craniumfkunej.comcraniumfkunej.com/.../jurnal/jurnal_soalcbtvagus_269509.docx · web viewseorang...

SOAL DAN PEMBAHASAN UJIAN BLOK 13 NEUROBEHAVIOUR VAGUS 2017

1. Ada emak2 yang nyeri bagian jari 1, 2, dan 3. Nyerinya bakal ilang kalo dikibas2. Kira2 apa diagnosanya?A. CTSB. TTSC. NeuralgiaD. GBSE. Xxx

Sesuai dengan persarafannya N. Medianus ya, jadi apabila ada kompresi di saraf tersebut, yang kena di jari satu dua tiga dan ½ jari 4 bagian ventral yaaa. Nah ini itu CTS, dia punya beberapa tes dan juga sign, salah satunya flick sign, jadi jika tangannya dikibas2in, apabila terjadi pengurangan nyerii itu maka + CTS2. Nervus cranialis yang keluar melalui medulla oblongata bersifat somato eferen untuk otot

intrinsik dan ekstrinsik lidah..A. N. VIIIB. N. IXC. XD. XIE. XII

N. Hypoglossus, dari katanya aja “glossy” artinya lidah, jadi dia itu mempersarafi otot2 intrinsik dan ekstrinsik lidah3. Timbulnya gerakan athetosis dimana kah kelainannya ?

A. Putamen B. Nucleus caudatus C. Globus palidus D. Nucleus lentiformis E. Nucleus claustrum

Globul palidus itu yang mengkoordinasikan gerak motorik halus, jadi jika mengalami kerusakan di sini efeknya adalah athetosis

Athetosis adalah gejala yang ditandai oleh gerakan jari, tangan, jari kaki, dan kaki yang lambat, tidak disengaja, berbelit-belit, dan dalam beberapa kasus, lengan, kaki, leher, dan lidah.

Biasanya muncul bareng cerebral palsy4. Anak kos Mendengar tentangganya memiliki rencana buruk terhadapnya, bahkan malam ini

dia berencana mendatangi lsg tetangganya, Namun berhasil di cegah oleh teman kosnya, Teman kosnya bilang kalo tengtangganya gpp kok mereka nggak ngapa2in, Px ini diketahui mengkonsumsi ganja 6 bulan ini, Dx ? A. Gg wahamB. Psikosis akutC. Psikosis krn cannabis

Ini jawabannya kalo ga salah yang ada akibat penggunaan zat psikoaktif gaes, soalnya dia mengonsumsi ganja dalam 6 bulan ini akhirnya efek intoksikasinya muncul

5. Seorang ibu ke dokter dengan keluhan sakit kepala bertambah berat sejak beberapa bulan yang lalu, mual dan muntah tadi pagi, hasil pemeriksaan meningeal sign (-). Diagnosis?

Redaksinya kurang ya, ini disebutkan kalo 1 tahun yang lalu udah mulai ngerasa, namun 3 bulan ini memberat progresif. Jadi khas banget ya ini jabawannya tumor


6. Seorang laki-laki 22 tahun datang ke UGD diantarkan teman-teman satu kosnya setelah ia berhasil dicegah untuk melompat dari lantai dua kosnya. Pasien tidak banyak bicara dan lebih banyak diam sambil buang muka, tetapi bisa mengatakan bahwa seminggu terakhir ini ia terus mendengar suara paman yang dulu melakukan pelecehan seksual padanya, mengejeknya sebagai anak yang cupu dan menyebut pasien sebagai budak yang harus �menurut saja padanya. Teman-temannya mengatakan mood pasien jadi naik turun dengan sangat cepat, sebentar marah, sebentar menangis, lalu tertawa. Di malam hari pasien sulit tidur, dan beberapa kali teman pasien mendengar suara tembok yang dipukul-pukul, dan malam ini ditemukan bahwa ternyata suara benturan ke tembok itu berasal dari pukulan pasien dan kepala pasien yang dihantamkannya berulang-ulang ke tembok. Golongan obat apa yang sebaiknya diberikan secara oral untuk manajemen awal pasien ini?A. Selective Serotonin Reuptake Inhibitor (SSRI)B. Antipsikotik atipikalC. Agonis melatoninD.PsikostimulanE. Anti maniaJawaban : Gg psikotik polimorfik akut dengan gejala skizofrenia

7. Seorang laki laki berumur 30 tahun jatuh dari pohon, Merasakan kelemahan otot dan merasa kesemutan dari daerah papila mamae sampai ke ujung kaki. Pemeriksaan fisik semuanya normal. Diagnosis topis pada kasus di atas adalah?

A. C5 B. T4 C. T11 D. L2 E. S1


8. Ada vignet orang habis menjelajah-menjelajah ke dalam gua(Gambaran Negri Body)Parasit yang menginfeksi?a. N. meningitidisb. Cl. tetanic. Rabiesd. Cl. botulinume. Streptococcus grup B


9. Seorang wanita 30 tahun datang ke UGD dengan keluhan kelemahan pada 4 anggota gerak, disertai sesak nafas sejak 1 hari yang lalu. Selain itu ada kesemutan juga di ke 4 anggota geraknya. Pasien mengalami diare sejak 2 minggu yang lalu. Apakah yang menyebabkan terjadi kematian pada kasus tersebut?

A. DehidrasiB. Depresi SSPC. Depresi batang otakD. Kelemahan ekstremitas E. Kelemahan otot pernafasanJawaban: bisa jadi ini GBS ya.

10. Ada tabel hasil TMT A dan TMT B. Bagaimana cara menentuka nilai konsentrasi yang benarA. TMT A/TMTBB. TMT B/TMT AC. TMT A - TMT BD. TMT A + TMT BE. XXX

11. Seseorang baru merasa bergairah seksual saat disakiti sampai berdarah, dx?A. MasokismeB. Sadisme

Masokisme: seseorang akan bergairah bila disakiti oleh pasangan seksualnyaSadisme: seseorang akan bergairah bila menyakiti pasangan seksual

12. Wanita dengan keluhan pusing berputar. Gangguan.. , mual, muntah. Nistagmus dan mual muncul saat pergerakan kepala. Merupakan penyandang DM, Hiperlipidemia, dan lupa. Patofisnya adalah.. A. Diseksia VertebralB. Infark akut pada nukleus ver..C. Canalisiasi(?)D. Schwanoma akustikE. Stroke pontin akut

Pada scenario dikatakan nystagmus dan mual muncul saat pergerakan kepala. Ini menandakan vertigo yang perifer, yaitu BPPV. Dimana patofisiologi vertigo ini adalah:

Kupulolitiasis: debris yang menempel pada kupula Kanalitiasis: debris yang mengambang pada endolimfe

13. Prak. Farmako (Ada tabel) ini termasuk metode apa?Answer : activity wheel

(uji ini digunakan menilai aktivitas motorik dengan cara menghitung Banyaknya putaran yang


diakukan mencit selama berlari pada rotarod dalam kurun waktu 30 menit)14. Ada vignette soal laki-laki 25 tahun kecelakaan awalnya sadar lalu tidak sadarkan diri, mata

tertutup meski dirangsang nyeri, mengerang, felski abnormal. Td 170/100 dan nadi 80x/mnt. Kemungkinan cederanya adalahA. COB dengan lucid interval (benar)B. COS diperparah dengan lucid intervalC. COR dengan lucid intervalD. Tanpa cedera otakE. Hanya COR

Ada tanda awalnya sadar kemudian tidak sadarkan diri lucid intervalKemudian tentukan nilai GCSnyaE1: karena mata tetap tertutup meski dirangsang nyeriV2: pasien hanya mengerangM3: pasien fleksi abnormalTotal GCS 6 COB (nilai GCS<9)

15. Hipokondriasis minimal berapa lama diagnosis di ppdgj?A. 3 blnB. 6 blnC. 1 thnD. 3 thn

Di DSM V, hipokondriasis minimal 6 bulan terjadi baru bisa didiagnosis16. Ada wanita usia 62 tahun mengatakan bahwa si pembaca berita sebenernya ada maksud

untuk mengajaknya melakukan hubungan terlarang. Termasuk gangguan? a. Halusinasib. Waham referensic. Waham kebesarand. Xxe. Xx

Sudah dibahas di grup WA dr. Cholis juga ya, karena ini orang merasa pembaca berita ngomong sama dia, berarti waham referensi

17. Px nyeri kepala sebelah kiri diawali fotofobia. Sudah diobati pake iboprofen tapi ga sembuh. Obat spesifik yang tepat untuk mengobati gejalantsb adalaha. Sumatriptanb. Propanololc. Dexametason

Ini kan migrain ya, dan tatalaksananya sudah ada di ppt dr. Komang, Sp.S yaa...

18. Berikut adalah vertigo sentral...A. Gangguan keseimbangan ringan dengan jatuh ke sisi


B. Latensi nistagmus tidak adaC. Nistagmus horizontal dengan torsionalD. Penurunan pendengaran unilateralE. Xxx

19. Pasien dengan terapi OAT kemudian mengalami kelemahan dan ada benjolan tidak nyeri di punggung.

diagnosis?

Spondylitis TB yaa, jenis TB di tulang belakang

20. Seorang laki-laki berusia 34 thn datang ke IGD RS dengan keluhan demam. Demam disertai dengan sakit kepala dan perubahan perilaku. Hasil pemeriksaan fisik ditemukan kelemahan di tungkai kanan. Riwayat pasien baru datang dari afrika 2 minggu yang lalu.Diagnosis yg mungkin adalah...a. Ensephalitisb. Strokec. Meningitis bakteriald. Cerebral malariae. Filariasis

Kayaknya ensefalitis, ini di grup pembahasan pun bingung... T-T. Cuma kayaknya karena dia dari afrika dia kena trypanosoma brucei, cuma kalo iya harusnya ada gejala lain (chancre, tidur2an, romana sign, dll), kalo kata raghda cerebral malaria tapi ku tyduck paham...

21. Pria 65 tahun mengeluhkan nyeri di pipi terasa seperti tersayat dan di tusuk tusuk, tidak ditemukan memar dan tanda2 trauma. Diaknosisa. Tension headsecB. ClusterC. Trigeminal neurogiaD.E

PEMBAHASAN :INI JELAS YA TEMAN2.NYERI PADA TRIGEMINAL NEURALGIA ADALAH NYERI NEUROPATIK. CIRI NYERI NYA ADALAH (BIASANYA) SATU SISI WAJAH, SEPERTI TERTUSUK-TUSUK/TERSAYAT, DAPAT TIMBUL KETIKA SEDANG MENGUNYAH MAKANAN.


22. Suami curiga istri selingkuh dan tidak peduli dengan apapun alasan dari istriA. Gg kepribadian ParanoidXxxxxxxXxxxxxXxxxxXxxxx

CIRI KHAS PARANOID ADALAH RASA CURIGA BERLEBIHAN TERHADAP SESEORANG.23. Pasien 55 tahun mengeluh mudah lelah. Ia juga mengeluh tidak bersemangat, dan tidak

bertenaga. Setelah digali lebih lanjut, pasien mengatakan ia tidak bertenaga karena organ organ dalamnya sudah rusak dan membusuk, lalu perlahan lahan menghilang.

Apa diagnosisnya?A. Gangguan waham organikB. SkizoafektifC. Episode depresi berat dengan gejala psikotikD. Gangguan afektif bipolarE. skizofrenia

DIAGNOSIS DEPRESIF


Dari tanda-tandanya bisa dilihat dia depresi, yaitutidak bersemangat dan tidak bertenaga. Karena sudah berat, dia bisa sampai kepada gejala psikotik, yaitu halusinasi maupun waham, dilihat dari ia memikirkan organ tubuh nya mengalami pembusukan24. Seorang pasien dengan stroke hemorrhagic, keadaan sopor, napas 13x/menit dalam, Tensi

190/70, dilatasi pupil ipsilateral, mengeluh demam, muntah, ada edema, refleks babinski (+). Tatalaksana?a. Posisikan kepala tanpa bantalb. Hipoventilasi adalah terapi sementara dan dapat reboundc. Diberi manitol dengan target 320 mOsm/Ld. Diberi .... untuk menurunkan TIKe. Diberi analgetik

Ini merupakan kasus terjadinya peningkatan tekanan intra kranial. Pengobatan TIK ergantung pada etiologi nya, ada yang vasogenic (akibat peradangan) dan sitotoksik (akibat peningkatkan cairan intraseluler). Dalam hal ini adalah terjadi edema sitotoksik, maka dari itu diberikan mannitol untuk mengurangi peningkatan tekanan intrakranialnya25. Seorang anak usia 15 tahun datang ke praktik dokter. Pasien mengalami kejang dan sudah

berulang 3 kali. Setelah kejang, pasien tidak sadar. Blabla maapkan lupa selanjutnyaApa yg dialami pasien?A. B. C.D. E. Status epileptikus

26. Mr. X 19 th merasa tetangganya membicarakannya sejak 2 minggu yg lalu trus akhirnya dia memutuskan buat ngambil pentungan dan mendatangi tetangganya tapi temannya mencegah. Temannya merasa aneh karena dia merasa tdk ada suara pembicaraan dari tetangga. Mr. X memang mengonsumsi ganja sejak 6 bulan yg lalu dan belum lama ini "nge-fly"Apa diagnosisnya?A. SkizofreniaB. Gangguan wahamC. Gangguan psikosis akibat obat psikoaktifD. XE. X


Kriteria diagnosis :1. psikosis dalam 48 jam setelah konsumsi obat atau saat konsumsi obat. Kalau lebih dari 2 minggu SETELAH berhenti konsumsi obat obatan, dx nya psikotik onset lambat akibat penggunaan zat“6 bulan terakhir konsumsi ganja” kemungkinan besar 2 minggu lalu sampai sekarang memang masih pakai ganja

27. Seorang pasien datang dengan gejala ataxia. Organ mana yang rusak pada pasien ini?A. CerebrumB. CerebellumC. Medulla oblongataD. Medula spinalisE. Conus medularis

28. Apakah yang digunakan dalam pemeriksaan TMT B?a. Angka lalu hurufb. Huruf lalu angkac. Angka sajad. Huruf sajae. Angka dan angka

29. Obat epilepsi apa yg tidak mempengaruhi konsentrasi obat lain saat diminum bersamaan?A. CarbamazepineB. Asam valproatC. PhenitoinD. PhenobarbitalE. Gabapentin(OAE yang tidak menginduksi enzim sitokrom P450 maka tidak mempengaruhi metabolisme obat lain, sehinga konsentrasi obat lain juga tidak diubah)

30. Pasien mengalami kecelakaan lalu lintas. Pasien tampak tidak sadar. Pasien hanya membuka mata saat dirangsang nyeri, tetapi tidak mengikuti perintah dari pemeriksa. Pasien akan membuat suara yang tidak jelas maksudnya jika kesakitan. Jika bagian tertentu dirangsan nyeri, pasien akan menapis pemeriksa/menghindari rangsangan itu meskipun tampak tidak sadar. Berapa GCS nya?a. 245b. 224.c. 456


d. 445e. 256

31. Vignette, seseorang mengalami demam selama 4 hari 39 derajat, penurunan kesadaran, lemah, tidak ada kaku kuduk, pemeriksaan penunjangnya adalah?A. DarahB. SputumC. FesesD. LCSE. Darah

Demam + Penurunan kesadaran ini berarti ensefalitis ya jadi perlu dikonfirmasi lagi bisa lewat LCS32. Pada fase manik gangguan bipolar biasanya ada waham. Waham yg gimanaa?

a. Nihilistikb. Kebesaranc. Asosiasid. Lupaaa

Pada fase manik gangguan bipolar biasanya ada waham kebesaran33. Seorang sopir taksi selalu merasa telah menabrak seseorang. Pikiran itu muncul berulang,

meskipun mencoba ditepis. Dan kenyataannya si sopir tidak pernah menabrak seseorang. Karena pikiran menabrak muncul berulang, sopir tersebut berulang-ulang kembali ke tempat dimana ia merasa menabrak seseorang. Apa yang terjadi pada sopir tersebut ?A. Kompulsif karena obsesifB. Obsesif karena perilaku kompulsifC. XxxxD.xxxxD.xxxxE.xxxx


34. Seorang bayi berusia 7 bulan datang dengan keluhan demam, mual muntah. Pada pemeriksaan fisik di dapatkan mata melotot dan kelemahan gerakan otot. Sebelumnya bayi tersebut minum susu botol yang kadar luarsa. Apa kira2 penyebabnya?A. C. TetaniB. C. BotulismC. C. DifteriD. C. .......E. C.......

Kalau minuman kadaluarsa biasanya menyebabkan botulism (akibat botulinus toxic yang memblok pengeluaran asetilkolin pada sistem motorik dan otonom)

Tetanus : badan kakuBotulism : badan lemas

35. Seorang anak berusia 12 tahun, datang ke klinik dokter dengan kedua orangtuanya. Orang tua mengeluhkan anak belum bisa berbicara dengan lancar, ketika menginginkan sesuatu selalu menunjuk nunjuk. Pasien sangat suka mobil-mobilan.Gangguan apa yang diderita?A. Autisme masa kanakB. Gangguan BahasaC. Autisme tidak khasD. ....

Trias Autisme:

Gangguan interaksi social

Gangguan komunikasi & berbahasa

Perilaku tak lazim, minat terbatas/aktifitas terbatas,gangguan integrasi sensorik, banyak pada laki-laki

36. Manifestasi klinis dari insomnia primer? Lupa abc nya muafffff buanget

Primer : bukan akibat penyakit lain, biasanya pasien tidak bisa memulai atau mempertahankan tidur


tanpa sebab yang jelasSekunder : akibat zat, gangguan kecemasan lain, gangguan organic sehingga tidak bisa tidur. Dipilihannya ada yang dia tidak bisa tidur karena selalu was-was, berarti dia sekunder. Jangan terkecoh ya!

37. Gangguan somatisasi, sulit diobati karena?A. Menyangkal penyebab psikologis

Gangguan Somatisasi : keluhan fisik bermacam-macam, berlangsung selama 2 tahun. Cirinya shopping doctor, pasien selalu meminta dilakukan pemeriksaan fisik, dan selalu menyangkal bahwa dirinya memiliki gangguan psikologis.

38. Lumbal fungsi dilakukan antara vertebra berapa... A. L5B. L4C. S1D. L3

39. Serat2 yg menghubungkan antara lobusA. Corpus callosumB. Serat proyeksiC. Serat longitudinal uE. Lupa

40. Pasien mengalami nyeri kepala sebelah kanan, sebelum itu pasien sempat melihat kilatan cahaya...A. Common migrainB. ClusterC. TTHD. Classic migraine

Kilatan cahaya itu dianggap sebagai aura sebelum migrain muncul. Nah migrain dengan aura itu Namanya classic migrain


41. Gambar mikroskop bulat merah A. N. Meningi

42. Semua sistem tubuh dapat regenerasi kecuali sistem saraf dan neuron. Pernyataan yang benar A. Neuron dapat membelah diriB. Sistem saraf pusat dapat beregenerasi asalkan perykarion masih baikC. Sistem saraf perifer tidak dapat beregenerasi meskipun perykarion baikD. Sel glia mengisi ruang bekas sel saraf yang rusak E. Xxx

43. Bagian yang paling tinggi dari pusat kognitif adalah... A. Korteks serebriB. SerebelumC. TemporalisD. E.

44. Ada anak TK usia 5 tahun dia suka mengganggu temannya, dibilangin ga bisa diem, tugas tugasnya juga gadiselesaikan DxA. AutismeB. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitasC. Sindrom Rett


D. Gangguan disosiatifE. Xxx

45. Dia dapat berbicara tapi kata2 nya gajelas dari segi pemahaman perkataan org lain juga gajelas

A. afasia reseptif (ini)B. Afasia non repesitifC. Disleksia

Jawaban : A. Afasia ReseptifAfasia Reseptif/ Afasia Fluent terjadi akrena kerusakan pada bagian Wernicke, sehingga penderita mampu berbicara dengan lancar, tetapi kata-katanya tidak bisa dimengerti dan juga tidak paham terhadap perkataan orang lain

46. Laki-laki 39 tahun datang dengan kelemahan keempat anggota gerak setelah jatuh dari pohon 1 jam yg lalu. Pasien juga mengeluh mati rasa dari pusar ke bawah. Tx yang digunakan untuk mencegah edema pada medspin adalah ...a. XXXb. Dexamethasone IVc. Metilprednisolon IVd. Neurotropike. Neuroprotektif

Jawaban : c. Metilprednisolon IVTatalaksana awal yang diberikan pada pasien trauma medulla spinalis akut, salah satunya adalah dnegan pemberian kortikosteroid untuk mencegah edema medspin akibat trauma. Kortikosteroid yang dianjurkan berdasarkan kapita selekta adalah Metilprednisolon IV47. Seorang wanita berusia 28th datang ke klinik diantar suaminya dengan keluhan akhir-akhir

ini sering hilang keseimbangan dan jatuh. Pasien mengaku sering jatuh ke arah kiri, sakit kepala yang dirasakan bertambah berat akhir-akhir ini, tidak ada mual muntah. Dari hasil pemeriksaan didapatkan nistagmus (+) Romberg (+). Diagnosis apakah yang paling mungkin...?a. Tumor xxx sinistrab. Tumor xxx dextrac. XXXd. Tumor cerebelli sinistrae. Tumor cerebelli dextra

48. Anak suka main tak kenal waktu, kalau diingatkan membangkang dan menyalahkan orang lain, anak mau sekolah dan disekolah tidak nakal. Dia kenapa?A. Gangguan menentangB. Gangguan perilaku lainnyaC. Gangguan tingkah lukaD.E

49. Ada masalah di bagian pemahaman informasi masalah di lobusA. FrontalB. ParietalC. Tempeoral

50. Yg bukan merupakan neuroglia di ssp


A. OligodendrositB. AstrositC. MikrogliaD. Sel elpendimE. Sel satelit

Jawaban : E. Sel satelit > ppt kuliah histologi

51. Ada kasus orang sakit meningitis TB trus dikasih obat yang bisa menyebabkan neuropati. Obat apakah itu?A. RifampisinB. PirazinamidC. IsoniazidD. EtambutolE. Xx

52. Laki laki 28 tahun dibawa ke IGD karena kelecakaan. Saat ini pasien mengerang-erang namun tidak membuka mata dan fleksi abnormal saat dirangsang nyeri. Dokter IGD melakukan CT Scan otak pasien dan didapatkan gambaran biconveks di arah benturan, yaitu daerah oksipito-temporal. Dokter menduga pasien mengalami epidural hematoma.Pembuluh apa yang pecah dalam kasus tsb?A. A. Meningea mediaB. A. Cerebri mediaC. Vein bridgeD. Vena pada ruang subarachnoidE. A. Carotis interna

53. Seorang laki-laki ada tanda dropfoot, nervus apa yang mengalami kerusakan?

A. N. MedianusB. N. Tibialis posteriorC. N. PeroneusD. XxxE. Xxx

54. Komponen histologi pembentuk blood brain barier ? A. Terdiri Dinding sel Endotel , Lamina Basalis Endotel , kaki Perivaskular Astrosit B. C.D.E.

55. Seorang remaja laki-laki berusia 15 tahun dibawa ke dokter oleh kedua orangtuanyaÂ dengan lebam-lebam setelah ia terlibat tawuran dengan pelajar sekolah lain. Pasien tampak kesal karena harus ke rumah sakit, mengatakan luka seperti ini biasa dialaminya karena ia memang sering berkelahi. Orang tua pasien menambahkan bahwa sejak awal SMP pasien sudah sering membolos, kebut-kebutan di jalan, dan sering dipanggil guru karena merusak fasilitas di sekolahnya. Pasien juga sering minta uang pada temannya dan bisa berkelahi saat temannya menolak kehendaknya. Pasien tidak pernah menunjukkan rasa bersalah atas perbuatannya dan selalu berkomentar, â€œSiapa suruh cari gara-gara sama saya?â€ saat dikonfrontasi. �Apakah diagnosis yang paling mungkin?


a. Gangguan penyesuaian dengan reaksi emosi dan perilakub. Gangguan pemusatan perhatian dan hiperaktivitas c. Gangguan kepribadian emosional tak stabild. Gangguan tingkah lakue. Gangguan waham

56. Ada px dengan kejang demam, lalu diobati dengan diazepam, bagaimana mekanisme kerja obat tersebut?

A. Berinteraksi dengan reseptor GABA sehingga mempercepat pembukaan kanal ClB. memperlama C. meningkatkan frekuensi Pembukaan Kanal ClD.E.

BENZODIAZEPIN (ppt dr Ely)Mechanism of action, interaksi BZD dg reseptor GABA frekuensi pembukaan kanal ion meningkat57. 2. Ada vignet tentang pasien yang diberi obat Selegiline. Mekanisme kerja selegiline?

a. Perkusor dopaminb. Agonis dopaminc. COMT inhibitord. MAO-B inhibitore. Antagonis muskarinik

58. Seorang wanita 23 tahun datang ke IGD dengan keluhan mendapatkan serangan ketakutan yang sangat kuat, disertai adanya sesak nafas, denyut jantung meningkat, dan keringat dingin. Kejadian itu berlangsung 20 menit. Dan selama kejadian pasien merasakan sangat takut mati/menjadi gila. Kejadian ini berlangsung 5x sejak sebulan terakhir. Apa diagnosa yang tepat untuk penyakit tersebut?

A. Gangguan kecemasan penuhB. Gangguan psikosisC. Gangguan post traumaticD. PanikE. Xxx


Ini menurutku panik , soalnya ada serangan anxietas berat beberapa kali dalam 1 bulan59. Ada preparat histo gambarnya ganglion spinalis.

Bagian A yg ditunjuk adalahA. PseudounipolarB. Sel ganglionC. MultipolarD. XxxE. Xxx

Sifat:- neuron pseudo-unipoler- besar sel tidak sama- letak inti di tengah- dikelilingi sel satelit/amfisit, selapis sel pipih neuroglia

60. Prak. Farmako Kalo metode TST seperti apa?

61. Ada vignette soal parasit, dia kejang dan eosinophilia serta kaku kuduk karena suka mengkonsumsi babi setengah matang, obatnya adalahA. MetronidazoleB. AlbendazoleC. YomesanD. AspirinE. Sumatriptan


62. Ada 2 faktor yang mempengaruhi konsentrasi yaitu faktor instrinsik dan ekstrinsik. Kebisingan merupakan salah satu faktor ekstrinsik yang dapat meningkatkan hormon sehingga menurunkan fungsi konsentrasi di korteks prefrontal. Hormon apa yang dimaksud?a. Androgenb. Endorfinc. Kortisold. Insuline. Xx

63. Seorang wanita datang ke puskesmas dengan nyeri ulu hati dan kadang pusing. Udah ke banyak dokter tapi ga sembuh. Keluhan lebih dari 6 bulan. Diagnosis..A. Gangguan somatisasiB. Gangguan hipokondrikC. Otonomik somatoformD. Somatoform tak terinciE. Neurasthenia

64. Pengambilan LCS dapat dilakukan padaa. Vertebra lumbal Ib. Vertebra lumbal IIc. Vertebra lumbal IId. Vertebra lumbal IVe. Vertebra thoracal ke III

65. Gejala gg somatisasi menurut ppdgj IIIA. Keluhan berbagai macam B. Selama 1 tahunXxxxxXxxxxxXxxxx

66. Nina mengeluh nyeri punggung bawah sejak 2 mgg yg lalu. Hasil MRI menunjukkan herniasi diskus.Apa indikasi operasi emergensi?A. Herniasi diskus lateral C7B. Herniasi diskus menyebabkan nyeri radikularC. Kompresi Kauda quinaD. ..... Filum terminalisE. ......diskus thorakal


67. Gejala MG, mata ptosis memberat saat beraktivitasDiagnosisA MGBCDE

Klasifikasi :

Okular MG : Myasthenia gravis dengan ptosis atau diplopia ringan.

General MG : ptosis, diplopi, dan kelemahan otot-otot untuk untuk mengunyah, menelan, dan berbicara. Otot-otot anggota tubuhpun dapat ikut menjadi lemah. Pernafasan tidak


terganggu.

Crisis MG : Myasthenia gravis yang berlangsung secara cepat dengan kelemahan otot-otot okulobulbar. Melibatkan otot pernafasan sehingga pasien dapat meninggal dunia

68. Seorang perempuan berumur 35 tahun datang ke dokter dengan keluhan nyeri ulu hati. Nyeri sudah diderita selama sepuluh tahun. Dua tahun terakhir, keluhan bertambah seperti kesemutan, keringat dingin, jantung berdebar. Pasien sering bertengkar dengan suami dan anak-anaknya karena sering gonta-ganti dokter. Apa diagnosis dari pasien tersebut?a. Gangguan depresi sedang dengan somatoformb. Gangguan otonomik somatoformc. Gangguan waham somatikd. Gangguan somatisasie. Xxx

69. Seorang laki-laki dibawa ke klinik dokter oleh istrinya karena pasien tidak ada gairah seksual, dingin, tidak ada ketertarikan seksual. Pasien juga tidak pernah bersosialisasi dengan teman-temannya dan lebih suka di rumah. Jika diberi tahu, pasien akan menjawab, " Aku suka kok kayak gini" (maapkan nggk persis sama soal aslinya karena agak lupa)Apa diagnosis yg dialami pasien?A. SkizofreniaB. Gangguan kepribadian skizoidC. Gangguan kepribadian paranoidD. Gangguan xxxxxxE. Xxxxxxxx

PPDGJ F60.1 Gangguan kepribadian skizoida. Sedikit (bila ada) aktivitas yang memberikan kesenanganb. Emosi dingin, afek mendatar atau tak peduli (detachment) (ada di soal : “aku suka kok

kayak gini”)c. Kurang mampu untuk mengekspresikan kehangatan, kelembutan atau kemarahan

terhadap orang lain (ada di soal : tidak pernah sosialisasi dengan teman)d. Tampak nyata ketidakpedulian baik terhadap pujian maupun kecamane. Kurang tertarik untuk mengalami pengalaman seksual dengan orang lain (ada di soal)f. Hampir selalu memilih aktivitas yang dilakukan sendiri (ada di soal : memilih lebih suka di

rumah)g. Preokupasi dengan fantasi dan introspeksi yang berlebihanh. Tidak mempunyai teman dekat atau hubungan pribadi yang akrab (kalau ada hanya satu)

dan tidak ada keinginan untuk menjalin hubungan seperti itui. Sangat tidak sensitive terhadap norma dan kebiasaan sosial yang berlaku

Untuk diagnosis dibutuhkan paling sedikit 3 dari diatas70. Nanti ada gambar mikroskopis kayak ejector sim HP jaman now, jawabannya tetanus


71. Seseorang dengan gejala stroke hemoragik. Kausanya adalah?A. Tetralogy of FallotB. Dekom kordisC. Mitral regurgitasiD. Atrial FibrilasiE. xx

Ini vignette yang benar gejala stroke iskemik tems. fibrilasi atrium bisa menyebabkan stroke kardioembolik karena penyumbatan pembuluh darah di otak akibat gumpalan darah yang terlepas dari jantung.72. Seorang anak laki-laki umur 5 tahun. Dibawa ortunya karena keluhan guru di sekolah anak

tidak bisa diam, tidak menyelesaikan tugas, selalu mengganggu temannya di kelas. Di rumah, orang tua juga mengeluhkan hal yang sama. Diagnosis yang mungkin pada anak...A. ADHDB. Gangguan berkelompokC. Gangguan kognitifD. Gangguan pervasifE.Gangguan hiperkinetik

Gejala yang ditunjukkan khas sekali untuk gangguan hiperkinetik (Blok F90), yaitu berkurangnya perhatian (ditandai dg tidak menyelesaikan tugas) dan aktivitas berlebihan (tidak bisa diam dan mengganggu temannya, selain itu gejala terjadi di lebih dari satu tempat (rumah dan sekolah). Subdivisi blok F90 ada 2, yaitu gangguan aktibitas dan perhatian (ADHD) dan gangguan tingkah laku hiperkinetik. Kasus ini tidak memenuhi kriteria ADHD karena tidak memenuhi kriteria ADHD di DSM-V (di kriteria diagnosisi ADHD pakenya DSM). Jadi, yang tepat gangguan hiperkinetik.

73. Seorang pasien berumur 50 tahun datang dengan keluhan tidak bisa memahami informasi lisan maupun visual. Iya dapat berbicara tetapi pembicaraannya tidak di mengerti. Kerusakan otak pada bagian apa?A. Area brocaB. Area wernickC. Korteks ....D. Korteks....E. OccipitalKalau kerusakan ada di bagian Broca, Broca itu motorik, mengatur pola bicara, artinya orang dengan kerusakan di area ini akan kesulitan menyampaikan sesuatu, semacam susah ngomongnya, tapi dia paham apa yang ingin dia omongkan dan paham juga apa yang orang lain sampaikan ke dia.

Kalau kerusakan ada di area Wernick, Wernick itu sensorik/reseptif, mengatur paham tidaknya


seseorang dengan apa yang disampaikan orang lain, dann paham tidaknya dia dengan apa yang ingin disampaikan dirinya sendiri. Jadi kalau rusak di area ini, dia kesulitan memahami suatu maksud baik dari rangsang pendengaran maupun pengelihatan.74. Bagian otak yg tidak ada reseptor nyeri nya?

A. XxB. XxC. XxD. Parenkim otakE. Xx

Struktur di kepala dan leher yang peka terhadap nyeri, yaitu otot oksipital, temporal, dan frontal, kulit kepala,arteri-arteri subkutis dan periosteum. Di Parenkim tidak ada..75. 2. Px melihat benda atau nama, selalu mengingatnya. Ingin melupakan tetapi tetap

kepikiran. Diagnosis?76. Adaa soal ceritaa pasien demam,

kejang, kaku kuduk (+), dari hasil lab menunjukkan hasil LCS berwarna merah mudaa, protein meningkat, glukosa normal, hitung leukosit kurang dari 100, hasil ct scan terlihat edema cerebri, etiologi penyebabA. Bakteri TB*B. Bakteri C. Virus namanyaa lupaD. Jamur

(karena LCS merah muda : xantochrome = TB)77. Ada gambar histologi, kemudian ditunjuk bagian sel yang menonjol bagian tsb adalah...

A. Sel schwanB. MyelinCD

(kelihatan jelas kok di soal, di tepi axon gitu ada nukleus sel schwann)78. Orang kejang, kejangnya udah 30 menit dan udah lebih dari 1x. Diantara dua kejang

kondisinya masih ga sadar. Orangnya udah dikasih diazepam 2x hang satu lewat rektal, yang satu injeksi. Tatalaksana Selanjutnya adalah A. Phenitoin (sesuai guideline tatalaksana kejang demam dan status epileptikus akut)B. PhenobarbitalC. ProfolD. apa dah ya lupa, pokok untuk kejang refrakter juga kalau gasalah E. xxx

79. Gambar yang ditunjuk

A. Ganglion spinalis(ini kyknya) gambarnya ganglion spinalis, neuronnya pseudo-unipolar)B. Sel schwannC. Nodus ranvier

80. Seorang anak berusia 8 tahun datang ke klinik diantar ibunya. Berdasarkan anamnesis pasien dikeluhkan sering pusing, mual dan muntah sehingga tidak masuk sekolah. Setelah ditelusuri ternyata pasien merasakan gejala itu hanya saat terdapat mata pelajaran berhitung. Diagnosis apa yang paling mungkin...?a. XXXb. Gg. Cemas Perpisahan


c. Gg. Belajar Khasd. Disleksiae. Diskalkulia

81. Mencit ditempatkan di tempat diameter 2,8cm tes apa?A. Chimney testB. TSTC. Activity wheel testDE

82. Pada saat terjadi kasus parkinson diberi obat levadopa-carbidopa tapi bisa menyebabkan orang tersebut tiba-tiba tidak bisa berjalan. Nah cara mengatasinya bagaimana?A. Menurunkan kadar levodopa carbidopaB. Mengganti dengan obat lainC. Ditambah antimuskarinikD. Ditambah entocapone

83. Vignete intinya obat dibuang karena efeknya sering buang air kecil, dllA. KarbamazepinB. Asam ValproatC. D.E.

84. Akhir akhir ini aziz tidak ingin bertemu jese. Karena setiap dia ketemu jese dia selalu berpikiran buruk tentang jese. Aziz tau kalau pikiran itu tidak benar. Tapi aziz tetap terus berpikiran seperti itu. Pikiran ini muncul tiba tiba dan tidak ada bisikan bisikan. Apa yang dialami aziz....A. PseudohalusinasiB. Ide curigaC. FobiaD. ParanoidE. Waham

85. Seseorang yg dia tidak paham apa yg diomongin orang lain tp biacaranya lancarGangguan diA. FrontalB. TemporalC. OksipitalD.xE. X

86. Ada orang usia 55 th. keluhannya lemas. Ada gejala tidak nafsu makan, kurang minat, dan cepat lelah. Dia berkata kalo lemasnya itu disebabkan organ-organ di dalam tubuhnya sudah banyak yang rusak dan hilang. Kira-kira diagnosis yang tepat apa?A. Gangguan wahamB. Episode depresi C. Gangguan kepribadian skizoidD. XxxE. Gangguan waham organik

Gangguan waham Karenaa diaa meyakinii organ di sanaa dalam tubuhnya sdh tidak adaa padahal ada


87. Ada manusia tidak sengaja belakang kepalanya terkena bola kasti, Kira kira Gangguan apa yg terjadi ?A. Gg kepribadianB. Gg pendengaranC. Gg penglihatanD. Gg iman

Kata kunci : di areaa blakang kepala, kiraa kiraa otak bagian ocipital. Oksipital merupakan pusat impuls dari penglihatan

88. Nyeri kepala sprti di ikat, etiologinya?

A depreresi serotoninB ketegangan otot C xxx D xxxx

Khas : nyeri kepala diikat itu TTH

Lihat lagi slide dr komang entang patofis TTH :1 kontraksi otot2 penyemputan arteri temporalis3 penurunan platelet 5HT dalam kontrol rasa nyeri

89. Ada vignette soal pasien terkena infeksi parasit trypanosomoa brucei, first line therapy tidak mempan, second linennya apaA. Elfornitin dan nifurtimox (benar)B. Suramin dan pentamidineC. Suramin ivD. MelarsoprololE. Sumatriptan

90. ct scan: grapelike cluster, dx?echinococcusAda di ppt dr bagus.Note hafalkan hasil CTEchinococus : grapelikeSchistosomiasis: edem arborizedTrypanosoma cruzii : sprti bulan sabit

91. seorang laki laki mengalami Ataksia kemungkinan organ yang mengalami kerusakan adalaha. Cerebrumb. Cerebellumc. Medula oblongatad. Ganglia basalise. Pons

92. Gambar bakteri neieserea meningitis - fisiologi ada gambar. Yang tidak benar ttg ssp?- habis masuk goa. Trus ada gambar. Dx apa?

N. Meningiditis : pokok dia ada tanda kaku kuduk


Fisiologi gambar yg gaada disitu apa : sel satelitMasuk goa diagnosis : rabies

93. Laki2 usia 60 tahun datang ke RS dengan keluhan kesulitan menerima informasi baik lisan maupun visual. Pasien masih dapat berbicara meskipun kalimatnya tidak bermakna. Apa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut? A. Afasia represifB. Afasia ekspresifC. Amnesia represifD. Amnesia retrogradE. Demensia

94. Ada cewek datang, keluhan mata kek ngantuk gitu, susah dibuka(sori lupa kataÂ²nya), sesak setelah beraktifitas, mereda setelah beristirahat, ice pack test(+), diagnosisnya apa?

A. GbsB. Miastenia gravisC. Stroke hemoragikD. Stroke iskemikE.

95. Pokok tentang GCS. Matanya gamau buka walau di rangsang, berkata2 gajelas, melokalisasi nyeri. Brapa GCSnya?A. 225B. 245C. 432D. 324E. 456

96. Ada supir truk kepikiran terus habis nabrak org apa nggak ya, sampai akhirnya harus ngecek ke lokasi untuk tau beneran nabrak apa nggak,termasuk gangguan yg mana..A obsesif : Karena TINDAKAN ngecheck untuk kelokasi baru dilakukan sekali dan tidak menggangguB kompulsifC lupa yg lain

97. Korteks serebri berperan banyak dalam mengatur aktivitas individu. Mulai dari penyimpanan memori, konsolidasi, maupun pengambilan ulang memori. Korteks yang berperan dalam memori kerja adalah?

A. Prefrontal B. Temporal C. Hipokampus D. KampusUNEJ


E. Amygdala

98. Bagian basal ganglia yg fungsinya untuk mengontrol gerakan adalah?A. PutamenB. Nucleus caudatusC. Globus palidusD. Nucleus lentiformisE. Nervus vagus

99. Bagian otak yg fungsinya utk menyimpan memori?A. ThalamusB. HipothalamusC. HipokampusD. AmigdalaE. Medula spinalis

100. Pada Tarsal Tunnel Syndrome.. Yang terjepit adalah nervus?

Saraf tibia posterior

TTS >> n. Tibialis post.CTS >> n. Medianusperional syndrome >> n.perional ug terjepit di caput fibula

craniumfkunej.comcraniumfkunej.com/.../jurnal/jurnal_soalcbtvagus_269509.docx · web viewseorang...

Documents