BIOPHYSICAL PROFILE JANIN :

SALAH SATU TEST ANTEPARTUM

MEMANTAU KESEJAHTERAAN JANIN – DETEKSI HIPOKSIA

KRONIS

MENCEGAH KEMATIAN JANIN INTRAUTERIN

INTERVENSI / TERMINASI KEHAMILAN

BIOPHYSICAL PROFILE JANIN :

SALAH SATU TEST ANTEPARTUM

MEMANTAU KESEJAHTERAAN JANIN – DETEKSI HIPOKSIA

KRONIS

MENCEGAH KEMATIAN JANIN INTRAUTERIN

INTERVENSI / TERMINASI KEHAMILAN

DILAKUKAN PADA :

UMUR KEHAMILAN > 28 MINGGU

KEHAMILAN RESIKO TINGGI KEHAMILAN LEWAT WAKTU DM HDK BOH : IUFD / STILL BIRTH KEHAMILAN USIA LANJUT GEMELLI – DISCORDANT APS

DILAKUKAN PADA :

UMUR KEHAMILAN > 28 MINGGU

KEHAMILAN RESIKO TINGGI KEHAMILAN LEWAT WAKTU DM HDK BOH : IUFD / STILL BIRTH KEHAMILAN USIA LANJUT GEMELLI – DISCORDANT APS

PEMERIKSAAN LAIN YANG DICURIGAI :

IUGR

GERAK JANIN BERKURANG

OLIGOHIDRAMNION

PENGAWASAN JANIN RUTIN

PEMERIKSAAN LAIN YANG DICURIGAI :

IUGR

GERAK JANIN BERKURANG

OLIGOHIDRAMNION

PENGAWASAN JANIN RUTIN

CARA PEMERIKSAAN

1. FETAL HEART RATE (FHR) – NONSTRESS TEST

2. PERNAFASAN JANIN

3. PERGERAKAN JANIN

4. TONUS OTOT JANIN

5. JUMLAH CAIRAN KETUBAN

DIBUAT SCORE 10 : TIDAK PERLU INTERVENSI

CARA PEMERIKSAAN

1. FETAL HEART RATE (FHR) – NONSTRESS TEST

2. PERNAFASAN JANIN

3. PERGERAKAN JANIN

4. TONUS OTOT JANIN

5. JUMLAH CAIRAN KETUBAN

DIBUAT SCORE 10 : TIDAK PERLU INTERVENSI

PATOFISIOLOGI

INSUFISIENSI PLASENTA, HIPOKSIA JANIN YANG BERAT DAN LAMA

DEPRESI FUNGSI SUSUNAN SYARAF PUSAT (SSP)

KEGIATAN BIOFISIK AKAN TERGANGGU

PATOFISIOLOGI

INSUFISIENSI PLASENTA, HIPOKSIA JANIN YANG BERAT DAN LAMA

DEPRESI FUNGSI SUSUNAN SYARAF PUSAT (SSP)

KEGIATAN BIOFISIK AKAN TERGANGGU

FHR MONITORING NST (KTG)

HARUS DIPERHATIKAN :

BASE LINE RATE : 140 BPM

TACHYCARDIA : > 160 BPM

BRADYCARDIA : < 120 BPM

VARIABILITAS : PERBEDAAN DENYUT PER DENYUT (SHORT TERM VARIAB.)

ACCELERASI : PENINGKATAN DENYUT JANTUNG KARENA AKTIFITAS JANIN, NORMAL : 5 – 25 BPM (LONGTERM VARIABILITY).

SEBAGAI RESPON TERHADAP GERAKAN JANIN

FHR MONITORING NST (KTG)

HARUS DIPERHATIKAN :

BASE LINE RATE : 140 BPM

TACHYCARDIA : > 160 BPM

BRADYCARDIA : < 120 BPM

VARIABILITAS : PERBEDAAN DENYUT PER DENYUT (SHORT TERM VARIAB.)

ACCELERASI : PENINGKATAN DENYUT JANTUNG KARENA AKTIFITAS JANIN, NORMAL : 5 – 25 BPM (LONGTERM VARIABILITY).

SEBAGAI RESPON TERHADAP GERAKAN JANIN

TACHYCARDIA DAPAT TERJADI PADA KEADAAN :

HIPOKSIA JANIN (RINGAN/KRONIK)

KEHAMILAN PRETERM (< 30 MINGGU)

INFEKSI IBU ATAU JANIN

IBU DEMAM ATAU GELISAH

IBU HIPERTIROID

OBAT-OBATAN (ATROPIN, BETA MIMETIK)

TACHYCARDIA DAPAT TERJADI PADA KEADAAN :

HIPOKSIA JANIN (RINGAN/KRONIK)

KEHAMILAN PRETERM (< 30 MINGGU)

INFEKSI IBU ATAU JANIN

IBU DEMAM ATAU GELISAH

IBU HIPERTIROID

OBAT-OBATAN (ATROPIN, BETA MIMETIK)

BRADYKARDIA DAPAT TERJADI PADA KEADAAN :

HIPOKSIA JANIN (BERAT/AKUT)

HIPOTERMIA JANIN

BRADI ARITMIA JANIN

OBAT-OBATAN (PROPANOLOL/OBAT ANASTESIA LOKAL)

JANIN DENGAN KELAINAN JANTUNG BAWAAN

BRADYKARDIA DAPAT TERJADI PADA KEADAAN :

HIPOKSIA JANIN (BERAT/AKUT)

HIPOTERMIA JANIN

BRADI ARITMIA JANIN

OBAT-OBATAN (PROPANOLOL/OBAT ANASTESIA LOKAL)

JANIN DENGAN KELAINAN JANTUNG BAWAAN

KTG UNTUK MONITORING EKSTERNALKTG UNTUK MONITORING EKSTERNAL

NST : NORMAL (SCORE 2)

ACCELERASI > 2 DALAM 20 – 40 MENIT

ACCELERASI BERLANGSUNG > 15 DETIK

DENGAN VARIABILITAS > 15 BPM.

NST : NORMAL (SCORE 2)

ACCELERASI > 2 DALAM 20 – 40 MENIT

ACCELERASI BERLANGSUNG > 15 DETIK

DENGAN VARIABILITAS > 15 BPM.

PERNAFASAN JANIN :

SUDAH DAPAT DIAMATI PADA KEHAMILAN > 14 MINGGU,

BERBEDA DENGAN PERNAFASAN NEONATAL

TIDAK TERUS MENERUS

TERBALIK : INSPIRASI : - DINDING THORAX

MENGEMPIS

- DIAPRAGMA TURUN

- RONGGA PERUT

MENONJOL

EXPIRASI : KEBALIKANNYA

PERNAFASAN JANIN :

SUDAH DAPAT DIAMATI PADA KEHAMILAN > 14 MINGGU,

BERBEDA DENGAN PERNAFASAN NEONATAL

TIDAK TERUS MENERUS

TERBALIK : INSPIRASI : - DINDING THORAX

MENGEMPIS

- DIAPRAGMA TURUN

- RONGGA PERUT

MENONJOL

EXPIRASI : KEBALIKANNYA

KEBUTUHAN PERNAFASAN DIDUGA :

UNTUK PERGANTIAN AIR KETUBAN DALAM PROSES

PEMATANGAN PARU

SUMBER AIR KETUBAN DISAMPING URINE JANIN

PERNAPASAN JANIN SCORE 2 :

DALAM 30 MENIT EPISODE PERNAPASAN 1

BERLANGSUNG DALAM 30 DETIK.

KEBUTUHAN PERNAFASAN DIDUGA :

UNTUK PERGANTIAN AIR KETUBAN DALAM PROSES

PEMATANGAN PARU

SUMBER AIR KETUBAN DISAMPING URINE JANIN

PERNAPASAN JANIN SCORE 2 :

DALAM 30 MENIT EPISODE PERNAPASAN 1

BERLANGSUNG DALAM 30 DETIK.

SAGITAL LONGITUDINAL SCAN KEHAMILAN 20 MG.

DI APHRAGMA DAN SUBPHRENIC AREA

COLOR DOPLER SIKLUS PERNAFASAN ALIRAN CAIRAN DITHACHEA:

MERAH : EXPIRASI BIRU : INPIRASI

COLOR DOPLER SIKLUS PERNAFASAN ALIRAN CAIRAN DITHACHEA:

MERAH : EXPIRASI BIRU : INPIRASI

PERGERAKAN JANIN : SUDAH MULAI TERLIHAT PADA KEHAMILAN 7,5 – 9 MINGGU

KEHAMILAN 20 – 30 MINGGU GERAKAN SUDAH TERKOORDINASI

ADA SIKLUS : TIDUR DAN BANGUN – BERVARIASI 20 – 75 MENIT

PERGERAKAN JANIN SCORE : 2

DALAM 30 MENIT DIJUMPAI GERAKAN ANGGOTA GERAK DAN TUBUH SEBANYAK 3.

PERGERAKAN JANIN : SUDAH MULAI TERLIHAT PADA KEHAMILAN 7,5 – 9 MINGGU

KEHAMILAN 20 – 30 MINGGU GERAKAN SUDAH TERKOORDINASI

ADA SIKLUS : TIDUR DAN BANGUN – BERVARIASI 20 – 75 MENIT

PERGERAKAN JANIN SCORE : 2

DALAM 30 MENIT DIJUMPAI GERAKAN ANGGOTA GERAK DAN TUBUH SEBANYAK 3.

KEHAMILAN 21 MINGGU, KEDUA TUNGKAI FLEXIKEHAMILAN 21 MINGGU, KEDUA TUNGKAI FLEXI

KEHAMILAN 12 MINGGU GEMELLI, SATU KANTUNG KEDUA LENGAN FLEXIKEHAMILAN 12 MINGGU GEMELLI, SATU KANTUNG KEDUA LENGAN FLEXI

TONUS OTOT :

SAMA DENGAN GERAKAN JANIN, TERLIHAT MULAI : 7,5 – 9 MINGGU

EPISODE AKTIF EXTENSI DAN FLEXI ANGGOTA GERAK ATAU GERAKAN MEMBUKA DAN MENUTUP TANGAN

TONUS TOT SCORE : 2

DIJUMPAI EPISODE EXTENSI – FLEXI ATAU GERAKAN MEMBUKA DAN MENUTUP TANGAN.

TONUS OTOT :

SAMA DENGAN GERAKAN JANIN, TERLIHAT MULAI : 7,5 – 9 MINGGU

EPISODE AKTIF EXTENSI DAN FLEXI ANGGOTA GERAK ATAU GERAKAN MEMBUKA DAN MENUTUP TANGAN

TONUS TOT SCORE : 2

DIJUMPAI EPISODE EXTENSI – FLEXI ATAU GERAKAN MEMBUKA DAN MENUTUP TANGAN.

AFI : AMNIOTIC FLUID INDEX

DASAR : PENURUNAN PERFUSI PLASENTA SSP JANIN PENURUNAN RENAL

BLOOD FLOW JANIN URINE BERKURANG

OLIGOHIDRAMNION.

OLIGOHIDRAMNION JARANG DIJUMPAI PADA AWAL

KEHAMILAN, KALAU TERJADI PROGNOSA JELEK.

AFI : AMNIOTIC FLUID INDEX

DASAR : PENURUNAN PERFUSI PLASENTA SSP JANIN PENURUNAN RENAL

BLOOD FLOW JANIN URINE BERKURANG

OLIGOHIDRAMNION.

OLIGOHIDRAMNION JARANG DIJUMPAI PADA AWAL

KEHAMILAN, KALAU TERJADI PROGNOSA JELEK.

CARA PEMERIKSAAN :

UTERUS HAMIL DIBAGI 4 QUADRAN

TRANSDUSER DITEMPATKAN PADA TIAP QUADRAN

SESUAI DENGAN AXIS LONGITUDINAL

DIHITUNG JARAK RUANGAN TERBESAR SECARA TEGAK

LURUS : DINDING UTERUS – BAGIAN JANIN

JUMLAH 4 QUADRANT 5 CM, ATAU 1 QUADRANT 2

CM SCORE : 2

CARA PEMERIKSAAN :

UTERUS HAMIL DIBAGI 4 QUADRAN

TRANSDUSER DITEMPATKAN PADA TIAP QUADRAN

SESUAI DENGAN AXIS LONGITUDINAL

DIHITUNG JARAK RUANGAN TERBESAR SECARA TEGAK

LURUS : DINDING UTERUS – BAGIAN JANIN

JUMLAH 4 QUADRANT 5 CM, ATAU 1 QUADRANT 2

CM SCORE : 2

PUSAT DAN LINIA ALBA DIGUNAKAN SEBAGAIPEMBAGI KUADRAN

PUSAT DAN LINIA ALBA DIGUNAKAN SEBAGAIPEMBAGI KUADRAN

PENILAIAN BIOPPHYSICAL PROFILE :

SCORE : 8 – 10 – NORMAL : TEST DIULANG

/ MINGGU

SCORE : 6 MERAGUKAN : TEST

DIULANG DALAM 24 JAM

SCORE : 4 – 2 – 0 : FATUS DALAM

BAHAYA SEGERA

DILAHIRKAN

KALAU TERJADI OLIGOHIDRAMNION PERHATIAN

KHUSUS MESKIPUN SCORE BAIK

PENILAIAN BIOPPHYSICAL PROFILE :

SCORE : 8 – 10 – NORMAL : TEST DIULANG

/ MINGGU

SCORE : 6 MERAGUKAN : TEST

DIULANG DALAM 24 JAM

SCORE : 4 – 2 – 0 : FATUS DALAM

BAHAYA SEGERA

DILAHIRKAN

KALAU TERJADI OLIGOHIDRAMNION PERHATIAN

KHUSUS MESKIPUN SCORE BAIK

CONTRACTION STRESS TEST (CST) OXYTOCIN CHALLENGE TEST (OCT)

HUBUNGAN ANTARA KONTRAKSI UTERUS DAN FHR

UNTUK MENGETAHUI ADANYA HIPOKSIA JANIN

PRINSIP : JANIN SEHAT DPT MENTOLERANSI

KONSUMSI

OXYGEN SELAMA KONTRAKSI

UTERUS, SEDANGKAN JANIN DGN HIPOKSIA

MENUNJUKKAN DESELERASI

LAMBAT ATAU

DESELERASI VARIABEL

CONTRACTION STRESS TEST (CST) OXYTOCIN CHALLENGE TEST (OCT)

HUBUNGAN ANTARA KONTRAKSI UTERUS DAN FHR

UNTUK MENGETAHUI ADANYA HIPOKSIA JANIN

PRINSIP : JANIN SEHAT DPT MENTOLERANSI

KONSUMSI

OXYGEN SELAMA KONTRAKSI

UTERUS, SEDANGKAN JANIN DGN HIPOKSIA

MENUNJUKKAN DESELERASI

LAMBAT ATAU

DESELERASI VARIABEL

KONTRA INDIKASI :

KPD, PERDARAHAN TRIMESTER III

PLACENTA PREVIA, BEKAS SC KLASIK

GEMELLI, CERVIX INCOMPETEN

KEMUNGKINAN PARTUS PREMATURUS

KONTRA INDIKASI :

KPD, PERDARAHAN TRIMESTER III

PLACENTA PREVIA, BEKAS SC KLASIK

GEMELLI, CERVIX INCOMPETEN

KEMUNGKINAN PARTUS PREMATURUS

FUNGSI : TEMPAT PERTUMBUHAN JANIN

JANIN DAPAT BERGERAK BEBAS

BANTALAN TERHADAP TRAUMA

MENGATUR TEMP. KONSTAN

MEMBANTU PEMBESARAN RONGGA UTERUS

MEMBANTU DILATASI CERVIX PADA PERSALINAN

MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN JANIN : AIR

KETUBAN MORBIDITAS DAN MORTALITAS

FUNGSI : TEMPAT PERTUMBUHAN JANIN

JANIN DAPAT BERGERAK BEBAS

BANTALAN TERHADAP TRAUMA

MENGATUR TEMP. KONSTAN

MEMBANTU PEMBESARAN RONGGA UTERUS

MEMBANTU DILATASI CERVIX PADA PERSALINAN

MEMPENGARUHI PERTUMBUHAN JANIN : AIR

KETUBAN MORBIDITAS DAN MORTALITAS

SIRKULASI AIR KETUBAN :

NORMAL BERADA DALAM DINAMIK EQUILIBRIUM

SEL, KETUBAN, TALI PUSAT, KULIT JANIN, SAL.

PENCERNAAN, SAL. PERNAFASAN DAN SAL. KENCING

12 MG JANIN SUDAH MENELAN AIR KETUBAN

DI TELAN JANIN : 200 – 450 CC / HARI

½ URINE JANIN DITELAN

CAIRAN PLASMA IBU BERPERAN 29 – 36 MG

SIRKULASI AIR KETUBAN :

NORMAL BERADA DALAM DINAMIK EQUILIBRIUM

SEL, KETUBAN, TALI PUSAT, KULIT JANIN, SAL.

PENCERNAAN, SAL. PERNAFASAN DAN SAL. KENCING

12 MG JANIN SUDAH MENELAN AIR KETUBAN

DI TELAN JANIN : 200 – 450 CC / HARI

½ URINE JANIN DITELAN

CAIRAN PLASMA IBU BERPERAN 29 – 36 MG

JUMLAH CAIRAN KETUBAN

12 MG : 60 CC 40 MG : 840 CC

34 MG : 1000 CC 42 MG : 540 CC

JUMLAH TERGANTUNG : UMUR KEHAMILAN, BESAR JANIN, UKURAN PLASENTA

PENGUKURAN JUMLAH AIR KETUBAN : AFI

SUBJEKTIF : PENGALAMAN SONOGRAFER (JUGA BAIK)

AFI : 50 – 200 MM : NORMAL

> 200 MM : POLIHIDRAMNION

< 50 MM : OLIGO HIDRAMNION

JUMLAH CAIRAN KETUBAN

12 MG : 60 CC 40 MG : 840 CC

34 MG : 1000 CC 42 MG : 540 CC

JUMLAH TERGANTUNG : UMUR KEHAMILAN, BESAR JANIN, UKURAN PLASENTA

PENGUKURAN JUMLAH AIR KETUBAN : AFI

SUBJEKTIF : PENGALAMAN SONOGRAFER (JUGA BAIK)

AFI : 50 – 200 MM : NORMAL

> 200 MM : POLIHIDRAMNION

< 50 MM : OLIGO HIDRAMNION

PENGUKURAN FLUID POCKET YG TERBESAR :

> 2 cm, 8 cm JUMLAH AIR KETUBAN NORMAL

> 8 cm

8-12 cm POLYHIDRAMNION RINGAN

12-16 cm POLYHIDRAMNION SEDANG

> 16 cm POLYHIDRAMNION BERAT

1 cm, < 2 cm BORDERLINE AMNIOTIC FLUID VOLUME

< 1 cm OLIGO HIDRAMNION

PENGUKURAN FLUID POCKET YG TERBESAR :

> 2 cm, 8 cm JUMLAH AIR KETUBAN NORMAL

> 8 cm

8-12 cm POLYHIDRAMNION RINGAN

12-16 cm POLYHIDRAMNION SEDANG

> 16 cm POLYHIDRAMNION BERAT

1 cm, < 2 cm BORDERLINE AMNIOTIC FLUID VOLUME

< 1 cm OLIGO HIDRAMNION

PENYEBAB OLIGOHIDRAMNION

JANIN : KELAINAN UROGENITAL

IBU : KETUBAN BOCOR, HDK, POSMATURITAS

PLASENTA : INSUFISIENSI PLASENTA

PENYEBAB POLI HIDRAMNION

JANIN : NTD, OBST. SAL. PENCERNAAN, KELAINAN JANTUNG, IMUN DAN NON IMUN FETAL

HIDROPS

IBU : DM, RH INCOMPATIBILITI

PENYEBAB OLIGOHIDRAMNION

JANIN : KELAINAN UROGENITAL

IBU : KETUBAN BOCOR, HDK, POSMATURITAS

PLASENTA : INSUFISIENSI PLASENTA

PENYEBAB POLI HIDRAMNION

JANIN : NTD, OBST. SAL. PENCERNAAN, KELAINAN JANTUNG, IMUN DAN NON IMUN FETAL

HIDROPS

IBU : DM, RH INCOMPATIBILITI

KEHAMILAN 22 MG – TRANSVER SCAN JUMLAH

CAIRAN KETUBAN CUKUP

KEHAMILAN 22 MG – TRANSVER SCAN JUMLAH

CAIRAN KETUBAN CUKUP

KEHAMILAN 26 MG – SAGITAL SCAN

OLIGOHIDRAMNION POKET TERBESAR 1,8 CM

KEHAMILAN 26 MG – SAGITAL SCAN

OLIGOHIDRAMNION POKET TERBESAR 1,8 CM

KEHAMILAN 24 MG – TRANSVER SCAN

POLIHIDRAMNION

KEHAMILAN 24 MG – TRANSVER SCAN

POLIHIDRAMNION

POLY HIDRAMNIOS WITH A LEFT DIAPHRAGMATIC HERNIA. TRANSVERSE

SCAN AT 21 WEEKS. THE STOMACH IS NOT VISUALIZED

POLY HIDRAMNIOS WITH A LEFT DIAPHRAGMATIC HERNIA. TRANSVERSE

SCAN AT 21 WEEKS. THE STOMACH IS NOT VISUALIZED

MARKED POLYHIDRAMNIOS. TRANSVERSE SCAN AT 22 WEEKSMARKED POLYHIDRAMNIOS. TRANSVERSE SCAN AT 22 WEEKS

SCANT AMNIOTIC FLUID. LONGITUDINAL SCAN AT 26 WEEKS. THE

LARGEST FLUID POCKET MEASURES 1.8 CM

SCANT AMNIOTIC FLUID. LONGITUDINAL SCAN AT 26 WEEKS. THE

LARGEST FLUID POCKET MEASURES 1.8 CM

SEVERE OLYGO HIDRAMNIOS DUE TO PREMATURE RUPTURE OF THE

MEMBRANES. LONGITUDINAL SCAN AT 23 WEEKS.

SEVERE OLYGO HIDRAMNIOS DUE TO PREMATURE RUPTURE OF THE

MEMBRANES. LONGITUDINAL SCAN AT 23 WEEKS.

USG PLASENTAUSG PLASENTA KEHAMILAN 10 MG JELAS DIBEDAKAN DENGAN JARINGAN

SEKITAR (DISK SHAPED ORGAN)

CHORIONIC PLATE : BATAS PLASENTA DAN RONGGA AMNION

BASAL PLATE : BATAS JARINGAN PLASENTA DAN DINDING UTERUS

8 – 20 MG : JARINGAN HOMOGEN, ECHOGENIC TEBAL SAMPAI 3 CM

> 20 MG : VENOUS LAKE (+), KALSIFIKASI (+) TEBAL 4 - 5 CM

KEHAMILAN 10 MG JELAS DIBEDAKAN DENGAN JARINGAN SEKITAR (DISK SHAPED ORGAN)

CHORIONIC PLATE : BATAS PLASENTA DAN RONGGA AMNION

BASAL PLATE : BATAS JARINGAN PLASENTA DAN DINDING UTERUS

8 – 20 MG : JARINGAN HOMOGEN, ECHOGENIC TEBAL SAMPAI 3 CM

> 20 MG : VENOUS LAKE (+), KALSIFIKASI (+) TEBAL 4 - 5 CM

GRADING PLASENTAGRADING PLASENTA

GRADE 0 : TRIMESTER I DAN II

CHORIONIC PLATE LICIN, HOMOGEN

SUBSTANSI BERGANULASI

DENSITAS (-)

GRADE 0 : TRIMESTER I DAN II

CHORIONIC PLATE LICIN, HOMOGEN

SUBSTANSI BERGANULASI

DENSITAS (-)

GRADE I : SESUDAH KEHAMILAN 26 MG

CHORIONIC PLATE MULAI BERGELOMBANG

DIJUMPAI ECHOGINIC AREA 1- 4 CM PADA SUBSTANSI PLASENTA SEJAJAR BASAL PLATE

GRADE I : SESUDAH KEHAMILAN 26 MG

CHORIONIC PLATE MULAI BERGELOMBANG

DIJUMPAI ECHOGINIC AREA 1- 4 CM PADA SUBSTANSI PLASENTA SEJAJAR BASAL PLATE

GRADE II : SESUDAH KEHAMILAN 26 MG

CHORIONIC PLATE JELAS, BERGELOMBANG

SUBSTANSI : TERBAGI DENSITAS BENTUK

KOMA DARI CHORIONIC PLATE TIDAK

SAMPAI DASAR PLASENTA

ECHOGENIC AREA : MAKIN BESAR – PANJANG

DAN BANYAK SEJAJAR DGN BASAL PLATE

GRADE II : SESUDAH KEHAMILAN 26 MG

CHORIONIC PLATE JELAS, BERGELOMBANG

SUBSTANSI : TERBAGI DENSITAS BENTUK

KOMA DARI CHORIONIC PLATE TIDAK

SAMPAI DASAR PLASENTA

ECHOGENIC AREA : MAKIN BESAR – PANJANG

DAN BANYAK SEJAJAR DGN BASAL PLATE

GRADE III : SESUDAH KEHAMILAN 35 MG

HANYA 15% KASUS

CHORIONIC PLATE :

- TERBAGI DALAM KOMPARTEMEN,

BANYAK HIPOECHOIC AREA

- DENSITES IREGULER DEKAT CHORIONIC

PLATE

- ECHOGENIC AREA : SEMAKIN LUAS

GRADE III : SESUDAH KEHAMILAN 35 MG

HANYA 15% KASUS

CHORIONIC PLATE :

- TERBAGI DALAM KOMPARTEMEN,

BANYAK HIPOECHOIC AREA

- DENSITES IREGULER DEKAT CHORIONIC

PLATE

- ECHOGENIC AREA : SEMAKIN LUAS

SKEMATIK GRADING PLASENTASKEMATIK GRADING PLASENTA

PLASENTA GRADE 0, KEHAMILAN 16 MGPLASENTA GRADE 0, KEHAMILAN 16 MG

PLASENTA GRADE 0, KEHAMILAN 17 MGPLASENTA GRADE 0, KEHAMILAN 17 MG

PLASENTA GRADE I, KEHAMILAN 33 MGPLASENTA GRADE I, KEHAMILAN 33 MG

PLASENTA GRADE II, KEHAMILAN 36 MGPLASENTA GRADE II, KEHAMILAN 36 MG

PLASENTA GRADE III, KEHAMILAN 39 MGPLASENTA GRADE III, KEHAMILAN 39 MG

KEPUSTAKAANKEPUSTAKAAN AGUS ABADI, KARDIOTOKOGRAFI JANIN, IN ACCREDITED ULTRASOUND

WORKSHOP, SURABAYA, MARCH 27-28, 2002

HARYONO ROESHADI, BIOPHYSICAL PROFILE JANIN, PENGGUNAAN USG TERKINI DALAM BIDANG OBSTETRI, WORKSHOP USG, MEDAN 20-21 MARET 2005.

SUSAN MARTIN TUCKER, PATTERN RECOGNITION AND INTERPRETATION IN FETAL MONITORING AND ASSESMENT, MOSBY POCKET GUIDE FIFTH ED. 2004

G WEBER AND E. MERZ, AMNIOTIC FLUID IN ULTRASOUND IN OBSTETRIC AND GYNECOLOGY, VOL 5 OBSTETRICS, EBER HARD MERZ SECOND EDITION. 2005

F. GARY CUNNINGHAM ET AL, INTRA PARTUM ASSESMENT, WILLIAMS OBSTETRICS 21 ST EDITION MC GRAW HILL.

AGUS ABADI, KARDIOTOKOGRAFI JANIN, IN ACCREDITED ULTRASOUND WORKSHOP, SURABAYA, MARCH 27-28, 2002

HARYONO ROESHADI, BIOPHYSICAL PROFILE JANIN, PENGGUNAAN USG TERKINI DALAM BIDANG OBSTETRI, WORKSHOP USG, MEDAN 20-21 MARET 2005.

SUSAN MARTIN TUCKER, PATTERN RECOGNITION AND INTERPRETATION IN FETAL MONITORING AND ASSESMENT, MOSBY POCKET GUIDE FIFTH ED. 2004

G WEBER AND E. MERZ, AMNIOTIC FLUID IN ULTRASOUND IN OBSTETRIC AND GYNECOLOGY, VOL 5 OBSTETRICS, EBER HARD MERZ SECOND EDITION. 2005

F. GARY CUNNINGHAM ET AL, INTRA PARTUM ASSESMENT, WILLIAMS OBSTETRICS 21 ST EDITION MC GRAW HILL.