05. surat izin orang tua.docx

2
GERAKAN PRAMUKA GUGU Sekretariat: Jl. Industri Km. 04 Tlp. (0264) 200163 Fax. 200163 Purwakarta 41151 Nomor : 05 /0914 /15027-15028 / IX /2015 Purwakarta, 27 September 2015 Lampiran: 1 Lembar Perihal : Permohonan Izin Orang Tua Kepada Yth.Bapak / Ibu Orang Tua / Wali Di Tempat Salam Pramuka, Dipermaklumkan dengan hormat, sehubungan dengan program kerja Dewan Ambalan Diponegoro - Ratnasari 2015-2016, maka kami akan melaksanakan kegiatan “Perkemahan Penerimaan Calon Penegak ( PPCP )”. Insya Allah akan dilaksanakan pada: Hari,Tanggal : Jum’at s.d. Minggu/16 s.d.18 Oktober 2015 Pukul : 15.00 s.d. selesai Tempat : Kp.Pondok Bungur RT 01 RW 01 Desa Pondok Bungur Kec.Pondok salam Kab.Purwakarta Sehubungan hal tersebut diatas, maka dengan ini kami mohon kepada Bapak / Ibu Orang Tua / Wali untuk memberikan izin kepada: NAMA : ……………………………………… ASAL SEKOLAH : ……………………………………… KELAS : ……………………………………… Untuk mengikuti kegiatan dimaksud sebagai peserta. Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih. Waka Kesiswaan Pembina Pramuka Drs. Aang Sabar Nugraha SYAMSU ANWAR S.Pd NIP. 19660110 199103 1 007 ................................................................. Yang bertanda tangan dibawah ini Bapak / Ibu Orang Tua / Wali dari: Nama : …………………………………….. Kelas : ……………………………………..

Upload: orchiedmezzan

Post on 29-Jan-2016

233 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: 05. surat izin orang tua.docx

GERAKAN PRAMUKAGUGU

Sekretariat: Jl. Industri Km. 04 Tlp. (0264) 200163 Fax. 200163 Purwakarta 41151

Nomor : 05 /0914 /15027-15028 / IX /2015 Purwakarta, 27 September 2015

Lampiran : 1 Lembar

Perihal : Permohonan Izin Orang Tua

KepadaYth.Bapak / Ibu Orang Tua / WaliDiTempat

Salam Pramuka,Dipermaklumkan dengan hormat, sehubungan dengan program kerja Dewan Ambalan Diponegoro - Ratnasari 2015-2016, maka kami akan melaksanakan kegiatan “Perkemahan Penerimaan Calon Penegak ( PPCP )”.Insya Allah akan dilaksanakan pada:

Hari,Tanggal : Jum’at s.d. Minggu/16 s.d.18 Oktober 2015Pukul : 15.00 s.d. selesaiTempat : Kp.Pondok Bungur RT 01 RW 01 Desa Pondok Bungur

Kec.Pondok salam Kab.Purwakarta

Sehubungan hal tersebut diatas, maka dengan ini kami mohon kepada Bapak / Ibu Orang Tua / Wali untuk memberikan izin kepada:

NAMA : ………………………………………

ASAL SEKOLAH : ………………………………………

KELAS : ………………………………………

Untuk mengikuti kegiatan dimaksud sebagai peserta.Demikian atas perhatian dan kerjasamanya kami ucapkan terima kasih.

Waka Kesiswaan Pembina Pramuka

Drs. Aang Sabar Nugraha SYAMSU ANWAR S.Pd

NIP. 19660110 199103 1 007

............................................................................................................................................................

Yang bertanda tangan dibawah ini Bapak / Ibu Orang Tua / Wali dari:

Nama : ……………………………………..

Kelas : ……………………………………..

Asal Sekolah : ……………………………………..

Dengan ini MENGIZINKAN / TIDAK MENGIZINKAN untuk mengikuti kegiatan yang dimaksud.

Purwakarta, …. Oktober 2015

Contact Person :- Taufik : 089639835802- Yudi M : 089611176965

( ………………………)