Anatomi SISTEM OTOT(Muskulo/Myologi)By Sawiji AmaniMobile phone: 081 328 028333E-mail: sawijiamani@gmail.com

Basic Sciences DepartmentMuhammadiyah Gombong UniversityCentral Java Indonesia

Tujuan Instruksional Khusus :1.Struktur otot skeletal pada tingkat makroskopis 2. Identifikasi lokasi otot major pada tiap grup tubuh (wajah, leher, ektremitas atas & bawah, anorektal)

Learning StrategyExplorasi lokasi, origo, insersio dan innervasi 630 otot skeletGunakan tabel.Tambah pemahamanmuPelajari model dan atlasPalpasi dirimuObservasi tulang dan sendiUcapakan namanya dengan keras & cek pengucapanmu

KlasifikasiFungsional : volunter (disadari) & involunter (tak disadari)Struktur & Fungsi :Otot Polos (involunter & tak berlurik) : organ berongga, dinding kelenjar & pembuluh darah & organ kulit spt limpa & penisOtot rangka (volunter & berlurik)Otot jantung (involunter & berlurik): Khas : diskus interkalasi = sambungan antar sel jantung untuk memperluas kontraksi

Tiga Macam Otot

Fungsi OtotMenghasilkan gerakanMempertahankan postur tubuhStabilisasi sendiMenghasilkan panas

Struktur MakroskopisFasia terletak diluar epimisium, mrpkn hipodermisEpimisium menutup seluruh otot skeletPerimisium mengelilingi fasikula (bundel) serabut ototEndomisium mengelilingi satu serabut otot, tempat kapiler dan saraf

Perlekatan ototLangsung pada tulangepimysium melanjut dg periosteumM. intercostal Tidak langsung pada ototepimysium melanjut sbg tendon/aponeurosis yang bergabung ke dlm periosteum M. biceps brachii, m. abdominal Melekat pada dermis

Lokasi FasciaSuperficial FasciaDeep FasciaDeep fascia/fasia profundaTerletak diantara otot yang berdekatanSuperficial fascia (hypodermis)adipose diantara kulit dan otot

Macam Serabut OtotBerdasarkan kecepatan kontraksi, ketahanan terhadap kelelahan dan kemmpuan menghasilkan energiSerabut merah kedut lambat : mengandung pigmen merah pernapasan yang banyak (mioglobin) yang mengikat O2. Kontraksinya lambat & tahan lelah. Contoh : otot punggungSerabut putih kedut cepat : tak punya mioglobin, tapi simpanan glikogen dan enzimnya banyak. Serabut tebal, menghasilkan energi cepat tapi cepat letih jika cadangan energinya habis.Serabut pertengahan berwarna merah: punya mioglobin, dg sifat & tahan lelahnya tingkat menengah

Penamaan OtotArah serabutMis : rectus (straight)Ukuran relatif ototMis : maximus (largest), major (larger of group)Lokasi Mis : : many muscles are named for bones (e.g., temporalis)Jumlah origoMis : : triceps (three heads)Lokasi origo dan insersioMis : : sterno (on the sternum)Bentuk Mis : : deltoid (triangular)Aksi ototMis : : flexor and extensor (flexes or extends a bone)

Superficial Muscles Anterior Surface

Superficial Muscles Posterior Surface

Skeletal Muscle Shapes

Bentuk otot skeletal Fusiform Tebal di tengah dan menyatu di akhirbiceps brachii m.Parallel = parallel fasikularectus abdominis m.Convergent Lebar pada origo dan menyatu pada insersio Pennate Fasikula masuk oblik dalam tendonunipennate, bipennate atau multipennatepalmar interosseus, rectus femoris & deltoidCircular Cincin mengelilingi lubang tubuhorbicularis oculi

Orbicularis oculiOrbicularis oris

Perlekatan Otot.Origo & InsertioOrigo : ujung otot yang melekat di tulang yang lebih stabil, biasanya di proximal, sedikit gerakInsertio : ujung otot yang melekat pada tulang yang lebih bergerak. Biasanya di distal, banyak gerak.

Tipe Otot 1. Prime mover otot utama yang melakukan gerakan : m.brachialis2. Antagonis otot yang melawan gerakan otot prime mover : m. triceps brachii cegah gerakan yang berlebihan dan luka3. Synergis otot yang membantu gerakan otot prime mover dan membantu melawan rotasi m.biceps brachii4. Fiksator stabilisasi origo otot prime moverotot yang memegang scapula di tempatm. rhomboideus

Muscles Acting on ElbowPrincipal flexors biceps brachii insersio di radiusbrachialis insersio di ulnaSynergistic flexorbrachioradialisPrime extensortriceps brachiiinsersio di ulna

OTOT PADA DAERAH KEPALAMerupakan otot brachiomerik (pd wajah)Dipersyarafi nervus VII, V C1-2Berfungsi :- mastikasi/mengunyah- mimik- melindungi kepala

Muscles in Facial Expression

Muscles in Facial Expression

Musculature of the TongueOtot Intrinsic = vertical, transversal, longitudinalOtot extrinsic hubungkan lidah dg hyoid, styloid process, palate dan dalam pipiLidah memndah makanan ke gigi dan memasukkan ke pharynxIntrinsic tongue musclesExtrinsic tongue muscles

Otot Suprahyoid dan MenelanDigastric & Mylohyoid = buka mulutGeniohyoid = lebarkan pharynx selama menelanStylohyoid = menaikkan hyoidThyrohyoid = menaikkan larynx, menutup glottis

Mylohyoid

Otot Pengunyah4 otot besar, muncul dari kranium dan masuk ke mandibulaTemporalis & Masseter menaikkan mandibulaM. pterigoideus medial & lateral bantu menaikkan & gerakan mengayun rahang bawah ke arah lateral.

Otot yang terlibat dalam penelananM. pharyngeal constrictor menekan makanan ke tenggorokanM. infrahyoid menarik larynx ke bawah M. laryngealis intrinsik mengatur pembicaraan

Trigonum colli

Otot pada BahuBerasal dari skeleton axial dan berinsersio ke klavikula/scapulaGrup otot anterior = 2 ototGrup otot posterior = 4 ototGerakan scapula meliputi : Rotasi medial & lateral Elevasi & depressiProtraksi & retraksi Klavikula mengunci bahu dan membatasi gerakan

Otot Skapula Anterior Pectoralis Minorcosta 3-5 ke processus coracoideus scapulaProtraksi & depresi scapulaAngkat costa saat forced expirationSerratus AnteriorCosta 1-9 pars medial scapulaAbduksi & rotasi /depresiOtot pengayun

Otot Skapula Posterior Ototsuperficial = m. TrapeziusProfunda = m. Rhomboideus mayor et minor & m. Levator scapulaeTrapeziusRotasi scapula kedepanRetraksi scapulaDepresi scapulaDg m. Levator scapulae & Rhomboideus angkat scapulaDg m. Serratus anterior depresi scapula

Mm. Rhomboideus Pars medialis scapula ke C7-T1Otot Skapula PosteriorM. Levator scapulaeDari angulus superior scapula ke C1-C4

Muscles Acting on Scapula

OTOT EKSTRIMITAS ATASOtot yang penting ;regio brachium : m.biceps brachiim.triceps brachiim.brachialisregio antebrachium : otot flexor digitorum otot extensor digitorum supinator, pronator

Aksi Otot pada HumerusMenyilangi sendi bahu ke humerus2 otot timbul dari skeleton axial prime movers saat fleksi & ekstensiTimbul dari sternum & clavicula atau T7-L5 dan iliumPectoralis majorLatissimus dorsi

Origo scapulaM . Deltoid = prime moverfleksi, extensi & abduksi humerusCoracobrachialis bantu fleksi Teres major bantu extensi 4 otot membentuk rotator cuff muscles yang menahan kapsul sendi bahu :Supraspinatusinfraspinatus teres minorsubscapularisAksi Otot pada Humerus

Rotator Cuff MusclesMelebar dari posterior scapula ke humerus supraspinatusinfraspinatus teres minorMelebar dari scapula ke humerus subscapularis4 otot menahan kapsul sendi bahuSupraspinatusInfraspinatusSubscapularis

Rotator Cuff Muscles

Anterior View of Cadaver Chest

Ekstrimitas superior

CS Upper Limb and Forearm

Supinasi & PronasiSupinasi

Otot supinator Palmar hadap anteriorPronasi

Mm. Pronator teres & Pronator quadratus Palmar hadap posterior

Otot Lengan Bawah Pars Anterior Fleksi/extensi pergelangan tangan & jari, adduksi/abduksi pergelangan tangan Digitorum = insersio ke jariCarpi = insersio ke falam ossa carpaliaPollicis = insersio ke ibu jari

Otot Lengan Bawah Pars Posterior Ekstensi pergelangan tangan dan jari, Adduksi/abduksi pergelangan tanganEkstensi& abduksi ibu jari (pollicis)Brevis = pendek, Ulnaris = sisi ulna pergelangan lengan bawahExtensors

Thenar group = basis otot ibu jariHypothenar group = basis otot jari kelingkingMidpalmar group = Interosseus mm. & Lumbrical mm.Otot tangan Intrinsik

Carpal Tunnel SyndromeGerakan berulang menimbulkan radang & tekanan pada n. radialis

Otot2 PernapasanBernapas membutuhkan ototDiaphragma, m. Intercostalis eksternus m. Intercostalis internusKontraksi 2 otot pertama : inspirasi, Kontraksi otot 3 : forced expirationNormal expirasi butuh sedikit aktivitas otot elastic recoil & gravitasi mengempiskan dadaOtot inspirasi sbg rem, shg exhalasi mjd halus

Otot Pernapasan -- DiaphragmKubah otot antara rongga thoraks & abdominalFasikulus oror melebar sbg central tendon fibrosaKontraksi membuat rata Menambah dimensi vertikal toraks, manarik udara ke dalam paruMenaikkan tekanan abdomen untuk mebantu mengeluarkan urine, feces & bantu persalinan

Central tendon

Otot Pernapasan - IntercostalisIntercostalis ExternusMelebar kebawah & anterior antar costa Menarik rongga dada ke atas dan kedepan saat inspirasiIntercostalis InternusMelebar ke depan & anterior antar costa Menarik rongga dada ke bawah saat forced expiration

Otot Dinding AbdomenDinding Abdomen- bagian depan ; karakteristik - kulit : funiculus umbilicalis- fasia :aponeurosislinea alba- musculus* M. Obliquus Abdominis Ext * M. Obliquus Abdominis Intr* M. Rectus Abdominis* M. Transversus Abdominis* M. PyramidalisFungsiPenahan organ dalam/ visceraStabilisasi kolumna vertebralisBantu napas, BAB, BAK dan persalinan

Rectus Abdominis & Obliquus ExternusObliquus Externussuperficialdownward anterioringuinal ligament

Rectus abdominisvertikal, strapliketendinous intersectionsSelebung rectus linea alba

Obliquus Internus -Transversus AbdominisM. obliquus InternusanteriorlyupwardsTransverse abdominalOrientasi serabut arah horizontal Lapisan terdalam

Otot Punggung Superficial Trapezius

Latissimus dorsiSemispinalisSplenius Levator scapulae RhomboideusSupraspinatusInfraspinatusTeres majorGluteus maximusGluteus medius

Otot PunggungGrup Erector spinae 3 otot columnaDari sacrum ke costaMelebar ke kolumna vertebral Grup Semispinalis vertebrae ke vertebraeMelebar le leherMultifidisvertebrae ke vertebraerotasi kolumna vertebral Quadratus lumborumilium tke costa 12lateral fleksiMultifidisErector spinaeQuadratus lumborumSemispinalis

Posterior View of Cadaver Chest

Penyusun PelvisPelvis disusun oleh kompartemen :- keras : tulang penyusun pelvis : - os coxae - os sacrum dan os coxigeus- lunak : otot otot pelindung- organ organ pelvic

Penyusun PelvisA. Perangkat keras Os coxae : ilium, ischium, pubicummembatasi pelvic di bagian depan dan sampingOs sacrum dan os coxigeus ; membatasi pelvic di bagian posteriorB. Perangkat Lunak Otot otot penyusun dinding pelvis1. m. obturator internus 2. m. piriformis3. m. levator ani4. m. coccygeusOtot pelvis yg sebenarnya : 3,41,2 otot extrimitas inferior

Otot Penyususn Lantai Pelvis3 Lapis otot membentang pintu keluar pelvisDukung organ dalam pelvisRegio perineum Bentuk diamond dibatasi symphysis pubis, coccyx & tuberositas ischial Terdapat canalis analis, urethra & vaginaanterior = trigonum urogenital ; posterior= trigonum analis3 Lapis /kompartmen perineumLapisan superficial =ruang perineum superficial Lapisan tengah = Diafragma Urogenital & sfingter analisLapisan profunda = Diafragma pelvis

Superficial Perineal Space3 Otot di bawah kulitIschiocavernosus = origo dari ramus ischium & pubisBulbospongiosus = menutupi bulbus penis/meliputi vaginaFungsi untuk hubungan seksual & BAK

Otot Diafragma UrogenitaleLapisan tengah pada dinding pelvis : diafragma urogenital & sfingter ani externadiafragma urogenital = 2 ototm. transversus perinei profundus dukung organ dalam pelvissfingter urethra externa hambat kencing

Otot Diafragma Pelvis1. M. levator ani dukung organ dalam & defekasiTerdiri dari ;- m. pubococcygeus- m. puborectalis- m. illiococcygeus2. M. coccygeus dukung dan naikkan lantai pelvis

Levator aniCoccygeus

OTOT EXTREMITAS INFERIOR Otot-otot yang penting- m.quadriceps femoris : m. vastus medial,m. vastus lateral, m. vastus intermedius, m.rectus femoris- m. adductorius, m. sartorius- m. biceps femoris- tendo patella !- m. gluteus maximus, medius, minimus- m. gastrocnemius - tendo achiless !

Otot Anterior Ekstremitas InferiorTraktus Iliopsoas Menyilang permukaan anterior sendi panggul , berinsersio pada femurPars iliacus berorigo dari fossa iliakaPars psoas berorigo dari vertebrae lumbalFleksor sendi panggul utamaIliopsoas

Otot Posterior Ekstremitas InferiorGluteus maximusMassa bokongEtensor panggul utamaTraktus Iliotibialiskumpulan tenso fascia lata yang melekat pada tibiaPes anserina :kumpulan tendom.gracilism.sartoriusm.semitendinosus

Otot Gluteal ProfundaSebagaian besar berfungsi merotasi lateral femurKecuali : Gluteus minimus merotasi medial femurMemindahkan BB ketika kaki terangkatQuadratus femoris= adductor sendi panggulPiriformis & Gluteus minimus = abduktor sendi panggulQuadratus femorisPiriformisGluteus minimus

Otot Adduktor Sendi Panggul5 otot berlaku sbg adduktorAdductor magnus = extensor sendi panggulGracilis = flexor sendi lututPectineus, Adductor brevis & Adductor longus = adduksi femurAdductor longusAdductor brevisPectineusAdductor magnus

Otot yang bekerja pada Lutut4 otot melekat pd tuberositas tibiaExtensi sendi lututM. Rectus femoris origo dari ilium = fleksi sendi panggulTendon m. quadriceps femoris melekat pada patellaLigamentum patellaris melekat pada tibia

Otot Paha Anterior

Otot kakiOtot kruris dibagi 3 kompartemen.anterior (hijau)fibular (lateral) (biru)posterior (superficial = coklat) (profunda = ungu)

Kompartemen AnteriorExtensor digitorum longus = extensi jari kaki dan pergelangan kakiExtensor hallucis longus = extensi ibu jari dan pergelangan kakiFibularis tertius = dorsifleksi dan eversi kakiTibialis anterior = dorsiflexes dan inversi kaki

Kompartemen Posterior Tungkai BawahGrup Superficial Plantar FlexorsGastrocnemius = fleksi lutut & plantar fleksi pergelangn kakiSoleus = plantar flexes pergelangan kakiSoleusPlantaris

Kompartemen Posterior Grup Profunda Plantar FlexorsTibialis posterior, Flexor digitorum longus &Popliteus : fleksi lutut

Kompartemen Lateral 2 otot : m. fibulars longus et brevisPlantarfleksi dan eversi kakiFibularis brevisFibularis longus

Intrinsic Muscles of Sole4 lapisan otot Dukung lengkung kakiAbduksi & adduksi jariFleksi jariOne dorsal muscleM. extensor digitorum brevis extensikan kaki

Dorsal view

************************************************************************************