DEPARTEMEN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK DAN MEDIKOLEGAL

RUMAH SAKIT DR CIPTO MANGUNKUSUMO

Jalan Diponegoro no. 71, Jakarta Pusat 10430, Kotak Pos 1086

Telp. 3918301, 31930808 (Hunting), Fax 3148991

Nomor

: 105/ VS/ VIII/ 2015

Jakarta, 30 Agustus 2015Perihal

: Visum et repertum mayat Lampiran: ----------------------------------------------------------------------------------------------------------PRO JUSTITIA

VISUM ET REPERTUM795/SK II/VIII/2015Yang bertanda tangan di bawah ini, dr. Sicilia Eha, dokter pada Departemen Ilmu Kedokteran Forensik dan Medikolegal Fakultas Kedokteran Universitas Indonesia Rumah Sakit Dr. Ciptomangunkusumo di Jakarta, menerangkan bahwa atas permintaan tertulis dari Kepolisian Polsek Metro Menteng Polres Metro Jakarta Pusat tertanggal tujuh bulan maret tahun dua ribu empat belas, Nomor Surat: 105/ VS/ VIII/ 2015, maka pada tanggal tiga puluh bulan Agustus tahun dua ribu lima belas, pukul satu lebih lima puluh lima menit Waktu Indonesia Bagian Barat bertempat di Ruang bedah mayat Departemen Ilmu Kedokteran Forensik & Medikolegal Rumah Sakit Dokter Cipto Mangunkusumo, telah melakukan pemeriksaan luar dan pemeriksaan dalam mayat, atas mayat dengan keterangan sebagai berikut:---------------------------------Nama

: Nn. KK---------------------------------------------------------------------------------------Jenis kelamin

: Perempuan-----------------------------------------------------------------------------------

Umur

: 23 tahun--------------------------------------------------------------------------------------

Warganegara

: Indonesia-------------------------------------------------------------------------------------

Pekerjaan

: Mahasiswi-----------------------------------------------------------------------------------Alamat

: Rusun Tambora Blok A Anggrek RT 05/ 11 Angke Jakarta Utara-------------------------------------------------------------------HASIL PEMERIKSAAN----------------------------------------------

I. PEMERIKSAAN LUAR----------------------------------------------------------------------------------

1. Label terikat pada pergelangan kaki kiri, terbuat dari kertas karton, berwarna merah muda, tanpa materai.----------------------------------------------------------------------------------------------------------------2. Mayat terbungkus dengan: Satu buah kantong jenazah bahan terpal warna orange bertuliskan Dinas Pertamanan dan Pemakaman DKI Jakarta Tahun Anggaran 2015------------------------------------------3. Perhiasan mayat: ----------------------------------------------------------------------------------------------------

a. Satu buah ikat rambut berwarna hitam bermodel bulu-bulu-----------------------------------------------b. Sepasang anting-anting bahan logam berwarna putih pada bagian tengah terdapat berlian imitasi--4. Pakaian yang dikenakan mayat adalah: Tidak ada--------------------------------------------------------------5. Benda di samping mayat: Satu helai handuk berwarna putih-------------------------------------------------6. Kaku mayat terdapat pada rahang dan jari-jari, mudah di lawan. Lebam mayat terdapat pada punggung, perut, lengan, leher, paha bagian belakang berwarna merah keunguan hilang pada penekanan--------------------------------------------------------------------------------------------------------------7. Mayat adalah seorang perempuan, berbangsa Indonesia ras Mongoloid, berumur kurang lebih dua puluh tiga tahun, warna kulit kuning langsat, bergizi baik, memiliki panjang tubuh seratus lima puluh dua sentimeter, berat tubuh lima puluh Sembilan kilogram----------------------------------------------------8.Mayat memiliki identitas khusus sebagai berikut------------------

Lanjutan visum et repertum nomor : 105/ VS/ VIII/ 2015Halaman ke 2 dari 6 halaman8. Mayat memiliki identitas khusus sebagai berikut:.-------------------------------------------------------------

a. Pada punggung kiri tujuh sentimeter dari garis pertengahan belakang, delapan sentimeter di bawah puncak bahu terdapat tato bergambar wanita dengan sayap berwarna hitam, merah dan hijau berukuran delapan belas kali tujuh sentimeter -------------------------------------------------------

b. Pada dada kanan tujuh sentimeter dari garis pertengahan depan, tujuh sentimeter di bawah puncak bahu terdapat tato bermotif bunga mawar berwarna merah dan kuning berukuran tujuh sentimeter kali delapan sentimeter -----------------------------------------------------------------------------------------9. Rambut kepala berwarna hitam, tumbuhnya lurus, panjang tiga puluh lima sentimeter. Alis mata berwarna hitam tumbuhnya lebat panjang nol koma delapan sentimeter. Bulu mata berwarna hitam tumbuhnya lurus, panjang nol koma delapan sentimeter. Kumis tidak ada. Jenggot tidak ada-----------10. Mata kanan tertutup dan mata kiri terbuka ukuran tujuh milimeter. Pada mata kanan dan kiri, selaput bening mata jernih, teleng mata kanan dan kiri bulat ukuran empat millimeter, warna tirai mata kanan dan mata kiri coklat, selaput bola mata kanan dan kiri tampak pelebaran pembuluh darah warna ungu coklat, selaput kelopak mata kanan dan kiri tampak pelebaran pembuluh darah------------11. Hidung berbentuk sedang. Telinga berbentuk oval. Mulut terbuka berukuran tiga millimeter. Lidah terjulur dan tergigit berukuran lima milimeter dari ujung lidah berwarna gelap----------------------------12. Gigi geligi berjumlah tiga puluh satu buah, gigi ke enam pada rahang kanan atas tidak ada, gigi pada rahang kanan bawah lengkap, gigi ke delapan pada rahang atas kiri dan rahang bawah kiri lengkap.--13. Dari lubang mulut keluar cairan encer warna kuning. Dari lubang hidung keluar cairan encer warna kuning. Dari lubang telinga kanan keluar cairan encer warna kungin dan dari lubang telinga kiri keluar cairan encer warna kuning. Dari lubang kemaluan keluar cairan encer warna bening dan lubang pelepas tidak ada.-------------------------------------------------------------------------------------------14.Pada mayat ditemukan.14. Pada mayat ditemukan: --------------------------------------------------------------------------------------------1. Pada perut sisi kiri sepuluh sentimeter dari garis pertengahan depan, dua puluh sentimeter di bawah puting susu, sembilan puluh lima sentimeter di atas tumit terdapat luka terbuka berukuran empat sentimeter melintang dari kiri ke kanan yang telah dijahit benang berwarna hitam sebanyak sembilan simpul. Ketika jahitan dibuka tampak tepi luka rata kedua sudut luka tepi dalam lancip, tepi luar tumpul, dasar rongga perut tampak omentum luar.2. Pada perut sisi kanan tiga sentimeter dari garis pertengahan depan, delapan belas sentimeter di bawah puting susu terdapat satu luka lecet berukuran satu sentimeter kali satu sentimeter di sertai memar ungu kehitaman berukuran satu koma lima sentimeter kali satu koma lima sentimeter.3. Dari lutut kiri hinta tungkai bawah kiri sisi depan, dua puluh sentimeter di atas pergelangan kaki terdapat luka lecet kecil-kecil meliputi area dua puluh sentimeter kali delapan sentimeter.4. Pada paha kanan sisi depan dua puluh sentimeter di atas lutut, empat belas sentimeter taju atas depan tulang usus terdapat luka lecet melintang dari arah kanan ke kiri sepanjang empat sentimeter membentuk garis.15. Patah tulang: Tidak tampak dan tidak teraba patah tulang-----------------------------------------------------

16. Lain-lain:--------------------------------------------------------------------------------------------------------------1. Pada wajah, korban mengunakan make-up.---------------------------------------------------------2. Kepala hinga dagu terikat kasa berwarna putih.----------------------------------------------------3. Kedua pergelangan kaki terikat kasa berwarna putih.---------------------------------------------4. Anus menutup lipatan anus tidak menghilang.-----------------------------------------------------5. Pada lipatan siku terdapat luka berbentuk titik dikelilingi memar ungu kebiruan ukuran empat milimeter kali empat millimeter tertutup kasa berwarna putih.---------------------------6. Jaringan bawah kuku tangan tampak berwarna biru.-----------------------------------------------7. Darah diambil 1 cc, dilakukan pemeriksaan skrining cepat HIV menggunakan alat merek RIGHTSIGN, hasil negatif.---------------------------------------------------------------------------PEMERIKSAAN DALAM.......

Lanjutan visum et repertum nomor : 31/ VER/ III/ 2014/ Sek MentengHalaman ke 4 dari 6 halaman

PEMERIKSAAN DALAM:----------------------------------------------------------------------------------------17. Jaringan lemak bawah kulit berwarna kuning, pada daerah dada setebal sembilan milimeter dan pada daerah perut setebal empat pulu milimeter. Otot otot berwarna coklat kemerahan, cukup tebal. Sekat rongga badan kanan setinggi sela iga ke empat, sekat rongga badan kiri setinggi sela iga ke tiga. Tulang dada utuh, igaiga utuh. Rongga dada kanan tidak terdapat cairan, sebelah kiri tidak terdapat cairan. Kandung jantung tampak empat jari di antara kedua paru, berisi cairan encer berwarna coklat kekuningan.-----------------------------------------------------------------------------------

18. Pada jaringan ikat bawah kulit daerah leher, tidak terdapat resapan darah. Otot leher berwarna coklat kemerahan.------------------------------------------------------------------------------------------------19. Selaput dinding perut berwarna kelabu mengkilat. Otot dinding perut berwarna merah kecoklatan. Dalam rongga perut terdapat darah dan bekuan darah berwana merah kehitaman sebanyak seribu delapan ratus mililiter. Batang nadi daerah perut empat sentimeter dari bagian ujung tampak terpotong dengan tepi rata pada bagian seluruh bagiannya. Penampang berwarna kuning tampak bercak-bercak berwarna putih kekuningan.-------------------------------------------------------------------20. Lidah berwarna kelabu, penampang berwarna coklat. Tulang lidah utuh. Rawan gondok utuh. Rawan cincin utuh. Kelenjar gondok berwarna coklat kemerahan, perabaan kenyal, penampang berwarna coklat, berat tiga puluh gram. Tidak ditemukan kelenjar kacangan. Kerongkongan berisi cairan berwarna putih dengan selaput lendir berwarna kelabu. Batang tenggorok berisi lendir berwarna coklat dengan selapur lendir tampak pelebaran pembuluh darah.21. Jantung sebesar satu setengah kali tinju kanan mayat, berwarna coklat kekuningan, perabaan kenyal padat. Ukuran lingkaran katub serambi kanan sembilan sentimeter, kiri delapan sentimeter, pembuluh nadi paru lima sentimeter, dan batang nadi lima sentimeter. Tebal otot bilik kanan 2 milimeter dan kiri sepuluh milimeter. Pembuluh nadi jantung tidak menebal dan tidak tersumbat. Sekat jantung berwarna coklat homogen. Berat jantung dua ratus delapan puluh gram.------------------22. Paru kanan terdiri atas tiga baga, berwarna coklat pucat, perabaan kenyal spons, penampang berwarna coklat kemerahan, pada pemijatan keluar darah dan busa halus, berat paru kanan seratus delapan puluh gram. Paru kiri terdiri atas dua baga, berwarna coklat pucat, perabaan kenyal spons, penampang berwarna coklat kemerahan, pada pemijatan keluar darah dan busa halus, berat paru kiri seratus enam puluh gram. ------------------------------------------------------------------------------------------23. Limpa berwarna ungu kehitaman, permukaan keriput, perabaan kenyal padat, penampang berwarna ungu kehitaman, gambaran limpa jelas, dan pada pengikisan jaringan terikut, berat limpa seratus tiga puluh gram.-----------------------------------------------------------------------------------------------------------

24. Hati berwarna coklat, permukaan licin, tepi baga kanan tumpul, baga kiri lancip, perabaan kenyal padat, penampang berwarna coklat, gambaran hati jelas, berat hati seribu tiga puluh gram.-------------25. Kelenjar empedu berisi.Lanjutan visum et repertum nomor : 31/ VER/ III/ 2014/ Sek Menteng

Halaman ke 5 dari 6 halaman

26. Kelenjar empedu berisi cairan encer berwarna coklat kehijauan, selaput lendir seperti beludru, saluran empedu tidak tersumbat.----------------------------------------------------------------------------------27. Kelenjar liur perut berwarna coklat pucat, permukaan berbagabaga, perabaan kenyal padat, penampang berwarna coklat, gambaran kelenjar jelas, berat seratus gram.---------------------------------28. Lambung berisi cairan lendir kental berwarna coklat dengan selaput lendir berwarna kelabu, pelebaran pembuluh darah dan bintik-bintik perdarahan. Usus dua belas jari berisi lendir encer berwarna kuning dengan selaput lendir berwarna kelabu. Usus halus berisi cairan lendir kental berwarna coklat dengan selaput lendir berwarna kelabu. Usus besar berisi tinja lunak berwarna coklat dengan selaput lendir berwarna kelabu. Usus halus empat puluh dua sentimeter dari pangkal terpotong menembus dari arah depan. Tirai penggantung usus halus terpotong tepi rata ke belakang dan dikelilingi resapan darah luas. 29. Kelenjar anak ginjal kanan berbentuk trapesium dengan warna coklat kekunngan, penampang berlapis. Kelenjar anak ginjal kiri berbentuk bulan sabit dengan warna coklat kekuningan, penampang berlapis. Tidak ditimbang.---------------------------------------------------------------------------30. Ginjal kanan simpai lemaknya tipis dengan simpai ginjal mudah dilepaskan, permukaan ginjal licin warna ginjal coklat pucat , penampang berwarna coklat keunguan pucat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal kosong, saluran kemih tidak tersumbat, pada bagian pangkal saluran kemih terdapat resapan darah berukuran enam sentimeter kali enam sentimeter, berat seratus gram. Ginjal kiri simpai lemaknya tipis dengan simpai ginjal mudah dilepaskan, permukaan ginjal licin, warna coklat pucat, penampang berwarna coklat pucat, gambaran ginjal jelas, piala ginjal kosong, , saluran kemih tidak tersumbat, pada bagian belakang terdapat berwana ungu berukuran lima sentimeter kali lima sentimeter, berat seratus delapan puluh gram.-------------------------------------------------------------------31. Kandung kemih kosong. Selaput lendir kelabu.----------------------------------------------------------------32. Pada kulit kepala bagian dalam tidak terdapat resapan darah. Tulang tengkorak utuh. Selaput keras otak utuh. Selaput lunak otak utuh. Otak besar pada permukaan tampak pelebaran pembuluh darah dan batas antara daerah putih dan abu-abu jelas dan tampak pelebaran pembuluh darah, otak kecil pada permukaan tampak pelebaran pembuluh darah dan batas antara daerah putih dan abu-abu jelas dan pelebaran pembuluh daah, dan batang otak pada permukaan dan penampang terdapat pelebaran pembuluh darah. Berat otak seribu tiga ratus enam puluh gram.----------------------------------------------33. Selanjutnya dapat ditentukan saluran luka:1. Saluran luka berturut-turut menembus kulit, lemak, otot perut, selaput rongga perut sisi kiri, menembus usus halus setinggi empat puluh dua sentimeter dari pangkal, penggantung usus, selaput pembungkus tulang belakang, tulang belakang bagian pinggang ruas ke tiga dan ke empat, luka berakhir pada tulang belakang berupa batang tulang yang terpapas.2. Luka mengarah dari........Lanjutan visum et repertum nomor : 04/ VER/ I/ 2015/ Sek CK

Halaman ke 6 dari 6 halaman3. Luka mengarah dari kiri depan ke kanan belakang, dengan panjang saluran luka sepanjang sebelas sentimeter.a. Pada bagian dalam selaput dinding perut, luka terbuka tepi rata dengan satu sudut lancip bagian kanan satu sudut tumpul bagian kiri ketika dirapatkan membentuk garis sepanjang lima sentimeter.b. Pada permukaan depan usus halus empat puluh dua sentimeter luka terbuka menembus hingga bagian belakang ketika dirapatkan membentuk garis sepanjang tiga sentimeter.c. Pada tirai penggantung usus, sesuai dengan luka pada usus halus berupa luka terbuka tepi rata ketika dirapatkan membentuk huruf Y dengan panjang kaki-kali dua sentimete, nol koma lima sentimeter, nol koma tiga sentimeter.d. Pada jaringan sekitar permukaan depan tulang belakang terdapat luka terbuka tepi rata membentuk garis sepanjang tiga koma lima sentimeter.e. Pada penggantung usus bagian belakang terdapat resapan darah.f. Pada selaput pembungkus otot pinggang kanan setinggi ruas tulang belakang darah pingang ke tiga dan ke empat terdapat resapan darah seluas tiga sentimeter kali dua koma lima sentimeter.KESIMPULAN:--------------------------------------------------------------------------------------------Pada mayat laki-laki berusia sekitar dua puluh delapan tahun ini, ditemukan luka tusuk pada perut yang menembus yang melingkari leher di atas jakun, dengan resapan darah pada otot leher dibawahnya, bagian kanan dan kiri, akibat kekerasan tumpul yang sesuai dengan kasus gantung. Selanjutnya ditemukan cairan encer jernih berbau minyak tanah di dalam lambung dan dalam jumlah sedikit di usus halus. Penyebab kematian belum dapat ditentukan karena menunggu hasil histopatologi.-------------------------------------------------------Demikianlah visum et repertum ini dibuat dengan sebenarnya dengan menggunakan keilmuan yang sebaik-baiknya, mengingat sumpah sesuai dengan Kitab Undang-undang Hukum Acara Pidana (KUHAP).--------------------------------------------------------------------------------------------