RPJMNDAN

POST MDGS

Bidang Gizi dan

Kesehatan Ibu dan

Anak

Strategi pencapaian

2

SASARAN PROGRAM

Dit

Kesehatan

Ibu

.. 5 juta

Lansia?38 juta

Dit Kesehatan

Kerja

..110 juta

Dit Kesehatan

Anak..90 juta

Subdit

Usia Sekolah

&. Remaja

..42 juta

INDIA 2011CHINA 2012 JAPAN 2012

INDONESIA 2010

BKKBN

IHME Global

Burden of

Disease

www.healthmetricsandevaluation.org

Indonesia

Thailand

www.healthmetricsandevaluation.org

Neonatal dis

Maternal dis

Diarrhea+

HIV

CVD

Ca

Nutritional def

injuryMusculo sceletal

Mental &

behavioral

diabetes

Vaccine:

PCV, Rotavirus,

JE, Rubella

Deworming: school,

pregnant women

PRINSIP Status

EPI

EPI, ATM, Pusdatin , Anak

EPI, ATM, Pusdatin, Anak (start)

Pusdatin (draft)

EPI, Pusdatin (draft).GIKIA (draft)

Anak

EPI, Pusdatin, Anak (start)

EPI, TB, Pusdatin, Anak

EPI, ATM, Anak

Pusdatin

Pusdatin (start?), Anak (start)

EPI, Anak (start)

Pusdatin, Anak (start)

Evidence based: Safe, Efficacious, Quality, Efficiency...indicators

Development partner, Academia, Litbang

Expert Committee

GovernancePP

Permen: NSPK (Pedoman, Standar)

SK Menkes:

Perda

SOP

Implementasi:Sosialisasi NSPK + legal aspect

Capacity building: accredited

Partnership: NGOs,

Management:...tools (IT suppport)

SOP

BSC

Coverage (LAM), equity, quality (supv

checklist), efficiency (cost/unit)

GIS mapping

INDIKATOR KINERJA UTAMA

Renstra Kemkes 2010-2014 (1)

% Kunjungan neonatal pertama(cakupan KN1 ... 90%)

Dit Jen

GIKIA:

75.1 %

2012

% Ibu bersalin ditolong nakes terlatih

(cakupan PN .. 90%)

% Balita ditimbang berat badannya

(cakupan D/S .. 85% )

83,1%

92.3%

Kementerian

1.↑STATUS KES DAN GIZI MASY

1. ↓ Kematian Neonatal 19 → 14 / 1,000 LH

2. ↓ AKB 34 → 24 / 1.000 LH

3. 90% neonatal dikunjungi lengkap

4. ↓ Balita Gizi kurang 18.4% → <15%

5. ↓ Anak Balita stunting 36.8% → 32 %

6. ↓ AKI 228 → 118 / 100,000 LH

7. 90 % persalinan ditolong Nakes (PN)

8. 100% Pusk Rawat inap mampu PONED

9. 100% RS Kab/Kota mampu PONEK

10. UHH 70.7 → 72 th

MDGsRenstra Kemkes 2010-2014

8 Sasaran Strategis

7

• MDG 5 - Menurunkan angka kematian ibu melahirkan

• MDG 6 - Mengendalikan dan mulai menurunkan jumlah infeksi baru

HIV

• MDG 1: Menurunkan prevalensi balita dengan berat badan rendah / kekurangan gizi

• MDG 4: Menurunkan Angka kematian bayi & balita

• MDG 6: Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan kasus baru

malaria

• MDG 6: Mengendalikan penyebaran dan mulai menurunkan

kasus baru Tuberkulosis

STATUS MDG BIDANG KESEHATAN

Target

yang telah

tercapai

Target yang

menjadi

perhatian

khusus

Target

diperkirakan

akan dicapai

= Sangat Sulit tercapai1 2 3= Sudah tercapai atau On Track/on Trend

= Perlu Kerja Keras

Indonesia

Infant mortality rate

*IDN_LT_North_Infant mortality rate_BASED ON U5MR DEFAULT NEW_2012.5 - Total

Target MDGs 2015

23/1,000 LB

Data source: Pop census, DHS, Sosio economic survey

www.childmortality.org

Counting down Group – Inter Agency Mortality Estimate IGME

198 countries

MDG target 2015 : 102/100,000 LB

122 countries

www.maternalmortalitydata.org

Data source: Pop census, DHS, Sosio economic survey

Counting down Group – Inter Agency Mortality Estimate IGME

10

Jawa Barat16%

Jawa Tengah12%

Jawa Timur11%

Sumatera Utara8%

Banten5%

NTB4%

NTT3%Aceh 3%

Lampung 3%

Sumsel 3%

Sulsel 3%

DKI Jakarta 2%

Kalsel 2%

Sulteng 2%

Riau 2%

Papua 2%

Sumbar 2%

Kalbar 2%

Sultra 2% Jambi 2%

Kalteng 1% Bali 1%

Kaltim 1%

Sulbar1%

Kepri1%

Malut1%

Gorontalo1%

Papua Barat

1%

Maluku1%

DIY1%

Sulut1% Bengkulu

1%

Babel 0%

Kematian bayi di Indonesia (2012):

– Total 146.739 kematian

– 50% terjadi di 5 propinsi

– 76% terjadi di 14 propinsi

Akselerasi Upaya Kesehatan Anak

Prioritas

Jabar Sumut NTT

Banten Sumsel Papua

Jateng Lampung

Jatim Sulsel

Sumut Papua Barat

Pemeriksaan

Kehamilan

Persalinan,

nifas &

neonatal

Pelayanan

bayi

Pelayanan

balita

Pelayanan

anak SD

Pelayanan anak

SMP/A & remaja

•P4K

•Buku KIA

•ANC terpadu

•Kelas Ibu Hamil

•Fe & asam folat

•PMT ibu hamil

•TT ibu hamil

•Inisiasi Menyusu Dini

•Vit K 1 inj

•Imunisasi Hep B

•Rumah Tunggu

•Mitra Bidan Dukun

•KB pasca persalinan

•PONED-PONEK

•ASI eksklusif

•Imunisasi dasar

lengkap

•Penimbangan

•PMT

•Vit A

•MTBS

• Pemantauan

tumbuh kembang

• Kelas ibu Balita

• PMT

•Penjaringan kes

•BIAS

•Upaya Kes Sklh

•PMT

• Kespro remaja

• Konseling: Gizi,

HIV/AIDS,

NAPZA dll

• Fe

Integrasi

Paket 2 intervensi

12Gerakan Kesehatan Ibu dan Anak

KOMISI PERLINDUNGAN

ANAK INDONESIA

34

PETA KERJA NGO (TIDAK TERMASUK UN AGENCIES)

Save the Children

World VisionPlan Indonesia

CARE

Child FundMercy Corps

APPI

PPSW

Yayasan Melati

YPCII

PKBI di 26 ProvinsiYKB

14

y = -0.4126x + 75.343

R² = 0.1342

0

10

20

30

40

50

60

70

80

0 20 40 60 80 100 120

Ang

ka K

emat

ian

Cakupan KN1 (%)

Papua

Papua Barat

Maluku

Monev: SIKDA GENERIK

0

1000

2000

3000

4000

5000

6000

7000

8000

9000

10000

Jate

ng

Jatim

Aceh

Jaba

r

Sum

ut

Papu

a

Sum

sel

Suls

el

NTT

Lam

pung

Kals

el

Sultr

a

Kalb

ar

Sulte

ng

Sulu

t

Riau

Bant

en

Kalte

ng

Kalti

m

Beng

kulu

Papu

a Ba

rat

Jam

bi

Mal

ut

Sum

bar

NTB

Mal

uku

Bali

Goro

ntal

o

Sulb

ar DIY

Babe

l

Kepr

i

DKI J

akar

ta

Jum

lah

Bidan Desa

Jumlah Desa

Hubungan KN1 dengan AKB Jumlah Bidan Desa vs Bidan tinggal di desa

GIS

www.kemkes.go.id/faskes Kemdagri

BPS

P

u

s

d

a

t

i

n

SARA

One

Map

BIG

• Kesehatan Ibu, Anak, Remaja, Lanjut Usia danPenyandang Cacat

• Bagian ke satu : Kesehatan ibu, bayi dan anakBab VII

• Upaya pemeliharaan kesehatan bayi & anak harusditujukan utk mempersiapkan generasi yg akan datang, ygsehat, cerdas & berkualitas serta untuk menurunkan angka

kematian bayi & anak

Pasal 131

ay.1

• Upaya pemeliharaan kesehatan anak dilakukansejak anak masih dalam kandungan, dilahirkan, setelah dilahirkan, dan sampai berusia 18 tahun

Pasal 131

ay.2

• Upaya pemeliharaan kes. bayi & anak menjaditanggung jawab & kewajiban bersama bg org tua, keluarga, masyarakat & pemerintah, &

pemerintah daerah

Pasal 131

ay.3

UU No. 36 thn 2009 tentangKESEHATAN

UU NO 36 TH 2009

BAB V

Bagian Kesatu

Tenaga Kesehatan Pasal 27

Tenaga kesehatan berhak mendapatkan

imbalan dan pelindungan hukum

dalam melaksanakan tugas

sesuai dengan profesinya.

Hak perlindungan hukum KUHP ps 50 karena jalankan UU KUHP ps 51 atas perintah atasan

DRAFT PERMENKES

UPAYA KESEHATAN ANAK(AMANAH UU KESEHATAN

& OPERASIONALISASI PP 38, PEMBAGIAN URUSAN PUSAT, PROV, KAB)

Pedoman

PONED

Pedoman

PONEK

Direktorat Bina Kesehatan Anak

Direktorat Jenderal Bina Gizi dan

Kesehatan Ibu dan Anak

Kementerian Kesehatan Republik

Indonesia

2012

Lampiran 1 Pedoman Bayi Baru Lahir

Kes Jiwa

IDAI

Kes Jiwa

SOP

di tiap faskes

Capacity building:

-Sertifikat

-manequin

IDAI

E

M

A

S

2a. Prevent and eliminate all forms of violence against girls and women

2b. End child marriage

4. Ensure Healthy Lives

4a. End preventable infant and under-5 deaths

4b. Increase by x% the proportion of children, adolescents, at-risk adults and older people

that are fully vaccinated

4c. Decrease the maternal mortality ratio to no more than x per 100,000

4d. Ensure universal sexual and reproductive health and rights

4e. Reduce the burden of disease from HIV/AIDS, tuberculosis, malaria, neglected tropical

diseases and priority non-communicable diseases

2. Empower Girls and Women and Achieve Gender Equality

5. Ensure Food Security and Good Nutrition

5a. End hunger and protect the right of everyone to have access to sufficient,safe,

affordable, and nutritious food

5b. Reduce stunting by x%, wasting by y%, and anemia by z% for all children

under five

Post MDGs 2015 - 2030

2. EMPOWER GIRLS AND WOMEN AND ACHIEVE GENDER EQUALITY

2a. Prevent and eliminate all forms of violence against girls and women

2b. End child marriage

Sumber : KPP, 2008

Pusk Mampu

Tatalaksana KtA

Pusk Konseling

Remaja

% Kekerasan terhadap Anak (KtA) www.childrenchances.org

Legislation

protecting

children

from

marriage

UU Perlindungan Anak no 24 th 2002

UU Perkawinan...

Post MDGs

POKJA UKS, BKKBN, UNFPA, UNICEF WHO

How

long

are

girls

protected?

20

55,2% kematian bayidisebabkan oleh diare dan pneumonia

Diare; 31,4

Pnemonia; 23,8

Meningitis/ensefalitis; 9.3

Kelainan saluran pencernaan; 6,4

Kelainan jantung

congenital dan hidrosefalus ; 5,8

Sepsis; 4,1

Tetanus; 2,9

Malnutrisi; 2,3 TB; 1,2

Campak; 1,2

Lain-lain; 11.655,2% infant

mortality due to

diarrhea &

pneumonia

Infant cause of death (BHR 2007)

Hib (in process , DTP/HB-Hib)

JE

Rubella

23

Post MDGs

4. ENSURE HEALTHY LIVES

4a. End preventable infant and under-5 deaths

4b. Increase by x% the proportion of children, adolescents, at-risk adults and older people

that are fully vaccinated

4c. Decrease the maternal mortality ratio to no more than x per 100,000

4d. Ensure universal sexual and reproductive health and rights

5b. Reduce stunting by x%, wasting by y%, and anemia by z%

for all children under five

5. ENSURE FOOD SECURITY AND GOOD NUTRITION