\\

Batam, 22 April 2015VISUM ET REPERTUM

Nomor : 140 / 075 / IF / RSUD-EFLampiran : --Hal : Hasil VeR a/n Novila susiana.

PRO JUSTISIA

PENDAHULUANKami yang bertandatangan di bawah ini yaitu dr.Reinhard JD.Hutahaean,SH.,SpF, NIP: 19760902 200502 1 002, selaku koordinator pelayanan VeR / Kepala Instalasi Kedokteran Forensik dan Medikolegal (IKFM), serta dr. Christiawaty, NIP: 19761129 200604 2 008, selaku dokter pemeriksa pada Instalasi Gawat Darurat (IGD), keduanya pada RSUD Embung Fatimah kota Batam, yang berdasarkan surat permintaan Visum et Repertum (VeR) dari Polisi Sektor Sagulung - Resort Kota Barelang, Nomor: R / 19 / IV / 2015 / Reskrim, tertanggal 20 April 2015, yang

VER ATAS NAMA : SUMINI DAPUSEAN

ditandatangani oleh Ka.SPK III, Brigadir Jusni Amri, NRP: 87070705, atas nama Kapolsek Sagulung, telah memeriksa seorang korban dengan nomor rekam medik 123094, masuk IGD pada hari Senin, tanggal 20 April 2015, pukul 15.26 wib, atas nama Novila susiana, jenis kelamin perempuan, tempat lahir Ambon, tanggal lahir 01 Oktober 1991, kewarganegaraan Indonesia, Agama Islam, pekerjaan wiraswasta dan alamat Kavling Nato Blok A / 12, Kota Batam, dengan keterangan bahwa orang tersebut diduga korban tindakan abortus yang terjadi pada Senin, 20 April 2015, sekira pukul 14.00 wib di Kav.Suka Jadi, Kec.Sagulung, Kota Batam.

PEMERIKSAANPemeriksaan Umum :Korban datang dengan Penurunan kesadaran, keadaan umum sakit berat. Hasil pemeriksaan fisik dijumpai tekanan darah 90/40 mmHg, frekuensi nadi 120 kali permenit, frekuensi pernafasan 30 kali permenit dan suhu tubuh 37,6 derajat celcius. Korban mengaku nyeri pada bagian perut seperti diremas-remas setelah diberi suntikan oleh bidan. Pemeriksaan Luka : Kepala :

- Tidak dijumpai adanya luka-luka pada daerah kepala.Dada :

- Tidak dijumpai adanya luka-luka pada daerah kepala.Perut :

- Perut bagian bawah tampak seperti bekas tusukan jarumKemaluan :

- Dijumpai luka lecet bagian luar kemaluan pada arah jam 3dan 9.- Dijumpai robekan pada selaput dara pada jam 3 dan 9 akibat trauma tumpul- Dijumpai gumpalan daging didalam rahim wanita- Terdapat perdarahan pada kemaluan

KESIMPULANTelah diperiksa seorang korban perempuan, berusia 23 tahun yang datang dengan keadaan penurunan kesadaran. Dari hasil pemeriksaan luar disimpulkan bahwa pada korban dijumpai adanya luka lecet pada vagina dan robekan pada selaput dara yang keseluruhannya disebabkan kekerasan (trauma) tumpul. Luka mengakibatkan bahaya maut dan diharapkan dapat sembuh sempurna. Luka mengakibatkan terganggunya korban dalam melakukan aktivitas maupun pekerjaan sehari-hari. PENUTUPDemikianlah visum et repertum ini kami perbuat dengan keilmuan yang sebaik-baiknya atas sumpah dan jabatan kami sebagai dokter, berdasarkan KUHAP pasal 133 serta lembaran negara nomor 350 tahun 1937, untuk kiranya dapat dipergunakan bila mana diperlukan.

Mengetahui, Dokter Pemeriksa,Dokter Koordinator VeR/ Ka. lKFM Dokter IGD

dr.Reinhard JD., SH, SpF dr. Christiawaty NIP: 19760902 200502 1 002 NIP: 19761129 200604 2 008

VER ATAS NAMA : SUMINI DAPUSEAN

VER ATAS NAMA : SUMINI DAPUSEAN