8/12/2019 1. Protap_Poli Umum

1/1

Puskesmas Makkasau

Unit Pelayanan :Poli Umum

Disahkan Oleh :Kepala Puskesmas Makkasau

dr. Finni LotisnaNIP. 19580125 198511 2 001

Prosedur : Pelayanan Pemeriksaan & Pengobatan di Poli Umum

No. 01.01.04 No. Revisi : 00 Tanggal : 7 Juni 2011

TujuanSebagai Pedoman kerja bagi petugas medis / paramedis dalam melakukan pemeriksaan di PoliUmum.

Ruang Lingkup Prosedur ini akan dilaksanakan di Unit Poli Umum Puskesmas Makkasau

Uraian Umum

Anamnesa :Wawancara terhadap pasien atau keluarganya mengenai :- Keluhan Utama.- Keluhan tambahan.- Riwayat penyakit terdahulu.- Riwayat penyakit keluarga.- Lamanya sakit.- Pengobatan yang sudah dilakukan.- Riwayat alergi obat. Pemeriksaan Fisik :- Inspeksi : Keadaan umum pasien.- Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien.- Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,- kemungkinan adanya ascites.- Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus. Pelayanan Rujukan :

Untuk pasien yang tidak mampu ditangani di Puskasmas diberikan surat rujukan ke RSUdengan menggunakan blangko surat rujukan yang tersedia sesuai jenis pasien ( pasien umum,

ASKES, Jamkesmas,Jamkesda ).

Prosedur a. Pasien dari loket pendaftaran menuju Poli Umum untuk menyerahkan kartu rawat jalan yangditerimanya di loket, kemudian menunggu di ruang tunggu sesuai antrian.

b. Petugas di Poli Umum memanggil pasien untuk masuk ke Ruang periksa sesuai urutankedatangan.

c. Petugas mencocokkan identitas pasien dengan kartu rawat jalan. d. Petugas / dokter melakukan anamnesis terhadap pasien sbb : Keluhan Utama. Keluhan tambahan. Riwayat penyakit terdahulu. Riwayat penyakit keluarga. Lamanya sakit. Pengobatan yang sudah dilakukan. Riwayat alergi obat.

e. Petugas / dokter melakukan pemeriksaan berikut bila diperlukan : Inspeksi : Keadaan umum pasien. Palpasi : Perabaan kemungkinan adanya benjolan, konsistensi hepar / lien. Perkusi : Untuk menentukan batas jantung, keadaan paru, hepar,kemungkinan adanya

ascites.Auskultasi : Untuk mengetahui keadaan jantung, paru dan peristaltik usus.

f. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien ( bila ada indikasi ) ke unit :

Laboratorium / IMS /VCT/ TB/ MH Poli Gigi KIA / KB Kamar Tindakan

g. Petugas / dokter melakukan rujukan pasien dengan menggunakan blanko rujukan yangtersedian sesuai jenis pasien (ASKES, Jamkesmas, Jamkesda/ Pelayanan Kesehatan Gratis).

h. Petugas / dokter mencatat hasil pemeriksaan pada kartu rawat jalan.i. Petugas / dokter melakukan penegakan diagonosa, menentukan tindakan terapi

j. Petugas mencatat di Buku registrasi rawat jalan & melakukan rekap harian berdasatrkan bukufamily folder yang dikembalikan pasien

k. Petugasmengembalikan family folder ke unit loket kartu.