LAMPIRAN : SURAT EDARAN BERSAMA MENTERI KEUANGAN DAN KEPALA BADAN ADMINISTRASI KEPEGAWAIAN NEGARA

NOMOR : SE.1.38/DJA/1.0/7/80(NO.SE/117/80)NOMOR : 19/SE/1980TANGGAL : 7 JULI 1980

SURAT PERNYATAAN MASIH KULIAH Nomor : ………../UN7.3.8/AK/2015

Yang bertanda tangan di bawah ini :1. N a m a : Drs. Mulyo Padmono2. N I P : 1964071119850310033. Pangkat / Golongan : Pembina IV-A4. Jabatan : Kepala Bagian Tata Usaha5. Pada Instansi : Fakultas Sains dan Matematika (FSM)

dengan ini menyatakan dengan sesungguhnya bahwa :

6. N a m a : Weny Safitri7. N I M : 24040113120022

adalah benar sejak tahun akademik 2013 / 2014 terdaftar sebagai mahasiswa Fakultas Sains dan Matematika Universitas Diponegoro dan pada saat ini yang bersangkutan masih aktif kuliah pada :

8. Jurusan/Prog. Studi/ Univ. : Fisika/ Fakultas Sains dan Matematika/ Universitas Diponegoro9. Semester : V10. Tahun akademik : 2015/2016

dan bahwa orang tua / wali mahasiswa tersebut adalah :11. N a m a : Moch. Trie Wahyono, S.H12. NIP/ Pensiun : 19590113198202100313. Pangkat / Golongan : Pembina IV-A14. Instansi : SMPN 09 Seluma BengkuluDemikian surat pernyataan ini dibuat dengan sesungguhnya , dan apabila di kemudian hari surat pernyataan ini tidak benar, yang mengakibatkan kerugian terhadap Negara Republik Indonesia, maka saya bersedia menanggung kerugian tersebut.

Semarang, Desember 2015An. Dekan,Kepala Bagian Tata Usaha

Drs. Mulyo PadmonoNIP. 196407111985031003

AK.06

KEMENTERIAN PENDIDIKAN DAN KEBUDAYAAN

U N I V E R S I T A S D I P O N E G O R OFA K U LTA S S A I N S D A N M AT E M AT I K A

Jalan Prof. Soedarto, SH Tembalang Semarang 50275Telepon (024) 7474754; Fax. (024) 76480690; E-mail : mipa@undip.ac.id