraturan 2

b. Nafas tidak teratur untuk defresi ringan 1

c. Nafas perlu bantuan 0

3 Sirkulasi

a. Tekanan darah normal 2

b. Tekanan darah berubah 20-50% 1

c. Tekanan darah berubah di atas 50% 0

4 Warna kulit

a. Merah jambu 2

b. Pucat 1

c. Sianosis 0

5 Kesadaran

a. Sadar penuh 2

b. Bereaksi 1

c. Tidak sadar 0

2. sop rawat inap.pdf

Documents