1. partai nasdem - google sites c 1 - plano.pdf · 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 plano 8 9 10...

78
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 DPRD KABUPATEN/KOTA 8 9 10 14 15 NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI 1 2 3 4 5 6 7 NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS 1 2 3 4 5 6 7 12 Jumlah Suara Sah Partai Politik dan Calon (dengan huruf) 10 11 8 9 6 7 4 5 2 3 Jumlah 1. PARTAI NASDEM 1 Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... Nomor/Nama Partai dan Calon Rincian Perolehan Suara MODEL C 1 PLANO CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014 Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

Upload: duongquynh

Post on 18-Mar-2019

221 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

DPRD KABUPATEN/KOTA

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

12

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

10

11

8

9

6

7

4

5

2

3

Jumlah

1. PARTAI NASDEM

1

Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

MODEL C 1

PLANO

CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK

DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PLANO

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

2. PARTAI

KEBANGKITAN

BANGSA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PLANO

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

3. PARTAI KEADILAN

SEJAHTERA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PLANO

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

4. PDI PERJUANGAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PLANO

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

5. PARTAI GOLONGAN

KARYA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PLANO

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

6. PARTAI GERINDRA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

PLANO

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

7. PARTAI DEMOKRAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

8. PARTAI AMANAT

NASIONAL

PLANO

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

9. PARTAI

PERSATUAN

PEMBANGUNAN

PLANO

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

10. PARTAI HATI

NURANI RAKYAT

PLANO

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

14. PARTAI BULAN

BINTANG

PLANO

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

SUARA TIDAK SAH

(dengan huruf)

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

15. PARTAI KEADILAN

DAN PERSATUAN

INDONESIA

PLANO

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1

2

3

No

1

2

3

4

5

6

7

No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

15 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 15............................

Partai Hati Nurani Rakyat 10............................

Partai Bulan Bintang 14............................

Partai Amanat Nasional 8............................

Partai Persatuan Pembangunan 9............................

Partai Gerindra 6............................

Partai Demokrat 7............................

PDI Perjuangan 4............................

Partai Golongan Karya 5............................

Partai Kebangkitan Bangsa 2............................

Partai Keadilan Sejahtera 3............................

SAKSI PARTAI POLITIK

Nama Lengkap Partai Politik Peserta Pemilu Tanda Tangan

Partai Nasdem 1............................

Anggota 6............................

Anggota 7............................

Anggota 4............................

Anggota 5............................

Anggota 2............................

Anggota 3............................

......................................................, 9 April 2014

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Jabatan Nama Lengkap Tanda Tangan

Ketua 1............................

Jumlah Suara Tidak Sah (dengan huruf)

Jumlah Suara Sah dan Tidak Sah (dengan huruf)

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH

Jumlah Seluruh Suara Sah (dengan huruf)

PLANO

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

12

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

10

11

8

9

6

7

4

5

2

3

Jumlah

1. PARTAI NASDEM

1

Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

MODEL C 1

DPRD KABUPATEN/KOTA

PLANO

CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK

DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

2. PARTAI

KEBANGKITAN

BANGSA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

3. PARTAI KEADILAN

SEJAHTERA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

4. PDI PERJUANGAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

5. PARTAI GOLONGAN

KARYA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

6. PARTAI GERINDRA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

7. PARTAI DEMOKRAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

8. PARTAI AMANAT

NASIONAL

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

9. PARTAI

PERSATUAN

PEMBANGUNAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

10. PARTAI HATI

NURANI RAKYAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

14. PARTAI BULAN

BINTANG

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

SUARA TIDAK SAH

(dengan huruf)

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

15. PARTAI KEADILAN

DAN PERSATUAN

INDONESIA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1

2

3

No

1

2

3

4

5

6

7

No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

15 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 15............................

Partai Hati Nurani Rakyat 10............................

Partai Bulan Bintang 14............................

Partai Amanat Nasional 8............................

Partai Persatuan Pembangunan 9............................

Partai Gerindra 6............................

Partai Demokrat 7............................

PDI Perjuangan 4............................

Partai Golongan Karya 5............................

Partai Kebangkitan Bangsa 2............................

Partai Keadilan Sejahtera 3............................

SAKSI PARTAI POLITIK

Nama Lengkap Partai Politik Peserta Pemilu Tanda Tangan

Partai Nasdem 1............................

Anggota 6............................

Anggota 7............................

Anggota 4............................

Anggota 5............................

Anggota 2............................

Anggota 3............................

......................................................, 9 April 2014

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Jabatan Nama Lengkap Tanda Tangan

Ketua 1............................

Jumlah Suara Tidak Sah (dengan huruf)

Jumlah Suara Sah dan Tidak Sah (dengan huruf)

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH

Jumlah Seluruh Suara Sah (dengan huruf)

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

12

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

10

11

8

9

6

7

4

5

2

3

Jumlah

1. PARTAI NASDEM

1

Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

MODEL C 1

DPRD KABUPATEN/KOTA

PLANO

CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK

DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

2. PARTAI

KEBANGKITAN

BANGSA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

3. PARTAI KEADILAN

SEJAHTERA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

4. PDI PERJUANGAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

5. PARTAI GOLONGAN

KARYA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

6. PARTAI GERINDRA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

7. PARTAI DEMOKRAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

8. PARTAI AMANAT

NASIONAL

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

9. PARTAI

PERSATUAN

PEMBANGUNAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

10. PARTAI HATI

NURANI RAKYAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

14. PARTAI BULAN

BINTANG

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

SUARA TIDAK SAH

(dengan huruf)

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

15. PARTAI KEADILAN

DAN PERSATUAN

INDONESIA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1

2

3

No

1

2

3

4

5

6

7

No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

15 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 15............................

Partai Hati Nurani Rakyat 10............................

Partai Bulan Bintang 14............................

Partai Amanat Nasional 8............................

Partai Persatuan Pembangunan 9............................

Partai Gerindra 6............................

Partai Demokrat 7............................

PDI Perjuangan 4............................

Partai Golongan Karya 5............................

Partai Kebangkitan Bangsa 2............................

Partai Keadilan Sejahtera 3............................

SAKSI PARTAI POLITIK

Nama Lengkap Partai Politik Peserta Pemilu Tanda Tangan

Partai Nasdem 1............................

Anggota 6............................

Anggota 7............................

Anggota 4............................

Anggota 5............................

Anggota 2............................

Anggota 3............................

......................................................, 9 April 2014

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Jabatan Nama Lengkap Tanda Tangan

Ketua 1............................

Jumlah Suara Tidak Sah (dengan huruf)

Jumlah Suara Sah dan Tidak Sah (dengan huruf)

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH

Jumlah Seluruh Suara Sah (dengan huruf)

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

12

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

10

11

8

9

6

7

4

5

2

3

Jumlah

1. PARTAI NASDEM

1

Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

MODEL C 1

DPRD KABUPATEN/KOTA

PLANO

CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK

DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

2. PARTAI

KEBANGKITAN

BANGSA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

3. PARTAI KEADILAN

SEJAHTERA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

4. PDI PERJUANGAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

5. PARTAI GOLONGAN

KARYA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

6. PARTAI GERINDRA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

7. PARTAI DEMOKRAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

8. PARTAI AMANAT

NASIONAL

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

9. PARTAI

PERSATUAN

PEMBANGUNAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

10. PARTAI HATI

NURANI RAKYAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

14. PARTAI BULAN

BINTANG

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

SUARA TIDAK SAH

(dengan huruf)

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

15. PARTAI KEADILAN

DAN PERSATUAN

INDONESIA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1

2

3

No

1

2

3

4

5

6

7

No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

15 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 15............................

Partai Hati Nurani Rakyat 10............................

Partai Bulan Bintang 14............................

Partai Amanat Nasional 8............................

Partai Persatuan Pembangunan 9............................

Partai Gerindra 6............................

Partai Demokrat 7............................

PDI Perjuangan 4............................

Partai Golongan Karya 5............................

Partai Kebangkitan Bangsa 2............................

Partai Keadilan Sejahtera 3............................

SAKSI PARTAI POLITIK

Nama Lengkap Partai Politik Peserta Pemilu Tanda Tangan

Partai Nasdem 1............................

Anggota 6............................

Anggota 7............................

Anggota 4............................

Anggota 5............................

Anggota 2............................

Anggota 3............................

......................................................, 9 April 2014

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Jabatan Nama Lengkap Tanda Tangan

Ketua 1............................

Jumlah Suara Tidak Sah (dengan huruf)

Jumlah Suara Sah dan Tidak Sah (dengan huruf)

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH

Jumlah Seluruh Suara Sah (dengan huruf)

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

12

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

10

11

8

9

6

7

4

5

2

3

Jumlah

1. PARTAI NASDEM

1

Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

MODEL C 1

DPRD KABUPATEN/KOTA

PLANO

CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK

DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

2. PARTAI

KEBANGKITAN

BANGSA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

3. PARTAI KEADILAN

SEJAHTERA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

4. PDI PERJUANGAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

5. PARTAI GOLONGAN

KARYA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

6. PARTAI GERINDRA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

7. PARTAI DEMOKRAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

8. PARTAI AMANAT

NASIONAL

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

9. PARTAI

PERSATUAN

PEMBANGUNAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

10. PARTAI HATI

NURANI RAKYAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

14. PARTAI BULAN

BINTANG

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

SUARA TIDAK SAH

(dengan huruf)

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

15. PARTAI KEADILAN

DAN PERSATUAN

INDONESIA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1

2

3

No

1

2

3

4

5

6

7

No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

15 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 15............................

Partai Hati Nurani Rakyat 10............................

Partai Bulan Bintang 14............................

Partai Amanat Nasional 8............................

Partai Persatuan Pembangunan 9............................

Partai Gerindra 6............................

Partai Demokrat 7............................

PDI Perjuangan 4............................

Partai Golongan Karya 5............................

Partai Kebangkitan Bangsa 2............................

Partai Keadilan Sejahtera 3............................

SAKSI PARTAI POLITIK

Nama Lengkap Partai Politik Peserta Pemilu Tanda Tangan

Partai Nasdem 1............................

Anggota 6............................

Anggota 7............................

Anggota 4............................

Anggota 5............................

Anggota 2............................

Anggota 3............................

......................................................, 9 April 2014

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Jabatan Nama Lengkap Tanda Tangan

Ketua 1............................

Jumlah Suara Tidak Sah (dengan huruf)

Jumlah Suara Sah dan Tidak Sah (dengan huruf)

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH

Jumlah Seluruh Suara Sah (dengan huruf)

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

12

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

10

11

8

9

6

7

4

5

2

3

Jumlah

1. PARTAI NASDEM

1

Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan...................................................................

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

MODEL C 1

DPRD KABUPATEN/KOTA

PLANO

CATATAN HASIL PENGHITUNGAN PEROLEHAN SUARA SETIAP PARTAI POLITIK

DAN CALON ANGGOTA DPRD KABUPATEN/KOTA DI TEMPAT PEMUNGUTAN SUARA DALAM PEMILU TAHUN 2014

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*).......................................................

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

2. PARTAI

KEBANGKITAN

BANGSA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

3. PARTAI KEADILAN

SEJAHTERA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

4. PDI PERJUANGAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

5. PARTAI GOLONGAN

KARYA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

6. PARTAI GERINDRA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

7. PARTAI DEMOKRAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

8. PARTAI AMANAT

NASIONAL

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

9. PARTAI

PERSATUAN

PEMBANGUNAN

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

10. PARTAI HATI

NURANI RAKYAT

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

14. PARTAI BULAN

BINTANG

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15

8 9 10 14 15

NAMA DAN TANDA TANGAN SAKSI

1 2 3 4 5 6 7

NAMA DAN TANDA TANGAN KPPS

1 2 3 4 5 6 7

Jumlah Suara Sah Partai

Politik dan Calon(dengan huruf)

SUARA TIDAK SAH

(dengan huruf)

11

12

9

10

7

8

5

6

3

4

1

2

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

Nomor/Nama Partai dan

CalonRincian Perolehan Suara

Jumlah

15. PARTAI KEADILAN

DAN PERSATUAN

INDONESIA

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA

1

2

3

No

1

2

3

4

5

6

7

No

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

14

15 Partai Keadilan dan Persatuan Indonesia 15............................

Partai Hati Nurani Rakyat 10............................

Partai Bulan Bintang 14............................

Partai Amanat Nasional 8............................

Partai Persatuan Pembangunan 9............................

Partai Gerindra 6............................

Partai Demokrat 7............................

PDI Perjuangan 4............................

Partai Golongan Karya 5............................

Partai Kebangkitan Bangsa 2............................

Partai Keadilan Sejahtera 3............................

SAKSI PARTAI POLITIK

Nama Lengkap Partai Politik Peserta Pemilu Tanda Tangan

Partai Nasdem 1............................

Anggota 6............................

Anggota 7............................

Anggota 4............................

Anggota 5............................

Anggota 2............................

Anggota 3............................

......................................................, 9 April 2014

KELOMPOK PENYELENGGARA PEMUNGUTAN SUARA

Jabatan Nama Lengkap Tanda Tangan

Ketua 1............................

Jumlah Suara Tidak Sah (dengan huruf)

Jumlah Suara Sah dan Tidak Sah (dengan huruf)

Provinsi.............................................................. Daerah Pemilihan................................................................... PLANO

DATA JUMLAH SUARA SAH DAN TIDAK SAH

Jumlah Seluruh Suara Sah (dengan huruf)

Tempat Pemungutan Suara (TPS) Nomor................................ Desa/Kelurahan*)....................................................... MODEL C 1Kecamatan......................................................... Kabupaten/Kota *)................................................................ DPRD KABUPATEN/KOTA