wawancara psikiatrik

32
Wawancara Psikiatrik woroasih

Upload: syarifah-alfi-azzulfa-alathas

Post on 08-Nov-2015

219 views

Category:

Documents


0 download

DESCRIPTION

wawancara

TRANSCRIPT

  • Wawancara Psikiatrikworoasih

  • Tujuan Mengetahui faktor psikologik yang melatar belakangi munculnya gejala

    Klasifikasi gejala-gejala sehingga dapat menegakkan diagnosis

  • Teknik wawancara

    Buat agar pasien dan dokter merasa nyamanCari keluhan pasien dan tunjukkan compassion (empati, respek, minat)Evaluasi insight dan jadilah mitra

  • 4. Tunjukkan expertise (kompetensi)5. Memantapkan otoritas sebagai dokter dan terapis6. Cari balans antara pendengar aktif, expert dan otoritas

    *Othmer dan Othmer

  • Teknik umum

    Tentukan keluhan utamaGunakan keluhan utama untuk membuat DDSingkirkan DD dengan pertanyaan fokus dan lebih rinciLanjutkan bila ada jawaban pasien yang kurang jelas (samar-samar)

  • 6. Biarkan pasien bicara bebas untuk ketahui proses pikir7. Pertanyaan terbuka dan tertutup8. Jangan takut bertanya hal yang sulit / membuat pasien malu

  • 9. Tanya tentang ide suicide10. Berikan kesempatan pasien bertanya 11. Akhiri wawancara dengan percaya diri dan kalau mungkin beri pasien pengharapan

  • Hal khusus

    Waktu : pertemuan pertama 30 1 jam. Pasien gaduh gelisah waktu lebih pendekDuduk : kursi sama tinggi. Bila pasien agresif, biarkan pintu terbuka.

  • Membuat catatan, bisa dilakukan sambil wawancara atau segera setelah selesaiRuang praktek : ada privacy, suhu nyaman, kedap suara, ada dua pintuPakaian dokter : menjadi lebih profesional sehingga mudah membuat rapport

  • Pasien yang perlu teknik khusus misal pasien depresi, ada ide suicide, pasien agresif, paranoid, berpura-pura (malingering), obsesif-kompulsif, gangguan kepribadian

  • Garis Besar Riwayat PsikiatrikData identitasKeluhan utama dan masalahRiwayat penyakit sekarang (onset dan faktor presipitasi)Riwayat penyakit dahulu (psikiatrik, medis, riwayat penggunaan zat dan atau alkohol)

  • Riwayat pribadi (prenatal, masa kanak dini, pertengahan dan akhir atau remaja, masa dewasa, riwayat pekerjaan, perkawinan, pendidikan, agama, aktivitas sosial, lingkungan tempat tinggal sekarang)Riwayat seksualRiwayat keluargaFantasi dan impian

  • Data IdentifikasiNama pasien Usia Jenis kelamin Status perkawinan Pekerjaan Agama Sketsa ringkas tg karakteristik pasien

  • Keluhan UtamaAlasan dibawa ke RS/ mendapat bantuanHarus dicatat Keluhan pasien Keluhan keluarga/orang lain

  • Riwayat Penyakit SekarangAwal dan perkembangan penyakit Riwayat keluhan scr kronologis dan menyeluruh Awitan Faktor presipitasi Latar belakang kepribadian Dampak gangguan Faktor psikologis/stresor

  • Riwayat penyakit dahuluRiwayat gangguan psikiatrikEpisode terdahulu gejala Derajat disfungsi Terapi Lama gangguan Kepatuhan terapi

  • Riwayat penyakit dahuluRiwayat gangguan medik Trauma kepala Penyakit neurologis Penyakit medik yg lain

    Penggunaan zat psikoaktif

  • Riwayat hidup/pramorbidPrenatal dan PerinatalKehamilan direncanakan/tidak Proses kelahiran Cedera lahirKesehatan ibu selama kehamilan Penggunaan obat sewaktu ibu hamil

  • Masa kanak awal (0-3 tahun)Toilet training Gangguan pola makan Sifat anak : pemalu, hiperaktif Pola permainan dg anak lain Pola pemberian makanan Perkembangan anak Gejala gangguan tingkah laku

  • Masa Kanak Pertengahan (3-7)Identifikasi gender Disiplin, hukuman Masuk sekolah, perpisahan dg ibu Perkawanan Aktivitas sekolah, intelektual Gangguan belajar Ngompol, mimpi buruk, fobia

  • Riwayat kanak akhir dan remajaTokoh idola Riwayat sekolah : hub dg guru, minat pelajaran, olah raga, hobi, problem Hubungan dengan orang tua Riwayat pemakaian zat Seksualitas : pengetahuan seks, pubertas, orientasi seksual, sikap pada lawan jenis

  • Masa dewasa Riwayat pekerjaanJenis pekerjaan Konflik Ambisi terhadap pekerjaan Sikap terhadap teman kerja Hubungan dengan atasan Pindah kerja

  • Riwayat perkawinanLamanya Harapan terhadap pasanganKonflikPerceraian Aspek positif dan negatif Kegagalan dalam perkawinan

  • AgamaAktivitas keagamaan Sikap terhadap agamanya dan agama lain Pandangan agamanya terhadap gangguan jiwa Konflik Moral keagamaan

  • Aktivitas sosialHubungan sosial Perkawanan dg lawan jenis dan sejenis Sifat terasing, cemas bergaul Antisosial Teman akrab

  • Situasi kehidupan sekarangRumah tangga Tetangga Siapa yang tinggal serumah Sumber keuangan Dana bila pasien dirawat Siapa yang menjaga anak

  • Riwayat psikoseksualRiwayat pencederaan seks Orientasi seksual Hubungan seks diluar perkawinan Kontrasepsi Sikap terhadap seks

  • Riwayat KeluargaRiwayat gangguan jiwa dalam keluarga Riwayat penyakit lain dalam keluargaHubungan antar anggota keluargaKonflik

  • TambahanRiwayat kemiliteran (bila ada) Riwayat Hukum (bila ada) Mimpi, fantasi dan nilai-nilai

  • Garis besar Status MentalDeskripsi Umum (penampilan, perilaku yang dapat diobservasi, sikap)Mood dan afekPembicaraanPersepsi

  • Isi pikir dan proses pikirSensorium dan kognisi (kesadaran, orientasi, daya ingat, konsentrasi, perhatian, daya pikir abstrak)ImpulsJudgment dan insightReliability (taraf dapat dipercaya)