ASKEP INDIVIDU PADA LANSIA

Tanggung jawab perawat gerontik:Membantu klien memperoleh kesehatan secara optimalMembantu klien melihat kondisi kesehatannyaMembantu klien menerima kondisinyaMembantu klien menghadapi ajal dengan diperlakukan secara manusiawi sampai meninggalSifat pelayanan / askep gerontik :Independen : asuhan yang dilakukan secara mandiri o/profesi keperawatan dalam membantu lansa /memenui kebutuhan dasar lansia.Interdependen : saling menunjang dengan disiplin ilmu lain dalam mengatasi masalah kesehatan lansia.Humanistik : Didasarkan pada nilai-nili kemanusiaan dlam memberikan askep pada lansiaHolistik : Lansia merupakan bagian dari keluarga dan masyarakat askep memperhatikan aspek sosial budaya keluarga dan masyarakat

Lingkup askep gerontik :Pencegahan terhadap kemampuan akibat proses penuaanPerawatan yang ditujujkan untuk pemenuhan kebutuhan akibat proses penuaanPemulihan ditujukan u/ upaya mengatasi keterbatasan akibat proses penuaan.Peran & fungsi perawat gerontik : Sbg pelaku/pemberi askep langsung berup bantuan kepada lansia yang tidak mampu memenuhi kebutuhan & akibat proses penuaan. Sbg pendidik klien Sbg motivator Sbg advokasi Sbg konselor

TUJUAN ASKEP PADA LANSIAAgar lansia dapat melakukan kegiatan sehari-hari secara mandiriMempertahankan kesehatan serta kemampuan lansia dengan jalan perawatan & pencegahanMembantu mepertahankan serta membesarkan daya/semangat hidup klien lansiaMerangsang para petugas kesehatan u/ dapat mengenal & menegakkan diagnosa yag tepatMencari upaya semaksimal mungkin agar para lansia yang menderita suatu penyakit, masih dapat mempertahankan kebebasan yang maksimal tnpa perlu suatu pertolongan

Pendekatan perawatan lansiaPendekatan fisikPendekatan psikis.Pendekatan sosialPendekatan spiritual

FOKUS ASKEP PADA LANSIAPeningkatan kesehatan (health promtion)Pencegahan penyakit Mengoptimalkan fungsi mentalMengatasi gangguan kesehatan yang umum

PENGKAJIANTujuan :Menentukan kemampuan klien u/memelihara diri sendiriMelengkapi dasar-dasar rencana perawatan individuMembantu menghindarkan bentuk & penandaan klienMemberi waktu kepada klen untuk menjawabMeliputi :Fisik PsikologisSosial ekonomiSpiritual

1. Fisik :Wawancara : Pandangan lansia ttg kesehatannya Kegiatan yang mampu dilakukan lansia Kebiasaan lansia merawat diri sendiri Kekuatan fisik lansia Kebiasaan makan,minum,istirahat/tidur,bab/bak Kebiasaan gerak badan/olahraga/senam Perubahan-perubahan fungsi tubuh yang sangat bermakna dirasakan Kebiasaan lansia dalam memelihara kesehatan dan kebiasaan dalam minum obat Masalah-masalah seksual yang dirasakanPemeriksaan Fisik :Tehnik : IPPAPendekatn yng digunakan : head to toe & sistem tubuh

2. Psikologis Apakah mengenal masalah-masalah utamanya Bagaimana sikapnya terhadap proses penuaan Apakah dirinya merasa dibutuhkan atau tidak Apakh optimis dalam memandang suatu kehidupan Bagaimana mengatasi stres yang dialami Apakah mudah dalam menyesuaikan diri Apakah lansia sering mengalami kegagalan Apakah harapan saat ini & akan dtg Perlu dikaji juga mengenai fungsi kognitif

Sosial EkonomiDarimana sumber keuangan lansiaApa saja kesibukan lansia dalam mengisi waktu luangDengan siapa lansia tinggalKegiatan organisasi apa yang diikuti lansiaBgm pandangan lansia terhadap lingkungannyaBerapa sering lansia berhubungan dg orang lain di luar rumahSiapa saja yang biasa mengunjungiSeberapa besar ketergantungannyaApakah dapat menyalurkan hobi atau keinginannya dg fasilitas yang ada

4.SpiritualApakah secara teratur melakukan ibadah sesuai dengan keyakinan agamanyaApakah secara teratur mengikuti atau terlibat aktif dlm kegiatan keagamaanBgm cara lansia menyelesaikan masalah Apakah lansia terlihat sabar & tawakkal

Pengkajian Dasar

TemperaturDenyut nadiRespirasiTekanan darahBBTingkat orientasiMemoriPola tidurPenyesuaian psikososialSistem persarafanSistem kardiovaskulerSistem GastrointestinalSistem genitourinariSistem integumenSistem muskuloskeletalPsikososial

Diagnosa Keperawatan1.Fisik/Biologis Gangguan nutrisi : kurang dari kebutuhan b/d masukan yang tidak adekuat Gangguan persepsi sensorik : pendengaran,penglihatan b/d hambatan penerimaan dan pengiriman rangsangan Kurangnya perawatan diri b/d penurunan minat dalam merawat diri Potensial cedera fisik b/d penurunan fungsi tubuh Gangguan pola tidur b/d kecemasan atau nyeri Pola nafas tidak efektif b/d penyempitan jalan nafas atau penumpukan sekret Gangguan mobilitas fisik b/d kekakuan sendi2.Psikososial Isolasi sosial b/d perasaan curiga Menarik diri dari lingkungan b/d perasaan tidak mampu Depresi b/d isolasi sosial Harga diri rendah b/d perasaan ditolak Koping tidak adekuat b/d ketidakmampuan mengemukakan perasaan secara tepat Cemas b/d sumber keuangan yang terbatas

RENCANA KEPERAWATANTujuan tindakan keperawatan diarahkan u/ pemenuhan kebutuhan dasar : pemenuhan keb.nutrisi,peningkatan keamanan & keselamatan,memelihara kebersihan diri,memelihara keseimbangan istirahat/tidur,meningkatkan hubungan interpersonal melalui komunikasi efektif.Pemenuhan kebutuhan nutrisi :Gizi berlebihan,penyebab : kebiasaan makan banyak di waktu muda yg sukar diubah,penggunaan kalori kurang karena kurang aktivitasGizi kurang,penyebab : konsumsi kalori terlalu rendah,pemenuhan protein yg tdk adekuat,kebiasaan makan yg salah di wkt muda,kurang pengetahuan klg ttg makanan yg bergiziKekurangan vitamin,penyebab:kurang konsumsi buah & sayur .Kelebihan vitamin,penyebab : penggunaan bermacam-macam vitamintanpa resep dokter & sebenarnya tidak diperlukan.

Kebutuhan nutrisi pada lansia

Kalori : 2100, : 1700dapat dimodifikasi tergantung keadaan lansia. Karbohidrat :dianjurkan 60 % dari kalori Lemak : 15-20% dari total kalori yg dibutuhan penggunaan berlebihan tidak dianjurkan Protein : 20-25 % dari total kalori Vitamin & mineral : 5-10% dari jumlah kalori Air : 6-8 gelas/hari

Rencana makanan untuk lansia :

Berikan makanan porsi kecil tetapi sering Banyak minum & kurangi makanan yg terlalu asin Berikan makanan yg mengandung serat Batasi pemebrian makanan yang tinggi kalori

Meningkatkan keamanan & keselamatan lansiaRencana tindakan :Klien Biarkan lansia menggunakan alat bantu Latih u pindah dari tempat tidur ke kursi Biasakan menggunakan pengaman tempat tidur Usahan ada yg menemani jika bepergian.Lingkungan :Letakkan bel di bawah bantal & ajarkan cara penggunaanGunakantempat tidur yg tdk terlalu tinggiLetakkan meja kecil dekat tempat tidurUpayakan lantai bersih,rata,tidak licin & tdk basahPasang pegangan di kamar mandiHindari penggunaan lampu yg redup & menyilaukan Ajarkan klien u/memejamkan mata sejenak jika berpindah dari ruang terang ke gelapGunakan sandal/sepatu yg beralas karetGunakan perabotan yg penting-penting saja di ruang lansia

Memelihara kebersihan diri

Penyebab kurangnya perawatan diri : penurunan daya ingat,kurangnya motivasi,kelemahan & ketdkmampuan fisikUpaya yg dilakukan :Mengingatkan/membantu lansia u melakukan upaya kebersihan diriMenganjurkan lansia u menggunakan sabun lunak yg mengandung minyak & berikan skin lotionMengingatkan lansia u membersihkan lubang telinga,mata & gunting kuku

Memelihara keseimbangan istirahat/tidur :

Upaya yg dapat dilakukan :

Menyediakan tempat/waktu tidur yg nyamanMengatur lingkungan yg cukup ventilasi,bebas dari bau-bauanMelatih lansia u latihan fisik ringan u memperlancar sirkulasi & melenturkan ototMemberikan minum hangat sebelum tidur

Meningkatan hubungan interpersonal melalui komunikasi:

Masalah umum yg ditemukan pd lansia : daya ingat menurun,depresi,lekas marah,mudah tersinggung dan curiga.Upaya yg dilakukan antara lain : Berkomunikasi dg lansia dg kontak mata Memberikan stimulus/mengingatkan lansia terhdp kegiatan yg akan dilakukan Menyediakan waktu u berbincang-bincang dg lanisa Memberi kesempatan pd lansia u mengekspresikan atau tanggap terhdp respon non verbal Melibatkan lansia u keperluan tertentu sesuai dg kemampuan lansia Menghargai pendpt lansia

Tindakan KeperawatanTumbuhkan & bina rasa saling percayaSediakan cukup peneranganTingkatkan rangsangan panca indra buku-buku yg dicetak besar, perubahan lingkungan,beri warna-warna yg dapat dilihat klienPertahankan & latih daya orientasi nyata kalender,jam,saling mengunjungiBerikan perawatan sirkulasi hindarkan pakaian yg menekan atau sempit, ubah posisi, beri selimut,dorong u aktivitas untuk meningkatkan sirkulasi, batu/gunakan tindakan yg aman pada saat perpindahan,gosok perlahan-lahan pada waktu mandiBerikan perawatan pernafasan berikan nostril,lindungi dari angin,latihan nafas dalam,latihan batukBerikan perawatan pada alat pencernaan rangsang nafsu makan, cegah gangguan penvcernaan, cegah konstipasiBerikan perawatan genitourinaria intake cairan adekuat (2-3 l / hari), cegah inkontinensia, pertahankan penerangan di kamar mandi,batasi cairan pada saat akan tidurBerikan perawatan kulit Mandi, potong kuku kakiBerikan perawatan muskuloskeletal bergerak dg keterbatasan,ganti posisi tiap 2 jam, lakukan gerakan aktif/pasif,latihan sendiBerikan perawatanpsikososial bantu memilih & mengikuti aktivitas, pertahankan sentuhanberikan penghargaan,pertahankan pendekatan kebaikanPelihara keselamatan pasang pagar tempat tidur, beri pegangan di kamar mandi & ruangan, kamar & lantai tidak berantakan,beri dorongan untuk berjalan

Kunci menuju lansia yang bahagia,berguna & berkualitasB BB berlebihan supaya dihindarkanA Atur makananH Hindari faktor-faktor resiko penyakit jantung koronerA Agar meras terus berguna dengan mempunyai kegiatan yang bermanfaatG Gerak badan teratur wajib terus dilakukanI Ikuti nasihat dokter & perawat, hindari situasi tegangA Awasi kesehatan dengan memeriksakan badan secara periodik