KATA PENGANTARBuku ini merupakan Laporan Akhir Studi Kelayakan Pembangunan Rumah Sakit Kabupaten Merangin yang dilaksanakan oleh CV Dinamika Konsultan berdasarkan NOMOR SPK: 01/KONT/SK-PRS/BAPPEDA/2013 pada tanggal 1 November 2013Laporan Akhir ini terutama berisi gambaran umum wilayah studi, inventarisasi dan pengumpulan data, kajian dan analisis kelayakan, serta kesimpulan dan rekomendasi.Laporan Akhir ini disamping sebagai kelengkapan administrasi juga merupakan bahan diskusi antara penyedia jasa dengan para pihak yang terkait. Akhir kata CV Dinamika Konsultan menyampaikan terima kasih kepada Pejabat Pembuat Komitmen Bappeda Kabupaten Merangin, atas kepercayaan dan kerja sama yang telah dilakukan, kepada Tim Direksi yang telah memberikan arahan dan masukan berharga, serta kepada semua pihak yang telah memberi data, informasi dan konstribusi terhadap tersusunnya Laporan Akhir ini. Semoga Laporan Akhir ini dapat bermanfaat sebagaimana yang diharapkan.

Jambi, Desember 2013

CV Dinamika Konsultan

DAFTAR ISIKata Pengantar.........................................................................................................i

Daftar isi....................................................................................................................Daftar Tabel..............................................................................................................Daftar Gambar..........................................................................................................iiivvi

BAB I PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang..........................................................................................1.2 Perumusan Masalah...................................................................................1.3 Maksud dan tujuan....................................................................................1.4 Lokasi Pekerjaan.......................................................................................1.5 Sasaran....................................................................................................1.6 Lingkup Kegiatan.....................................................................................1.7 Jangka Waktu Pelaksanaan.......................................................................1.8 Keluaran Kegiatan....................................................................................1.9 Susunan Laporan Akhir...........................................................................1-11-31-31-41-41-51-51-51-6

BAB II GAMBARAN UMUM WILAYAH STUDI2.1. Kondisi Administrasi dan Fisik Kabupaten Merangin...........................2.2. Kondisi Sosial Ekonomi Kabupaten Merangin.......................................2.3. Profil Kesehatan Kabupaten Merangin...................................................

BAB III INVENTARISASI DAN PENGUMPULAN DATA

2-12-62-11

3.1 Data Sekunder..........................................................................................3.2 Data Primer..............................................................................................3-13-16

BAB IV ANALISIS KELAYAKAN PASAR

4.1. Analisis Kebutuhan Pembangunan Rumah Sakit....................................4.2. Analisis Kebutuhan Pelayanan Rumah Sakit...........................................4.3. Proyeksi Pasien........................................................................................4-14-64-21

BAB V ANALISIS KEBUTUHAN DAN PENGEMBANGAN SARPRAS

5.1. Analisa Kebutuhan Ruang di Rumah Sakit Kabupaten Merangin..........5.2. Analisa Kebutuhan Peralatan Medik.......................................................5-15-10

BAB VI ANALISIS KELAYAKAN TEKNIK DAN LINGKUNGAN

6.1. Analisis Kelayakan Teknis...................................................................6.2. Analisis Kelayakan Lingkungan..........................................................6-16-12

BAB VII ANALISIS KELAYAKAN MANAJEMEN DAN KELEMBAGAAN

7.1. Analisis Kelayakan Manajemen..............................................................7.2. Analisis Kelayakan Kelembagaan........................................................7-17-12

BAB VIII ANALISIS KELAYAKAN FINANSIAL DAN MANFAAT

8.1. Analisis Kelayakan Finansial..................................................................8.2. Analisis Manfaat Pembangunan Rumah Sakit.....................................8-18-11

BAB IX PENUTUP

9.1. Kesimpulan.................................................................................................9.2. Saran .................................................................................................9-19-4

DAFTAR PUSTAKALAMPIRAN

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1.1Kondisi Lahan Parkir RSUD Kol. Abundjani, Bangko..............1-2

Gambar 2.1Peta Administratif Kabupaten Merangin..........................................2-2

Gambar 2.2Infrastruktur Kabupaten Merangin...................................................2-5

Gambar 3.1Penduduk berumur 15 tahun ke atas yang bekerja menurut lapangan usaha dan jenis kelamin di Kabupaten Merangin, 2012...................................................................................................3-2

Gambar 3.2Perkembangan PDRB Kabupaten Merangin Atas Dasar Harga Berlaku (ADHB) dan Atas Dasar Harga Konstan (ADHK) di tahun 2006 sampai dengan 2012....................................................3-4

Gambar 3.3Perbandingan pertumbuhan ekonomi Kabupaten Merangin dan Provinsi Jambi tahun 2008-2012......................................................3-4

Gambar 3.4Kasus penyakit malaria dari tahun 2006-2012 (tahun 2011 tidak ada data)............................................................................................3-6

Gambar 3.5Kasus penyakit Tuberkulosis (TB) dari tahun 2006-2012 (tahun 2011 tidak ada data)..........................................................................3-7

Gambar 3.6Kasus penyakit Diare dari tahun 2006-2012 (tahun 2011 tidak ada data) ..................................................................................................3-10

Gambar 3.7Jumlah pasien RSD Abunjani, Bangko tahun 2012..........................3-15

Gambar 3.8Rencana lokasi rumah sakit Kabupaten Merangin............................3-22

Gambar 3.9Akses jalan raya................................................................................3-23

Gambar 3.10Situasi lapangan................................................................................3-23

Gambar 3.11Pemanfaatan saat ini sebagai bumi perkemahan...............................3-24

Gambar 3.12Zona rawan bencana Kabupaten Merangin.......................................3-25

Gambar 3.13Sebaran Desa di Kabupaten Meringin..............................................3-26

Gambar 3.14Rencana Lokasi Rumah Sakit Berada Dalam Kawasan Strategis Kabupaten Dan Nasional..................................................................3-28

Gambar 3.15Persentase Jenis Responden..............................................................3-30

Gambar 3.16Persentase Usia Responden...............................................................3-31

Gambar 3.17Persentase Tingkat Pendidikan Responden......................................3-32

Gambar 3.18Persentase Jenis Pekerjaan Responden.............................................3-33

Gambar 3.19Persentase Pendapatan Responden...................................................3-34

Gambar 3.20Biaya pengeluaran responden...........................................................3-35

Gambar 3.21Kemauan Membayar Untuk Pelayanan Kesehatan...........................3-36

Gambar 6.1Rencana lokasi rumah sakit Kabupaten Merangin............................6-4

Gambar 6-2Akses jalan raya................................................................................6-5

Gambar 6-3Sebaran desa dan kerapatan penduduk di Kabupaten Merangin......6-6

Gambar 6-4Embung potensial sumber air............................................................6-7

Gambar 6-5Kondisi eksisting lokasi Rumah Sakit .............................................6-89

Gambar 6-6Lokasi rencana RS berada pada kawasan strategis baik kabupaten maupun nasional......................................................6-9

Gambar 6-7Rencana Area Pengembangan Rumah Sakit....................................6-10

Gambar 6-8Layout Rencana Rumah Sakit Kabupaten Merangin........................6-11

Gambar 7.1Struktur Organisasi di Rumah Sakit Tipe C.....................................7-4

DAFTAR TABELTabel 2.1Jumlah Kecamatan, Kelurahan, Dan Desa Di Kabupaten Merangin...2-3

Tabel 2.2Jumlah Dan Kepadatan Penduduk Di Kabupaten Merangin...............2-6

Tabel 2.3Perkembangan Angkatan Kerja Dan Bukan Angkatan Kerja Tahun 2007-2012............................................................................................2-7

Tabel 2.4Penduduk Berumur 15 Tahun Keatas Yang Bekerja Menurut KelompokUmur Dan Jenis Kelamin Tahun 2012..............................2-8

Tabel 2.5Penduduk Berumur 15 Tahun Keatas Yang Bekerja Menurut Lapangan Usaha Pada Tahun 2012......................................................2-8

Tabel 2.6Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan Dan Puskesmas dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Tahun 2012 ....................................................................................................2-9

Tabel 2.7Jumlah Kematian Bayi Dan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas Dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Tahun 2012.......................................................................2-9

Tabel 2.8Golongan pengeluaran perkapita sebulan Kabupaten Merangin tahun 2012 ..........................................................................................2-11

Tabel 2.9Jumlah Kelahiran Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan dan Puskesmas dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Tahun 2012 ....................................................................................................2-13

Tabel 2.10Jumlah Kematian Bayi dan Balita Menurut Jenis Kelamin, Kecamatan, dan Puskesmas dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Tahun 2012.......................................................................2-14

Tabel 2.11Jumlah Kematian Ibu Menurut Kelompok Umur, Kecamatan, dan Puskesmas, dan Kepadatan Penduduk Menurut Kecamatan Tahun 2012 ....................................................................................................2-15

Tabel 2.12Jumlah Puskesmas, Puskemas Pembantu, dan Posyandu di Kabupaten Merangin Berdasarkan Merangin dalam Angka 2012.......2-17

Tabel 2.13Jumlah Kunjungan Rawat Jalan, Rawat Inap, dan Kunjungan Gangguan Jiwa di Sarana Pelayanan Kesehatan kabupaten Merangin tahun 2012 ..........................................................................................2-18

Tabel 2.14Sarana Pelayanan Kesehatan dengan Kemampuan Labkes dan Memiliki 4 Spesialis Dasar Kabupaten Merangin Tahun 2012...........2-19

Tabel 3.1Jumlah Penduduk Kabupaten Merangin Selama Lim Tahun (2008-2012) .....................................................................................................3-1

Tabel 3.2Penduduk Berumur 15 Tahun Ke Atas Yang Bekerja Menurut Lapangan Usaha Dan Jenis Kelamin Di Kabupaten Merangin...........3-2

Tabel 3.3

Persentase Penduduk Menurut Golongan Pengeluaran Per Kapita Sebulan Di Kabupaten Merangin Tahun 2012....................................3-3

Tabel 3.4Jumlah Penduduk Miskin Kabupaten Merangin Tahun 2005-2011....3-5

Tabel 3.5Daftar Sepuluh Penyakit Terbesar Di Kabupaten Merangin Tahun 2012 ....................................................................................................3-11

Tabel 3.6Daftar Sepuluh Penyakit Terbesar Di Kabupaten Merangin Tahun 2006 ....................................................................................................3-13

Tabel 3.7Daftar sepuluh penyakit terbesar di Kabupaten Merangin tahun 2007 ....................................................................................................3-13

Tabel 3.8Daftar sepuluh penyakit terbesar di Kabupaten Merangin tahun 2008 ....................................................................................................3-14

Tabel 3.9Daftar sepuluh penyakit terbesar di Kabupaten Merangin tahun 2009 ....................................................................................................3-14

Tabel 3.10Daftar sepuluh penyakit terbesar di Kabupaten Merangin tahun 2010.........3-14

Tabel 3.11Pasien Rawan Inap Dan Rawat Jalan Di RSD Abunjani, Bangko Tahun 2012..........................................................................................3-15

Tabel 4.1Proyeksi Jumlah Penduduk Kabupaten Merangin...............................4-2

Tabel 4.2Proyeksi kebutuhan jumlah tempat tidur di rumah sakit di Kabupaten Merangin...........................................................................4-7

Tabel 4.3Aspek Tinjauan Penentuan Tipe Rumah Sakit di Kabupaten Merangin..............................................................................................4-9

Tabel 4.4Rencana Jumlah Tempat Tidur di RS Kab. Merangin.........................4-22

Tabel 4.5Proyeksi BOR rawat inap selama sepuluh tahun.................................4-23

Tabel 4.6Proyeksi jumlah pasien rawat inap......................................................4-23

Tabel 4.7Proyeksi jumlah pasien rawat jalan.....................................................4-24

Tabel 4.8Proyeksi pasien setiap poli selama sepuluh tahun ..............................2-24

Tabel 4.9Proyeksi jumlah pemeriksaan radiologi...............................................2-25

Tabel 4.10Proyeksi jumlah pasien kamar bedah dan rehab medik.......................2-25

Tabel 4.11Proyeksi jumlah pemeriksaan lab selama sepuluh tahun.....................2-26

Tabel 4.12Proyeksi jumlah pasien IGD selama sepuluh tahun............................2-26

Tabel 5.1Kebutuhan Ruang pada Instalasi Rawat Jalan.....................................5-2

Tabel 5.2Kebutuhan Ruang Penerimaan dan Tidakan pada IGD.......................5-3

Tabel 5.3Kebutuhan Ruang Penunjang Medis pada IGD...................................5-3

Tabel 5.4Kebutuhan Ruang pada Instalasi Rawat Inap......................................5-4

Tabel 5.5Kebutuhan Ruang pada Instalasi Perawatan Intensif...........................5-4

Tabel 5.6Kebutuhan Ruang pada Instalasi Obstetri dan Ginokologi..................5-5

Tabel 5.7Kebutuhan Ruang pada Instalasi Bedah Sentral..................................5-5

Tabel 5.8Kebutuhan Ruang pada Instalasi Farmasi............................................5-6

Tabel 5.9Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-6

Tabel 5.10Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-7

Tabel 5.11Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-7

Tabel 5.12Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-8

Tabel 5.13Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-8

Tabel 5.14Kebutuhan Ruang pada Pemulasaraan Jenazah Rumah Sakit.............5-9

Tabel 5.15Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-9

Tabel 5.16Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-10

Tabel 5.17Kebutuhan Ruang pada Instalasi Radiologi.........................................5-10

Tabel 6.1Dampak Pembangunan Rumah Sakit..................................................6-13

Tabel 7.1Scoring berdasarkan tingkat pendidikan..............................................7-5

Tabel 7.2Gaji pokok masing-masing tingkat pendidikan...................................7-6

Tabel 7.3Kebutuhan Tenaga Kerja di RS Kab. Merangin..................................7-8

Tabel 7.4Kebutuhan pegawai di RSUD berdasarkan tipe Rumah Sakit.............7-10

Tabel 8.1Biaya Pekerjaan Persiapan Pembangunan RS Kab. Merangin............8-2

Tabel 8.2Biaya Pekerjaan Infrastruktur Pembangunan RS Kab. Merangin.......8-3

Tabel 8.3Biaya Operasional Awal RS Kab. Merangin.......................................8-3

Tabel 8.4Biaya tetap Rumah Sakit.....................................................................8-4

Tabel 8.5Proyeksi Pendapatan Rumah Sakit......................................................8-5

Tabel 8.6Rencana Biaya Variabel Rumah Sakit.................................................8-6

Tabel 8.7Penghitungan Payback Periode............................................................8-7

Tabel 8.8Penghitungan Net Present Value.........................................................8-9

Tabel 8.9Penghitungan Net B/C Ratio...............................................................8-10

i