untuk jasa fas.28 air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/amandemen 3 fas... ·...

57
AMANDEMEN No.3 Tanggal 16 Juli 2018 Untuk JASA NON.KONSULTAN FAGILITATOR ADMINISTRATION SERVICES FAS.28 PROVINSI SULAWESI SELATAN LOAN IBRD.8578ID ANTARA $atuan Keria Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Provinsi Sulawesi Selatan Direktorat Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Direktorat Jenderal Cipta Karya Kementerian Pekeriaan Umum dan Perumahan Rakyat DAN PT. CIRIAJASA ENGENEERING CONSULTANS Nomor : KU.08.08/01IPHLN'FASTPSPAMSSI201 6 Tanggal: 1 Desember 2016

Upload: haduong

Post on 06-Jul-2019

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

AMANDEMEN No.3Tanggal 16 Juli 2018

Untuk

JASA NON.KONSULTAN

FAGILITATOR ADMINISTRATION SERVICES

FAS.28 PROVINSI SULAWESI SELATAN

LOAN IBRD.8578ID

ANTARA

$atuan Keria Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum

Provinsi Sulawesi Selatan

Direktorat Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum

Direktorat Jenderal Cipta Karya

Kementerian Pekeriaan Umum dan Perumahan Rakyat

DAN

PT. CIRIAJASA ENGENEERING CONSULTANS

Nomor : KU.08.08/01IPHLN'FASTPSPAMSSI201 6

Tanggal: 1 Desember 2016

Page 2: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

RINGKASAN KONTMK

1 Nqmer toan ; -Loar IBRD 8578-lDlAF-ll (Third Water Supplyand Sanitation for Low lncome Communities-wslrc 3/PAMSTMAS ilr)

2 Nama Penyedia Jasa : PT .Ciriajasa Engeneering Consultans

3 KontrakOriginalNomdrdan : KU.08.08/01iPHLN-FASIPSPAMSS/2016

Tanggal Kontrak 1 Desember2016Amandemen No. 1 = 11 Januari 2017

Amandemen No.2 : 26 Januari 2018

4 Alamat Penycdia Jasa ; Jl. Raya pasar Minggu No. 36 D,P ancoran J akarta klatan T elepon : O 2 "1.

7947723

5 Kontrak OriginalNilai : Rp 53.756.651.840,00,-PPN 10% : Rp.:-NilaiKqntrak ; Rp,03,700,051,840,00,-

Amandemen No. 1

Nilai : Rp 53.756.651.840,00,-PPN 10% : Rp.--NilaiKontrak : Rp.53.756.651.840,00,-

Amandemen No.2Nilai : Rp 53.756.651.840,00,-PPN 10% : Rp.--Nilai Kontrak : Rp. 53.756.651.840,00,-

Amandemen No.3Nilai : RB.59.663,252.840,00,-PPN 10% : Rp.-Nilai Kontrak : Rp.59.663.252.840,00,-

0 Uraian Jasa Pekerjaan ; tayanan Jasa Non-Konsultan FaeilitatsrsAdministration Seryices untuk mengaturpelaksanaan dan adrninistrasi kontrakFasilitator Senior dan Fasilitator MasyarakatProgram PAMSIMAS lll atas nama SatuanKe[a Pengadaan Sistim Penyediaan AirMinum/$a.tker PSPAM Provinsi SulawesiSelatan

7 Pembayaran : Uang Muka: 10%

Tagihan : Bulanan

Page 3: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

8 Masa Berlaku Kontrak : 44 bulan

Kepala $atuan Kerja / PPK Pembinaan Tekryis

Satker Pengembangan Sistem

Air Mrnury-r- Provinsi Sulawesi

99703 1 AO4

Page 4: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

DATTAR ISI

BAB IBENT[JK KONTRAK

BAB tr

SYARAT*SYARATUMUMKONTRAK [Tetapl

A KeteatuanUmum

I Definisi

2 Penerapan

3 Bahasafurl Hukum

4 lararlrgan Korupsi, Kolusidan Nepotisme Serta Penipuan

5 AsalMaterial/Bahan

6 Korespondersi

7 Wakil Sah Para Pihak

8 Pembukuan

9 ?erykajakan

1O Pengalihan danJ atutSubkontrak

1l ?engafuan

12 PenyediaMandiri

13 Kemikaan/KSO

14 Penemuan-pr,rrctfiran

B. Pelaksanaan, Penyelesaian, Addendam, Penghentian dan Perurtusan Kontrak

15 Jaryka Waktu Kontrakdan JadwalPelaksanaan Pekerjaan

16 Peyerahan Iokasi Kerja

17 Surat Perintah Mulai Kerja

18 PropmMutu19 Rapat Persiapan Pel;aksanaan Kontrak

20 Mobilisasi

21 Pengautasan Pelaksanaan ?ekeqaan

22 PerxtujuanPengawasan Pekerjaan

23 Pertnla;h

24 Akses Ke Iokasi Kerja

25 Pemeriksaan Bemama

26 Waktu Penyelesaian Pekerjaan

27 PerpnjanganWaktu

Page 5: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

BAB M

SYARAT-SYARATKIIUSI S KOMRAK &*pl

DAFTARAPPENDD(

I.AMTIRANA

SPESIHKASITEKMS/KERANGKAACT ANKRJA lBerubahl

LAMHRANA-I Struktur Pengelola nqram PAMSIMAS ttl [Tetap]

Id,MHRAN A-2 l(ontrak dan Kerangka Acuan Kerja fS dan IIvl [Berubah]

Id,MPIRANA-S LoIGsiEnqgramPAMSIMAS lTetap]

H,MPIRANA-4 SpesifikasiTehnisoperasionalKantor lTetapl

IAMPIRANA-S POB: ?an&tanPertanggungiawabanKetrangan dznPelapomn lasaI(ontraktual dan Swakelola fu",VWru;trnas,srd [Tetapl

IAMPTRANB

JADWAT KEGIATAN/ESTIMASI BIAYA fASITITATOR DAN IAYANAN fAS lBerubah]

H,MPIBAN C

SURAT PH{LII{IUKAN PENYEDIA PEKE&IAAN - SPPBJ [Tetap]

H"MPIRAN D

SURAT PERJIVTAH MUIAI KEryA-SPMK [Tetap]

IA,MPIRAN E

JAMII.{AN UANG MUKA DARI BANK ITetapI

I/,MPIRAN F

JAMINAN FASILTTAS KREDITDARI BANK- IINE OFCREDIT lTetap]

IJ,MPIRAN G

JAMINAN ItI^AKSANAAN DARI BANWASLIRANSI/PERUSAIIAAN PXIVAMIN [Tetap]

Page 6: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

BA3. I. BENTLIK KOIWBAK

AMANDFMFN Nn ITanosa! '!6 Ju!! 2018'-"gg-'

TERHADAP

KOI.ITRAK

FACTLTTATOR ADMINTSTRAT|ON SERVTC ES

IFAS- 281 PROVTNST SULAWEST SELATAN

Dari Surat PerjanjianKontrak:

NomorKU.08.08/0 1 /PHLN-FAS/PSPAMSS/20 1 6

Tanggal 1 Desember 2016

AMANDEMEN Surat Perjanjian (Kontrak) ini berikut semua lampirannya (selanjutrya disebut

"AMANDEMEN No. 3") dibuat dan ditandatangani di Makassar pada hari Senin tanggal EnamBelas bulan Julitahun dua ribu delapan belas antara Sanrono Rochmat,ST, MT, selaku PejabatPembuat Komitmen, yang bertindak untuk dan atas nama PQemerintah Republik lndonesia c.q.Kementerian Pekerjaan Umum dan Perumahan Rakyat c.q. Direktorat Jenderal Cipta Karya c.q.

Satuan Kerja Pengembangan Sistem Penyediaan Air Minum Provinsi Sulawesi Selatan yangberkedudukan di Jalan Urip Sumohardjo No.l Komp. Panaikang, Makasar- Sulawesi Selatan,berdasarkan Surat Keputusan Menteri Pekerjaan Umum cian Perumahan Rakyat Nomor:1045lKPTSlMl2017 tanggal 28 Desember 24fi (seianjuinya ciisebut "PPK) dan ir. Peter E.

Frans Jabatan DireKur Utama, yang bertindak untuk dan atas nama PT.Ciriaia Engeneeringeonsultans yang berl<edudukan di Jl. Raya Pasai'Minggu No. 36 d Pancoran Jakarta Selatanberdasarkan Akta Pendirian No. 184 tanggal 20 Mei 1992 dan Akte Perubahan No. 2 tanggal i4Apnl 201 4 (selanjutnya disebut "Penyedia")

Perubahan Perjanjian Kontrak Jasa Non Konsultan Facilitator Administration Services FAS-28,ProvinsiSulawesi Selatan antara kedua belah pihak didasarkan pada:

(1). Berita Acara Pembahasan Laporan Pendahuluan No 01/BA-LPiPamsimas/l/2017, tanggal.A5 Januan2sl7

(2). NOL Revised Term of Reference for Facilitator Administration Services {FAS} dari BankDunia tertanggal22 November 2017.

(3). Surat dari PT. Ciriajasa Engineering Consultants tentang Permohonan Amandemen kontrakFAS-28 Program Pamsimas lll ProvinsiSulawesiSelatan No.CEC.0328IDIR/1V12018

tanggal, 10 April 2018(4). Berita Acara Klarifikasi dan Negosiasi No. 01/BA-EV/APBN/PSPAMSS, tanggal 20 April

2018 tentang Usulan Perubahan Kontrak untuk FAS-28 Provinsi Suiawesi Selatan ProgramPamsimas lll

(5). Surat KaSatker PSPAM No. UM.01.03/-CFil106 tanggal 26 Apfil 2018 tenhng UsulanAmandemen Kontrak No. 3 FAS-28 Program Pamsimas lll Sulawesiselatan

(6). NOL Revised Term of Reference for Facilitator Administration Services (FAS) dari BankDunia tertanggal 12 Juni2018.

Page 7: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

MAKA OLEH KARENA lTU, PPK dan Penyedia dengan ini bersepakat dan menyetujui hal-hal

sebagaiberikut:

Pasal 1.

Semula:Total harga Kontrak atau Nilai Kontrak diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuanpekeriaan sebagaimana tercantum dalam Jadwal Aktifitas adalah sebesar

Rp 53.756.55{.840,00 (Lima Puluh Tiga Milyar Tujuh Ratus lima Puluh Enam Juta Enam

Ratus Lirfra Puluh safu RlEu Delapan Ratils EmBat Putuh Rupieh)

Beruhah menhdi:Total harga Kontnak atau Nilai Kontrak diperoleh berdasarkan kuantitas dan harga satuan

pekerjaan sebagaimana tercantum dalam Jadwal Aktifitas adalah sebesar

Rp. 59.063.252.840,00 (Lima Puluh Sembjlan Mllyar Enam Rafits Enam Puluh Tiga Juta

Dua Ratus Lima Puluh Ribu Delapan Ratus Empat Puluh Rupiah)

Pasal 2. Tetap

Pasal 3. Tetap;

Tetap;Tetap;Tetap;Tetap;Tetap;Tetap;Tetap;Tetap;Tetap;

Pasal4 Tctan'r -Y5r

ir rY..rt

Pasal 5, Tetap;a. Tetap;

1) Tetap;2) Tetap;3) Tetap;4) Tetap;

b. Tetap;

1) Tetap;

2) Tetap;

3) Tetap;

4) Tetap;

5) Tetap;

6) Tetap;

7) Tetap;

B) TetaB;

a.

b.

c.

d.e.f.g.htt.

i.

Page 8: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

Pasal 6. Tetap;

Dengan ini para pihak telah sepakat dan nenyetujui Amandemen No. 3 termasuk semua

lampiran yang rnerupakan safu kesatuan yang tidak terpisahkan yang selanjutnya disebut

AITANDEUEI{ No. 3 untuk menyelesaikan Pekerjaan Facilitator Administration Services

IFAS-2SI Provinsi Sulawesi Selatan, serta akan nelaksanakan sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan yang berlaku di Republik [ndonesia. Amandemen No. 3 ini

merupakan bagian yang tidak terpisahkan dari surat perianjian nomor: HK.08.08101/PHLN-

FASPSPAMSS/2016 tanggal 01 Desember 2016

DEMIKIANLAH Amandemen No. 3 ini dibuat dalam rangkap 2 (dua) asli, bermaterai cukup dan

sama bunyinya serta masing-masing mempunyai kekuatan hukum yang sama. Kontrak ini

ditandatangani dan dilaksanakan oleh PPK dan Penyedia Jasa sesuai dengan ketentuan

peraturan perundang-undangan di Republik lndonesia.

Untukdan atas nama Penyedia Jasa

PT. Ciriajasa Engineefing ConsultanbUntuk dan atas nama

7r. F.eter E. Franl

Page 9: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

BA*. ff" $YARAT-SYARAT UMUM KOFTTXAK

lTetapl

Page 10: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

SAS" IH " SYAXA?'-S?AgAT I{F{LTSUS K*NTHAT{lTetapl

Page 11: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

APPENT}ffi IAMMRAN AsrHsrriKA$r TEKNrslKExAiqcKA ACUAN r{EqiA

lBerubahl

Page 12: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

RIVISI KERANGI(A ACUAI.I IGRIA

MCILTTATOR ADMINISTRATTON SERWCES IFASIUNTUK PRO VTNCIA L PROIE CT MA NA GEMENT UNTT IPPM UI

DIS TRICT pRAfi CT A4ANA G EturENT UMT IDFM U]

No. Origlnal No. Amcndemen No. I Remarks

I. Latar Belakans I. Latar BelnkansProgram Penyediaan Air Minum dan Sanitasi BerbasisMasyarakat (Pamsimas) telah menjadi salah satu andalannasional (pemerintah pusat dan pemerintah daerah) untukmeningkatkan alaes penduduk perdesaan terhadap fasilitasair minum dan sanitasi yang layak dengan pendekatanberbasis masyarakat,

Pengelola progra;ffi PAMSIMAS adalah Di$en Cipta Karya(Kemen PUPR) yang didukung oleh pela}s^na programterkait yang berasal dari Dirjen Bina Bangda dan DirjenPemdes (Kemendagri) dan Dirjen PPMD (Kemendes), DirjenKesmas (Kemenkes), dan Dirjen Cipta IGrya (Kemen PUf$,Setiap kementerian bertanggung jawab secara penuh untukpeneapaian KPI program, dengan dukungan pengelolaprogwrm dalam bentuk Central Project Management Unit(CPMU yang difasilitasi melalui beberapa unit kerjaoperasional dan struktural di setiap tingkatan sehagaimanadijelaskan pada lampiran A. Di tingkat pusat, CPMUdidukung oleh tim Advisory (para konsultan individu) yangditugaskan di masing-masing CPIU, tim NationalManagement Consultant (NMC) dan tim TrainingDevelopment Service (TDS) dalam Waya menciptakankordinasi dan kerjasama yangbaik antar kementerian. Padatingkat provinsi dankabupaten, PPMU dan DPMU didukungoleh tim Regional Oversight Management Service (ROMS)

Tetap

Page 13: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

antar dinas di daerah secara. efektif. Tim ROMS jugabertanggung jawab untuk memberikan aratun, dukungan,dan pendamptngan kepada tim pend*mping prograrn dimasyarakat yang disebut dengan fasilitator (fasilitatormasyaral<at/ FM dan fasilitator senior/f$).

Program Pamsimas I dimulai pada tahwr 2008 sampaidengan tafuffL 2012 dan Pamsimas II dari tahm 2013sampai dengan tahun 2015 telah berha.$ll meningkatlunjumlah warga miskin perdosaan dan pinggiran kota yangdapat mengakse.s pelayanan air minum dan sanitasi, sertameningkatkan nilai dan prilaku hidup bersih dan sehat disekitar IZOOO desa ynng tersebar dt 2gg l<ab /krlb,.

Untuk terus meningkatkan akses penduduk perdesaan danpinggiran kota terhadap fasilitas air minum dan sanitasidalam rangla pencapaian target Alaes Univorsal Air Minumdan Sanitasi Tahun 2019, Program Pamsimas dilaqiutkanpada tahwr 2016 wmpai deng*n tafum 2019 khusus untukdesa desa di kabupaten.

Implementasi program Pamsimas III tahun 2076rencanenya akan dila*sanalan di ts.000 desa yang tersebar389 kabupaten di seluruh provinsi kecuali DKI Jakarta.Pelahsanaan program tersebut difasilitasi oleh fasilitatormasyaralut (FM) yang berkordinasi dengan fasilitator senior(fS). Rincian mengenai lingkup kerja t$ dan FM dapatdilihat padakerun$.a anuan kerja t$ dan fM yang terdapatdalam Lnmpiran B. Semua fasilitator (tM dan f$) terikatkontrak administrasi Beca,ra individual dengan FasilitatorsAdministrution Sewices (fAS) yang dikontrak oleh SatkerPengembangan Sistim Penyediaan Air Minum (PSPAM)

Page 14: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks

kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi dankabupaten dalam mengatur administrasi kontrak fasilitatorsehingga dapat meningkatkan kineda fasilitator danmeningkatkan progres pelaksanaan Pamsimas III.

II fuiuan II Tujuan

Tujuan utama pengadaan layanan 'FaciliunrsAdministrution Sewices'i (lASl adalah untuk memberidukungan kepada unit-unit pengelola prograrn PAMSMASdi daerah (PPMU, DPMU, dan $atker PSPAM Provinsi) dalammentafirr administrasi kontrak fasilitator yang meliputi:

a) pelal<sanaan/administrasi kontrak tahun-j*rnak atasnama Satuan Kerja (Satker) PSPAM Frovinsi denganmasing-masing fM/fS.

b) menangani pembayarun gaji masing-masing tM/fSberdasarkan perintah/otorisasi membayar dadkoordinator provinsi fim ROMS yang berdasarkanverifikasi masing-masing koordinator kabupaten

cl menerima dan menyimpan dengan aman seluruhdokumen pendukung berkenaan dengan poin (a) dan(b) di atas apabila sewaktu waktu dibutuhkan untukkeperluan auditing,

Tetap

UI Lokasi UI tolusiKerangka

^cuan kerja ini meliputi layanan jasa FAS yang

berkedudukan di 33 provinsi. Lokasi pekerjaannya mengacukepada lokasi program PAMSIMAS lll yang alr,andilnksanakan di sekitar 27,000 desa, dimana 15,000diantamnya adalah desa-desa barlu dan 12,000 adalah desa-de*a tBerkelanjutan' PAMSIMAS I dan II yang tersebar di359 kabupaten sebagaimana diuraikan dalam Iampiran C.Lokasi rni dapat berubah pada saat pelaksanaan program.

Kerangka acluan kerja ini meliputi layanan jasa FAS yangberkedudukan di 33 provinsi. Lokasi pekedaannya mengacukepada lokasi progtilm PAMSIMAS III yang akandilaksanakan di sekitar 27,00A desa, dimana 15,000diantaranya adalah desa-desa baru dan l2,OO0 adalah desa-desa prrt5;rutn Farusiwas L/!l ,Jaru 3ra;tg tt"rsefuir rli [n65kabwpaten dax / f kota (pragrusn Firtwsirruts l/fl)sebasaimana diurai?,an dalam lampiran C. Lokasi ini dapat

Jafihal<abupatenprografirPamsimas IIIsesaai dergan SKMenteri PUFR no.631/KFnS/M/2016 tansgal 18

Page 15: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

penyesuaian dalam kontrak jasa layanan [AS. lerjadi mal<a alro;n dilakulsn penyesuaian dalam kontrakjasa layanan fAS.

tentafis?cnetapanIhbupatenhsarun PtogrurnPamsimat Tahap

r Melaknanakan administrasi kontrak perlayllian fasiliatorsenior (fS) dan fasilitator mwyarul<r;t (FM) yang ditu4iukoleh prcgram PA.NiiSIMAS III selama penugasan FAS.

Jumlah IS dan tM di masing-masing SB provinsidijelasknn sec4flt lebih rinci padalampiranC,

r Memastikan bahwa seluruh persyaratan dnn kondisi yangdibutuhkan bagi penugasan fS dan fM sebagaimanatertera dalefi kontrak, tsufiamabe*aitan dengan firgas-tugas, Iceluaran (output), serta besaran remunerasitermasuk tuqiangan, lelilh dijelaskan secara utuhsebelum perandatanganan kontrak oleh masing-masingfS dan IM dengan perwakilan penyedia jasa tAS dandisalaikan oleh Satker P$PAM;

r Menyedialcan t hingga 3 petuga$ verifikasi keuangan,yang tergentung dari jumlah fasilitfltor di bawahtanggung jawab penyedia jasa IAS. Petugas verifikasikeuangan IAS akan mendapat ruangan dan fnsilitaskantor yang disediakan dalam lingkup kantor ROMS;

o Bertanggungjawab atas pembayaran gaji F$ dan IMberikut twianqannyil secara tepat. waktu, setelah

Page 16: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

No. Orlglral No. Amendemen No. 1 Remarks

memastilun bahwa seluruh Wrsyaratan dan kewajibansesuai kontrak telah dipenuhi dan diperiksa olehkoordinator kabupaten ROMS dan direkomendasikanuntuk dbayar oleh koordinator provinsi ROMS sesuaidengan alur pembayarun gaji fasilitator, Iihat Gambar 1,dengan peqjelasan sebagai berikut:

D Penyerahan invoice oleh FM kepada FS untukverifikasi kelengkapan input, output dan bahanserahan jika ada, serta dokumen pendukutgnry;

2) Penyeruhan kepada kootdinator l<abupaten ROMSberkenaan dengan invoice TF*t yar$ telahdiverifikasi oleh FS;

3) Penyeruhan kepada koordinator ptouinsi ROMSbcrkenaan dergan tagihan pembayaran (invoice) FSdail Fl4 yang telah diverifilasi oleh koordinatorIabupaten ROMS dan ditandatangani bersama olehD PM UlSa tl<er PIP te rkai t ;

4) Penerbitan Otodsasi Pembayaran dari koordinatorprouinsi ROMS kepada MS dengan melampirkand okwn en p e n d ukuag yang I eilglcap;

5) tuS menginformasikan kepada PPMU dan SatkerNPAM ftouinsi berkenaan dengan dtkeluarlcannyaotorisasi oleh ROMS untuk pembayarun gaji dantunjattgan FS dan Fful pada bulan tertentu;

6) Tim FAS bertanggung jawab terhadap jaminankualitas dad seluruh a&ninistrasikeuangan yang dilakukanqm dengan memastikanbahwa seluruh dokwnen pendukurg yailgdiperlukan termasuk otorisasi pembayaran olehRAMS telah selesai dan terbukti asli sebelurnpembayaran dapa t dilakukan;

Page 17: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

pambaprun g4ii secaru tuansfer kepada selwuh lSdan FM;

8) Mema#ilwn seluruh FS dan Ftuf di bawah kontukFeS memenuhi kew4iiban kontrak bnnasukpembayaran Wjak pendapatan dan asarunsiketenagakerjaan;

9) Meayimpan dan metrgaruipkan seluruh dokutnenWntiilg terunasuk peryary'ian lanrak 18,4M,sct'tifilmt otodsasi bukti transfer danlainny untuk refercnsi dan Wuanaudit/pemedlaaan.

Tim fAS akan berkoordinasi dengan PPMU, Satker PSPAMPnovinsi, DPMU, dan koordinator provinsi dankoordinator kabupaten ROMS dalam meqialankantugasnyal

Menyediakan pelaporan W,yl<ala IAS yang telah disetujuipihak manajemen fAS l<epada Satker PSPAM Provinsidengan memberi penekanan kepada hal-hd,administratif, seperti: masalah kontrak yargberhubungan dengan masing-masing f$ fun fMtermasuk terminasi kontrak, usulan perekrutan FS/[Mbara, ketedambalan pengehlu;ra;n biaya gfl1i yangdikarenakan faktor internal maupun ekstennal, masalahaudilrdan lainnya.

Menyelenggarakan kegiatan Rapat Koordinasi bagi fSdan FM yang dadakan di Frovinsi satu kali dalam setiaptahunnya.

Berdasarkan hasilkesepaka:r rapatdi hotel Verandapadstd.24lehntafi2017

Page 18: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

No. Origlnal No. Amendomon No. I Remarks

v Jengl<a Waktu Pelaksanaan Kontrak v JangiKa W4ktu Pelaksanaan Kontrak

Jangka waktu kontrak fAS akan mencakup dukunganpelaksanaan terhadap program PAMSIMAS III selamaperiode 2016-2020. Secara keseluruhan durasi kontrakadalah empat puluh empat (44\ bulan terhitung sejaktanggal mobilisasi.

Tetap

YI Input Penyedia Jarn dan Pengatwan Pekerjaan VI Input Penyedi a Jasa dan Pengaturan Pekerjaana) Facilitator Adrninistration Seruices (IAS) akan dikontrak

dan bekerja di bawah aruhan dari Satker PSPAMProvinsi secara harian.

b) fAS terdiri dafi antara t hingga 3 orang VerifikatorKeuangan (financial Veilfication Afficer) tergantungpada jumlah fS/fM di buwah tenggung jawabnyasebagaimana tercanfirm dalam BAB XI, ladwalAktivitas. Sebagai bagian dan termasuk dalammnilagement fee dan dana operusional, fAS akanmenyediakan kebutuhan sumberdaya tawrbabantermasuk asisten teknis dan atau sk;f administrasi sesuaidengan kebutuhan untuk memastikan operasional tASberlalan lancar dan profesional,

c) Kualifikasi minimal untuk posisi Verifikator KeuanganfAS yang dibntwhkan seperti dijelaskan dibawah ini:I Diploma (DB) dalam bidang Akunting atau

Administrasi Bisnis,r Berpengalaman minimal 3 (trga) tahun dalermpekerlaan di bidang keuangan sejenis;

Tetap

fAS terdiri dari antaru I hingga 3 orang VerifikatorKeuangan (Finaneial Verification Officer) tergantuntpada jumlah fS/fM di bawah tanggung jawabnyasebagaimana tercanhrm dalam BAB XI, Jadwal Al*Mta*Setiap .{ (.satu} ct'atl{ "Administrutaor fieuang;tnw e w st u n,v'a i a la rt m e n a xgit t r i Sten5;e *.t la:xt ac{ m in is f ststtttituk xtak-timal ZOC {L{u;t tutus} o*ut3; FS.tl",\.{. Sebagaibagian dan termasuk dalam management fee dan danaoperasional, fAS akan menyediakan kebufirhansumberdaya tambahan termasuk asisten teknis dan ataustaf administrasi sesuai dengan kebutuhan untukmemestikan operasional fAS berjalan lanca;r danprofesional.

Tetap

a)

b)

c)

Disesuaikandengan lampiranBJadwalKegiatan/EstimasiBiaya Fasilitatordan Layanan IAS

Page 19: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

i kemampuan pembukuan dan akunting,pengawasan dan membangun kinerja tim,r Berpengalaman dalam mengelola pxqsrem yangterkait dengan penbiayaan banlwn langsungmasyarakat atau sentpa akan memberikan nilaitallr.hah.

Uraian tugas Verifikafor Keuangan secara umum akanmeliputi:

r Mewakili penyedta jaaa dalam selwuh rupat WWmeujadi kewqiiban kontraktual dan bertanggungjawab untuk memestikan kinerja, integritas, darikualitas layanan fAS secara profesional;

r Memastikan bahwa seluruh permasalahanadministrasi lcontrak, seperti pengunduran diri danpenggantian personil fS/fM, perpanjangan lcontratgamandemen, dan lainnya sebagaimana diatur dalmnkontrak.pada Lampiran B, dapat ditangani dengansegera dantepat waktu darn dikomunikasikan kepadasemua pihak yang berkepentingan;

r Memastikan pemutakhiran daftw pembayarangaji/ PaS,rcIl fs/fM dan mongkomunikasikanperubahan-pe mtbahan yang ada 1rrrylade ROMS;

r Berkoordinasi dengan koordinator provinsi ROMSuntuk memastikan dokumen otorisasi pembayamngaji dan turljangan fS/fM diterima tepat waktu danpembayaran S4ii fS/fM dapat dfuayarkan palinglambal pada minggu kedua setiap bulannya;

r Memastikan bahwa seluruh data keuangan dandokumen pendukung tarulrlm* date transaksi

d) Urann tugac Verifikaior Keunngan IGuangan swaraumum akan meliputilr Tetap

Page 20: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

Wmbayaran gali den hmsangan bulanan tS/fMdisimpan dalarn bentuk hafi dan softcopy untukkepentingan audit;

. Memastikan bahwa seluruh fasilitator yangdikontrak oleh tAS memenuhi kewajibankontraktnal mereka tetmasuk pmbayaran pajakpendapatan, asuransi (BgS dan asuransi ketenaga-ke$aan) dan menyimpan dnta tersebut;

r Menyusun laporan secard berl<ala tennasukdiantaranya: hpomn pendahuluan / incaption rery$lapran bulanan/manthly ,EWrt, laprankvtartal I quarterly rvryrt, larytan tahanan/ annual,epofi dan laporan a?,}rir (draft final dan fiinaltoryrt).

Hubungan operasional fAS, PPMU/$atker PSPAMProvinsi, DPMU/Satker PIP Kabupaten dan koordinatorprovinsi dan koordinalorMupaten ROMS dengan timTA Pusat PAMSIMAS III yang terintegrasi dapat drhhatpadaQar:,&lar l.Penyedia jasa al< ln akan menurfuk staf permanenWrusahaan sebagai Liainn Afficer alo;n petugasperwakilan kantor pusat yans bertanggUng jawab atasadministrasi kontrak IAS dan berkoordinasi denganfS/fM, Satker PSPAM Provinsi ter.et&ma delaffLmeningkatkan kinerja, integritas dan profesionalismetim fAS sesuai dengan ketentuan dan kriteria evaluasiyang disepakati. Biaya untuk psisi triaison Offlcaradalah biaya yang harw dnn dianggap telahdiperhitungkan dalam menentukan usulan besaranm an&gefi en t fe e unfi * perwahaan,

I Menyusun laporan secara berl<ala termasukdianlarany a: laporan p endahuhnn / inc ep tion rcW$laporun bulanan/ monthly reryrt, @@ laporan tahtlll.an/ annualrcpofi dan laporan alrhir (druft final dan llnaltepofi).

Tetap

DisesuailcandenganlarnptranBJadwalKegiatan/EstimasiBiaya tasilitatordan Iayanan IAS

Page 21: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

g) Ruang kantor untuk operasional tim fAS alCIndisediakan. s ebagai bagian dari lra;ntsr ROMS di masing-masurg prounsl.

PPMU/Satker PSPA^tuI Provinsi dengan berkonsultasipada CPMU, minimal setiap tahun. Kelardutan kontrakfAS akan didasarlun atas evaluasi kinerja tahunan yangmungkin merekomendaeikan putbahan-prubahandalam personil tim atau pemberhentian kontrak akibatpenilaian kinerja, integritas alaupun profesionalismetim fA$ yang cliangap javh di bawah standar

PPMU/Satker PSPAA,I Provinsi bersama-sama dengankoordinator prcvinsi ROM$ akan mengembangkansistem penilaian kinerja dm fAS $ecara keseluflrhan dandapat dtpakai untuk penilaian-seudiri secara rutindalam rangka peningkatan kinerja tim. Penyedia jasadiharuskan melaksanalcatr penilaian lahvnan sec4raformal terha.dap kinerja Verifikator Reu'a;ngan / FinancialVedfication Offics dan mentbuat dan menyampallcartlaporan hasil evaluasi kine{a tersebut kepadaPFMU/Satker ffi PAMS Provinsi.

Pembayaran atas komponen biaya manatrernen/ma&asemenf .fec kontrak fAS terkait dengan SpesifikasiPenilaian Kinerja yang dim;tar pada Syarat $yarat KhususKontrak (SSKK) Bab IX,

Walavpun secara kontraktual berada di bawah FAS,penilaian kinerja individu masing'masing fS/FM tetapmerupakan tanggung jawab dari tim evaluasi kinerjaF$/fM yang meliputi PPMU, $atker PSPAM Provinsi,

Page 22: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

No. Origlnal No. Amendemon No. I RemrrksDPMU,dan ROMS.

uI Dukungan Teknis, Mministratif dan Logistikal WII Dukungan Teknis, Administratif dan tocistikala) Untuk mendukung aktivitas tim FAS, penyedia jasa

diharupkan menyediakan seluruh peralalan yangdibutuhkan, namun tidak terbatas pada: komunikasi,computer, printer dan peralatan kantor lainnya yangdiperlukan serta tunjangan tansportasi.

b) Ruang kantor fAS yang berada di dalam lingkup kantorROMS Pruvinsi dilengkapi dengan akses yang memadaiterhadapperalaten seperti dirinci dalam lampiran D.

Tetap

b) Tetap

H Output Ix OutputOutput dalam bentuk laparan-lapomrr yang harus disiapkanoleh IAS dijelaskan d:i&l*wah ini. Adapun persyaratanspesifik sehubungan dengan tanggung jawab FAS sertawaktu penyerahan dijelaskan di dalar* Iampiran It laprunAvral

format dan fokus lapomn pendahulu*n/ inception rcportakan didiskusikan bersama dengan PPMU/Satker PSPAMProvinsi, DPMUlSatkers PIP dan Tim ROMS. Hal initerutama untuk menetapkan standar format invoice yangdisefujui serta mekanisme pembayaran dan prosedurnyatermasuk a,) alur pengaluan invoice; b) invoice dandokumen pendukung untuk memenuhi persyarutanpembayaran gali dan tunjangan bulanan FS/fM olehDPMU/Satker PIP dan koordinator Wupaten ROMS; c)otorisasi pembaywan oleh koordinator provinsi ROMS;d)prose.dur pemenuhan verifikasi invoicel dan e)mekanisme pembayarun serta pemberrtahuan tandaterima oleh FS/fM.

Tetap

Page 23: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

lapnnBtilananLaporan bularwn/ manthly rcpart tAS diharapkan dapatmemberikan gamb*an keseluruhan dari ctotus ds"nkem4juan kegiatan fA$ tennasuk status pembayaran g4jidan tulangan bulanan fS/fM, prmawlahan verifiknsidata *il<ung, potensi resiko permasalahan auditkeuangan, Ltpaya mitigasi danlindairan yang diperlukandari fS/fM, ROMS, DPMU/$atker PIP/PPMU/$atkerPSPAM Prorrinsi, serta aktivitas yarig akan dilakukanpadabulan selaqjutrya;

Laponn lhhunan

lapran tahunan/annwl rcport disiapkan denganmenggabungkan informasi dari laporan bvrlanan danlaporan hilartel sepaqiang tahun anggaran. Struktur da^nformat laporun trnhunan akan ditetapkan olehNMC/CPA U dengan tqiuan *gar hporun tahunan FA$depat fie{\jildi input untuk lapran tahunan NMC/CPMUPAMSIMAS.

Dmfr laprun Akhir dan hprun Affiit:Struktur, fohrs, dan format dari lapmn al&ir/finalrcprt fAS akan disetujui bersarna dengan CPMU/NMCdan termasuk di dalamnya informasi spesifik untukdianalisa, ditampilkan, dan digabungkan/konsolidasilcandalarrt Eotwwels Completion Reprt

Page 24: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

EAFTAX iAMPTXA}{

LA,Mm*&Sf A-1 Str$ktrr Fe:rgci*ia Frr:pam fi$i&{Sl&l*S ltl [Tetap]

i,AMPlg&N A-2 K*ntlak ciar: iterangka.Ary:an {erja FS da* FA{ lBerubah]

LAMffH.{I{A*3 Lci{*siFr'*gr"am PE.&{SX\&{S [Berubahl

I.AA,{PIEA$,{-4 StrxsifikasiTei<nis0psrasi*ralKar,rtor lTetap]

I.&"MFIH.4I{A-5 FOE: Pandr:a:r Fertangguagi*tT aban Keuar:ga* dan Fei*p*r*n ja.sa

Kon*akt*"ri Elan Sv".ake-l*1* t wtvwUlUluas.pdj [Tetap]

Page 25: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

LA*?FEEAFI A- T

$truktur F+nge.ic;la F'r*;gran: PA&4S{M.&S $ :

lTetapl

Page 26: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

LAMPIRAN &-2,

Kcntrak dam K-erangka Acrian Ke{a fS elait FMIBerubahl

Page 27: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

AMANDEMEN No. 1

ffailgst....-.".......)

PE&IAI$rAN KE\IA (KOI{rRAK)

JASA KONSUTTANSI PEROMNGAN

PEKERJAAN:

TASII,EA'TOR PROGBAIVI PAIVISIMAS M

AI{TARA

Nama Penrsahaan

DENGAN

Nama fasilitatorFasili ta tar Masya raka t Bidang Pemberdayaan,/Tbknik/

Fasilitator *nior

NOMOR:TAIYGGAI;

Page 28: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

AMANDEMEN No. 1

TAIYCGAI;

ST]RAT PERJANJIAN KE&IANOMOR

ANTABA

IiI,AMA PENUSAIIAAN

D EN GAN

Nama FasilitatorFasilitator Masyarzkat Bidang kmberdayaan/TelmrA/Fasilitats Senitr

frcvilr.si

MEh{GENAI

JASA KONSULTANSI PERORANGAN UNTI.JK PEKERJAAN

IASILITATOR PROGRAI|,I PAMSIIT{AS ItrDI PROYINSI

Pad,a hari ....-.... tanssal ........ bulan

Sebelumnya

telah terjadipihak yarrg tertuanS

Berubah menjadi:

Padahafi ini......... tanggal.*-.... brdar...--.-. tahun di..........., telah ter;adi ffifiantwapara pihak sebagai berikut :

Nama

Jabatan

Alamat Kantor :

Selanjutnya disebut PIHAK PERTAMA

Nama

Jenis Kelamin

NPWP

tahun ...........- didan antara paraI oleh

Page 29: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

Nomor KTP/SIM

Namat

Nomor Rekening

BankC*ang

Selanjutnya disebut PIIAK KEDUA, dalam hal ini brurtlr:.dak untuk dan atas nama dirisendiri, berdasarkan hasil seleksi yang dilak*an oleh Tim Pemandu Yelatthan FasilitatorMasyarukat Frqgram PAMSIMAS lll dan ditetapkan sesuai dengan Surat DirekturPengembangan Sistem Penyediaan Air Minum, Dit1en Crpta Karya, Kementefian Peker1aanUmum dan Perumahan Rakyat nomor: -....-*..*- tanggalPIHAK PERTAMA dan PIHAK reDUA telah mengikat diri pada s;uattn PE&IAIVJIAN I(E&IASAMA dalam rangka pelaksanaan Prqgram Penyediaan Air Minum den Sardtasi BerbasisUaqraratat (PAMSIMAS III), dan PIHAK PERTAMA memberikan pekeqaan kepada PIHAKKEDUA ssbasat fasilitattr ldaspalat Bidarrg ,&Airde*gan ketenfuan-ketentuan *bagai berikuf

Pasal ITGASDANT/WffiUNGIAWAB

(1) Tetap..

(2) Sebelumnya:

ry{4@qt4 4ryqr1 !44 tinggal didesa yang merupkan wilayah kerjanya E

(3) Tetap.

(4) Tetap.

(5) Tetap.

(6) Tetap.

(7) Sebelqnnya

PIHAK KEDUA tidak diperkenartkan melimpal*an pekeqaan yang ditugaskan dalam!! ioi kepadaPihsk l^ain, kecuali atas iiin dari PII{AK P[RTIM{.

Berubah me.niadi:

PIHAK KEDUA tidak diperkenankan melimpahkan pekerjaan yang ditugaskan dalamfiffi tnikepadaPlhak l^ain, kecu^trli atas liin asri HfIAK PfRTAMA

(8) Tetap.

Pasal 2WII,AYAH IGNTA

Wilayah ke$a ditetapkanbefiasrkan Surat Tirgas dari PIIIAK PERTAMA kepada PIHAKKEDUA.

Page 30: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

Pasal 3JANGKAWAICTU

(1) Sebelumnya:

f,fl ini berlaku wj*k Surat Tugas dikeluarkan xmpai dengan tanggal3l ll{arerzo.?fi

Benfuahmenlafli:

E iini berlaku sejak Surat Tugas dikeluarkan sampai dengan tangg.al3lw zsza

(2) Sebelumnlra:

E berakhir sesuai dengan waktu yarrg telah ditetapkan seperti disebutkan padabutir (1), ataa te4adi pemutusan hubungan kerja yang dlteb;pkan sesuai dengan pasal8.

Berubah menjedi:

reir sesuai dengan waktu yang telah ditetapkan seperti disebutkanpada batir t1), atau twladi pemutusan \tubangan kerja yang ditetapk*n sesuai denganpasal S.

(3) Sebelumnya:

fif dapat diprpanjang dengar lxm*ritahuan dari PIIIAK PERTAMA kepada PIHAKKEDUA setambat lambatnya 14 {emqtbelas) hari kalender sebelum X berakhir.

Berabahmeniadi:

ffi dapat diyrpaEang dengan pembrritahuan dan PIIIAK FERTAMAkepada PIHAK KEDUA selambat lambatnya 14 (empat klas) hari kalender sebelumEFlf berakhir

Pasal 4HAK

(1) Sebetumnya:

PIHAK KEDUA selama melaksanakan tugas dan tangung jawabnya berhak menerimaimbalan kerja furupa "Gaji" dari PIHAK PERTAMA setiap bulannya dan dibayarkan*cara lumpsum ke rekening PIHAK KEDUA dengan perincian:

a. GaJi Rp. ...................,- (............ Ribu Rupiah)

b. Biaya Pemberdayaan Masyarakat (ATK), fransportasi, komunikasi Rp. ...................,-(........................ Ribu Rupiah)

Berubah menjadi:

PIHAK KEDUA selama melaksanakan tugas dan tanggt:rrg jawabnya berhak menerimaimbalran kerja berupa "G*j?' dari PIHAK PERTAMA setiap bulannya dan dibay*rk*nsecara lumpsum ke rekening PIHAK KEDUA dengan perincian

a. Tetap

b. Biaya ?emberdayaan Masyarakat (ATS, transportasi, kromunikasi frcRp.........,- (.. ---.. Rupiah)

Page 31: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

d. Tetaple. Tetap;

(3) PIHAK KEDUA berhakmendapatkanuuttrkerja", dengan ketentuan dantata carayarlsditetapkan xb agai berikut:

a. Tetap.b. Sebelumny$

PIHAK KEDUA berhak mendapat "cuti hamil/ melahirkan" selama maksimal 3(tiga) bulan dan teryberhak mendapatkan **lama c:utt hamil.

Berubah menjadi;

PIHAK KEDUA berhak mendapat "cutt hamil/ melahtkan" selama maksimal 3(tiga) bulan dan tetapberhak mendapatkan fselama cuti hamil.

c. Tetap.d. Tetap.

(2) Ketentuantatacarapembayarangaji PIHAK KEDUA ditetapkansehagai berikut:

a. Tetap;b. Tetap;c. Sebelumny4:

Gaji sudah termasuk asuransi BPJS Ketenagakerlaan dan Kesehatan yangdfuyarkanokhffi

Bentbahmeniadi:

Gaji sadah termasuk asuransi dan Kesehatan yangdibayarkan oleh

Pasl 5K[WAIBAN

(1) Tetap.

(2) Tetap.

Pasal 6SANIGI

(1) Tetap;

(2) Tetap;

(3) Tetap;

a. Tetap

b. Tetap

c. Tetap

Page 32: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

E

d.Tetap

e. Sebelumnya fidak ada

(4) Tetap;

Tetap.

Pasal 7PEMBIAYAAN

Pasal IBEMKHIRI.TYA EPJAISIAN KERJA

Pa$al IFORCEMAFEURI

(1) Tetap.

(2) Tetap.

(3) Tetap.

(4) Tetap.

(5) Tetap.

(1) Tetap;

{2) Tetap;(3) Tetap;

@) Tetap.

Pasal 10PENYETESAIAN PERSETISIHAN

(1).Tetap.(2).Tetap.{3).Tetap.$).Tetap.

Pasal IIPENUTUP

1.- Sebelumnya:

IE ini dibuat dan ditanda tangani oleh kedua belah pihak dalam keadaan x.hatjawanidzrtrohani x.rtntanprpaksaanda* / ataudipengaruhi oleh pihak ffu;liapun"

Benfuahmeniadi:

ffifr ini dibuat dan ditznda tangani oleh kedua belah pihak dalam keada.*nsehat jasmani dan rohani sr,rtu tanpa patsaan dan / atau drpngaruhi oleh pihakmanapan.

Page 33: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

2. Sebelumnya:

f ini dibuat dalam rang$ap 2 (duz\ dan berrrr.atarai euk*p serb memilikikekuatan hukum yang sama- Iembar kesatu untuk PIIIAK PEHIAMA drulemfur keduauntuk PIHAK KEDUA.

Berubah menjadi:

ffi! i"i dibuat dalam rangkap 2 tdlual dan *rrnzterai cukup seriamemiliki kelanatxr hukffin yanS sama- l,emfur kesatu untuk PIHAK PERTAMA danIembar kedua untuk PIHAK KIDUA

3. Sebelumnya:

f ini berlakn sejak tanggal pnar:da brrganau.

Berubah meniadi:

[f ini berlaku sej ak tar.3g;al pnanda tanganan.

4. Sebelumnya:

Hat - hal lain yang belum d,iatltr dalalrl. f ini, namun dapt menjadi hal yangmengikat antara PIHAK PERTAMA dan PIHAK KEDUA, akan diafilr kemudian sebagaiketentuan susulan atat peqanjian tambahan.

Berubah menjadi:

rlal - hal lain yarg belum db;t:ut datem- ini, narnun dapzt menjadihalyang mengikat antura IIHAK PEKIAMA dan PIHAK KEDU4 akan diatw lcerrmdiansebagai ketentuan susulan atau prXarrjian tambahan.

DITETAPKANDI :

PIHAKKEDUA PIHAKPERTAMAfasilitator Masy ar akat

BidangPemberdayaanMa*.yarakat/

Teknik /Fasil itator knior

(...............................) t.........................)

Page 34: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

TASITTTATOR SENIO*. DAN TASIIITAICIB MASYAXAKAT ?TOGNAIIT PAMSIMAS M

Prqgram Penyediaan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarakat (PAMSIMAS)

1. I.a;hrBe,lakillg

Prqgram Penyedraan Air Minum dan Sanitasi Berbasis Masyarukat (Pamsimas) telah meryadi salahsatu prograrn berbasis masyarakat untuk meningkatkan akses masyarakat perdesaan kepada avminum anan dan sanitasi layak PrqSram ini merupakan kolaborasi antara Wmetintah pusat dartdaerah, pemeintah desa, dan masyarukat. Antara Tahun 20O8-2015, Pamsimas telah berhasilmentngfi,atkan jumlah warga miskin perdesaan danprngsran kota yang mengakses a;tr minum amarrdan sanitasi layak, serta meningkatkan nrlai dan perilaku hidup bersih dan sehat pada sekttar l2.O0Odesa yang tersebar dr 219 kzbupaten/kota. Pamsimas mendukung dua agenda nasional untukmeningkatkan cakupan penduduk terhadap playanan air minum dan sanitasi yang layak danberkelanjutan ,yaitu:. (1) Air bersih unfirk rakyat, dmt (2) Sanitasi Total Berbasis Masyarakat (S[BM).

RPJMN 2015-2019 mengamanatkan pencapaian akses universal air minum dan sanitasi pada TahunZOl9.Dengan demikian, Pamsimas dikemban$.an menjadi program nasional untuk penyediaan atrminum dan sanitasi dalam rungfia pencapwwr target akses universal ar mtn,um dan sanitasi diwilayah perdesaan (hogram 1OO-O-IO0). Mulai Tahun 2016, Pamsimas akan menjarry]<autawrbahan 15.OOO desa di lebih daxi 35A kabapaten.

Dukungan Pamsimas diberikan melalui pemkrdayaat dan pengaatar kelembagaaa daerah dandesa,pentngfutan perilaku hidup bersih dan rehat sertapelayanan sanitasi, penyediaan infrasfrukturair minum dan sanitasi, hibah insentif tingkat desa dan kabupaten, serta dukrngan pelaksanaan danpengelolaan progrum. Penyediaan infrastnrktur diberikan melalui tiga keglatm, yaitupengembangan SPAM untuk desa yang belum pernah mendapatkanbantuan Pamsimas ataabanfiianSPAM lainnya,prluasan SPAM untuk pengembangan pelayanan, danpenngkatan kinerja SPAM.

Pendekatan Wqgrlaru Pamsimas di t$gklt masyarukat adalah Berbasis MasJ,aral<at, artmya programPamsimas menempatkan masyarakat sebagw salah safu pengambil keputusan utama dart

Wnan1gan9 jawab kegSatan dan pengelolawr sarana air minum dan sanitasi. Unfirk memastikanbahwa seluruh proses implementasi program di tingkat dapat beqalan dengan kualitasyang baik serta mewujudkan masyarakat yang mandiri untnk mendukung keberlanjutan Wagmm,makaakan ditugaskan lsnaga fasilitator dimasing-masing kabupaten peserta prograrn Parnsimas.

2. Tenaga Pendamping Masyarakat

Tenaga. pendamping masyarakat Program Pamsimas tefiii dai Tim Fasilitator Masyamkat (TfM),yang dipimpin oleh 1 (satu) Fasilitator Senior (SI) danberungolakan maksimum 9 (sembilan) orangFasilitator Masyarakat (FM). I0rusus untuk bidang kesehatan, ruasyarakat dan pemerintah desadidampwgi oleh Fasilitator STBM dan Sanitarian.

a) Tim Fasilitator Masyar,akalt (ITM). TFM mempunyai beberapa tagas utama, yaitumendampingi masyarukat dan pemerintah desa dalam:

1. Sosialisasi tingkat desa dan peq/usunan proposal, termasuk di dalamnyaadalah pendamprngan kegiatan IMAS Tahap I, pembentukkan tim penyusunproposal dan kader AMPL, serta penyusunan dokumen proposal prograrnbantwan air minum dan sanitasi yang siap diaj*an kepada PemefintahYabupaten melalui Po$a AMPL;

2. Perencanaan SM ProAKSl dan percncanaan dan pelaksanaan rencana ke4amasyarakat (RKM), termasuk pendampingan dalam kegiatan musyawarahmaqyarakat desa, pengembangan rancangan teknis SPAM, pn)nr$rnanr erncana pengelolaan SPAM serta pembenfu kka n dan penguatan kelembagaan;

3. Pendampingan dalam rnasa oprasional dan pmehharaan SPAM, termasuk didalamnya adalah pmanlzuan dan pnguatan kinerja kelembagaan, teknis dankeuangan, termasuk fasilitasi musyawarah dalam rangka peningkatan

Page 35: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

b)

kapasitas pengelolaan, hands-on training, dan peningkatan perart dan kinerjaAsosiasi BPSPAMS;

4- Advokasi kepada pemerintah desa dan kecamatan unhrk pemanlaatan

APBDesa dalam rungka peningkatan kinerja dan pengembangan SPAM dalamrungfta pncapaian target akses universal air minum dan sanitasi tingkat desa(1OOo/o playanan tingkat desa) . Dalam pelaksanaan tugas ini, TfM diharapkanuntukdapat memaksimalkan kerjasama dengan Tim Pendamping Desa.

TFM mendampingi desa lama dan bant peserta Program Pamsimas. Satu TfM dapatmengfiornbnas*at desa-desa brnaannya baik terdin dai yang dtafir befiasarkan kapasrtasatau kekvalan individu fasilitator.

Kinerja TFM drrl.rlai dari:

(a) Keberhasil,an pndampingan pemerintah desa dan masyarakat (kualitas

proses), misalnya tingkat partisipasi masyarakat, transparansi (bahwa seluruhproses dapat diakses oleh masyarakatyang lebih luas); keterlibatanprempuandalam pengambilan kepufusan, rancangan ramah anak dan difabel, srrtadapat dip*tanggang-jawabkan (kebenaran data dan informasi yangdisampa*an);

(b) Terxdianya dokumen PJM ProAI(S! RKM untuk pembangtman baru,peningSatan (atau RKM petbaikan kinerja), dan perluasan (p,ngembangan

dalam rungka pencapaian akses aman dan sanitasi layak 1.OOo/, atau RKM

1000,6) y ang bal& dan akw at;

(c) Terbangunnya SPAM desa secara tepatwaktadenganl<ualitas teknis yang baikdan dapat dipertanggungj aw abkan;

(d) Terdapatnya jumlah Wnggul:.a aktual sesuai dengan target dalam RKM, dan

konsisten dengan proposal desal

(e) Terdapatnya sejumlah desa yang dapat melaksanakan RKM 100% ataupengembangan dan peninglatan kualitas layanan dengan mengganakansumber dana selarn Pamsimas (misalnya APBDesa, APBD, Hibah Air MinumPerdesaan);

(f) Kelembagaan tingkat desa dengan kinerja baik (l(K&I, Satlak, Tim PenyusunProposal, BPSPAMS, Kader AMPL) dapat melaksanakan pr an dan fungsinya.

Jenis Tenaga Pendamping. Jenis tenaga pndamprngmasyamkat terdiri dafi:

a.Fasilitator Senior (tS). Senior berperan rebagai koordinator TfM yang menjaminseluruh proses pendampingan dan kualitas hasil di tingkat masyarakat,menyediakan &tk:';rrgan atau support kepada FM (termasuk menyediakan coachingdan bimbrngan dalarfl pelaksanaan tugas), fasilitasi penyelesaian masr,lah dankoordinasi antar fM, memandu pemblajarun dan penrngkatan kapasitas fM,melakukan evaluasi kinerja FM, serta menSkomunikasikan kebutahan dankebijakan Wogtam dandankepada DPMU melalui Koordinator Y,abupaten ROMS.

Di tingkat kabupaten, fasilitator Senior bertugas membantu Koordinator Kabupatendalam mengawal Asosiasi SPAMS Perdesaan, memfasilitasi dukungan dai pmda,serta memfasilitasi kemitraan.

b. Fasilitator Maryarakat GM). Fasilitator Masyarakat (fM) brperan dalammembantu masyarakat untuk mengembangkan dan keterampilannyadalam hal teknis dan kelembagaan yang dibutuhkan untuk merencanakan danmelaksanakan kegiatan Wogtam, serta pengelolaan dan pengoptasian sarana atr

Page 36: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

minum, termasuk penerapan tartf, integrasi PJM ProAIGI dengan RPJM Desa, danRKM 1OO% dengan RKP Desa, dan memfasilitasi akses masyatakatkepada sumber-sumber pendanaan lain untuk membiayai RIWI lOO%.

Untuk menjamin terladinya pendampingan yangbaik terhadap masyarakat, makaTtM dibagi menjadi 3 (tiga) satu sub-tim Fasilitator Masyarakat yangharus terdiridari minimal 1 (satu) orang FM-WSS dan minimal satu orang FM perempuan.Adaprnjumlah dan lokasi desa yang akan didampingi oleh masing-masing sub-timakan ditenhtkan oleh DPMU, DC dan fS dengan mempertimbangkan: (a) totaljumlah desa baru dan desa lama di kabrpalen; (b) rasio yang memadai antarajurnlah sub tim dengan jamlah dese darrryingan; serta (c) iarak arftar desa yangakan didampingi. Secara umum satu sub-tim akan mendampingi minimal 15 desa

pr tahun (desa b aru, desa perb aikan kinerja dan dan pngemb angan)

3. Kualifikasi dan tingkup Tfgas Fasilitator

f6i$i fafllitah$€abGS)

Durasi Kontrak 44BvlanLokasi Keria Desa

Kualifikasi a Sarl ana/ S- | Jurusan Teknik Lrngkungan/ TeknikSipil

?engalaman kerja minimal 2 tahan dalam program Pamsimas

dan program pmberdayaan sejenis

Usiamaksimalpadasaatpnda*aranadalah5Otahun

a

a

LrnSxup'r'uga$ 1. Mengendalikan pelal<sanaat tu3as TfM dalam pencapuan lujuarrprcgrrrm, termasuk memberikan peningkatan kapasitas bagi ffMmelalui mentoring,/coaching dan binrbtng;an teknis serta pentluarrkinerja 1?M.

Melakukan review dan penjaminan kualitas teknis terhadappeny$unan PJM FroAI$i, RKM (RKM desabarurpeningkatan kinerja,danpwgembangan menuju akses air minum amarl. fiAYd.

Memastikan pelaksanaan RKM dan pekerlaan konstruksi SPAM ditinglat masyaukat desa berkualitas tinggl

2.

3.

4. Metdamin konstruksi SPAMS berfungsi sesuai dengan umurperencanaan teknis.

7.

Mendukung TFM dalam memfasilitasi Pemerintah Desa untukmemprioritastan keglatan Pernbangunan AMPL (berdasarkan RKM1O07o) untuk diintegrasikan kedalam RPJMDes/RKPDes dan dtdarludari APtsDes.

Mendampingr Asosiasi Pengelola SPAMS PerdesaanTingkat Kabupatenlert,lrtarla dalafi peningkatan kinerja BPSPAMS dan capaianpembanganat air minum dan sanitasi (untuk kabupaten yang sudahmempunyai Asosiasi Pengelola SPAMS Perdesaan).

Memastikan bahwa desa-desa Pamsimas mempunyai tindkatkeberfungsian tinggi dar,, peneraparl iwan untuk menjaminkeberlanjutan SPAMS.

Melakukan verifikasi data SIM yang dikumpulkan oleh TFM danAsosiasi Pengelolan SPAMS, serta memeriksalaporan pekerjaan TfM.

8.

Page 37: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

9. Mernberikan tnput kepada DC dan DPMU terkait dengan

Wrencanawl,pelaksanaan dan monev program di wilayah kabvpaten.

7O. Membanta District Coordtnator (DC) dalan mengadvokasiPemerintah Daeruh untuk memfasilitasi Pemerintah Desa gunamemprioritaskan keglatru Pembangunan AMPL.

11. Membantu DC dalatrl mengadvokasi Pemerintah Daerah untukpengenrbanganpembangaaan AMPL tinSkat desa (di desa yang sudah

tersusun RKMIOO%) melalui betbagu pembiayaan daeruh, seperfiDAK bidang, intrastnilAw air minum, DAK bidans irfrastruktursanitasi, DAK kesehatan dan DAK Infrastnrktur Pembangunan Daerah,dsbnya

12. Mendorong akuntabilitas pelaksanaan pendampingan danpelaksanaan kegiatan masyarakat melalui aplikasi PPM, serta kegiatansupervisi dan monitoring.

13. Melaporkan secara rutin seluruh hasil pekerjaan kepada DC, DPMUdan Satker PSPAM Provinsi.

14. Melaksanakan 'penugasan lain yang relevan sesuai permintaan dariSatker KPAM Provinsi, DPMU daflDc.

Outpat dalnLaporara

Rencana Kerla Tahunanyang disetujui oleh DC dan DPMU

lAOo/o desabaru tersusun PJM ProAlai dan RKM

Setiap tahunnya minimal terdapat sejumlah desa tersusun RKM 100%

dan sekian desa terbiayai pengembangan SPAM PAMSIMAS melaluiDanaDesa/l\bahAir Minum/DAK (Iihat di Tabel Perhitwgan TergetDesa dan Jwnlah FasilitatoiloOo/o data SIM desa terisi dantewerifikasi secara tepat waktu

100% SPAM desa di desa baru berfungsi baik dan secarabertahapseluruh desa lama juga berfungsi baik

90%SPAMdesadikeloladenganbaikdarlmeneraplantauf

Jumlah laporan ataa pengaduan masyarakat dalam aplil.usi PPMPamsimas yang terselesaikan

Hasil verifikasi PJM ProAKSi, RKM, darl Rancangan TeknisP engemb angan SPAM 1 0O7o.

l"apran balanan, tahunan, dan khusus mencakup hasilpendampingan kepada masyarakat, pemerintah desadan asosiasi sertapengendalian TFM

Hubungan Kerja Satker PSPAM Provinsi, DPMU,9tker PIP, Asosiasi, DC ROMS, Faskab

STBA4 Sanitarian, Pemdes, KKIVI, BPSPAMS, fM

Page 38: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

kstui farlitatr Uaryarrt* nn ms f€Ebcrdrram ltla{yarh GII{-CD}

Durasi Kontrak 44Balan

Lokasi Keria Desa

Kualifikasi

a

a

e Diploma g (D3), diulamakan SarXana/S-t Jurusan IlmuSosial/Ekonomi/Kesehatan dan jurusan sejenis

Usia Maksim al pada saat pendaft.aran adalah 45 tahun

PengalamankerladalamprogramPamsimasakandiutamakan

Lingkup Tugas 1. Mendampingi masyarakat dan pemerintah desa (desa bara danlamd melakukan proses IMAS, pembentukan/renitaliasi KKM,Satlak, dan BPSPAMS, penyusunan PJM ProAksi, dan RKM (desa

baru dan lama) serta kajian dampak lingkungan/sosial danrencana mitigasi yang diperlukan

2. Mendampingi masyarakat dan pmenrtah desa daTampen1rusunan proposal desa, RKM, dan RKM lOO% antak dapatikwf-serta dalam prcgram hibah air minum, atau pngembanganplayanan SPAM menuju 1OO% untuk didanai melaluiAPBD/DAK, APBDes dan sumber dana lainnya.

3. Memastikan kehadfuan dan keterwakilan warga miskin,disabilitas, perempuan dan orang tua dalam setiap rembugw arga dan trnd,ak lanjatny a

4. Melakukan pnrngJ<atan kapasitas masyarakat d,an lembagapengelola program (Pemdes, KKM, Satlak, dan BPSPAMS )dalamimplementas i maaprtn keberlanj uta n Wof tr am.

5. Meningkatkan pemahaman masyarakat tentang kontribusi untukkegatan progrum, terrr,asl.tk mendorong mobilisasi kontribusimasy ar akat baik in - cash maapun in - kin d

6. Bersama sanitar:ran, memfasilitasi masyarukat terkait dengankegiatan promosi kesehatan dan pemicuan perubahan perilakuhidup bersih unlakpencapaian SBS dan CTPS.

7. Mendampingi KKM dan pemerintah desa dalarn pengawasanpr/.aksanaan keglatan RKM, termasuk pelaksanaan keg1atanpelelangwn,pelalihan,danlatnnya

8. Mendampingi Pemdes, KKM, Satlak, dan BPSPAMSdalampenyu$unan plaporun plaksanaan keg1atan dan keuangan secwatr anp ar at dan ilfr tntabel.

9. Melalukan pembtnaan kepada BPSPAMS tenftama daiampenyusunan rencana ker1a, pnguatan kelembagaan, pro:retepaniwan dan pengembangan serta peningkatan layanart

l0.Melakukan pengumpulan data pergisian lqgbook SIM daninformasi terkait implementasi program, dan bertanggung jawabterhadap kelengkapan dan keakuratan data SIM.

Page 39: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

11. Menjelaskan kepada masyarakat mengenai PPM (nomorpengaduanl serta isi dari media komunikasi secarabenar dalamsetiap rembug warga atau wargalainnya

l2.Melaporkan setiap kemajuan plaksataan pendampingan kepada FS

dan Satker $PAM Provinsi

1 3. Penugasan lain-lain yang rclevartPSPAM Provinsi, DPMU, DC dan fS

permtntaarl dari Satker

Output danLaporarr

Rencana KeqaPendarrryingmyangdisetrjui oleh FS dan DC

Meningkatkan junlah laporan atau pengaduan warga dalarr PPM

Jumlahpercrnpuafi yarlgterhbatdalafi tembagwargantnimaTSOo/o

PJM ProAKsi dan RKM tersu sun pada TOOo/o desa yang &dampmgiMinimal sejumlahdesa yang dtdanlpngt tersusun RKM 10O% (Lihat diTabel Perhitwryan Terget Desa daatwnlah Fasilitatot)

laporan hasrl dan keggtan bulwwr sesuai target dalam \errcana Kefiayang disusun bersama FS

l,aporan hasil IMASLaporan hasil pembentukan KKM, Saflaky'anBPSPAMS

Dokumen PJM ProAksi dan RKM (reguler danlOO%)Laporan hasil pemicuan CLTS dan CTPS

laporun pembinaan BEPAMS

IoclookData SIMHubungaa Kerja Satker PSPAM Provinsi, DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, taskab

STBI\4 Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, FS, FM-WSS

Page 40: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

hstuifasifim Uasyarat* Haae easrrm@@ Air Mimm dan $uitasi SIt{-

wss)

Durasi Kontrak 44 Btilartr

Lokasi Kerja Desa

Kualifikasi Diploma 3 (D3), diutamakan Saryana/S-l Jurusan TeknikLrngkangan / Tekrdk Sipil

Usia Maksim al pada saat pendaltaran adalah 45 tahun

Pengalaman kerja dalam program Pamsimas dan atat proSrampember day aan sejenis akan diutamakan

Lingkup Tugas 1. Mendampingimasyarakat dan pmerintah desa (desa barra danlama) melakrtkan proses IMAS, pembenfitkan/reitaliasi KKM,Satlaky'an BHPAMS, penyusunrln PJM ProAksi, dan RKM (desa

baru dan lama) serta kajian dampak lingknngan/social danrencana mitigasi yang diperlukan.

Mendampingi masyarakat dan pemeintah desa dalampenyusunan proposal desa, RKM, dan RKM IOO% unfitk dapatikut-serta dalam program fub ah air minum, ataa pr.r.gemb anganplayanan SPAM menuju '1.0oo/o untuk drdanai melaluiAftsD,/DAK, APBDes dan sumber dana lainnya.

Melakukan peningkatan kapasitas masyarakat dan lembagapengelola program (Pemdes, KKM, Satlak, dan BPSPAMS) dalamimplementasi maupun kebeflanjutan pro9rarn melalui pelatihanfelads WSS.

Memfasilitasi masyarakat untuk memilih opsi SPAM terbaiksesuai dengan kondisi setempat (kapasitas sumber air,perhitungan kebutuhan air, skala pelayanan, dan tingkatkemampuan memb ayar untuk biay a konstruksi, pengoperasian,danpemehharuan).

Mendampingi KKM dan Satlak dalam penyasunan RancanganTeknis Pengembangan SPAM menuju akses air minum aman lOOo/o

dan nremenuhi aspek 4K.

Mendampingi KKM dan pemerintah desa dalam pengawasanpelaksanaan keglatan RKM, terutama dalam keglatan konstrulaiagar te$amrn kualitas konstrulai SPAM di desa

Mendampirgi KKM dan Satlak dalam proses pengadaan barangdan jasadr tingkat masyarakat terkait dengan konstruksiSPAMS yang akan dibangun agar sesuai dengan prosedurprogram, transparan dan aktntabel.

Menjamin pelayanan air minum memenuhi aspek kualitas,kuanfitas, kontinuitas, dan kete$ang)<auan (4K), serta janrnanpengembangan layanan menuju lOU/o menggnakan SambungArrRumah (S$.

Ilelakkan pembinaan kepada BPSPAMS terutama dafampeny$unan tencana ke4a, pentngSatan keberfungsian SPAMS

terbangun, penyesuaian penetapan iaran dan pengewrbangan

layanan menuju akses 10O7o.

2.

3.

4.

5.

6.

7.

8.

9.

Page 41: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

10. Melakukan pengumpulan data SIM dan informasi terkaitimplementasi Srogram, dan beftanggung jawab terhadapkelengkapan dan kebenaran data SlM.

Output danLaporan

Rencana KerXaPendarryingan yang disefujui oleh FS darLDC

Konstnrksi SPAM terbangun berfungsi lOOo/o dwr memenuhi aspekkualitas, kuantitas, kontinuitas, darl. kaer1angkluan (4K) secaraberkelanjutan

Konstruksi SPAM yang berkualitas terkait dangan pemilihan material,bangwan produksi hinggan pelayanan, pemasangan danpnyarnhmganprpaKetersediaan sumber air yang berkelanjatan di SPAM terbanlprn sesuai

Wrencanaan telaris dan rencana pengembangan menuju I0O%

SPAM yang mudah dalafiL operasi darL pemelirtraraart, sertapengembangan menuju 10O% menggunakan Sambungan Rumah (SR)

Rencana Biayayangefekbf druefisien (costperkapita) yangmengacu p ada tar get prrtrefirllra manf aat

Perhifurgan blraya operasi dan pemeliharaan yarrg dapatdiimplementasikan l,angsung pasca konstrulaiMinimal sejumlah desa yang didampingi tersusun RKM 1O0p/6 (Lihat diTabel Perhitwqan Terget Desa danJumlah Fasilitator)

I-aporun hasil dan kegiatan bular.an sesuai target dalam\encarta Kerjayarag disusun bersama FS

Dokumen PJM ProArci dan RKM tersusun pada IAO/o desa yangdidampingi dengan kualitas tinggiLaporar hasil IMAS"KKI4 SatlaklanBPSPAMS

Doknmen Rancangan Tehds ?eng*rtbangan SPAM 10O7o.

lapor an pembnaan BPSPAMS

IafuookDataSIMHubungan Kerja Satker PSPAM Provinsi DPMU, Satker PIP, Asosiasi, DC ROMS, faskab

STBM, Sanitarian, Pemdes, KKM, BPSPAMS, fS, FM-CD

4. Pengendalian Pekerjaan dan Ketentuan lGrja Fasilitator

Terkait dengan pengendalian dan ketentuan umumdiur aikan seb agai berikut:

a. FS dan FM akan dikontrak oleh program PamsimasFacilitator Administration Service (FAS) sesuai jangkadalam kontrak.

b. Pengendali kine$a FS dan lM adalah Satker PSPAM Provinsi, PPMU, DPMU,dan ROMS. Dasar pembayaran gaji FS dan FM adalah: (i) Time sheet FS danEM ditandatangani oleh DPMU danDC ROMSdan (ii) laporan bulanan yangtelah diperiksa oleh DPMU dan DCROMS.

c. Laporan bulanan yang berisi hasil pekerjaan FS dan FM disusunberdasarkan realisasi hasil (ouput) kegiatan pendampingan sesuai rencanaketja fasilitator yang telah disetujui oleh DPMU dan DC ROMS. TimFasilitator harus menyerahk an laporan bulanan kepada DC ROMS maksimaltanggal 3 pada bulan berikutnya, untuk kemudian disampaikan sebagailaporan tim pendampingkabtpaten (ROMS) kepada DPMU.

-

kontrak fasilitator

melalui perasahaanwaktu yang tertulis

Page 42: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

Honorarium IS dan FM meliputi E dan biaya umum (operasionaluntuk bahanl {lK, komunikasi, dan transport}.

-

Honorarium FS dan FM meliputi(b xll^an / NlK, koruunikasi, transport

Kinerja FS dan FM dievaluasi secara rutin oleh Satker PSPAM Provinsi, DPMU danDC ROMS.Pengaturan lebrh lanjut mengenai tatacwa evaluasi kinerja fasilitatorakan mengacu pada Panduan Evaluasi Kinerja Fasilitator.

Evaluasi kinerja tS dan fM fin8kat kabapaten yang dilakukan oleh DPMU danKoordinator Kabupaten ROMS (DC RoMs)disampaikan oleh DPMU kepada PPMUdan Satker PSPAM Provinsi. Selanjutnya PPMU menyampaikan hasil evaluasikinerja kepada CPMU (cq. HRD NMC) x.bagn da.sr yxlwbangan perpanjanganataapemberhentian penuSas,rn IS dan FM.

Jakartzb .....2O1aKetua CPMU Parnsimas

Ir. AgusAhvarrMScM81967081719960.3rN2

ya operasional

-

Page 43: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

IA&{PERAN A-3

L*kasi Fr*54ram I',4i\{5i&. tASlBerubahl

Page 44: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

43. Perkituxgaa TargetTah*r:an Desa Dampfugaa

ffi

L'AKabupatex

d*

lr

ju*rlrde:

!l

=lJi

;aiHitli

ih llesa- ftampinganrgaa IKMlTakun

------r----1 .

ll=tt)4i=1.:-l

tu!a!

:r-ig;qrla-!ii*I

L-!lai

*l-i c i *.aiqljj(J-: r 'l ! a-

!-

qi

-s4>I*z:d

h

4u&

qdt*

o,*gs.

-,

.!45i

aE{

.fi

t&

'=^=z

r,ii"t

C}.n!.r

*!

*

* $L'TA}FES{ SEIATAN Lr+t 3r5 IJJ i}JJ 78.7 55i 695 2*7 2$

Selay*r s8 'rl,} .{ Ii-5 45 *<2 -11 i5 I

illrra*g 1fi8 :* i] 71 54 i1$ {;1 iZ

3 C+wa i6? t5 can 5tl ir:, 3

i+ Suluknrnba 136 1? Z3 ni {}t) t!

is Ba*faertg 3* .{5 35 It z

i6 ieni:p+ntc 1i3 7t 4i, :t1 2

i*{*rcs

!'a::i g,F-e ier* Can Krp-

to 1Q I r* JJ :i5 t) 1t

(a 1*3 { l 6 I4 1n 1$ t' I

I Balr.u 54 i5 5 12 ;13 35 s I

iro Bcx:e 11?g ?i-! t{ 18 45 ?,i rt5 1?

11 Wai* 17G tG 4S .\J 8? tr2

12 Sidenreali Eepga*.ti I L'i-i 14 rc 24 36 G7 i5 2

i.llr*r tr,1 gt] I 1: 44 31 32 I

lr* Tana ?ora3a r53 !il 7 49 ,t l] tt

15 L-rrsEu iiiara t7B irtil s 1'd 23 ir* II

i16 I;iw-i: T;ir:ur t .t(, t) t+ 33 ?o * l

t7 Toraia 1,'tara . t ir t lf, t, at ;);: L3 31 {} 1

to Snrekang 13$ tt 2 ? 1T

1{si {Ji*;.,;8i]

lq 5 II gI l-- q

2S TakalarI Lr{l

t* 2* i4 l$ {}

Page 45: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

re

.< tr{ah:paten

6

t-a

jumtah Desa *arxrpirg*ndengan RKfv[/T ahi:ra

b

s-a*,b&ET

aH*

F

B,

c

d

i{s4

ako

I

5P4

v1I.*

htr"xLIE

,G3

ii.5

r*a

&

L

u

L"sd

CrJ

$*-i

at-!t -

28 SL}EAlTffii $ELATAIq 2747 315 153 ;';! I 78? 551 8S5 GA* q{

a Selayar 8S ?* IQ AE -1L 'Z,}

Fin::aeg 1*.8 11 trA3.q

,:2

5 167 7fJfi 30 ji{: ,Z

2

4 Bg!*ku:*fxr I:-J{i t: Z* 6i 8$ +

Bart}eeng 9i1 I 18 45 3? 35 I I

6 Jenep*nlo I t:-$ r5 {; l-{5 s5 ",1 t t+ ?

t*it i s:1 !* * 1* 45 -1! ,9 I

e Ebngftaje** Dc* Kep. I 1l? F {; l:t I{i t' I

I Errrr r fii i5 ,1_-! ?3 :tq :) 1li'o Fr:nt q;'t ,i-l I 1i* rt5 :17 {t a

it ltuaio t7$ t5 -l zl) 48 33 :i? 2

,?, Sidenteng Rxpp*ng l$r; i( t* ?4 il 3{i lrI t5 2

1B I"urrr,a 227 2* t7 44 3l -JL o1

14 Ta*a Tr-rr*je i5i, 15 7 49 35 $3 12 3

15 LflEar lit,rra 178 lIr 6 t4 35 :5 3S t!- 3

I6 Lrr-l.,u Ti;mlE I3* t5 6 I4 35 24 t9 I x

,7 Trvaja Lltara 151 _1 i] f-; i4 35 2* 3i t2 2

T8 ftrrekang! gt, 10 3 I :* i4 i* 1? 7

19 Sia::u 80 ti if 1X -30 21 i5 i?

zc fak*!ar I+S 5 T* ,1 i* 3 I

*1 il,iaka.ssar 63 $3 t 56 tzh tr"1 bJr .1 t

22 ['al$pr* 10 1Z t 11 24 t! IZ, .) 1

Page 46: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

trXil.tHIRAl{ A-4$p":sitikrsi T*icT is Cp*rasi*ital Kacii*r

[Tetapl

Page 47: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

I-A"h,{PIXAN A*5

POB: Pand*an Pe*a nggu ngjarvaban Ketra?igen dan PelaporallJasa Kcnkaktilal dae .$wakel*Ia

@lTetapl

Page 48: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

APPENDIX I.&MPIRAN B

JADWAT KEGTATANIESfiMA$r BrAYA rASr$TATOR DANIAYANAN TA$

lTetapl

Page 49: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

FACILITATORS ADMINISTRATION SERVICES [FAS]

FAS 28 - PROVINSI SULAWESI SELATAN 2018

PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA PERIODEJUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH BIAYA PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA

(bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.)

(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8)

A BIAYA FASILITATOR (1+2) 54,303,076,000 20,000 54,303,096,000

1 BIAYA LANGSUNG PERSONIL 41,378,000,000 -90,000,000 41,288,000,000

FASILITATOR MASYARAKAT (FM) 222 9330 32,655,000,000 9 -213,500,000 231 9269 32,441,500,000

1.1 Selayar org-bln 12 44 498 3,500,000 1,743,000,000 org-bln - - -25 3,500,000 (87,500,000) org-bln 12 44 473 3,500,000 1,655,500,000

1.2 Pinrang org-bln 12 44 488 3,500,000 1,708,000,000 org-bln - - -55 3,500,000 (192,500,000) org-bln 12 44 433 3,500,000 1,515,500,000

1.3 Gowa org-bln 12 44 528 3,500,000 1,848,000,000 org-bln - - -45 3,500,000 (157,500,000) org-bln 12 44 483 3,500,000 1,690,500,000

1.4 Bulukumba org-bln 12 44 493 3,500,000 1,725,500,000 org-bln - - -20 3,500,000 (70,000,000) org-bln 12 44 473 3,500,000 1,655,500,000

1.5 Bantaeng org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 org-bln - - -5 3,500,000 (17,500,000) org-bln 9 44 391 3,500,000 1,368,500,000

1.6 Jeneponto org-bln 12 44 503 3,500,000 1,760,500,000 org-bln - - -20 3,500,000 (70,000,000) org-bln 12 44 483 3,500,000 1,690,500,000

1.7 Maros org-bln 9 44 391 3,500,000 1,368,500,000 org-bln - - - - - org-bln 9 44 391 3,500,000 1,368,500,000

1.8 Pangkajene Dan Kepulauan org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 org-bln - - - - - org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000

1.9 Barru org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 org-bln - - -25 3,500,000 (87,500,000) org-bln 9 44 371 3,500,000 1,298,500,000

1.10 Bone org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 org-bln - - - - - org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000

1.11 Wajo org-bln 12 44 503 3,500,000 1,760,500,000 org-bln - - - - - org-bln 12 44 503 3,500,000 1,760,500,000

1.12 Sidenreng Rappang org-bln 15 44 605 3,500,000 2,117,500,000 org-bln 15 -18 -270 3,500,000 (945,000,000) org-bln 15 26 335 3,500,000 1,172,500,000

org-bln 9 18 162 3,500,000 567,000,000 org-bln 9 18 162 3,500,000 567,000,000

1.13 Luwu org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 org-bln 9 -20 -180 3,500,000 (630,000,000) org-bln 9 24 216 3,500,000 756,000,000

org-bln 15 20 300 3,500,000 1,050,000,000 org-bln 15 20 300 3,500,000 1,050,000,000

1.14 Tana Toraja org-bln 12 44 503 3,500,000 1,760,500,000 - - - - - org-bln 12 44 503 3,500,000 1,760,500,000

1.15 Luwu Utara org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 - - - - - - org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000

org-bln 3 27 81 3,500,000 283,500,000 - - - - - org-bln 3 27 81 3,500,000 283,500,000

1.16 Luwu Timur org-bln 9 44 356 3,500,000 1,246,000,000 - - - -22 3,500,000 (77,000,000) org-bln 9 44 334 3,500,000 1,169,000,000

1.17 Toraja Utara org-bln 12 44 528 3,500,000 1,848,000,000 - - - -15 3,500,000 (52,500,000) org-bln 12 44 513 3,500,000 1,795,500,000

1.18 Enrekang org-bln 9 44 391 3,500,000 1,368,500,000 - - - - - - org-bln 9 44 391 3,500,000 1,368,500,000

org-bln 3 28 84 3,500,000 294,000,000 - - - - - org-bln 3 28 84 3,500,000 294,000,000

1.19 Sinjai org-bln 12 44 528 3,500,000 1,848,000,000 - - - -21 3,500,000 (73,500,000) org-bln 12 44 507 3,500,000 1,774,500,000

1.20 Takalar org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000 - - - - - - org-bln 9 44 396 3,500,000 1,386,000,000

1.21 Kota Makassar org-bln 3 26 78 3,500,000 273,000,000 - - - - - - org-bln 3 26 78 3,500,000 273,000,000

1.22 Kota Pallopo org-bln - - - - - - - - - - org-bln - - - - -

1.23 Soppeng org-bln org-bln 9 20 180 3,500,000 630,000,000 org-bln 9 20 180 3,500,000 630,000,000

FASILITATOR SENIOR (FS) 34 1342 8,723,000,000 5 20 20 123,500,000 35 1341 8,846,500,000

1.24 Selayar org-bln 2 44 76 6,500,000 494,000,000 - - - - - - org-bln 2 44 76 6,500,000 494,000,000

1.25 Pinrang org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000 - - - - - - org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000

1.26 Gowa org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000 - - - - - - org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000

1.27 Bulukumba org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000 - - - - - - org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000

Second Additional Financing for Third Water Supply and Sanitation for Low Incomes Communities/ Community Based Water Supply Project (PAMSIMAS III)

ORIGINAL / AMANDMEN -.4

DESKRIPSI SATUAN VOLUME VOLUME

AMANDEMEN 5

SATUAN

VARIATION

SATUAN VOLUME

Page 50: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA PERIODEJUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH BIAYA PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA

(bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.)

(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8)

ORIGINAL / AMANDMEN -.4

DESKRIPSI SATUAN VOLUME VOLUME

AMANDEMEN 5

SATUAN

VARIATION

SATUAN VOLUME

1.28 Bantaeng org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

1.29 Jeneponto org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000 - - - - - - org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000

1.30 Maros org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

1.31 Pangkajene Dan Kepulauan org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

1.32 Barru org-bln 1 42 42 6,500,000 273,000,000 - - - - - - org-bln 1 42 42 6,500,000 273,000,000

1.33 Bone org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

org-bln 1 44 12 6,500,000 78,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 12 6,500,000 78,000,000

1.34 Wajo org-bln 2 44 85 6,500,000 552,500,000 - - - - - - org-bln 2 44 85 6,500,000 552,500,000

1.35 Sidenreng Rappang org-bln 2 44 88 6,500,000 572,000,000 org-bln 2 -20.5 -41 6,500,000 (266,500,000) org-bln 2 23.5 47 6,500,000 305,500,000

org-bln 1 23 23 6,500,000 149,500,000 org-bln 1 23 23 6,500,000 149,500,000

1.36 Luwu org-bln 1 35 35 6,500,000 227,500,000 - - - - - - org-bln 1 35 35 6,500,000 227,500,000

org-bln 1 22 22 6,500,000 143,000,000 org-bln 1 22 22 6,500,000 143,000,000

1.37 Tana Toraja org-bln 2 44 78 6,500,000 507,000,000 - - - - - - org-bln 2 44 78 6,500,000 507,000,000

1.38 Luwu Utara org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000 - - - - - - org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000

1.39 Luwu Timur org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

1.40 Toraja Utara org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000 - - - - - - org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000

1.41 Enrekang org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000 - - - - - - org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000

1.42 Sinjai org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000 - - - - - - org-bln 1 26 27 6,500,000 175,500,000

1.43 Takalar org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000 - - - - - - org-bln 1 44 44 6,500,000 286,000,000

1.44 Kota Makassar org-bln 1 26 26 6,500,000 169,000,000 org-bln - -5 -5 6,500,000 (32,500,000) org-bln 1 21 21 6,500,000 136,500,000

1.45 Kota Pallopo org-bln - - - - - - - - - - - org-bln - - - - -

1.46 Soppeng org-bln org-bln 1 20 20 6,500,000 130,000,000 org-bln 1 20 20 6,500,000 130,000,000

2 BIAYA LANGSUNG NON-PERSONIL 12,925,076,000 90,020,000 13,015,096,000

2.1 Komunikasi, Transportasi dan ATK org-bln 236 44 10354 839,000 8,687,006,000 - org-bln 266 44 10354 839,000 8,687,006,000

org-bln 20 26 520 839,000 436,280,000 - org-bln 14 26 520 839,000 436,280,000

org-bln 10 20 200 839,000 167,800,000 org-bln 10 20 200 839,000 167,800,000

2.2 Biaya Pelaporan org-bln 256 26 6656 100,000 665,600,000 org-bln 256 -3 -778 100,000 -77,800,000 org-bln 256 23 5878 100,000 587,800,000

org-bln 10 20 200 100,000 20,000,000 org-bln 10 20 200 100,000 20,000,000

2.3 Transportasi antar Desa untuk Daerah Remote 1,345,500,000 -96,480,000 1,249,020,000

1. Selayar org-bln 26 10,680,000 277,680,000 org-bln 26 10,680,000 277,680,000

2. Pinrang -

3. Gowa org-bln 26 2,010,000 52,260,000 org-bln 26 2,010,000 52,260,000

4. Bulukumba

5. Bantaeng

6. Jeneponto

7. Maros org-bln 26 2,700,000 70,200,000 org-bln 26 2,700,000 70,200,000

8. Pangkajene Dan Kepulauan org-bln 26 2,100,000 54,600,000 org-bln 26 2,100,000 54,600,000

Page 51: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA PERIODEJUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH BIAYA PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA

(bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.)

(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8)

ORIGINAL / AMANDMEN -.4

DESKRIPSI SATUAN VOLUME VOLUME

AMANDEMEN 5

SATUAN

VARIATION

SATUAN VOLUME

9. Barru

10. Bone org-bln 26 2,100,000 54,600,000 org-bln 26 2,100,000 54,600,000

11. Wajo

12. Sidenreng Rappang -

13. Luwu org-bln 26 1,260,000 32,760,000 -3 1,260,000 -3,780,000 org-bln 23 1,260,000 28,980,000

14. Tana Toraja org-bln 26 3,000,000 78,000,000 -3 3,000,000 -9,000,000 org-bln 23 3,000,000 69,000,000

15. Luwu Utara org-bln 26 4,500,000 117,000,000 -3 4,500,000 -13,500,000 org-bln 23 4,500,000 103,500,000

16. Luwu Timur org-bln 26 1,650,000 42,900,000 -3 1,650,000 -4,950,000 org-bln 23 1,650,000 37,950,000

17. Toraja Utara org-bln 26 13,650,000 354,900,000 -3 13,650,000 -40,950,000 org-bln 23 13,650,000 313,950,000

18. Enrekang org-bln 26 4,500,000 117,000,000 -3 4,500,000 -13,500,000 org-bln 23 4,500,000 103,500,000

19. Sinjai org-bln 26 3,000,000 78,000,000 -3 3,000,000 -9,000,000 org-bln 23 3,000,000 69,000,000

20. Takalar org-bln 26 600,000 15,600,000 -3 600,000 -1,800,000 org-bln 23 600,000 13,800,000

2.4 Transport Pendampingan Kabupaten Palopo 110,240,000 110,240,000

1 Mancani, Telluwanua org-bln 2 26 52 150,000 7,800,000 org-bln 2 26 52 150,000 7,800,000

2 Mawa, Sendana org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000 org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000

3 Purangi, Sendana org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000 org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000

4 Padang Lambe, Wara Barat org-bln 2 26 52 220,000 11,440,000 org-bln 2 26 52 220,000 11,440,000

5 Sumarambu, Telluwanua org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000 org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000

6 Salubattang, Telluwanua org-bln 2 26 52 200,000 10,400,000 org-bln 2 26 52 200,000 10,400,000

7 Maroangin, Telluwanua org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000 org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000

8 Jaya, Telluwanua org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000 org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000

9 Peta, Sendana org-bln 2 26 52 220,000 11,440,000 org-bln 2 26 52 220,000 11,440,000

10 Kambo, Mungkajang org-bln 2 26 52 200,000 10,400,000 org-bln 2 26 52 200,000 10,400,000

11 Batu Walenrang, Telluwanua org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000 org-bln 2 26 52 160,000 8,320,000

12 Pentojangan, Telluwanua org-bln 2 26 52 170,000 8,840,000 org-bln 2 26 52 170,000 8,840,000

1,680,450,000 -

B BIAYA RAPAT KORDINASI 1,680,450,000 76,500,000 1,756,950,000

1 Uang Harian Fasilitator org-hari 256 9 2304 150,000 345,600,000 org-hari 10 9 90 150,000 13,500,000 org-hari 266 9 2394 150,000 359,100,000

2 Paket Fullboard Fasilitator org-hari 256 6 1536 650,000 998,400,000 org-hari 10 6 60 650,000 39,000,000 org-hari 266 6 1596 650,000 1,037,400,000

3 Paket Fullboard untuk ROMS org-hari 3 6 18 650,000 11,700,000 org-hari 1 6 6 650,000 3,900,000 org-hari 4 6 24 650,000 15,600,000

4 Paket Fullboard untuk PPMU/Satker org-hari 3 6 18 650,000 11,700,000 org-hari - - - - - org-hari 3 6 18 650,000 11,700,000

5 Paket Fullboard untuk Verifikator org-hari 2 6 12 650,000 7,800,000 org-hari - - - - - org-hari 2 6 12 650,000 7,800,000

6 Panitia org-hari org-hari 2 6 12 650,000 7,800,000 org-hari 2 6 12 650,000 7,800,000

7 Transportasi Fasilitator org-trip 256 3 3 74,500,000 223,500,000 org-trip 10 3 3 3,000,000 9,000,000 org-trip 266 3 3 77,500,000 232,500,000

8 Kit/Materi org-hari 264 3 792 100,000 79,200,000 org-hari 11 3 33 100,000 3,300,000 org-hari 275 3 825 100,000 82,500,000

9 Spanduk org-hari 1 3 3 600,000 1,800,000 org-hari - - - - - org-hari 1 3 3 600,000 1,800,000

10 Reporting eksemplar 5 3 15 50,000 750,000 eksemplar - - - - - eksemplar 5 3 15 50,000 750,000

C MANAJEMEN FEE 4,887,276,840 -20,000 4,887,256,840

1 Manajemen Fee - % dari (A) % 9 4,887,276,840 % 9 -20,000 % 9 4,887,256,840

D BIAYA FAS 472,900,000 - 472,900,000

Page 52: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA PERIODEJUMLAH HARGA SATUAN JUMLAH BIAYA PERIODE JUMLAHHARGA SATUAN

JUMLAH BIAYA

(bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.) (bln) (bln) (Rp.) (Rp.)

(1) (2) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8) (3) (4) (6) (7) (8) (9) = (7) x (8)

ORIGINAL / AMANDMEN -.4

DESKRIPSI SATUAN VOLUME VOLUME

AMANDEMEN 5

SATUAN

VARIATION

SATUAN VOLUME

1 Verifikator Keuangan org-bln 2 44 88 4,000,000 352,000,000 - org-bln 2 44 88 4,000,000 352,000,000

2 Alat Tulis Kantor (habis pakai) lumpsum 1 44 44 250,000 11,000,000 - lumpsum 1 44 44 250,000 11,000,000

3 Notebook- Sewa unit-bln 2 44 88 200,000 17,600,000 - unit-bln 2 44 88 200,000 17,600,000

4 Inkjet Printer, Scan & Copy - Sewa unit-bln 1 44 44 150,000 6,600,000 - unit-bln 1 44 44 150,000 6,600,000

5 Biaya Komunikasi lumpsum 1 44 44 600,000 26,400,000 - lumpsum 1 44 44 600,000 26,400,000

6 Biaya Transportasi lumpsum 2 44 88 600,000 52,800,000 - lumpsum 2 44 88 600,000 52,800,000

7 Laporan Pendahuluan eksemplar 10 1 10 25,000 250,000 - eksemplar 10 1 10 25,000 250,000

8 Laporan Bulanan eksemplar 5 40 200 25,000 5,000,000 - eksemplar 5 40 200 25,000 5,000,000

9 Laporan Tahunan eksemplar 5 3 15 50,000 750,000 - eksemplar 5 3 15 50,000 750,000

10 Laporan Akhir eksemplar 10 1 10 50,000 500,000 - eksemplar 10 1 10 50,000 500,000

D 59,663,252,840 0 59,663,252,840 TOTAL - (A)+(B)+(C) diluar pajak

Page 53: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

APPENBU{ I*{MT}&EN C

sl!tulT rE$UNJUILqN FEIfi"EII;A FEKIqiA*e.i\r - STTPBJ

lTetapl

Page 54: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

.{PFENDIX LAMPERAI{ I}SIJRAT I'ERINTAH &4UIAI KER}A -5P&,1K

lTetapl

Page 55: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

ATBENtrru{ {A&THAAN E

JAMINAN UA:$S MUKA *ARi BANK

lTetapl

Page 56: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

AFFf;}{T}}X LS"MT{RAF{ F

JAedliqAF{ rAS}llT.4,s KRE*I? liAxi EAHK - L{NE {}{ CRS:f-3fT',

lTetaPl

Page 57: Untuk JASA FAS.28 Air - new.pamsimas.orgnew.pamsimas.org/data/kontrak/Amandemen 3 Fas... · No" Ortginal No. Amendemen No.1 Remarks kepada unit-unit pengelola pnryek tingkat pncvinsi

APFENE}IX IAJ}TM*E$ G

JA&,III{A}.{ PEi.&KSANAAN l};trRisAh'fi /ASLiFLAHSI/PHR{ISAEI.,\ANPENJ.{.&.{iN

lTetaPl