149319274 hubungan kualitas tidur dengan inteligensia

8/18/2019 149319274 Hubungan Kualitas Tidur Dengan Inteligensia

1/82

Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Inteligensia

Pada Siswa Kelas X SMA Santo Thomas 2

Oleh:

Prawira Buntara Putra

080100064

Fakultas Kedokteran

Universitas Sumatera Utara

Medan

2011


2/82


3/82

LEMBAR PENGESAHAN

Judul : Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan Inteligensia Pada Siswa

Kelas X SMA Santo Thomas 2

Nama : Prawira B. Putra

NIM : 080100064

Pembimbing Penguji I

dr. Sufitni, M. Kes

NIP: 197204042001122001

dr. Syafrizal, Sp.PD

NIP: 196805252000031001

Penguji II

dr. Andrina YM Rambe, Sp.THT-KL

NIP: 197106221997032001

Medan, Desember 2011

Dekan

Fakultas KedokteranUniversitas Sumatera Utara

Prof. dr. Gontar Alamsyah Siregar, Sp.PD-KGEH

NIP: 195402201980111001


4/82

Kata Pengantar

Puji dan Syukur penulis ucapkan ke hadirat Tuhan Yang Maha Esa yang

telah melimpahkan rahmat dan karunia-Nya sehingga penulis dapat

menyelesaikan karya tulis ilmiah ini, yang merupakan salah satu tugas akhir

dalam menyelesaikan program pendidikan S1 fakultas kedokteran USU.

Penulis mengucapkan terima kasih dan penghargaan yang setinggi-

tingginya kepada pembimbing penulisan karya tulis ilmiah, dr. Sufitni, M. Kes,

yang dengan sepenuh hati telah mendukung, membimbing, dan mengarahkan

penulis mulai dari perencanaan penulisan sampai selesainya penelitian ini. Sertauntuk dosen penguji yakni dr. Syafrizal, Sp.PD dan dr. Andrina YM Rambe,

Sp.THT-KL yang telah memberi kritik dan saran bagi penelitian ini. Ucapan

terimakasih juga tidak lupa penulis ucapkan kepada keluarga yang selalu

mendukung dan memberikan semangat demi kelancaran pembuatan hasil

penelitian ini. Kepada teman-teman yang telah membantu penelitian ini, penulis

mengucapkan banyak terimakasih atas bantuannya. Semoga Tuhan Yang Maha

Esa memberikan balasan terbaik kepada orang-orang yang telah membantu

penulis dalam menyelesaikan penulisan hasil penelitian ini.

Penulis menyadari bahwa laporan hasil penelitian ini belum sempurna,

baik dari segi materi maupun tata cara penulisannya, oleh karena itu, penulis

mengharapkan kritik dan saran yang membangun untuk lebih menyempurnakan

laporan hasil penelitian ini.

Medan, 9 Desember 2011

Penulis


5/82

ABSTRAK

Latar Belakang: Sebagai remaja yang masih dalam masa sekolah, sangat

diperlukan inteligensia yang baik. Hal ini disebabkan oleh karena tingginya

korelasi antara inteligensia dengan kesuksesan dalam sekolah. Kualitas tidur

merupakan salah satu faktor yang mungkin dapat mempengaruhi inteligensia.

Untuk itu ingin dicari tahu apakah terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan

inteligensia pada siswa kelas X SMA Santho Thomas 2 Medan.

Metode: Metode Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross

sectional study. Sampel penelitian ini adalah siswa-siswi kelas X SMA Santo

Thomas 2 Medan. Sampel diambil dengan metode simple random sampling sebanyak 100 orang. Data kualitas tidur diambil dengan menggunakan kuesioner

PSQI dan data inteligensia diambil dari data sekunder. Analisis data dilakukan

dengan menggunakan program komputer SPSS.

Hasil: Dari hasil penelitian, didapatkan bahwa siswa dengan kualitas tidur yang

baik berjumlah 41 orang dan kualitas tidur buruk sebanyak 59 orang. Berdasarkan

hasil uji statistik, ditemukan bahwa adanya hubungan antara kualitas tidur dengan

inteligensia pada siswa kelas X SMA Santo Thomas 2 (p


6/82

ABSTRACT

Backgrounds: As a teenager who is still studying, intelligence is necessary. This

is caused by the high correlation between intelligence with success in school.

Quality of sleep is one of the factors that may affect intelligence. For that reason

we need to find out if there is a relationship between sleep quality with the

intelligence of the high school students.

Methods: This is an analytical research with cross-sectional approach. The

sample was grade X students from St. Thomas 2 Medan. The sampling method

was simple random sampling with a sample size of 100 people. Sleep quality data

was taken using a questionnaire PSQI and the intelligence data was drawn from

secondary data. Data analysis was performed using SPSS.

Result: We found that students with good sleep quality totaling 41 people and

poor sleep quality totaling 59 people. From the statistical tests, concluded there

are a relationship between sleep quality and the intelligence in the grade X

students in St. Thomas 2 High School (p


7/82

DAFTAR ISI

Halaman

Lembar Pengesahan ............................................................................................ i

Kata Pengantar.................................................................................................... ii

Abstrak ................................................................................................................ iii

Abstract ............................................................................................................... iv

Daftar Isi ............................................................................................................. v

Daftar Tabel ......................................................................................................viii

Daftar Gambar ................................................................................................... ix

Daftar Lampiran ................................................................................................ x

Daftar Singkatan ................................................................................................ xi

BAB 1 Pendahuluan ........................................................................................... 1

1.1. Latar Belakang .................................................................................. 1

1.2. Rumusan Masalah ............................................................................. 3

1.3. Tujuan Penelitian ............................................................................... 3

1.4. Manfaat Penelitian ............................................................................ 3

BAB 2 Tinjauan Pustaka ................................................................................... 5

2.1. Tidur .................................................................................................. 4

2.1.1. Definisi ................................................................................... 4

2.1.2. Pola Tidur ............................................................................... 42.1.3. Pengaturan Tidur .................................................................... 8

2.1.4. Fungsi Tidur ........................................................................... 10

2.1.5. Kebutuhan Tidur ..................................................................... 10

2.2. Gangguan Tidur ................................................................................ 11

2.2.1. Definisi ................................................................................... 11

2.2.2. Klasifikasi ............................................................................... 11

2.3. Kualitas Tidur .................................................................................... 21


8/82

2.3.1. Definisi ................................................................................... 21

2.3.2. Metode Pengukuran ................................................................ 22

2.4. Inteligensia ........................................................................................ 22

2.4.1. Definisi ................................................................................... 22

2.4.2. Jenis-Jenis Inteligensia ........................................................... 23

2.4.3. Faktor-Faktor yang Mempengaruhi Inteligensia .................... 24

2.4.4. Raven’s Progressive Matrices ................................................ 25

2.4.4.1. Definisi ...................................................................... 25

2.4.4.2. Jenis-jenis RPM ........................................................ 25

2.4.4.3. Reliabilitas ................................................................. 26

2.4.4.4. Validitas .................................................................... 26

2.5. Hubungan Kualitas Tidur dengan Inteligensia .................................. 26

BAB 3 Kerangka Konsep dan Definisi Operasional ....................................... 28

3.1. Kerangka Konsep Penelitian ............................................................. 28

3.2. Definisi Operasional .......................................................................... 28

3.3. Hipotesis ............................................................................................ 29

BAB 4 Metode Penelitian ................................................................................... 30

4.1. Jenis Penelitian .................................................................................. 30

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian ........................................................... 30

4.3. Populasi dan Sampel ......................................................................... 30

4.3.1. Populasi Target ....................................................................... 30

4.3.2. Populasi Terjangkau ............................................................... 30

4.3.3. Kriteria Inklusi ........................................................................ 30

4.3.4. Kriteria Eksklusi ..................................................................... 31

4.3.5. Subjek yang Diteliti ................................................................ 31

4.3.6. Besar Sampel .......................................................................... 31

4.4. Teknik Pengumpulan Data ................................................................ 32

4.5. Pengolahan dan Analisa Data ............................................................ 32


9/82

BAB 5 Hasil dan Pembahasan .......................................................................... 33

5.1. Hasil Penelitian ................................................................................. 33

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian ..................................................... 33

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel ............................................... 33

5.1.3. Perbandingan Berbagai Karakteristik Responden ................... 36

5.1.4. Hasil Analisa Data ................................................................... 37

5.2. Pembahasan ....................................................................................... 38

BAB 6 Kesimpulan dan Saran ...........................................................................42

6.1. Kesimpulan ........................................................................................ 42

6.2. Saran .................................................................................................. 42

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 44

LAMPIRAN


10/82

DAFTAR TABEL

No Judul Halaman

5.1 Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin 33

5.2 Distribusi Sampel Berdasarkan Umur 34

5.3 Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur 34

5.4 Distribusi Sampel Berdasarkan Inteligensia 34

5.5 Distribusi Sampel Berdasarkan Kategori

Inteligensia

35

5.6 Perbandingan Kualitas Tidur Menurut Jenis

Kelamin

36

5.7 Perbandingan Rerata Inteligensia Berdasarkan

Jenis Kelamin

36

5.8 Perbandingan Rerata Inteligensia Berdasarkan

Kualitas Tidur

37

5.9 Uji Normalitas Data (Inteligensia) dengan

Kolgomorov-Smirnov

37

5.10 Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan

Inteligensia pada Siswa Kelas X SMA Santo

Thomas 2 (T-independent)

38


11/82

DAFTAR GAMBAR

Nomor Judul Halaman

Gambar 1 Kerangka Konsep Penelitian 28


12/82

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran I Daftar Riwayat Hidup

Lampiran II Lembar Penjelasan

Lampiran II Lembar Informed Consent

Lampiran III Lembar Kuesioner PSQI

Lampiran IV Contoh Raven’s Progressive Matrices

Lampiran V Data Induk

Lampiran VI Data Hasil Output Penelitian

Lampiran VII Surat Ethical Clearence

Lampiran VIII Surat Izin Melakukan Penelitian

Lampiran IX Surat Keterangan Mengadakan Penelitian


13/82

DAFTAR SINGKATAN

DSM-IV-TR : Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders-IV-

Text Revised

EEG : Elektroensefalograf

EMG : Elektromiogram

EOG : Elektrookulograf

IQ : Intelligence Quotient

NREM : Non Rapid Eye Movement

PSQI : Pittsburgh Sleep Quality Index

REM : Rapid Eye Movement

RPM : Raven’s Progressive Matrices

SMA : Sekolah Menengah Atas

WISC-R : Wechsler Intelligence Scale for Children – Revised


14/82

BAB 1

PENDAHULUAN

1.1. Latar Belakang

Istilah sadar mengacu pada rasa awas yang bersifat subjektif terhadap

dunia luar dan diri sendiri. Sedangkan istilah tidur diartikan sebagai keadaan

yang tidak awas terhadap dunia luar tetapi individu masih tetap memiliki rasa

awas terhadap diri sendiri, seperti bermimpi (Sherwood, 2007). Tidur bukan

hanya merupakan kebutuhan biologis, tetapi juga merupakan rangsangan

fisiologis. Manusia menghabiskan sepertiga dari waktunya untuk tidur.

Ironisnya, penelitian dan pembelajaran mengenai tidur ini baru berkembang

pada pertengahan abad ke-20, tidak sampai 50 tahun yang lalu. Teknik EEG

yang dikembangkan untuk memantau gelombang-gelombang pada otak

merupakan jendela yang membuat peneliti dapat meneliti lebih dalam

mengenai tidur (Smith, 2008).Di dunia yang sibuk sekarang ini, tidur yang baik merupakan salah satu

prioritas dari manusia. Efek dari tidur yang kurang secara kualitas maupun

kuantitas bervariasi, bukan hanya menyebabkan perasaan tidak

menyenangkan (annoyance), tetapi juga memiliki efek yang bervariasi pada:

mood individu, bagaimana performa individu dalam pekerjaan maupun

sekolah, sampai dengan kemampuan individu mengendarai kendaraan

bermotor (Japardi, 2002).

Masa remaja merupakan masa transisi dari anak menuju dewasa. Pada

masa ini, terjadi perkembangan fisik dan mental menuju manusia dewasa.

Sejalan dengan perkembangan ini, terdapat 3 hal yang harus diperhatikan

agar perkembangan ini dapat berjalan dengan baik. Penggunaan prinsip dari

kesehatan gizi akan membantu dalam mencapai hasil yang terbaik. Olahraga

juga akan meningkatkan kesehatan dan kualitas kehidupan. Tidur yang cukup

dan berkualitas akan membantu remaja untuk mengoptimalkan masa bangun


15/82

yang lebih panjang. Sayangnya, perhatian terhadap aspek tidur yang cukup

dan berkualitas ini masih belum ada. Padahal pada masa remaja terdapat pola

tidur yang berbeda dari individu lainnya. Para remaja menunjukkan

penundaan fase tidur dibandingkan individu dengan usia lebih muda, jadwal

tidur yang lebih irregular sepanjang minggu, dan waktu tidur yang lebih

singkat pada malam hari sekolah (Carskadon & Dement, 1980; Rugg, Gunn,

Hackett, Appleton, & Easton, 1984; Strauch, & Meyer, 1988 dalam

Carskadon, 2002). Walaupun waktu tidur yang menurun, kebutuhan tidur

remaja tidaklah menurun dan remaja cenderung menambah jam tidurnya pada

akhir minggu ataupun hari libur (Levy, Gray-Donald, Leech, Zvagulis, &

Pless, 1986; Strauch & Meier, 1988; Andrade, Benedito-Silva, Domenice,

Arnhold, & Menna-Barreto, 1993; Szymczak, Jasinska, Pawlak, &

Zwierzkowska, 1993 dalam Carskadon, 2002). Gangguan tidur yang dapat

menurunkan kualitas tidur juga dapat terjadi pada remaja. Pada suatu studi

epidemiologi terhadap gangguan tidur pada 99 remaja SMA di Sao Paulo,

Brazil, 38% siswa tidak mengeluhkan adanya gangguan tidur, 31%

melaporkan mengalami satu masalah tidur, 18% melaporkan mengalami 2

masalah tidur, dan 13% melaporkan mengalami tiga atau empat masalah tidur

yang terjadi lebih dari satu kali dalam seminggu (Andrade, M., 2002).

Prevalensi masalah tidur yang terbanyak pada penelitian ini adalah rasa

mengantuk pada siang hari (45%), diikuti dengan rasa sulit tertidur (14%),

terbangun pada malam hari (6%), mimpi buruk (4%) dan masalah pernafasan

(2%). Data epidemiologi untuk Indonesia maupun Medan sendiri masih

belum ada.

Berdasarkan data yang telah diuraikan pada paragraf diatas, terlihat

bahwa pada masa remaja sering terjadi gangguan tidur. Padahal, masa remaja

merupakan masa dimana seorang individu memperoleh pendidikan. Menurut

Hunt (1995) dalam Lahey (2007), korelasi antara inteliginsia (IQ) dengan

suksesnya individu dalam sekolah maupun pekerjaan adalah sangat tinggi.

Menurut Penelitian oleh McDermott (2003), penurunan kualitas tidur selama

72 jam akan menyebabkan terganggunya fungsi neuron dan sinaps yang


16/82

berhubungan dengan inteligensia dan kemampuan belajar. Oleh karena itu,

perlu dilakukan penelitian untuk mencari apakah terdapat hubungan antara

kualitas tidur dengan inteligensia pada remaja.

1.2. Rumusan Masalah

1. Apakah kualitas tidur yang buruk pada remaja dapat mempengaruhi

inteligensia?

1.3. Tujuan Penelitian

1.3.1. Tujuan Umum

Tujuan umum dari penelitian ini adalah untuk mengetahui adanya

hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia yang diukur dengan

IQ pada remaja kelas X SMA.

1.3.2. Tujuan Khusus

1. Mengetahui gambaran kualitas tidur pada remaja kelas X SMA

Santo Thomas 2 Medan.

2. Mengetahui gambaran inteligensia pada remaja kelas X SMA

Santo Thomas 2 Medan.

3. Mengetahui hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia

pada remaja kelas X SMA Santo Thomas 2 Medan.

1.4. Manfaat Penelitian

Hasil Penelitian ini diharapkan dapat memberi manfaat untuk:

1. Pemerintah dan sekolah swasta dapat dijadikan sebagai bahan

pertimbangan untuk membuat kebijakan dalam hal waktu mulainya

kegiatan belajar mengajar.

2. Masyarakat dapat dijadikan sebagai bahan penambah pengetahuan bahwa

ada pengaruh kualitas tidur dari remaja dengan performa belajar.

3. Responden dapat dijadikan sebagai bahan penambah pengetahuan

mengenai kualitas tidur.


17/82

4. Peneliti dapat dijadikan sebagai bahan penambah pengetahuan dan latihan

membuat sebuah karya tulis ilmiah.


18/82

BAB 2

TINJAUAN PUSTAKA

2.1. Tidur

2.1.1. Definisi

Tidur merupakan keadaan dikarakterisasikan dengan keadaan

istirahat, immobilisasi, dan berkurangnya persepsi terhadap stimulus

dari dunia luar dimana fungsi kognisi dan kesadaran ditangguhkan

(Pollak, 2001). Namun, tidur sendiri merupakan suatu proses aktif,

bukan sekedar tidak terjaga. Tingkat aktivitas otak keseluruhan tidak

berkurang selama tidur. Selama stadium-stadium tidur tertentu,

penyerapan oksigen oleh otak bahkan meningkat melebihi tingkat

terjaga normal (Sherwood, 2007). Berdasarkan penelitian yang

dilakukan pada hewan maupun manusia, aliran darah serebral

meningkat 25% dibandingkan keadaan sadar pada tidur NREM danmeningkat 80% pada tidur REM (Smith, 2008).

Siklus tidur-jaga adalah variasi siklis normal dalam kesadaran

mengenai keadaan sekitar. Berbeda dengan keadaan terjaga, orang

yang sedang tidur tidak secara sadar waspada akan dunia luar, tetapi

tetap memiliki pengalaman kesadaran dalam batin, misalnya mimpi.

Selain itu, mereka dapat dibangunkan oleh rangsangan eksternal,

misalnya bunyi alarm (Sherwood, 2007).

2.1.2. Pola Tidur

Tidur yang normal dapat diklasifikasikan menjadi dua tipe:

tidur non rapid eye movement (NREM) dan tidur rapid eye movement

(REM). Klasifikasi tidur ini dibedakan oleh parameter neurofisiologis

seperti elektroensefalograf (EEG), elektrookulograf (EOG), dan

elektromiogram (EMG). Karakteristik inilah yang membedakan secara


19/82

jelas keadaan sadar penuh, tidur REM dan tidur NREM (Sherwood,

2007).

Tidur, tidak pengaruh berapa lama waktu yang kita habiskan

dalam keadaan tertidur, bukan merupakan satu episode yang panjang.

Terdapat dua tipe tidur seperti yang disebutkan pada paragraf diatas.

Pada kedua tipe tidur tersebut, terdapat 5 stadium dalam tidur: empat

dalam tidur NREM dan satu dalam tidur REM. Seseorang yang baru

tertidur memasuki stadium 1, yang ditandai oleh aktivitas EEG

frekuensi tinggi, amplitudo rendah. Stadium 2 ditandai oleh

munculnya kumparan tidur ( sleep spindle). Di sini terjadi letupan-

letupan gelombang mirip-alfa, 10 – 14 Hz, 50 µV. Pada stadium 3,

pola tidur yang timbul adalah gelombang EEG dengan frekuensi yang

lebih rendah dan amplitudo meningkat. Perlambatan maksimum

dengan gelombang-gelombang besar dijumpai pada stadium 4. Oleh

karena itu, karakteristik tidur dalam adalah pola gelombang lambat

ritmis yang menunjukkan adanya sinkronisasi yang jelas (Ganong,

2003). Sedangkan pada tidur REM atau yang sering juga disebut

dengan tidur paradoksikal, gelombang EEG yang nampak serupa

dengan orang yang terjaga atau waspada (Sherwood, 2007).

Pada permulaan tidur, seorang berpindah dari tidur ringan

stadium satu ke tidur dalam stadium empat selama periode tiga puluh

sampai empat puluh lima menit, kemudian kembali melalui stadium-

stadium yang sama dalam periode waktu yang sama. Pada akhir setiap

siklus tidur gelombang-lambat terdapat episode tidur paradoksikal

yang berlangsung selama sepuluh sampai lima belas menit. Setelah

episode paradoksikal, stadium-stadium tidur gelombang lambat

berulang lagi. Seseorang akan mengalami kedua jenis tidur berganti-

ganti sepanjang malam. Selama masa remaja dan dewasa, tidur

paradoksikal rata-rata menempati sekitar 20% waktu tidur total. Bayi

menghabiskan waktunya jauh lebih banyak pada tidur paradoksikal.


20/82

Sebaliknya, pada orang lanjut usia, tidur paradoksikal dan gelombang-

lambat stadium empat berkurang (Sherwood, 2007).

Tidur paradoksikal dapat dianggap sebagai tidur yang paling

dalam, karena pada saat ini orang yang sedang tidur sangat sulit

dibangunkan, atau tidur yang paling ringan, karena orang yang tidur

paling mudah terbangun sendiri selama stadium ini. Beberapa

pengamatan lain yang mendukung anggapan bahwa stadium ini adalah

tidur yang paling dalam misalnya, pertama, pada siklus tidur normal,

seseorang harus melewati tidur gelombang-lambat sebelum masuk ke

tidur paradoksikal. Kedua, individu memerlukan waktu tidur total

yang lebih sedikit dari normal menghabiskan lebih banyak waktu

dalam tidur paradoksikal dan tidur stadium empat serta lebih sedikit

pada stadium-stadium tidur gelombang-lambat yang lebih ringan

(Sherwood, 2007).

Selain pola EEG yang khas, kedua jenis tidur dibedakan

berdasarkan perbedaan perilaku. Sulit ditentukan secara pasti kapan

seseorang bergeser dari mengantuk menjadi tidur gelombang-lambat.

Dalam tidur jenis ini, individu masih memiliki tonus otot yang

memadai dan sering menggeser-geserkan posisi tubuhnya. Yang

terjadi hanya penurunan kecil kecepatan denyut jantung, kecepatan

pernafasan, dan tekanan darah. Selama waktu ini orang yang tidur

mudah dibangunkan dan jarang bermimpi. Aktivitas mental yang

berkaitan dengan tidur gelombang-lambat kurang visual dibandingkan

dengan bermimpi. Aktivitas tersebut lebih bersifat konseptual dan

masuk akal – seperti perpanjangan pikiran-pikiran sewaktu terjaga

yang berkaitan dengan kejadian-kejadian sehari-hari – dan lebih sulit

untuk diingat kembali. Perkecualian utama adalah mimpi buruk, yang

terjadi selama stadium 3 dan 4. Orang yang berjalan dan berbicara

sewaktu tidur melakukannya sewaktu tidur gelombang-lambat

(Sherwood, 2007).


21/82

Pola perilaku yang menyertai tidur paradoksikal ditandai oleh

inhibisi mendadak tonus otot seluruh tubuh. Otot-otot mengalami

relaksasi total tanpa terjadi pergerakan. Tidur paradoksikal juga

ditandai oleh pergerakan mata cepat (rapid eye movement ), sehingga

disebut juga tidur REM. Kecepatan denyut jantung dan frekuensi

pernafasan menjadi tidak teratur (irregular) dan tekanan darah

mungkin berfluktuasi. Karakteristik lain pada tidur REM adalah

bermimpi. Terdapat sedikit bukti yang menyatakan bahwa gerakan

mata cepat tersebut berkaitan dengan “melihat” mimpi secara

imajinatif. Gerakan-gerakan bola mata tersebut tampaknya

berlangsung dalam pola bolak-balik yang sudah terkunci dan tidak

dipengaruhi oleh isi mimpi (Sherwood, 2007).

2.1.3. Pengaturan Tidur

Sebagian besar peneliti berpikir bahwa sebenarnya tidak ada

satu pusat pengendali tidur sederhana, melainkan terdapat sejumlah

kecil sistem atau pusat yang terutama terletak di batang otak dan

saling mengaktifkan serta menghambat satu sama lain (Sadock, 2010).

Siklus tidur-bangun serta berbagai stadium tidur diperkirakan

disebabkan oleh hubungan timbal balik siklis dari tiga sistem saraf

yang berbeda di batang otak: (1) arousal system, yang merupakan

bagian dari reticular activating system, (2) pusat tidur gelombang

lambat, dan (3) pusat tidur paradoksikal. Pola interaksi antara ketiga

daerah saraf ini, yang menyebabkan munculnya urutan siklis teratur

antara bangun dan tidur (yang berganti-ganti antara dua stadium),

sedang dalam penyelidikan intensif. Bagaimanapun, mekanisme

molekuler yang mengontrol siklus tidur-bangun masih belum

dipahami (Sherwood, 2007).

Tidur dapat juga dipengaruhi oleh aktivitas kimia pada otak.

Banyak studi menyokong peran serotonin dalam pengaturan tidur.

Pencegahan sintesis serotonin atau penghancuran nukleus rafe dorsalis


22/82

batang otak, yang terdiri atas hampir semua badan sel serotonergik

otak, mengurangi tidur cukup lama. Sintesis dan pelepasan serotonin

oleh neuron serotonergik dipengaruhi oleh ketersediaan prekursor

asam amino neurotransmitter ini, seperti L-triptofan. Ingesti sejumlah

besar L-triptofan (1 sampai 15 gram) mengurangi latensi tidur serta

bangun di malam hari. Sebaliknya, defisiensi L-triptofan

menyebabkan kurangnya waktu yang dihabiskan pada tidur REM.

Neuron yang mengandung norepinefrin dengan badan sel yang

terletak di locus ceruleus memainkan peranan penting dalam

mengendalikan pola tidur normal. Obat dan manipulasi yang

meningkatkan pencetusan neuron noradrenergik ini menimbulkan

pengurangan nyata tidur REM dan meningkatkan keadaan terjaga.

Asetilkolin otak juga terlibat di dalam tidur, terutama produksi tidur

REM (Sadock, 2010).

Gangguan aktivitas kolinergik pusat menyebabkan perubahan

tidur yang diamati pada gangguan depresif berat. Dibandingkan

dengan orang sehat dan kontrol psikiatrik tanpa depresi, orang dengan

depresi memiliki gangguan nyata pada pola tidur REM. Pemberian

agonis muskarinik, seperti arecoline untuk pasien depresi selama

periode REM pertama atau kedua menghasilkan onset tidur REM

yang cepat. Depresi dapat disebabkan supersensitivitas terhadap

asetilkolin yang mendasari. Bahkan, kira-kira setengah pasien dengan

gangguan depresif berat mengalami perbaikan sementara ketika

mereka kurang tidur atau jika tidur dibatasi. Sebaliknya, reserpine,

salah satu dari sejumlah kecil obat yang meningkatkan tidur REM

dapat menimbulkan depresi (Sadock, 2010).

Pasien demensia tipe Alzheimer mengalami gangguan tidur

yang ditandai dengan berkurangnya tidur REM dan tidur gelombang-

pendek. Hilangnya neuron kolinergik di basal prosensefalon telah

dikaitkan sebagai penyebab masalah ini (Sadock, 2010).


23/82

Melatonin juga berpengaruh terhadap pola tidur manusia.

Sekresi melatonin dari kelenjar pineal dihambat oleh cahaya terang,

sehingga konsentrasi serum melatonin terendah terdapat sepanjang

siang hari. Pada malam hari, sekresi melatonin yang meningkat akan

menyebabkan rasa kantuk. Nukelus suprachiasmaticus hipotalamus

yang bekerja sebagai tempat anatomis pacu sirkadian mengatur sekresi

melatonin serta kinerja otak pada skilus tidur-bangun 24 jam (Sadock,

2010).

Bukti menunjukkan bahwa dopamine memiliki efek

menyiagakan. Obat-obat yang meningkatkan dopamine otak

cenderung menyebabkan bangun dan keadaan sadar. Sebaliknya,

penyekat dopamine, seperti pomozide dan phenothiazine, cenderung

meningkatkan waktu tidur (Sadock, 2010).

2.1.4. Fungsi Tidur

Fungsi tidur telah diperiksa melalui berbagai cara. Sebagian

besar peneliti menyimpulkan bahwa tidur memberikan fungsi

homeostatis yang bersifat menyegarkan dan tampak penting untuk

termoregulasi normal dan penyimpanan energi. Tidur NREM akan

meningkat setelah olahraga dan kelaparan, tahap ini mungkin terkait

dengan kebutuhan metabolik yang memuaskan (Sadock, 2010).

2.1.5. Kebutuhan Tidur

Beberapa orang normalnya merupakan penidur pendek ( short

sleeper ) dan hanya membutuhkan tidur kurang dari 6 jam setiap

malam untuk dapat berfungsi dengan adekuat. Penidur panjang (long

sleeper ) adalah orang yang tidur lebih dari 9 jam setiap malam untuk

dapat berfungsi dengan adekuat (Sadock, 2010).

National Sleep Foundation (NSF) merekomendasikan individu

untuk tidur dengan durasi tujuh sampai sembilan jam. Akan tetapi,


24/82

menurut polling yang dilakukan NSF, rakyat Amerika umumnya

hanya tidur selama 6,9 jam tiap malamnya (Pollak, 2010).

Kebutuhan tidur untuk setiap usia juga berbeda. Pada studi

yang dilakukan pada 30 laki-laki dan 30 perempuan (18 subjek pada

masing-masing kelompok berusia 20 sampai 35 tahun, 12 subjek pada

masing-masing kelompok berusia 70-79 tahun), ditemukan bahwa

waktu tidur rata-rata yang diperlukan individu untuk dapat berfungsi

normal pada kelompok usia 20-35 tahun adalah 8,6 jam per 24 jam.

Sedangkan pada kelompok usia 70-79 tahun, waktu tidur rata-rata

hanya 6,5 jam per 24 jam (Pollak, 2010).

2.2. Gangguan Tidur

2.2.1. Definisi

Gangguan tidur merupakan salah satu keluhan yang paling

sering ditemukan di praktek umum dan psikiatri. Gangguan tidur

dapat terjadi secara primer maupun akibat dari berbagai kondisi medis

dan psikiatris yang bervariasi. Tidur yang tidak cukup dapat

mengganggu kualitas hidup pasien (Lubit,2009).

Gangguan tidur yang kronis, misalnya insomnia, berhubungan

erat dengan peningkatan resiko untuk terjadinya depresi, bunuh diri,

kecemasan, disabilitas, dan meningkatnya penggunaan sumber daya

medis. Tidur yang tidak adekuat juga dapat menyebabkan terjadinya

kecelakaan kendaraan bermotor, simptom somatik, disfungsi kognitif,

dan berkurangnya performa kerja akibat dari lelah atau rasa kantuk

(Lubit, 2009).

2.2.2. Klasifikasi

Revisi teks edisi keempat Diagnostic and Statistical Manual of

Mental Disorders (DSM-IV-TR) menggolongkan gangguan tidur

berdasarkan kriteria diagnosis klinis dan perkiraan etiologi. Ketiga

kategori utama gangguan tidur dalam DSM-IV-TR adalah gangguan


25/82

tidur primer, gangguan tidur yang berkaitan dengan gangguan jiwa

lainnya, dan gangguan tidur lainnya(akibat keadaan medis umum atau

dicetuskan oleh zat) (Sadock, 2010).

A. Gangguan Tidur Primer

a. Disomnia

i. Insomnia Primer

Insomnia primer didiagnosis jika keluhan utama

adalah tidur yang tidak bersifat menyegarkan atau kesulitan

memulai atau mempertahankan tidur, dan keluhan ini terus

berlangsung sedikitnya satu bulan. Istilah primer

menunjukkan bahwa insomnia bebas dari adanya gangguan

fisik atau psikologis. Terbangun di malam hari yang nampak

makin sering serta persepsi negatif untuk tidur sering

nampak. Pasien dengan insomnia primer secara umum

memiliki preokupasi mengenai tidur cukup. Semakin mereka

mencoba tidur, semakin besar rasa frustasi dan penderitaan

serta makin sulit terjadinya tidur (Sadock, 2010).

ii. Hipersomnia Primer

Hipersomnia primer didiagnosis jika tidak ada

penyebab lain yang ditemukan untuk somnolen berlebihan

yang terjadi dalam waktu sedikitnya satu bulan. Rasa

mengantuk berlebihan ini menyebabkan penderitaan yang

secara klinis bermakna. Rasa mengantuk pada hipersomnia

ini bukanlah yang disebabkan oleh insomnia, gangguan jiwa

lain, dan gangguan penggunaan zat (Sadock, 2010).

iii. Narkolepsi

Narkolepsi terdiri atas rasa mengantuk yang

berlebihan di siang hari serta manifestasi abnormal tidur

REM yang terjadi setiap hari selama sedikitnya 3 bulan.

Serangan tidur ini khasnya terjadi dua sampai enam kali

sehari dan berlangsung 10 hingga 20 menit. Narkolepsi terdiri


26/82

dari simptom tetrad yaitu (1) serangan tidur yang terjadi

secara tiba-tiba dan singkat (kira-kira 15 menit) yang dapat

terjadi pada saat mengerjakan jenis aktivitas apa saja; (2)

katapleksi – hilangnya tonus otot secara tiba-tiba yang

melibatkan kelompok otot kecil yang spesifik ataupun

kelemahan otot yang menyeluruh yang dapat menyebabkan

penderitanya tersungkur ke tanah, tidak dapat bergerak,

sering berhubungan dengan reaksi emosional; (3) paralisis

tidur – kelemahan otot secara umum yang didapati pada

transisi antara tidur dan bangun; dan (4) halusinasi

hipnagogik yang terjadi sebelum serangan tidur (Eisendrath,

2011).

iv. Gangguan Tidur Terkait Pernafasan

Gangguan tidur yang terkait dengan pernafasan

ditandai dengan penghentian tidur yang menyebabkan rasa

mengantuk berlebihan atau insomnia yang disebabkan

gangguan pernafasan terkait tidur. Gangguan pernafasan yang

dapat terjadi selama tidur mencakup apnea, hipopnea dan

desaturasi oksigen. Gangguan ini selalu menyebabkan

hipersomnia. Dua gangguan sistem pernafasan yang dapat

menimbulkan hipersomnia adalah apnea tidur dan

hiperventilasi alveolar sentral. Kedua gangguan juga dapat

menyebabkan insomnia tetapi lebih sering menyebabkan

hipersomnia (Sadock, 2010).

Apnea tidur mengacu pada penghentian aliran udara

pada hidung dan mulut. Periode apneik adalah periode yang

berlangsung selama sepuluh detik atau lebih. Apnea tidur

dapat memiliki beberapa tipe yang berbeda. Pada apnea tidur

sentral murni, upaya aliran udara dan pernafasan berhenti saat

episode apneik dan mulai kembali saat bangun. Pada apnea

tidur obstruktif murni, aliran udara berhenti tetapi upaya


27/82

pernafasan meningkat selama periode apnea; pola ini

menunjukkan adanya suatu obstruksi pada jalan nafas dan

upaya yang bertambah oleh otot-otot abdomen dan toraks

untuk mendorong udara melewati obstruksi ini. Episode ini

juga berhenti saat bangun. Tipe campuran meliputi unsur

apnea tidur sentral dan obstruktif. Apnea tidur biasanya

dianggap patologis bila pasien mengalami setidaknya lima

episode apnea dalam satu jam atau 30 episode apnea

sepanjang malam (Sadock, 2010).

Hiperventilasi alveolar pusat mengacu pada beberapa

keadaan yang ditandai dengan gangguan ventilasi berupa

kelainan pernafasan yang tampak atau sangat memburuk

hanya saat tidur tanpa adanya episode apnea yang signifikan.

Disfungsi ventilasi ditandai dengan tidak adekuatnya volume

tidal atu frekuensi pernafasan selama tidur (Sadock, 2010).

v. Gangguan Tidur Irama Sirkadian

Gangguan tidur irama sirkadian mencakup suatu

kisaran luas keadaan yang melibatkan ketidaksejajaran antara

periode tidur yang sebenarnya dengan periode tidur yang

diinginkan. DSM-IV-TR mendaftarkan empat jenis gangguan

tidur irama sirkadian: tipe fase tidur tertunda, tipe jet lag , tipe

kerja bergiliran, dan tidak tergolongkan (Sadock, 2010).

Pada tipe fase tidur tertunda, pola onset tidur dan

waktu bangun tertunda secara menetap, dengan

ketidakmampuan untuk jatuh tertidur dan terbangun pada

waktu lebih awal yang diinginkan (Sadock, 2010).

Tipe jet lag ditandai dengan rasa mengantuk dan sadar

yang terjadi pada saat yang tidak tepat dibandingkan dengan

waktu setempat, terjadi setelah perjalanan berulang melintasi

lebih dari satu zona waktu (Sadock, 2010).


28/82

Pada tipe kerja giliran, insomnia terjadi selama

periode tidur utama atau rasa mengantuk berlebihan selama

periode bangun yang utama karena pekerjaan dengan giliran

malam atau sering berubahnya jadwal bergiliran (Sadock,

2010).

vi. Disomnia yang Tidak Tergolongkan

Kategori disomnia yang tidak tergolongkan adalah

untuk insomnia, hipersomnia, atau gangguan irama sirkadian

yang tidak memenuhi kriteria disomnia spesifik apapun.

Contoh-contohnya mencakup: keluhan insomnia atau

hipersomnia yang secara klinis bermakna dan disebabkan

oleh faktor lingkungan (misalnya, bising), rasa mengantuk

berlebihan yang disebabkan oleh kurang tidur yang terus

menerus , restless leg syndrome yang ditandai dengan

keinginan untuk menggerakkan tungkai dan lengan akibat

perasaan yang tidak nyaman dimana gejala memburuk pada

saat istirahat sore atau malam hari, gerakan ekstremitas

periodik yang berupa kedutan ekstremitas singkat berulang

yang dimulai menjelang onset tidur dan disertai bangun

singkat dan berulang, dan situasi saat klinisi telah

menyimpulkan disomnia ada tetapi tidak dapat menentukan

apakah primer, akibat keadaan medis umum atau dicetuskan

zat (Sadock, 2010).

b. Parasomnia

i. Gangguan Mimpi Buruk

Mimpi buruk adalah mimpi yang lama dan

menakutkan yang membuat orang terbangun dengan rasa

ketakutan. Seperti mimpi buruk lain, mimpi buruk selalu

terjadi selama tidur REM dan biasanya setelah periode REM

yang panjang di akhir malam. Beberapa orang sering


29/82

mengalami mimpi buruk sebagai keadaan yang berlangsung

seumur hidup; yang lainnya mengalami mimpi buruk

terutama saat stress dan sakit. Saat bangun dari mimpi yang

menakutkan, pasien dengan cepat memiliki orientasi dan

kesiagaan (Sadock, 2010).

ii. Gangguan teror tidur

Gangguan teror tidur adalah terbangun pada sepertiga

awal malam selama tidur NREM yang dalam (tahap 3 dan 4).

Gangguan ini hampir selalu diawali dengan jeritan atau

tangisan pilu yang disertai menifestasi perilaku ansietas hebat

yang hampir mendekati panik dengan adanya bangkitan

otonom seperti takikardia, pernafasan cepat, dan berkeringat

selama episode ini (Sadock, 2010).

Khasnya, pasien bangun diatas tempat tidur dengan

ekspresi ketakutan, berteriak keras, dan kadang-kadang

bangun secepatnya dengan perasaan terteror yang intens.

Pasien mungkin tetap terbangun dalam keadaan disorientasi

tetapi lebih sering jatuh tertidur dan mereka melupakan

episode ini (Sadock, 2010).

iii. Gangguan Berjalan Sambil Tidur

Gangguan ini, yang juga dikenal sebagai

somnambulisme, terdiri atas rangkaian perilaku kompleks

yang diawali pada sepertiga malam pertama selama tidur

NREM yang dalam (tahap 3 dan 4) dan sering, meskipun

tidak selalu, dilanjutkan – tanpa kesadaran penuh atau ingatan

mengenai episode tersebut – untuk meninggalkan tempat

tidur dan berjalan keliling. Selama berjalan dalam tidur,

orang memiliki wajah yang kosong, dan menatap, relatif

tidak responsif terhadap upaya orang lain untuk berbicara

dengan mereka, dan sangat sulit dibangunkan. Saat bangun,

orang ini akan mengalami amnesia terhadap episode tersebut.


30/82

Dalam beberapa menit setelah bangun dari episode berjalan

dalam tidur, tidak ada aktivitas atau perilaku mental yang

terganggu (meskipun awalnya bisa terdapat periode singkat

bingun dan disorientasi). Berjalan didalam tidur

menyebabkan penderitaan yang secara klinis bermakna atau

hendaya fungsi sosial, pekerjaan atau area fungsi penting

lain. Gangguan ini juga harus tidak disebabkan efek fisiologis

langsung suatu zat (Sadock, 2010).

iv. Parasomnia yang Tidak Tergolongkan

Kategori parasomnia yang tidak tergolongkan

digunakan untuk gangguan yang ditandai dengan perilaku

atau peristiwa psikologis abnormal selama tidur atau transisi

dari tidur ke bangun, tetapi (Sadock, 2010) yang tidak

memenuhi kriteria parasomnia yang lebih spesifik.

B. Gangguan Tidur Akibat Gangguan Jiwa Lain

a. Insomnia Akibat Gangguan Jiwa Lain

Insomnia jenis ini terjadi selama sedikitnya satu bulan dan

jelas disebabkan gejala perilaku dan psikologis gangguan jiwa

yang dikenal baik secara klinis. Gangguan yang dikatikan

dengan insomnia jenis ini adalah gangguan Aksis I atau II

(gangguan depresif berat, gangguan ansietas menyeluruh,

gangguan penyesuaian dengan ansietas). Gangguan tidur (atau

gejala sisa di siang hari) yang terjadi menyebabkan penderitaan

yang secara klinis bermakna atau hendaya fungsi sosial,

pekerjaan, atau area fungsi penting lain. Perlu diperhatikan juga,

bahwa insomnia yang diakibatkan oleh gangguan jiwa lain tidak

boleh diakibatkan oleh gangguan tidur lain, misalnya narkolepsi

dan tidak boleh disebabkan efek fisiologis langsung suatu zat

atau keadaan medis umum (Sadock, 2010).


31/82

b. Hipersomnia akibat gangguan jiwa lain

Hipersomnia pada kasus ini terjadi selama sedikitnya satu

bulan dan terkait dengan gangguan jiwa yang ditemukan di

dalam berbagai keadaan, termasuk gangguan mood. Rasa

mengantuk di siang hari yang berlebihan mungkin dilaporkan

pada tahap awal banyak gangguan depresif ringan dan secara

khas pada fase depresi gangguan bipolar I. Untuk waktu yang

singkat, hipersomnia kadang-kadang disebabkan berkabung

tanpa penyulit. Gangguan jiwa lain – seperti gangguan

kepribadian, gangguan disosiatif, gangguan somatoform, fugue

disosiatif, dan gangguan amnestik – dapat menyebabkan

hipersomnia. Terapi gangguan primer tersebut harus

memberikan perbaikan pada hipersomnia. Gangguan jenis ini

juga harus tidak disebabkan oleh gangguan tidur lain

(narkolepsi, gangguan tidur terkait pernafasan, parasomnia) atau

kurang tidur dan efek fisiologis langsung suatu zat dan keadaan

medis umum (Sadock, 2010).

C. Gangguan Tidur Lain

a. Gangguan Tidur Akibat Keadaan Medis Umum

Setiap gangguan tidur (insomnia, hipersomnia, parasomnia

dan kombinasi) dapat disebabkan oleh keadaan medis umum.

Hampir setiap keadaan medis yang disertai rasa nyeri atau tidak

nyaman dapat menimbulkan insomnia. Beberapa keadaan

disertai insomnia bahkan ketika rasa nyeri dan tidak nyaman

tidak khas muncul. Keadaan-keadaan ini mencakup neoplasma.

Lesi vaskular, keadaan degeneratif serta traumatik. Keadaan

lain, terutama penyakit endokrin dan metabolik, sering meliputi

beberapa gangguan tidur. Dalam menegakkan diagnosa penyakit

golongan ini, perlu adanya bukti dari anamnesis, pemeriksaan

fisik, atau temuan laboratorium bahwa gangguan tidur


32/82

merupakan akibat fisiologis langsung suatu keadaan medis

umum. Keadaan medis yang sering dihubungkan dengan

gangguan tidur ini antara lain: bangkitan epileptik terkait tidur,

nyeri kepala cluster terkait tidur, sindrom menelan abnormal,

asma, gejala kardiovaskular, refluks esophagus dan hemolisis

terkait tidur (Sadock, 2010).

b. Gangguan Tidur yang Dicetuskan Zat

Setiap gangguan tidur (insomnia, hipersomnia,

parasomnia, atau kombinasi) dapat disebabkan oleh suatu zat.

Gangguan tidur yang terjadi cukup menonjol dan berat sehingga

memerlukan perhatian klinis tersendiri. Dalam menegakkan

diagnosa, harus terdapat bukti dari anamnesis, pemeriksaan

fisik, atau temuan laboratorium baik gejala gangguan tidur

terjadi selama, atau dalam sebulan sejak intoksikasi atau putus

obat serta penggunaan obat tersebut secara etiologis terkait

dengan gangguan tidur. Gangguan yang terjadi tidak disebabkan

oleh gangguan tidur yang bukan dicetuskan zat (gejala

mendahuli onset penggunaan zat, gejala berlangsung untuk

suatu periode waktu tertentu setelah penghentian dari putus zat

akut atau intoksikasi berat atau sangat berlebihan, terdapat bukti

lain yang mengesankan adanya gangguan tidur yang dicetuskan

oleh bukan zat tersendiri). Pasien sendiri akan mengeluhkan

penderitaan yang secara klinis bermakna atau hendaya fungsi

sosial, pekerjaan, atau area fungsi penting lainnya. Diagnosis

pada gangguan tidur yang disebabkan zat ini juga harus

ditentukan apakah onset gejala terjadi saat intoksikasi atau

terjadi saat putus obat (Sadock, 2010).

Stimulant, seperti amfetamin dan derivatnya, kokain,

kafein dan nikotin, sangat sering disalahgunakan. Produk ini

menimbulkan peninggian gairah dan eksitasi pada penggunanya.

Stimulant akan merangsang aktifitas dari neurotransmitter,


33/82

dopamine, dan norepinefrin, dengan memblokade ambilan dan

meningkatkan sekresi dari produk-produk tersebut. Amphetamin

dan derivatnya, ketika dikonsumsi, dapat menunda onset dari

tidur dan meningkatkan jumlah tidur REM. Ketika konsumsi

amfetamin dalam jangka waktu lama dihentikan, terjadi

peningkatan tidur gelombang lambat pada malam pertama putus

obat, dan peningkatan jumlah tidur REM serta pengurangan

latensi menuju tidur REM pada malam-malam berikutnya

(Hyde, 2009).

Alkohol adalah depresan SSP yang dapat menimbulkan

masalah serius pada saat pemberian dan setelah putus zat.

Insomnia setelah mengkonsumsi alkohol jangka panjang

kadang-kadang berat dan berlangsung selama beberapa minggu

atau lebih lama (Hyde, 2009).

Diantara para perokok, kombinasi ritual relaksasi dan

kecenderungan dosis rendah nikotin untuk menyebabkan sedasi

sebenarnya dapat membantu tidur. Tetapi dosis tinggi nikotin

dapat mengganggu tidur, terutama onset tidur. Perokok memiliki

tidur yang lebih sedikit daripada orang yang tidak merokok.

Putus zat nikotin dapat menyebabkan pusing atau terbangun dari

tidur (Hyde, 2009).

Obat-obat golongan analgesik, seperti opiat, akan

mempengaruhi sistem neurotransmitter yang mengatur siklus

tidur-bangun pada otak. Zat ini menyebabkan efek seperti

sedatif pada EEG pasien sadar, dan individu yang

mengkonsumsi obat ini akan menurun performa kerjanya.

Opioid akan mengurangi tidur REM dan waktu tidur total

apabila digunakan. Penghentian penggunaan opioid akan

menyebabkan meningkatnya jumlah tidur REM, dan

memendeknya latensi tidur REM episode pertama (Hyde, 2009).


34/82

Karakteristik dari obat-obatan golongan halusinogen

adalah memodifikasi persepsi. Mescalin, psilocybin, dan LSD

(d-lysergic acid diethylamide) adalah tiga halusinoge klasik.

Keadaan yang mirip dengan bermimpi dialami setelah

penggunaan halusinogen. LSD adalah satu-satunya halusinogen

yang telah dipelajari efeknya terhadap tidur; agen ini

meningkatkan jumlah tidur REM diawal malam, walaupun

jumlah total dari tidur REM tidaklah berubah.

Tetrahydrocannabinol (THC), zat aktif pada marijuana, dapat

menyebabkan penambahan jumlah tidur gelombang lambat dan

mengurangi jumlah tidur REM. Ketika dikonsumsi dalam waktu

yang lama, efek zat terjadap tidur REM dan NREM berkurang,

hal ini menandakan toleransi dari zat. Ketika THC tidak

dikonsumsi lagi, pasien akan mengeluhkan sulit tidur dan waktu

dari tidur REM akan meningkat (Hyde, 2009).

Obat-obat sedatif-hipnotik seperti barbiturate,

benzodiazepine, dan antihistamin H1 akan menginduksi dan

mempertahankan tidur. Barbiturat akan mensupresi tidur REM,

tetapi toleransi terjadi dalam waktu yang cepat. Benzodiazepine

memiliki efek yang minimal terhadap tidur REM. Barbiturate,

pada saat penghentian konsumsi, akan menyebabkan peninggian

persentasi tidur REM dan penurunan latensi REM (Hyde, 2009).

2.3. Kualitas Tidur

2.3.1. Definisi

Kualitas tidur merupakan fenomena kompleks yang

melibatkan berbagai domain, antara lain, penilaian terhadap mutu

tidur secara subjektif, masa laten tidur, lama waktu tidur, efisiensi

tidur, gangguan tidur, penggunaan obat tidur dan disfungsi pada siang

hari (Buysse, 1989).


35/82

2.3.2. Metode Pengukuran

Pengukuran kualitas tidur dapat dilakukan menggunakan

kuesioner Pittsburgh Sleep Quality Index (PSQI). PSQI terdiri dari 19

pertanyaan yang dijawab sendiri dan 5 pertanyaan yang dijawab oleh

teman sekamar (hanya pertanyaan yang dijawab sendiri yang

digunakan dalam penilaian). PSQI menghasilkan tujuh skor yang

berkorenspondensi dengan domain-domain kualitas tidur. Skor setiap

komponen dimulai dari 0 (tidak sulit) sampai 3 (sangat sulit). Skor

dari setiap komponen akan dijumlahkan untuk mendapatkan skor total

(antara 0-21). Bila skor total dari PSQI >5, maka kualitas tidur dari

pasien adalah buruk, demikian sebaliknya.

Dalam menjawab pertanyaan-pertanyaan dari kuesioner PSQI,

dibutuhkan waktu 5-10 menit untuk menyelesaikannya. PSQI ini

sendiri telah divalidasi oleh University of Pittsburgh dengan

sensitivitas 89.6% dan spesifisitas 86.5%. Reliabilitas dari kuesioner

ini juga telah diuji dengan nilai cronbach’s alpha sebesar 0.83

(Buysse, 1989).

2.4. Inteligensi

2.4.1. Definisi

Inteligensia adalah kemampuan kognitif dari individu untuk

dapat belajar dari pengalaman, mengungkapkan alasan yang baik, dan

beradaptasi secara efektif dengan tuntutan dari kehidupan sehari-hari.

Singkat kata, inteligensi berhubungan dengan seberapa baik seseorang

mampu menggunakan kemampuan kognitifnya untuk dapat

beradaptasi dengan dunia (Lahey, 2007).

Inteligensia diukur oleh tes-tes inteligensi dan

disimbolisasikan oleh IQ. Ketika mempertimbangkan nilai numberik

IQ, kita harus selalu menentukan secara spesifik tes yang menjadi

sumber IQ tersebut. Tes-tes inteligensi yang berbeda menghasilkan IQ


36/82

yang berbeda dalam isi dan cara-cara yang mempengaruhi interpretasi

skor-skor mereka (Lahey, 2007).

2.4.2. Jenis-jenis Inteligensi

Menurut Sir Francis Galton, inteligensia adalah faktor umum

tunggal yang memberikan dasar pada kemampuan yang lebih spesifik

yang dimiliki tiap individu. Menurut konsep ini, bila kita memiliki

inteligensi yang baik, maka kita akan lebih mungkin untuk dapat

menguasai kemampuan mekanik, musik, artistic, dan kemampuan-

kemampuan lainnya. Pandangan mengenai faktor umum dari

inteligensia melatarbelakangi setiap kemampuan spesifik yang kita

miliki juga dipakai pada masa modern oleh Charles Spearman (1950),

yang menggunakan istilah “g” untuk merujuk pada faktor umum dari

inteligensia. Opini dari Spearman ini didasari oleh analisis matematis

kompleks dari nilai hasil test inteligensia yang mendukung, tapi tidak

membuktikan, teorinya mengenai inteligensia umum. Konsep dari

faktor “g” dari inteligensia juga dipegang oleh David Wechsler,

penemu dari instrument test inteligensia yang paling banyak

digunakan di Amerika Serikat sekarang ini (Lahey, 2007).

Ahli Psikologi lainnya berargumentasi bahwa inteligensia

bukan sebuah faktor umum tunggal, tetapi merupakan kumpulan dari

banyak kemampuan spesifik. Ahli psikologi ini mengungkapkan

bahwa kita memiliki kemampuan kognitif tertentu yang lebih baik dari

orang lain, bukan lebih baik seluruhnya dari orang lain. Louis

Thurstone (1398) contohnya. Ia mengembangkan alternatif dari test

inteligensi umum yang dikenal dengan primary ability test, yang

mengukur tujuh kemampuan intelektual. J. P. Guilford (1982), bahkan

mengungkapkan bahwa terdapat 150 jenis kemampuan yang berbeda

yang menyusun inteligensi (Lahey, 2007).

Howard Gardner (2000) dalam Lahey (2007) juga berpendapat

bahwa terdapat banyak jenis inteligensi. Gardner menjadi yakin


37/82

bahwa terdapat banyak jenis inteligensi yang terpisah setelah

mempelajari pasien yang mengalami cedera kepala hanya pada

sebagian dari korteks serebrinya. Ia menemukan bahwa individu ini

kehilangan beberapa jenis kemampuan intelektual, sedangkan jenis

kemampuan lain tetap intak. Hal ini menyarankan bahwa kemampuan

yang berbeda dimediasi oleh bagian otak yang berbeda pula.

Berdasarkan hasil investigasinya, Gardner mengungkapkan bahwa

terdapat delapan jenis inteligensi, yaitu:

1. Linguistik (verbal)

2. Matematis-logis

3. Musikal

4. Spasial (visual)

5. Kinestik

6. Interpersonal

7. Intrapersonal

8. Intelegensia naturalistik (lingkungan)

2.4.3. Faktor yang Mempengaruhi Inteligensia

Mengapa seseorang lebih cerdas dari orang lain? Setelah

penelitian yang lama, sekarang telah jelas bawa faktor keturunan dan

pengalaman bekerjasama dalam menentukan level inteligensia kita.

Skor IQ dari kembar monozigotik adalah lebih sama dibandingkan

skor IQ dari kembar dizigotik, walaupun kedua jenis kembar

dibesarkan di lingkungan intelektual yang sama. Bila kedua anak dari

kembar monozigotik dibesarkan di rumah yang berbeda dan oleh

orang yang berbeda, IQ dari kedua anak tersebut hanya akan berbeda

sedikit (Lahey, 2007).

Studi adopsi telah mengindikasikan bahwa keturunan adalah

satu dari faktor penting yang menentukan IQ. Banyak studi juga telah

menunjukkan bahwa IQ dari anak yang diadopsi akan lebih mirip


38/82

dengan orang tua biologisnya dibandingkan dengan orang tua asuhnya

yang membesarkan mereka. Disini terlihat, studi kembar dan adopsi

mengindikasikan bahwa faktor keturunan (herediter) adalah salah satu

faktor yang menjadi determinan dari IQ (Lahey, 2007).

Menurut Clarke (1976) dalam Lahey (2007) Lingkungan

intelektual dimana anak dibesarkan juga merupakan faktor yang

penting dalam menentukan inteligensia. Pemaparan yang dialami anak

terhadap duni dewasa melalui interaksi dengan penjaganya terlihat

penting dalam perkembangan inteligensia anak. Anak-anak yang tidak

dipedulikan oleh orang tuanya menunjukkan adanya perkembangan

inteligensia yang terhambat, dan akan berkembang secara pesat

apabila ditempatkan pada lingkungan yang baik.

Singkatnya, terdapat bukti yang kuat menunjukkan bahwa baik

faktor herediter dan faktor lingkungan mempengaruhi inteligensia dari

seorang anak yang sedang berkembang (Lahey, 2007).

2.4.4.

Raven’s Progressive Matrices

2.4.4.1. Definisi

Raven’s Progressive Matrices (RPM) merupakan

pertanyaan pilihan berganda non-verbal yang berguna dalam

mengukur inteligensia umum. Test ini pertama kali

dikembangkan oleh John C. Raven pada tahun 1936. Pada

setiap soal dalam test, peserta diminta untuk mengidentifikasi

elemen yang hilang yang dapat melengkapi pola dalam soal

(Raven, 2003).

2.4.4.2. Jenis-Jenis RPM

Terdapat tiga jenis matriks RPM yang dapat

disesuaikan dengan partisipan yaitu:


39/82

1. Standard Progressive Matrices

Merupakan bentuk asli dari RPM yang pertama kali

dipublikasi pada tahun 1938. Jenis matriks ini

diperuntukkan untuk populasi umum (umur 6-16, 17+)

(Hebben, 2009).

2.

Coloured Progressive Matrices

Merupakan tingkatan paling mudah dari seluruh jenis-jenis

RPM. Matriks jenis ini diperuntukkan untuk anak-anak

(umur 5-11), remaja dengan kelainan mental, dan orang

yang sudah tua (Hebben, 2009).

3. Advanced Progressive Matrices

Merupakan Matriks yang tersulit dan digunakan pada 20%

populasi dengan inteligensi tertinggi (Hebben, 2009).

2.4.4.3. Realibilitas

Berdasarkan Raven Manual pada tahun 1986, terlihat

bahwa realibilitas dari data cukup baik untuk digunakan dalam

penelitian, yang merupakan penggunaan utama dari RPM

(Kamphaus, 2005).

2.4.4.4. Validitas

Bukti validitas dari RPM didapat dari studi korelasi

dengan test lainnya. Studi korelasi dengan California

Achievement Test menghasilkan koefisien .76 dengan Standard

Progressive Matrices. Korelasi sebesar .69 ditemukan dengan

WISC-R full scales score dan .61 antara Coloured Matrices

dengan WISC-R full scales score (Kamphaus, 2005).

2.5. Hubungan Kualitas Tidur dengan Inteligensia

1. Menurut penelitian Carskadon (2002) pada remaja berusia 15 tahun,

banyak remaja yang tidak memiliki kualitas tidur yang baik. Hal ini


40/82

disebabkan oleh karena perubahan pola tidur remaja yang berhubungan

erat dengan faktor kebiasaan, faktor intrinsik-biologis, dan faktor

perubahan waktu mulainya sekolah.

2. Menurut Anderson (2001) dan Garlick (2002) dalam Lahey (2007),

kemampuan dalam membangun koneksi neural (sinaps) dan kecepatan

koneksi antara neuron-neuron menghasilkan seseorang dengan

inteligensia umum yang baik.

3. Menurut penelitian oleh Tononi (2003), pada saat manusia tertidur

terjadi penurunan aktifitas dari sinaps-sinaps dalam sistem saraf. Hal

ini bertujuan agar sinaps dapat bersiap untuk aktifitas pada saat

terbangun dan berfungsi lebih baik pada saat manusia berada dalam

keadaan sadar.


41/82

BAB 3

KERANGKA KONSEP PENELITIAN DAN DEFINISI OPERASIONAL

3.1. Kerangka Konsep Penelitian

Berdasarkan tujuan penelitian diatas, maka kerangka konsep dalam

penelitian ini adalah:

Variabel Independen Variabel Dependen

Gambar 3.1 Kerangka Konsep Penelitian

3.2. Definisi Operasional

1. Kualitas tidur adalah baik atau buruknya kualitas tidur seseorang

Cara Ukur : Pengisian Kuesioner

Alat Ukur : Kuesioner Pittsburg Sleep Quality Index

(PSQI) yang divalidasi oleh University of

Pittsburgh

Kategori : Kuesioner terdiri dari 19 pertanyaan yang

dijawab sendiri dan menghasilkan tujuh

skor yang berkorespondensi dengan

domain-domain kualitas tidur. Skor tiap

komponen dimulai dari 0 (tidak sulit)

sampai 3 (sangat sulit). Skor dari tiap

domain akan dijumlahkan untuk

mendapatkan skor total (antara 0-21)

Kualitas Tidur Inteligensia (IQ)


42/82

- Kualitas tidur buruk bila skor >5

- Kualitas tidur baik bila skor 0-5

Skala pengukuran : Ordinal

2. Inteligensia adalah kemampuan kognitif

Cara Ukur : Test IQ

Alat Ukur : Raven’s Progressive Matrices (Standard

Progressive Matrices)

Kategori : - Dull bila IQ 146

Skala Pengukuran : Numerik

3.3. Hipotesa

Ada hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia pada remaja.


43/82

BAB 4

METODE PENELITIAN

4.1. Jenis Penelitian

Penelitian ini adalah penelitian analitik dengan pendekatan cross-

sectional , dimana penelitian ini bertujuan untuk mengetahui hubungan antara

faktor resiko (kualitas tidur) dengan efek (IQ) dengan cara pengisian

kuesioner dan tes inteligensia. Pada penelitian ini pendekatan atau

pengumpulan data dilakukan dalam suatu saat ( point time approach).

4.2. Waktu dan Tempat Penelitian

Penelitian ini dilakukan dibulan Juli 2011. Penelitian ini dilakukan pada

SMA Santo Thomas 2 di kota Medan, Sumatera Utara. Pemilihan tempat

penelitian ini dikarenakan belum ada penelitian dengan judul yang sama pada

sekolah ini.

4.3. Populasi dan Sampel

4.3.1. Populasi Target

Populasi Penelitian ini adalah siswa-siswi yang bersekolah

di SMA Santo Thomas 2, Medan.

4.3.2. Populasi Terjangkau

Populasi terjangkau penelitian ini adalah siswa-siswi kelas

X yang bersekolah di SMA Santo Thomas 2 pada tahun ajaran

2011/2012.

4.3.3. Kriteria Inklusi

1. Semua siswa kelas X yang bersekolah di SMA Santo Thomas 2,

Medan


44/82

2. Semua jenis kelamin

3. Semua ras

4. Bersedia menjadi sampel penelitian dengan menandatangani

informed consent penelitian

4.3.4. Kriteria Eksklusi

1. Siswa berumur < 14 tahun

2. Siswa berumur > 16 tahun

4.3.5. Subjek yang diteliti

Semua populasi terjangkau yang memenuhi kriteria inklusi.

4.3.6. Besar Sampel

Sampel yang digunakan dalam penelitian ini diambil dengan

teknik pengambilan sampel secara acak sederhana (Simple Random

Sampling ), yaitu setiap responden yang telah memiliki kriteria

sampel yang diinginkan peneliti diundi dengan teknik undian

(Notoatmodjo, 2008). Jumlah sampel minimal dihitung dengan

menggunakan rumus besar sampel pada buku Notoadmodjo (2008).

() ( )

()

dengan:

n : Besar sampel

Zα : Nilai distribusi normal baku (tabel Z)

P : Proporsi suatu kasus tertentu terhadap populasi

d : Derajat penyimpangan terhadap populasi yang

diinginkan


45/82

Berdasarkan rumus tersebut, maka nilai n dapat dihitung

dengan menggunakan nilai, Zα = 1.96 yang didapatkan dari tabel

distribusi Z pada α (2 arah)= 0.05. P ditetapkan oleh peneliti, P =

0.5.Nilai P ditetapkan 0.5 karena menurut Notoatmodjo (2010),

apabila tidak diketahui proporsi dalam populasi, maka dipakai angka

0.5. d ditentukan oleh peneliti, yaitu sebesar 10% (0.10). Dengan

menggunakan nilai – nilai ini maka :

()()

()

n = 97

Jadi, besar sampel minimum yang diperlukan adalah 97

orang. Oleh peneliti, jumlah sampel ini digenapkan menjadi 100

orang.

4.4. Teknik Pengumpulan Data

Pengumpulan data kualitas tidur dilakukan dengan cara mengambildata primer berupa pengisian kuesioner PSQI ( Pittsburgh Sleep Quality

Index). PSQI merupakan kuesioner yang telah divalidasi oleh University of

Pittsburgh dengan sensitivitas 89.6% dan spesifisitas 86.5%. Reliabilitas dari

kuesioner ini juga telah diuji dengan nilai cronbach’s alpha sebesar 0.83

(Buysse, 1989). Data inteligensia (IQ) dari siswa dikumpulkan dengan

mengambil data sekunder dari hasil tes IQ yang dilakukan oleh psikolog yang

berkompeten dibidang tes inteligensia.

4.5. Pengolahan dan Analisa Data

Data yang diperoleh dari penelitian ini akan dimasukkan kedalam

komputer. Data yang diperoleh, berupa IQ dan kualitas tidur siswa, dianalisis

dengan menggunakan program SPSS (Statistic Package for Social Science)

for windows. Data tersebut diuji menggunakan uji-t independen.


46/82

BAB 5

HASIL DAN PEMBAHASAN

5.1. Hasil Penelitian

5.1.1. Deskripsi Lokasi Penelitian

Penelitian dilaksanakan di SMA Santo Thomas 2. SMA ini

terletak di kota Medan, Sumatera Utara, dan berlokasi di jalan S.

Parman No. 107, Kelurahan Petisah Tengah, Kecamatan Medan

Petisah dengan luas tanah sebesar 4680 m2. Sekolah ini merupakan

sekolah swasta yang berada dibawah naungan yayasan Don Bosco

KAM dengan akreditasi “A”. Aktifitas belajar mengajar pada

sekolah ini berlangsung selama 8 jam per hari dengan waktu istirahat

2 x 15 menit. Kegiatan ekstrakulikuler di sekolah ini terdiri dari

basket, futsal, bola cheerleader , paduan suara, paskibra, OSIS, klub

drama, band musik, ansambel dan kegiatan-kegiatan tidak rutin

lainnya (pelatihan siswa/siswi dalam menghadapi berbagai

perlombaan).

5.1.2. Deskripsi Karakteristik Sampel

Sampel penelitian ini adalah siswa-siswi kelas X yang telah

memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi yang telah ditetapkan oleh

peneliti. Jumlah sampel dalam penelitian ini adalah sebanyak 100

orang.

Tabel 5.1. Distribusi Sampel Berdasarkan Jenis Kelamin

Jenis Kelamin N %

Pria 54 54

Wanita 46 46

Total 100 100

Berdasarkan kelompok jenis kelamin, distribusi sampel

terbanyak pada penelitian ini adalah pada jenis kelamin pria, yaitu


47/82

sebanyak 54 orang, diikuti oleh jenis kelamin wanita sebanyak 46

orang.

Tabel 5.2. Distribusi Sampel Berdasarkan Umur

Umur N %

14 2 2

15 62 62

16 36 36

Total 100 100

Berdasarkan kelompok umur, distribusi sampel terbanyak pada

penelitian ini adalah pada kelompok umur 15 tahun, yaitu 62 orang,dan kelompok umur 14 tahun memiliki jumlah yang paling sedikit

yaitu sebanyak 2 orang.

Tabel 5.3. Distribusi Sampel Berdasarkan Kualitas Tidur

Kualitas Tidur N %

Baik 41 41

Buruk 59 59

Total 100 100

Berdasarkan kelompok kualitas tidur, distribusi sampel

terbanyak pada penelitian ini adalah kelompok kualitas tidur buruk,

yaitu 59 orang, diikuti dengan kelompok kualitas tidur baik sebanyak

41 orang.

Tabel 5.4. Distribusi Sampel Berdasarkan Inteligensia

Inteligensia N %

100 2 2101 2 2

102 3 3

103 1 1

104 1 1

105 2 2

106 9 9

107 6 6

108 6 6

109 8 8

110 3 3

111 6 6


48/82

112 8 8

113 5 5

114 4 4115 7 7

116 7 7

117 4 4

118 4 4

120 4 4

121 6 6

122 1 1

124 1 1

Total 100 100

Berdasarkan inteligensia, distribusi sampel terbanyak pada penelitian ini adalah inteligensia dengan skor 106, yaitu 9 orang dan

inteligensi dengan skor 103, 104, 122, dan 124 memiliki frekuensi

yang paling sedikit yaitu sebanyak 1 orang. Rerata skor inteligensia

dari responden adalah 111,63.

Tabel 5.5. Distribusi Sampel Berdasarkan Kategori Inteligensia

Kategori Inteligensia N % Below Average

(95-104)9 9

Average

(105-114)57 57

Above Average

(115-118)22 22

Bright Normal

(119-120)4 4

Semi Superior

(121-124)8 8

Total 100 100

Berdasarkan kategori inteligensia, kategori yang terbanyak

ditemukan pada penelitian ini adalah kategori average yaitu

sebanyak 57 orang, dengan kategori yang paling sedikit ditemukan

adalah kategori bright normal yaitu sebanyak 4 orang.


49/82

5.1.3. Perbandingan Berbagai Karakteristik Responden

Dari berbagai karakteristik yang telah dipaparkan, berikut ini

akan disajikan berbagai perbandingan dari berbagai karakteristik

responden pada penelitian.

Tabel 5.6. Perbandingan Kualitas Tidur Menurut Jenis Kelamin

Kualitas Tidur (% dalam kelompok

JK)

Jenis

Kelamin

Baik Buruk Total

Pria 18 (33.3%) 36 (66.7%)54

(100%)

Wanita 23 (50%) 23 (50%)46

(100%)

Total 41 59 100

Berdasarkan tabel perbandingan kualitas tidur menurut jenis

kelamin, terlihat bahwa jenis kelamin pria cenderung memiliki

kualitas tidur yang buruk (66.7% dari populasi pria) bila

dibandingkan jenis kelamin wanita (50% dari populasi wanita).

Tabel 5.7. Perbandingan Rerata Inteligensia Berdasarkan Jenis

Kelamin

Jenis kelamin Rata-rata Inteligensia

Pria 112.24

Wanita 110.91

Berdasarkan jenis kelamin, terlihat bahwa pria memiliki rerata

inteligensia yang lebih tinggi dibandingkan wanita.


50/82

Tabel 5.8. Perbandingan Rerata Inteligensia Berdasarkan

Kualitas Tidur

Kualitas Tidur N Rata-rata Inteligensia

Kualitas Tidur Baik 41 113.12

Kualitas Tidur

Buruk59 110.59

Berdasarkan tabel diatas (tabel 5.10), rerata inteligensia pada

responden dengan kualitas tidur baik adalah 113.12 sedangkan pada

responden dengan kualitas tidur buruk, rerata inteligensianya adalah

110.59.

5.1.4. Hasil Analisis Data

Sebelum data dapat dianalisis, terlebih dahulu kita tentukan

apakah data yang kita dapatkan merupakan jenis data yang

berdistribusi normal atau tidak. Uji normalitas data dilakukan dengan

uji Kolgomorov-Smirnov dengan hasil sebagai berikut.

Tabel 5.9. Uji Normalitas Data (Inteligensia) dengan

Kolgomorov-Smirnov

Kolgomorov-Smirnov

Statistic df Sig.

Inteligensia 0.080 100 .120

Berdasarkan tabel diatas (tabel 5.11), uji normalitas data

inteligensia dengan Kolgomorov-Smirnov menghasilkan nilai p=

0.120. Oleh karena itu, dapat disimpulkan data berdistribusi normal

(p> 0.05) sehingga dapat dilakukan analisis data dengan uji t-

independent.

Hubungan sntara kualitas tidur dengan inteligensia pada siswa

kelas X SMA Santo Thomas 2 yang diuji dengan menggunakan uji t-

independen dapat dilihat melalui tabel berikut.


51/82

Tabel 5.10. Hubungan Antara Kualitas Tidur dengan

Inteligensia pada Siswa Kelas X SMA Santo Thomas 2 (T-

independent)

t-test for equality of means

t Sig. (2-tailed)

2.251 .027

Hasil uji t= 2.251 dan p value= 0.027. Hal ini berarti terdapat

hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia.

5.2. Pembahasan

Dari data demografi jenis kelamin yang didapatkan, terlihat bahwa jenis

kelamin yang terbanyak pada penelitian adalah jenis kelamin pria yang

berjumlah 54 orang (54%). Sedangkan jenis kelamin wanita didapati

sebanyak 46 orang (46%). Jenis kelamin pria yang lebih dominan pada

penelitian ini mungkin disebabkan oleh penggunaan teknik sampling yang

berupa simple random sampling . Penggunaan teknik simple random sampling

ini menyebabkan setiap anggota populasi dalam penelitian mempunyai

kesempatan yang sama untuk diambil sebagai sampel (Notoatmodjo, 2010).

Berdasarkan kelompok umur, responden dengan usia 15 tahun merupakan

responden terbanyak dalam penelitian ini, dengan jumlah 62 orang (62%),

diikuti dengan responden usia 16 tahun dengan jumlah 36 orang (36%) dan

responden dengan usia 14 tahun dengan jumlah 2 orang (2%).

Dari data yang didapatkan, dapat terlihat bahwa jumlah responden yang

memiliki kualitas tidur buruk sebanyak 59 orang (59%). Sedangkan

responden yang memiliki kualitas tidur baik berjumlah lebih sedikit yaitu 41

orang (41%). Kualitas tidur yang cenderung lebih buruk pada remaja ini

mungkin disebabkan oleh faktor eksternal misalnya penggunaan televisi,

komputer, video games, dan aktifitas sosial sesama remaja (Graham, 2000).

Penggunaan televisi, komputer maupun video games yang sering pada remaja

dapat menyebabkan supresi dari melatonin yang dapat menyebabkan

gangguan tidur (Rea, 2001). Kualitas tidur yang cenderung buruk juga


52/82

diperlihatkan dari penelitian oleh Angkat (2009) yang melakukan penelitian

pada remaja SMA di Tanjung Morawa dimana dari 287 responden, didapati

220 responden (76,7%) dengan kualitas tidur buruk dan 67 responden

(23,3%) dengan kualitas tidur baik. Akan tetapi, ada beberapa keterbatasan

dalam penilaian kualitas tidur dengan kuesioner PSQI pada penelitian ini.

Banyak responden yang lupa akan pola tidurnya selama sebulan terakhir.

Selain itu, domain lama tidur pada PSQI juga tidak disesuaikan dengan

responden yang termasuk dalam golongan short sleeper . Variabel perancu

kualitas tidur juga belum dapat disingkirkan pada penelitian ini, misalnya

faktor stress dan aktifitas yang dapat mempengaruhi kualitas tidur seseorang.

Berdasarkan distribusi sampel menurut kategori inteligensia, responden

dengan inteligensia kategori average (105-114) adalah yang terbanyak

dengan jumlah sebesar 57 orang, diikuti oleh responden dengan kategori

above average (115-118) sebanyak 22 orang, diikuti kategori below average

(95-104) sebanyak 9 orang, diikuti kategori semi superior (121-124)

sebanyak 8 orang, dan diikuti kategori bright normal (119-120) sebanyak 4

orang. Hal ini sesuai dengan dasar teori yang mengemukakan bahwa

frekuensi inteligensia terbanyak adalah inteligensia dengan kategori average,

karena inteligensia pada hakikatnya merupakan data yang memiliki distribusi

normal (Lahey, 2007). Akan tetapi terdapat keterbatasan dalam pengukuran

inteligensia pada penelitian ini. Seperti yang telah dibahas sebelumnya pada

bagian tinjauan pustaka, terdapat dua hal yang mempengaruhi inteligensia

seseorang yaitu faktor genetik dan lingkungan. Pada penelitian ini, peneliti

masih belum dapat menyingkirkan variabel-variabel perancu tersebut

sehingga dikhawatirkan hasil inteligensia dapat bervariasi akibat dari variabel

perancu tersebut.

Responden dengan jenis kelamin pria memiliki kecenderungan untuk

memiliki kualitas tidur yang buruk. Hal ini dapat terlihat dari responden pria

yang berjumlah 54 orang, didapati 36 orang memiliki kualitas tidur yang

buruk (66.7% dari total responden pria). Sedangkan dari 46 orang responden

wanita, hanya 23 orang yang menunjukkan kualitas tidur buruk (50% dari


53/82

total responden wanita). Responden pria memiliki kualitas tidur yang

cenderung buruk mungkin disebabkan oleh karena perkembangan remaja pria

yang menganggap tidur merupakan aktifitas yang tidak produktif dan merasa

tidur lebih malam menunjukkan sifat kemandirian. Remaja lelaki juga

cenderung terganggu tidurnya karena lebih sering melakukan aktifitas seksual

seperti masturbasi sebagai tanda maturasi seksual (Sadeh, 2002). Penelitian

lain menunjukkan bahwa lelaki juga lebih beresiko untuk terganggu tidurnya

karena aktifitas ekstrakulikuler yang cenderung lebih sering diikuti oleh

remaja lelaki (Carskadon, 2002).

Dari perbandingan rerata inteligensia berdasarkan jenis kelamin,

ditemukan bahwa responden dengan jenis kelamin pria memiliki rerata

inteligensi yang lebih baik dibandingkan responden dengan jenis kelamin

wanita. Rerata inteligensia pada kelompok jenis kelamin pria adalah 112.24

(SD= 5.7) sementara rerata inteligensia pada kelompok jenis kelamin wanita

adalah 110.91 (SD= 5.537). Hal ini sesuai dengan penelitian oleh Lynn dan

Irwing (2006) yang juga menyatakan bahwa responden pria memiliki

inteligensia yang lebih tinggi 4.6 poin dibanding wanita bila diukur dengan

Raven Progressive Matrices. Mereka berpendapat bahwa inteligensia yang

lebih tinggi pada pria disebabkan oleh karena pria cenderung untuk memiliki

peran yang lebih bergengsi di komunitas. Hal ini menyebabkan pria memiliki

kemampuan kognitif yang lebih terasah dibanding wanita yang jarang

memiliki peran tersebut.

Sebelum dilakukan analisis data, terlebih dahulu harus ditentukan apakah

data yang dimiliki adalah data yang berdistribusi normal atau tidak karena

apabila kita ingin menganalisis data dengan uji t-independent, maka data dari

penelitian harus merupakan jenis data yang berdistribusi normal. Dari hasil

uji normalitas data yang dilakukan dengan Kolgomorov-Smirnov test ,

didapatkan nilai p= 0.120. Oleh karena itu, disimpulkan bahwa data

berdistribusi normal (p>0.05). Hal ini sesuai dengan teori yang menyatakan

bahwa inteligensia merupkan jenis data dengan distribusi normal (Lahey,


54/82

2007). Oleh karena data penelitian yang berdistribusi normal, maka dapat

dilakukan analisis data dengan menggunakan uji t-independent.

Pada penelitian ini didapatkan bahwa terdapat perbedaan rata-rata

inteligensia dan hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia. Rerata

inteligensia pada responden dengan kualitas tidur baik adalah 113.12 (SD=

5.569), sedangkan rerata inteligensia pada responden dengan kualitas tidur

buruk adalah 110.59 (SD=5.493). Dari hasil uji t, didapatkan nilai t= 2.251

dan p value= 0.027. Hal ini berarti terdapat hubungan antara kualitas tidur

dengan inteligensia, yang berarti pada siswa yang memiliki kualitas tidur baik

cenderung memiliki inteligensia yang lebih baik juga. Hasil ini sesuai dengan

penelitian yang dilakukan oleh McDermott (2003) yang menyatakan bahwa

penurunan kualitas tidur selama 72 jam akan menyebabkan terganggunya

fungsi neuron dan sinaps yang berhubungan dengan inteligensia dan

kemampuan belajar.


55/82

BAB 6

Kesimpulan dan Saran

6.1. Kesimpulan

1. Ada hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia pada siswa kelas

X SMA Santo Thomas 2 Medan, pada kelompok yang memiliki kualitas

tidur baik, inteligensia akan semakin baik juga.

2. Kualitas tidur yang paling banyak adalah kualitas tidur yang buruk

(59%), sedangkan kualitas tidur yang baik hanya 41%.

3. Kualitas tidur yang baik lebih banyak pada wanita (50%) dibanding pria

(33.3%).

4. Gambaran inteligensia terbanyak pada responden adalah kategori

average (IQ 105-114) sebanyak 57 orang (57%). Sedangkan kategori

inteligensia yang paling sedikit ditemukan adalah kategori bright normal

(IQ 119-120) yaitu sebanyak 4 orang.

5. Rerata inteligensia pada pria adalah 112.24, lebih tinggi dibanding

rerata inteligensia pada wanita yang nilainya hanya 110.91.

6.2. Saran

1. Bagi peneliti yang ingin melakukan penelitian mengenai hal yang

sama dengan penelitian ini, disarankan agar menggunakan instrumen

penelitian yang lebih akurat untuk pengukuran kualitas tidur, misalnya

dengan mengupayakan kuesioner lain dengan angka reliabilitas yang

lebih besar atau dapat menggunakan alat yang lebih canggih misalnya

wrist actigraphy. Instrumen untuk mengukur kualitas tidur hendaknya

juga dapat membedakan responden berdasarkan kebutuhan tidurnya.

2. Untuk mencegah responden lupa mengenai kebiasaan tidurnya,

peneliti dapat meminta responden untuk mencatat kebiasaan tidurnya


56/82

selama sebulan terlebih dahulu, kemudian meminta responden untuk

mengisi PSQI.

3. Untuk mendapatkan hasil yang lebih akurat, maka disarankan untuk

mempertajam kriteria inklusi dan eksklusi untuk mengurangi

pengaruh variabel perancu pada kualitas tidur maupun inteligensia

yang diukur. Variabel perancu pada kualitas tidur misalnya faktor

stress dan aktifitas fisik. Sedangkan pada inteligensia, variabel

perancunya dapat berupa faktor genetik dan lingkungan.

4. Sesuai dengan dasar teori dan hasil penelitian yang mendukung bahwa

terdapat hubungan antara kualitas tidur dengan inteligensia, dimana

kualitas tidur yang buruk dapat menurunkan inteligensia dari remaja,

untuk itu diharapkan agar pemerintah dan masyarakat mulai

memperhatikan kualitas tidur remaja sehingga dapat meningkatkan

inteligensianya. Inteligensia yang baik sangat dibutuhkan oleh remaja

karena mereka masih dalam “usia sekolah”, sehingga diharapkan

inteligensia yang baik ini akan meningkatkan keberhasilan sekolah

secara khususnya dan meningkatkan kualitas hidup remaja kelak pada

umumnya. Sesuai dengan penelitian Hunt (1995) dalam Lahey (2007),

korelasi antara inteliginsia (IQ) dengan suksesnya individu dalam

sekolah maupun pekerjaan adalah sangat tinggi.


57/82

DAFTAR PUSTAKA

Andrade, M., Barreto, L. M. 2002. Sleep Patterns of High School Students Living

in Sao Paulo, Brazil. In: Carskadon, M. A., ed. Adolescent Sleep Patterns:

Biological, Social and Psychological Influences. Cambridge: Cambridge

University Press, 121.

Angkat, D.N.S. 2009. Hubungan antara Kualitas Tidur dengan Tekanan Darah

pada Remaja Usia 15-17 Tahun di SMA Negeri 1 Tanjung Morawa.

Universitas Sumatera Utara. Available from:

repository.usu.ac.id/bitstream/123456789/14277/1/10E00044.pdf. [Accessed:

21 November 2011].

Buysse, D., Reynolds, C. F., Monk, T.H., Berman, S. R., Kupfer, D. J. 1989. The

Pittsburgh Sleep Quality Index: A New Instrument for Psychiatric Practice

and Research. Psychiatric Research, 28 (2), 193-213. Available from:

https://sakai.ohsu.edu/access/content/user/brodym/N547A%20spring08/appen

dix/PSQI.doc. [Accessed: 20 April 2011].

Carskadon, M. A. 2002. Factor Influencing Sleep Patterns of Adolescents. In:

Carskadon, M. A., ed. Adolescent Sleep Patterns: Biological, Social and

Psychological Influences. Cambridge: Cambridge University Press, 5-21.

Eisendrath, S. J., Lichtmacher, J. E. 2011. Psychiatric Disorder. In: McPhee, S. J.,

ed. Current Medical Diagnosis and Treatment 2011. New York: Mc Graw

Hill, 1034.

Ganong, W. F. 2003. Perilaku Siaga, Tidur, dan Aktifitas Listrik Otak. In:

Widjajakusumah, H. M. D., ed. Buku Ajar Fisiologi Kedokteran edisi 20.

Jakarta: EGC, 189-190.

Hebben, N., Milberg, W. 2009. Intelligence. In: Kaufman, A. S., ed. Essentials of

Neuropsychological Assessment 2nd edition. New Jersey: John Wiley & Sons.

https://sakai.ohsu.edu/access/content/user/brodym/N547A%20spring08/appendix/PSQI.dochttps://sakai.ohsu.edu/access/content/user/brodym/N547A%20spring08/appendix/PSQI.dochttps://sakai.ohsu.edu/access/content/user/brodym/N547A%20spring08/appendix/PSQI.dochttps://sakai.ohsu.edu/access/content/user/brodym/N547A%20spring08/appendix/PSQI.dochttps://sakai.ohsu.edu/access/content/user/brodym/N547A%20spring08/appendix/PSQI.doc


58/82

Hyde, M., Roehrs, T. A., Roth, T. 2009. In: Lee-Chiong, T. L., ed. S

149319274 hubungan kualitas tidur dengan inteligensia

Documents