Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil dengan Anemia

Asuhan Keperawatan pada Ibu Hamil dengan Anemia

3.2.1 Pengkajian

1. Data demografi

Nama :

Usia :

Pekerjaan :

Pendidikan :

2. Keluhan

Kelemahan

Kelelahan

Pusing

Nyeri abdomen,sakit kepala

3. Riwayat Kesehatan

Riwayat kesehatansekarang (kehamilan,hipotensi)

Riwayat kesehatan keluarga (genetik, misalnya: anemia sel sabit)

Riwayat kesehatan masa lalu (penyakit kronis, misalnya :kanker, gagal ginjal, arthritis reumatoid,dll)

4. Aktivitas sehari-hari

Aktivitas/ Istirahat

Gejala: kelemahan, kelelahan, malaise umum, kehilangan produktivitas, kebutuhan untuk tidur dan istirahat lebih banyak).

Tanda : takikardi / takipnea, dispnea pada saat bekerja atau istirahat, tubuh tidak tegak, postur lunglai, berjalan lambat.

Makanan / Cairan

Gejala: penurunan selera makan, masukan diet protein hewani rendah, nyeri mulut atau lidah , kesulitan menelan, mual/muntah, dyspepsia, anoreksia, adanya penurunan berat badan.

Tanda : Lidah tampak merah daging / halus, membran mukosa kering, pucat

Turgor kulit: buruk, kering, tampak kisut / hilang elastisitas.

Stomatitis dan glossitis

Bibir: bibir pecah-pecah

Higiene

Tanda: penampilan tidak rapi

Neurosensori

Gejala: sakit kepala, berdenyut, pusing, vertigo, tinitus, ketidakmampuan berkonsentrasi, insomnia, penurunan penglihatan, dan bayangan pada mata, kelemahan, keseimbangan buruk, kaki goyah, parestesia tangan / kaki, sensasi menjadi dingin.

Tanda: Peka rangsang, gelisah, depresi, cenderung tidur, apatis

Mental: berespon lambat dan dangkal

Ftalmik: hemoragis retina

Epistaksis: perdarahan dari lubang-lubang

Gangguan koordinasi, ataxia : penurunan rasa getar dan posisi, paralysis

Nyeri / Ketidaknyamanan

Gejala: nyeri abdomen samar, sakit kepala

Pernapasan

Gejala: riwayat TB, abses paru, napas pendek pada istirahatdan aktivitas

Tanda: takipnea, ortopnea dan dispnea

Keamanan

Gejala:

Riwayat terpajan bahan kimia, misal benzen,insektisida, fenil butazon, naftalen

Riwayat terpajan pada radiasi baik sebagai pengobatan atau kecelakaan

Riwayat kanker, terapi kanker

Tidak toleran terhadap dingin atau panas

Transfusi darah sebelumnya

Gangguan penglihatan

Penyembuhan luka buruk, sering infeksi

Tanda: demam, menggigil, berkeringat malam, limfadenopati umum, ptekiae, dan ekimosis

Seksualitas

Gejala: penurunan siklus menstruasi, misal menorrhagi / amenorrhea, hilang libido, ampoten

Tanda: serviks dan dinding vagina pucat

Penyuluhan atau Pembelajaran

Gejala:

Kecenderungan keluarga untuk anemia

Penggunaan antikonvulsan masa lalu / saat ini, agen, kemoterapi (gagal sumsum tulang), aspirin, obat antiinflamasi atau anti koagulan

Penggunaan alkohol kronis

Adanya peerulangan episode perdarahan aktif

Riwayat penyakit hati, ginjal, masalah hematologi, penyakit malabsorpsi lain, enteritis regional, manifestasi cacing pita, poliendokrinopati, masalah autoimun

Pembedahan sebelumnya, misal splenektomi, eksisi tumor, eksisi bedah duodenum

Riwayat adanya penyembuhan luka atau perdarahan

3.2.2 Analisa Data

NoDataInterpretasiMasalah

1DO: palpitasi, angina, kulit pucat, membran mukosa kering, kuku dan rambut rapuh, extermitas dingin, penurunan output urin, mual/muntah, distensi abdomen, perubahan TD (hipotensi), pengisian kapiler lambat, ketidakmampuan berkonsentrasi, disorientasi.

DS : -Hamil

Plasma ((

Hemodilusi

Anemia fisiologis

Hb