UNIVERSITAS GADJAH MADA Daftar Peserta Lulus UKMPPD CBT dan OSCE - 22 dan 29 November 2014Institusi : Universitas Gadjah Madadicetak tanggal : 18 Maret 2015NoNama LengkapKTP/SIM/PasporTempat LahirTgl LahirJKAlamat RumahAlamat KorespondensiAlamat Tempat BekerjaKontakIjazahTahunIPKDiisi oleh Dokter Lulusan Luar NegriBiaya RegistrasiUjianBank Bayar UjianProvinsiKab/KotaJalanProvinsiKab/KotaKecamatanKelurahanRTRWKode PosNegaraJalanProvinsiKab/KotaKecamatanKelurahanRTRWKode PosJalanProvinsiKab/KotaStatus KepegInstansiTel RumahTel KantorHPFaxE-mailDokterNomor SertifikatTanggalInstitusiNomorTanggalMasukLulusSarjanaDokterNama UniversitasNegaraUniv. AdaptasiTgl Bukti AdaptasiCara BayarMelalui BankNo AkunNO UJIANLokasi UjianUjian Ke1Rivana Lina SyaifulKTP3172046512900003Sumatra SelatanPalembang25 Desember 1990WanitaJalan Pluit Mas IV Blok D no 5BDKI JakartaJakarta UtaraPenjaringanPejagalan00201814450IndonesiaJalan Pluit Mas IV Blok D no 5BDKI JakartaJakarta UtaraPenjaringanPejagalan00201814450(021)662202408129553892rivanalinas@gmail.comDokterDI ISI OLEH KOLEGIUMUniversitas Gadjah Mada802217 Maret 201520082014SetorBNI12610865023003001368Universitas Gadjah MadaBNI2Reza HarisKTP6474031304900005Kalimantan TimurBontang13 April 1990PriaJalan Semboja Blok CC 12 BTN PKTKalimantan TimurBontangBontang BaratBelimbing011-75313IndonesiaJalan Semboja Blok CC 12 BTN PKTKalimantan TimurBontangBontang BaratBelimbing011-75313(0548)22012081215898296rezaharis13dr@gmail.comDokterUniversitas Gadjah Mada802317 Maret 201520082014SetorBNI12610865023003001369Universitas Gadjah MadaBNI3Ariani Putri DevantiKTP3404125804900002Jawa TengahBanyumas18 April 1990WanitaJalan Kakap Raya No 9DIYSlemanNgaglikMinomartani01600455581IndonesiaJalan Kakap Raya No 9DIYSlemanNgaglikMinomartani01600455581(0274)881584082114543128a.putridevanti@gmail.comDokterUniversitas Gadjah Mada802417 Maret 201520082014SetorBNI12610865023003001371Universitas Gadjah MadaBNI4Ibnu Sina IbrohimKTP6409012202900001Kalimantan TimurPenajam Paser Utara22 Februari 1990PriaJalan Propinsi Km.01 No.39Kalimantan TimurPenajam Paser UtaraPenajamPenajam00400276141IndonesiaJalan Monjali Gg.Bopong No 99 BD.I.YogyakartaSlemanNgaglikNandan00803955581(0542)7200777081228124347ibnusinaibrohim2@gmail.comDokterUniversitas Gadjah Mada802517 Maret 201520082014SetorBNI12610865022600200135Universitas Gadjah MadaBNIISI DI BAWAH INI5Vitria Sari DewiKTP330604500791000.3Jawa TengahPurworejo10 Juli 1991WanitaPerumahan Bumi Kiara Permai Blok A nomer 10Jawa TengahPurworejoGebangSeren16IndonesiaPerumahan Bumi Kiara Permai Blok A nomer 10Jawa TengahPurworejoGebangSeren160.857139657270.82136154404vitriasaridewi@yahoo.co.idDokterUniversitas Gadjah Mada200920153.853.66SetorBNI126108650Universitas Gadjah Mada1BNI6CEE..nomer ktp aku ga ada titiknya ya..format cellnya aneh klo aku tulis langsung jadinya 000078910

mailto:viza@yahoo.co.idmailto:rezaharis13dr@gmail.commailto:ibnusinaibrohim2@gmail.commailto:a.putridevanti@gmail.commailto:vitriasaridewi@yahoo.co.idDAFTARDaftar Peserta Lulus UKMPPD CBT dan OSCE - 22 dan 29 November 2014Institusi : Universitas Gadjah Madadicetak tanggal : 18 Maret 2015

NoNama LengkapTempat LahirTgl LahirAlamat RumahKontakIjazahProvinsiKab/KotaJalanProvinsiKab/KotaKecamatanKelurahanRTRWKode PosE-mailHPInstitusiNomorTanggal1Rivana Lina SyaifulSumatra SelatanPalembang25 Desember 1990Jalan Pluit Mas IV Blok D no 5BDKI JakartaJakarta UtaraPenjaringanPejagalan00201814450rivanalinas@gmail.com08129553892UGM802217 Maret 20152Reza HarisKalimantan TimurBontang13 April 1990Jalan Semboja Blok CC 12 BTN PKTKalimantan TimurBontangBontang BaratBelimbing011-75313rezaharis13dr@gmail.com081215898296UGM802317 Maret 20153Ariani Putri DevantiJawa TengahBanyumas18 April 1990Jalan Kakap Raya No 9DIYSlemanNgaglikMinomartani01600455581a.putridevanti@gmail.com082114543128UGM802417 Maret 20154Ibnu Sina IbrohimKalimantan TimurPenajam Paser Utara22 Februari 1990Jalan Propinsi Km.01 No.39Kalimantan TimurPenajam Paser UtaraPenajamPenajam00400276141ibnusinaibrohim2@gmail.com081228124347UGM802517 Maret 2015ISI DI BAWAH INI5Vitria Sari DewiJawa TengahPurworejo10 Juli 1991Perumaha Bumi Kiara Permai Blok A nomer 10Jawa TengahPurworejoGebangSeren16vitriasaridewi@yahoo.co.id0.82136154404UGM678910

mailto:viza@yahoo.co.idmailto:rezaharis13dr@gmail.commailto:ibnusinaibrohim2@gmail.commailto:a.putridevanti@gmail.commailto:vitriasaridewi@yahoo.co.idSheet3