usul tentatif penyempurnaan ina cbg sekaligus kendali mutu dan kendali biaya

7/29/2019 Usul Tentatif Penyempurnaan INA CBG sekaligus Kendali Mutu dan Kendali Biaya

1/28

Usul Tentatif Penyempurnaan Sistem Pembiayaan INA CBG

Pedoman Nasional Pelayanan Kedokteran

(PNPK)

Panduan Praktik Klinis : Tingkat Layanan Rujukan

Panduan Praktik Klinis : Tingkat Layanan Primer

Panduan Praktik Klinis : Praktik Mandiri

Panduan Praktik Klinis : Dokter Keluarga

Obat dan Bahan

Habis Pakai

EKatalog

KementerianKesehatan

INA HRG

Indonesian

Health Resources Group

Prosedur

Tindakan

EKatalog

AktivitasKementerian

Kesehatan

INA ABF

Indonesian

Activity Based Funding

Hospitals Room: INA HRBudget: APBN/APBD

INA

CBG

BUMN/D

DF2010


2/28

Usul Tentatif Fasilitas Kesehatan LayananTingkat Lanjut (1)

DF2010


3/28

Usul Tentatif Fasilitas Kesehatan LayananTingkat Lanjut (2)

DF2010


4/28

PENJELASAN :


5/28

Guidelines

Pathways

Managed Care

SPK

PNPK/PPK

SJSN

KESEHATAN

PMK 1438/2010

PMK 755/2011PMK 1691/2011

PMK 001/2012

PMK 012/2012

PMK 147/2010 UU

2

9

/

2

0

0

4

U

U

4

4

/

2

0

0

9

UU 40/2004 SJSN

UU 24/2011 BPJSPP

23

/

2

0

05

B

L

U

P

M

D

61

/

2

0

07

B

L

U

D

P

P

74

/

2

0

12

B

L

U

Peraturan Pelaksanaan BPJS Kesehatan

25-11-2012(UU 24/2011 Psl 70a)

Peraturan Presiden RI

No. 12/2013


6/28

UU No. 29/2004Praktik Kedokteran

Psl 44 ayat 3Standar Pelayanan

Kedokteran

PerMenKesNo 1438/IX/2010

Standar PelayananKedokteran (SPK)Berita Negara

Tahun 2010 No 46424 Sept 2010

SPK

PNPK

SPO

Dibuat : ProfesiDisahkan: Menkes

Dibuat & ditetapkan:Pimpinan RS

Panduan Praktik Klinis

Clinical Pathways Algoritme Protokol Prosedur Standing Order

1. Pengertian (Definisi)2. Anamnesis3. Pemeriksaan Fisik4. Kriteria Diagnosis

5. Diagnosis6. Diagnosis Banding7. Pemeriksaan Penunjang8. Terapi9. Edukasi

10.Prognosis11. Kepustakaan

Dikoordinasikan: Komite MedisDisusun: SMF

RINGKASAN PERATURANMENTERI KESEHATAN

No. 1438/Menkes/Per/IX/2010

DF2010


7/28

UU RI 44/2009

Pasal 36


8/28

PMK 1438/2010

PMK 755/2011


9/28

Domain : Kementerian Kesehatan


10/28

PPK Tatalaksana Kasus

PPK Prosedur Tindakan


11/28Performance Measurement


12/28

Performance Measurement


13/28

Hospital Malnourished

KMK 374/2007, KMK 913/201

1. Hospital Health Promotion

2. Discharged Planning

PMK 4/2012

Near Missed PMK 1691/2011

St Anestesiologi KMK 779/2008

PMK 519/2011

KMK 1027/2004, KMK 1197/2004

KMK 830/2009, PP 51/2009

PMK 2406/211, PMK 02.02/2010

PMK 411/2010

Kinerja:

1. Teamwork

2. Individu


14/283 (Tiga) Perspektif Manajemen RS

Efisien

Efektif

Benefit

Value for Money(VfM)

PENUNJANG


15/28

LamaPasien Dirawat(Patient Days)

Penanganan PenyakitPasien

(Cases Treated)

Pelayanan Medisdi RS

(Medical Services)

PasienSembuh/Pulang

(Recovery)

Faktor Hasil RS

(Factors of Hospital production)

PENUNJANG: Laboratorium Radiologi PA

Obat Obatan Bahan/Alat

1 P P l /P t P i


16/28

Ru

piah

Jumlah Hari Rawat

Fixed Price INA CBG

a bc

1. Perencanaan Pelayanan/Perawatan Pasien

2. Sistem Pelayanan

3. Kejelasan dan Konsistensi Alur Pelayanan

4. Pelayanan Berkesinambungan

5. Kesigapan Pelaksana: Manajemen dan Profesi

Responsiveness Duty of Care

Response Time


17/28

Ru

piah

a

b

c

Pemeriksaan Penunjang

Fixed Price INA CBG


18/28

Ru

piah

a

b

c

Obat Obatan

Fixed Price INA CBG


19/28

Ru

piah

a

b

c

Tindakan dan Operasi

Fixed Price INA CBG

6


20/28

Rupiah

Jasa Rumah Sakit Hari Rawat

Bahan/Alat/Obat Pemeriksaan Penunjang

Obat Obatan Tindakan dan Operasi

Jasa Pelayanan Umum

Medis

Volume Pelayanan

1

2

3 4

56

Fixed Price INA CBG


21/28


22/28

5 Nov 2011


23/28

1 2

3


24/28

PNPK/PPK

STR/SIP

KnowledgeSkillAttitude

PNPK/PPK

360 Degree(Mini-PAT)


25/28

+360 Degree(Mini-PAT) =

KewenanganKlinis


26/28

+ =DAFTAR

KEWENANGANKLINIS DOKTER

+360 Degree(Mini-PAT)

KEWENANGANKLINIS

INDIVIDUDOKTER


27/28

Performance Measurement

Relative Cost-Weight :

CMI dan Base Rate

Kendali Mutu dan Kendali Biaya

.. Maka Kendali Mutu dan Kendali Biaya akan terwujud


28/28

Maka Kendali Mutu dan Kendali Biaya akan terwujud:

1. Tingkat Macrosystem Kesehatan Nasional2 Tingkat Microsystemdi Fasilitas Kesehatan

1

2

usul tentatif penyempurnaan ina cbg sekaligus kendali mutu dan kendali biaya

Documents