Urinary Tract Infection in Unplaned Pregnancies and Fetal Outcomes

Novita Putri Wardani (2011730157)

Pembimbing: dr. H. M. Natsir Nugroho, Sp. OG, M. KesUrinary Tract Infection in Unplaned Pregnancies and Fetal Outcomes Infeksi Saluran Kemih (ISK) merupakan salah satu komplikasi yang paling banyak terjadi pada kehamilan dan mempengaruhi prognosis kehamilan.

Pada wanita yang terkena ISK dan tidak menyadari kehamilannya, janin mungkin tidak sengaja terkena antibiotik yang bisa membawa risiko tinggi terhadap teratogenik.

Peneliti bertujuan untuk memberikan perhatian terapi antibiotik pada ibu hamil yang terkena ISK, baik kehamilan yang direncakan maupun yang tidak direncakan

Latar BelakangDilakukan oleh Toxicology Information and Follow-up Service dibawah tanggungjawab Departemen Kedokteran Keluarga dan Farmakologi di Fakultas Kedokteran Universitas Teknik Karadeniz

Kriteria penelitian ini: umur, riwayat obstetri, kebiasaan merokok, paparan X-Ray pada saat kehamilan, riwayat pernikahan, dilatasi dan kuretase, abortus spontan dievaluasi pada kasus ini.MetodeDari seluruh 511 kasus paparan obat, 101 telah ditetapkan pemberian quinolon, aminoglikosida, trimetropim-sulfamethoxazole (TM-SMX), aminopenicilin, dan antiseptik untuk ISK pada trimester pertama kehamilan.

Seluruh 101 kasus merupakan kehamilan yang tidak direncakan dan para wanita tidak menyadari kehamilan merekaHasil

Jumlah KasusKasus75 kasusBayi Sehat2 kasusBayi Malformasi Mayor1 kasusBayi Hipotiroidisme Kongenital5 kasusAborsi Spontan8 kasus Aborsi Induksi8 kasusKehamilan tidak diketahui2 kasus Kehamilan dilanjutkan tanpa ada masalahDari 101 kasus didapatkan:

Periode kehamilan dan BBL bayi dalam range normal, kecuali pada 2 kasus

ISK merupakan komplikasi yang banyak terjadi pada saat kehamilan dan bisa terjadi simtomatik atau asimtomatik

Farmakoterapi untuk ISK harus dilihat kemungkinan risiko dan keuntungan untuk ibu dan bayi selama kehamilan.

DiskusiDari seluruh kasus, peneliti mendapatkan 1 bayi dengan hidronefrosis bilateral, 1 bayi ASD, 1 bayi hipotiroidisme kongenital berasal dari ibu yang terkena antibiotik dan antiseptik karena ISK.

Peneliti menyadari bahwa tidak ada bukti yang jelas untuk hubungan antara gentamicin, ciprofloxacin dan/atau methenamin pada patogenesis penyakit ginjalKesimpulanTetapi, peneliti menyarankan pada kasus ini, gentamicin mungkin terlibat pada nefrogenesis abnormal.

Pengobatan ISK merupakan masalah umum terutama pada wanita hamil, butuh perhatian lebih untuk menentukan pengobatan yang tepat.

Peneliti mengatakan bahwa aminoglikosida atau quinolon tidak boleh menjadi pilihan pertama untuk mengobati ISK pada ibu hamil.