hipoventilasi

Multiple trauma

Fraktur costa, trauma tumpul torakalis

Diskontinuitas fragmen tulang

kosta

Pergerakan ekspansi paru tidak

maksimal

MK : Nyeri Akut

Mk : Ketidakefektifan pola nafas

Memecahkan dinding kapliler

paru - paru

Menyebabkan hemoragi dan ekstravasasi plasma

dan protein ke dalam alveolar

Timbul dispneu, rales , takipneu

Mk : Gangguan pertukaran gas

Cidera pada jantung (

kontusio miokard )

Ganggguan kontraktilitas,

Mk : Penurunan

curah jantung

Trauma tumpul abdomen

Rupture hepar

Perdarahan hebat

Syok hipovolemik

Bradikardi, hipotensi, akral

dingin dan pucat

trauma daerah kepala

Perdarahan subarachnoid luas

Peningkatan TIK

CBF menurun

Terjadi penurunan kesadaran

Mk : Penurunan kapasitas adaptif

intrakranial

Odema otak, terjadi herniasi

Menekan batang otak

Kecelakaan lalu lintas ( benturan benda keras )

Potensi gagal nafas

MK ; kerusakan ventilasi spontan

Fraktur femur

Terputus integritas

tulang, jaringan , dan

pembuluh darah

MK : Nyeri Akut

Keterbatasan gerak ,

kelemahan

Mk : Hambatan mobilitas

fisik

Perubahan status kesehatan yang

mendadak

Mk : Ansietas

Klien / korban dalam kondisi sadar

Merangsang kerja system saraf pusat ( simpatik

dan parasimpatik

)

Absorbsi cairan tidak maksimal

Perasaan penuh diperut

kerja system saraf

parasimpatik menurun pada saluran cerna

kerja peristaltic usus menurun

Respon mual, muntah

Mk : Nausea

Trauma pelvik Cidera pada kandung kemih

Laserasi / pecah Mk : Nyeri akut

Hematuria, ekstravasasi

urine intraperitoneal

ataupun ekstraperitonial

Resiko infeksi

Ruptur uretra

Tidak bisa berkemih

Mk : Gangguan eliminasi urine