universitas muhammadiyah malang i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian...

17
i Hasil Penelitian HUBUNGAN PEMBERIAN IMUNISASI BCG DENGAN KEJADIAN TUBERKULOSIS PADA ANAK DI PUSKESMAS PANDIAN KABUPATEN SUMENEP Oleh : Rhesa Dwi Arianti Rachim 201010330311003 UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG FAKULTAS KEDOKTERAN 2014

Upload: dangtruc

Post on 09-Mar-2019

230 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

Page 1: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

i

Hasil Penelitian

HUBUNGAN PEMBERIAN IMUNISASI BCG DENGAN KEJADIAN

TUBERKULOSIS PADA ANAK DI PUSKESMAS PANDIAN

KABUPATEN SUMENEP

Oleh :

Rhesa Dwi Arianti Rachim

201010330311003

UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG

FAKULTAS KEDOKTERAN

2014

Page 2: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

ii

LEMBAR PENGESAHAN

LAPORAN HASIL PENELITIAN

Telah disetujui sebagai hasil penelitian untuk memenuhi persyaratan

Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

21 Maret 2014

Pembimbing I

dr. Melany Farahdilla, M.Kes, Sp.A

Pembimbing II

dr. Nanang Mardirahardjo, Sp.THT

Mengetahui,

Dekan Fakultas Kedokteran

Universitas Muhammadiyah Malang

dr. Irma Suswati, M.Kes

Page 3: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

iv

KATA PENGANTAR

Assalamu’alaikum, Wr. Wb.

Syukur Alhamdulillah penulis panjatkan kepada Allah SWT atas rahmat

dan hidayah-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan tugas akhir yang judul

“Hubungan Pemberian Imunisasi BCG dengan Kejadian Tuberkulosis pada Anak

di Puskesmas Pandian Kabupaten Sumenep” sebagai persyaratan untuk

menyelesaikan studi Pendidikan Sarjana Fakultas Kedokteran Universitas

Muhammadiyah Malang.

Peneliti menyadari bahwa penulisan tugas akhir ini terselesaikan karena

adanya bantuan dari berbagai pihak, oleh karena itulah pada kesempatan ini

peneliti ingin menyampaikan ucapan terima kasih yang tak terhingga dan

penghargaan yang setinggi-tingginya kepada:

1. Allah SWT, Berkat rahmat dan petunjuk-Nya sehingga sehingga dapat

menyelesaikan tugas akhir ini.

2. dr. Melany Faradhila, M.Kes, Sp.A, selaku dosen pembimbing I yang telah

meluangkan waktu dan penuh kesabaran berkenan membimbing serta

mengarahkan saya dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

3. dr. Nanang Mardihardjo, Sp.THT, selaku dosen pembimbing II yang penuh

kesabaran berkenan meluangkan waktu untuk membimbing, mengarahkan dan

memberi masukan dalam menyelesaikan tugas akhir ini.

Page 4: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

v

4. dr. Pertiwi Febriana Candrawati, M.Sc, Sp. A, selaku dosen penguji yang telah

membantu dan memberi masukan yang sangat membantu dalam penyelesaian

tugas akhir ini.

5. drg. Hj. Sri Retno Handajani, selaku kepala Puskesmas Pandian Kabupaten

Sumenep yang telah mengijinkan penulis untuk melakukan penelitian di

Puskesmas Pandian, serta semua staf Puskesmas yang telah membantu dalam

penelitian tugas akhir ini.

6. H. Abdur Rahim dan Hj. Siti Sundari, ayah dan ibu penulis yang telah bekerja

keras untuk memberikan semua yang terbaik, dan selalu memberikan doa serta

semangat kepada penulis sehingga bisa menyelesaikan tugas akhir ini.

7. Hj. Kamariyah dan Hj. Kartini, bibi penulis yang tidak pernah lelah

mendoakan untuk kesuksesan penulis.

8. Rory Eka Dharma Putera dan Laras Tri Ayu Safitri, kakak dan adik penulis,

terima kasih atas doa, saran, dan idenya dalam membantu kelancaran tugas

akhir ini.

9. Firmana Ahsani Taqwim, yang telah berkontribusi dalam berbagai hal yang

tidak dapat disebutkan semuanya dalam proses pengerjaan tugas akhir ini.

10. Hilmy Dzakiyyah Wildan, Juanda Akbar, Faiza Ryzandi, Yuliana Sari, Nur

Aisha Ibrahimiyah, Dienda Ayu, Ratna Puspa Rahayu, Ricoh Citra D, Sayuti

Abd Malik Abdullah, teman-teman bimbingan dosen, yang setia membantu

dan menunggu bimbingan bersama dosen pembimbing.

11. Mia Puteri Rahayu, Dina Hasanatul F, Alya Batami P, Yusrin Aulia, Indah Ika

S, Indro Catur Raharjo, Pranita Sari, Yusufa Ibnu Sina, Lustyafa Inassani

Alifia, Melisa Indah Purnama, Ina Rahmawati, Nadia Aprilia dan Choirin Nur,

Page 5: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

vi

dan semua teman-teman FKUMM 2010 yang saling membantu dalam setiap

sesi pengerjaan tugas akhir.

12. Betty Rachma, Sigit Dwi Mulyo, Aan Dwi Prasetyo, Muhammad Mustammik

Sunayya dan Farahiya Nabila, teman-teman asisten anatomi 2010 yang telah

memberi semangat dan saling mengingatkan dalam proses pengerjaan tugas

akhir ini.

13. Ibu Endah, Mas Didit, Mas Faisal, Mas Nyono, karyawan FK UMM yang

telah membantu perijinan penelitian ini dengan penuh kesabaran.

Peneliti menyadari sepenuhnya bahwa masih banyak kekurangan pada

penyusunan tugas akhir ini. sehingga peneliti sangat mengharapkan masukan dari

berbagai pihak. Semoga tugas akhir ini dapat memberikan manfaat bagi penulis

dan pembaca, menjadi sumbangan yang berguna bagi perkembangan ilmu

pengetahuan serta dapat bermanfaat bagi semua pihak. Amin.

Wassalamu’alaikum,Wr. Wb

Malang, 21 Maret 2014

(Penulis)

Page 6: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

ix

DAFTAR ISI Halaman HALAMAN JUDUL ..................................................................................... i LEMBAR PENGESAHAN ............................................................................ ii LEMBAR PENGUJIAN ................................................................................ iii KATA PENGANTAR ................................................................................... iv ABSTRAK .................................................................................................... vii ABSTRACT .................................................................................................... viii DAFTAR ISI ................................................................................................ ix DAFTAR TABEL ......................................................................................... xi DAFTAR GAMBAR ..................................................................................... xii DAFTAR SINGKATAN ............................................................................... xiii DAFTAR LAMPIRAN .................................................................................. xvi BAB 1 PENDAHULUAN ............................................................................. 1 1.1 Latar Belakang ......................................................................................... 1 1.2 Rumusan Masalah .................................................................................... 3 1.3 Tujuan Penelitian ..................................................................................... 3

1.3.1 Tujuan Umum .................................................................................. 3 1.3.2 Tujuan Khusus .................................................................................. 3

1.4 Manfaat Penelitian ................................................................................... 4 1.4.1 Manfaat Akademis ............................................................................ 4 1.4.2 Manfaat Bagi Pelayanan Kesehatan .................................................. 4 1.4.3 Manfaat bagi Masyarakat .................................................................. 4

BAB 2 TINJAUAN PUSTAKA ..................................................................... 5 2.1 Tuberkulosis ............................................................................................ 5

2.1.1 Definisi ............................................................................................. 5 2.1.2 Epidemiologi .................................................................................... 5 2.1.3 Etiologi ............................................................................................. 6 2.1.4 Patogenesis ....................................................................................... 8 2.1.5 Perjalanan Alamiah Tuberkulosis ...................................................... 11 2.1.6 Imunopatogenesis Tuberkulosis ........................................................ 13 2.1.7 Faktor Risiko Tuberkulosis ............................................................... 14 2.1.8 Manifestasi Klinis Tuberkulosis ........................................................ 16

2.1.8.1 Manifestasi Sistemik ................................................................. 16 2.1.8.2 Manifestasi Spesifik Organ ........................................................ 17

2.1.9 Diagnosis Tuberkulosis Anak ........................................................... 20 2.1.10 Sistem Skoring Tuberkulosis Anak ................................................. 27 2.1.11 Penatalaksanaan .............................................................................. 29

2.1.11.1 Medikamentosa Tuberkulosis .................................................. 30 2.1.11.2 Paduan Obat Tuberkulosis ....................................................... 31 2.1.11.3 Fixed Dose Combination ......................................................... 33 2.1.11.4 Kemoprofilaksis ...................................................................... 33

2.2 Imunisasi BCG ......................................................................................... 35 2.2.1 Definisi Imunisasi ............................................................................. 35 2.2.2 Jenis Kekebalan ................................................................................ 36 2.2.3 Vaksin BCG ..................................................................................... 36

Page 7: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

x

BAB 3 KERANGKA KONSEP DAN HIPOTESIS ....................................... 41 3.1 Kerangka Konsep ..................................................................................... 41 3.2 Hipotesis .................................................................................................. 43 BAB 4 METODE PENELITIAN ................................................................... 44 4.1 Rancangan Penelitian ............................................................................... 44 4.2 Tempat Dan Waktu Penelitian .................................................................. 44 4.3 Populasi Dan Sampel Penelitian ............................................................... 44

4.3.1 Populasi ............................................................................................ 44 4.3.2 Sampel ............................................................................................. 44 4.3.3 Teknik Pengambilan Sampel ............................................................. 44 4.3.4 Besar Sampel .................................................................................... 45

4.4 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................................ 46 4.4.1 Kriteria Inklusi Kelompok Kasus ...................................................... 46 4.4.2 Kriteria Eksklusi Kelompok Kasus ................................................... 46 4.4.3 Kriteria Inklusi Kelompok Kontrol ................................................... 46 4.4.4 Kriteria Eksklusi Kelompok Kontrol ................................................. 46

4.5 Variabel Dan Definisi Operasional ........................................................... 47 4.5.1 Variabel Penelitian ........................................................................... 47 4.5.2 Definisi Operasional ......................................................................... 47

4.6 Instrumen Penelitian ................................................................................. 48 4.7 Prosedur Penelitian .................................................................................. 49 4.8 Teknik Pengambilan Data ........................................................................ 50 4.9 Analisis Data ............................................................................................ 50 BAB 5 HASIL PENELITIAN DAN ANALISIS DATA ................................ 52 5.1 Karakteristik Sampel Penelitian ................................................................ 52 5.2 Analisis Data ............................................................................................ 54

5.2.1 Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Tuberkulosis pada Anak .... 54 5.2.2 Hubungan Antara Umur dengan Tuberkulosis pada Anak ................. 55 5.2.3 Hubungan Antara Status Imunisasi BCG dengan Tuberkulosis

pada Anak ........................................................................................ 56 BAB 6 PEMBAHASAN ................................................................................ 58 6.1 Imunisasi BCG ......................................................................................... 58 6.2 Kejadian Tuberkulosis pada Anak ............................................................ 59 6.3 Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Tuberkulosis pada Anak ........... 59 6.4 Hubungan Antara Umur dengan Tuberkulosis pada Anak ........................ 60 6.5 Hubungan Antara Status Imunisasi BCG dengan Tuberkulosis pada Anak 62 BAB 7 PENUTUP ......................................................................................... 65 7.1 Kesimpulan .............................................................................................. 65 7.2 Saran ........................................................................................................ 65 DAFTAR PUSTAKA .................................................................................... 66 LAMPIRAN .................................................................................................. 70

Page 8: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

xi

DAFTAR TABEL Halaman Tabel 2.1 Hasil pembacaan uji tuberkulin ....................................................... 22 Tabel 2.2 Klasifikasi individu berdasarkan status tuberkulosisnya .................. 23 Tabel 2.3 Sistem penilaian (scoring system) tuberkulosis anak ....................... 28 Tabel 2.4 Obat antituberkulosis yang biasa dipakai dan dosisnya ................... 31 Tabel 2.5 Dosis kombinasi pada tuberkulosis anak ......................................... 33 Tabel 5.1 Karakteristik Sampel Penelitian ...................................................... 52 Tabel 5.2 Hubungan Antara Jenis Kelamin dengan Tuberkulosis pada Anak .. 54 Tabel 5.3 Hubungan Antara Umur dengan Tuberkulosis pada Anak ............... 55 Tabel 5.4 Hubungan Antara Satus Imunisasi BCG dengan

Tuberkulosis pada Anak ................................................................. 56

Page 9: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

xii

DAFTAR GAMBAR Halaman Gambar 2.1 Mycobacterium tuberculosis ....................................................... 7 Gambar 2.2 Bagan patogenesis tuberkulosis ................................................... 11 Gambar 2.3 Kalender perjalanan penyakit TB primer ..................................... 12 Gambar 2.4 Alur tatalaksana pasien tuberkulosis anak ................................... 30 Gambar 3.1 Diagram kerangka konsep ........................................................... 41 Gambar 4.1 Prosedur penelitian ..................................................................... 49

Page 10: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

xvi

DAFTAR LAMPIRAN

Halaman Lampiran 1 Lembar Persetujuan Menjadi Responden ..................................... 69 Lampiran 2 Wawancara Terstruktur Imunisasi BCG ...................................... 70 Lampiran 3 Surat Ijin Pengambilan Data Dinas Kesehatan

Kabupaten Sumenep .................................................................... 71 Lampiran 4 Surat Ijin Penelitian Badan Kesatuan Bangsa, Politik dan

Perlindungan Masyarakat Kabupaten Sumenep ............................ 72 Lampiran 5 Surat Keterangan Selesai Penelitian dari UPT.

Puskesmas Pandian Kabupaten Sumenep ..................................... 73 Lampiran 6 Data Hasil Penelitian ................................................................... 74 Lampiran 7 Hasil Uji Statistik (Chi-square) ................................................... 76 Lampiran 8 Kartu Konsultasi Tugas Akhir ..................................................... 77

Page 11: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

66

DAFTAR PUSTAKA

Baharudin, M., 2010. Buku Blok Neuromuscular Ilmu Penyakit Saraf. Malang:

UMMPress, pp. 141-142

Baratawidjaja, K. G. & Rengganis, I., 2010. Imunologi Dasar Edisi Ke-9. Jakarta:

Balai Penerbit FKUI, pp. 570-577; 407-410

Briassoulis, G., Karabatsou, I., Gogoglou, V. & Tsorva, A., 2005. BCG

Vaccination at Three Different Groups: Response and Effectiveness.

Journal Of Immune Based Therapies And Vaccines, Volume 3, pp. 1-4.

Brooks, G. F., Carroll, K. C., Butel, J. S. & Morse, S. A., 2007. Jawetz, Melnick,

& Adelberg's Medical Microbiology 24th Edition Chapter 24 :

Mycobacteria, USA: McGraw-Hill Companies.

DEPKES RI, 2009. Kategori Umur, Jakarta: DEPKES.

Dinkes Jatim, 2012. Data Program Pengendalian Penyakit Menular di Jawa

Timur, Surabaya: Dinkes Jatim.

Djuanda, A., 2009. Tuberkulosis Kutis. Dalam: A. Djuanda, M. Hamzah & S.

Aisah, penyunt. Ilmu Penyakit Kulit dan Kelamin Edisi Ke-5. Jakarta: Balai

Penerbit FKUI, pp. 64-65.

Fitriani, E., 2012. Faktor Risiko yang Berhubungan dengan Kejadian

Tuberkulosis Paru (Studi Kasus di Puskesmas Ketanggungan Kabupaten

Brebes Tahun 2012), Semarang: Fakultas Ilmu Kesehatan Masyarakat

Universitas Negeri Semarang.

Herawati, M. H., Rahajoe, N. N., Tarigan, L. H. & Adisasmita, A. C., 2002.

Kejadian Tuberkulosis pada Anak Setelah Imunisasi Bacillus Calmette et

Guerin di 5 Wilayah Puskesmas Kecamatan Jatinegara Jakarta Timur Tahun

2000-2002. Buletin Penelitian Kesehatan, Vol. 33(No. 1), pp. 32-40.

IDAI, 2012. Jadwal Imunisasi 2011-2012 Rekomendasi Ikatan Dokter Anak

Indonesia, s.l.: s.n.

Islamiyati & Fairus, M., 2009. Faktor-faktor yang Mempengaruhi Kejadian

Tuberkulosis Paru pada Balita di Poliklinik Anak RSU A. Yani Metro

Tahun 2009. Jurnal Kesehatan Metro Sai Wawai, Volume 11, pp. 63-70.

Kartasamita, C. B., 2009. Epidemiologi Tuberkulosis Anak. Sari Pediatri,

Volume 11, pp. 124-128.

Page 12: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

67

Kartasasmita, C. B. & Basir, D., 2010. Epidemiologi Tuberkulosis. Dalam: N. N.

Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto, penyunt. Buku ajar Respirologi

Anak Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 162-165.

Kaswandani, N., Setyanto, D. B. & Rahajoe, N. N., 2010. Akurasi Polymerase

Chain Reaction (PCR) Dibandingkan dengan Uji Tuberkulin untuk

Diagnosis Tuberkulosis pada Anak. Sari Pediatri, Volume 12, pp. 42-45.

Kenyorini, Suradi & Surjanto, E., 2006. Uji Tuberkulin. Jurnal Tuberkulosis

Indonesia, Volume 3, pp. 1-4.

Kusuma, H. C. & Setiawati, L., 2010. Imunologi Infeksi Mycobacterium

tuberculosis. Dalam: N. N. Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto,

penyunt. Buku Ajar Respirologi anak Edisi Pertama. Jakarta: badan

Penerbit IDAI, pp. 188-191.

Kuswantoro, 2002. Faktor-faktor yang Berhubungan dengan Kejadian TB Paru

Primer pada Anak Balita, Semarang: Fakkultas Kedokteran Universitas

Dipenogoro.

Levinson, W., 2010. Review of Medical Microbiology & Immunology 11th Edition

Chapter 21 : Mycobacteria, San Fransisco: McGraw-Hill Companies.

Muniarsih, E. & Livana, 2007. Hubungan Pemberian Imunisasi BCG dengan

Kejadian Tuberkulosis Paru di Balai Pengobatan Penyakit Paru Ambarawa

Tahun 2007. Jurnal Kesehatan Surya Medika.

Petri, W. A., 2008. Senyawa Antimikroba (Lanjutan), Obat-obat yang Digunakan

pada Kemoterapi Tuberkulosis, Penyakit Kompleks Akibat M. avium dan

Lepra. Dalam: J. G. Hardman & L. E. Limbird, penyunt. Dasar

Farmakologi Terapi Volume 2. Jakarta: EGC, pp. 1048-1049.

Price, S. A. & Standridge, M. P., 2006. Tuberkulosis Paru. Dalam: S. A. Price &

L. M. Wilson, penyunt. Patofisiologi, Konsep Klinis dan Proses-proses

Penyakit Edisi 6. Jakarta: EGC, pp. 852-853.

Prince, A., 2010. Bab 10 Penyakit Infeksi. Dalam: R. E. Berhman & R. M.

Kliegman, penyunt. Nelson Esensi Pediatri Edisi 4. Jakarta: EGC, pp. 431-

435.

Proverawati, A. & Andhini, C. S. D., 2010. Imunisasi dan Vaksinasi. Yogyakarta:

Nuha Offset.

Rahajoe, N. N., Basir, D., MS, M. & Kartasasmita, C. B., 2008. Pedoman

Nasional Tuberkulosis Anak Edisi Ke-2 dengan Revisi. Jakarta: UKK

Respirologi PP IDAI.

Page 13: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

68

Rahajoe, N. N. & Setiawati, L., 2010. Tatalaksana TB. Dalam: N. N. Rahajoe, B.

Supriyatno & D. B. Setyanto, penyunt. Buku Ajar Respirologi Anak Edisi

Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 214-217.

Rahajoe, N. N. & Setyanto, D. B., 2010a. Diagnosis Tuberkulosis pada Anak.

Dalam: N. N. Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto, penyunt. Buku Ajar

Respirologi Anak Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 194-

213.

Rahajoe, N. N. & Setyanto, D. B., 2010b. Patogenesis dan Perjalanan Alamiah.

Dalam: N. N. Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto, penyunt. Buku Ajar

Respirologi Anak Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 169-

171.

Safithri, F., 2011. Diagnosis Tuberkulosis Dewasa dan Anak Berdasarkan ISCT

(International Standart for Tuberculosis Care). Saintika Medika, Jurnal

Bidang Kedokteran dan Kesehatan, Volume 7, pp. 63-66.

Said, M. & Boediman, I., 2010. Imunisasi BCG pada Anak. Dalam: N. N.

Rahajoe, B. Supriyatno & D. B. Setyanto, penyunt. Buku Ajar Respirologi

Anak Edisi Pertama. Jakarta: Badan Penerbit IDAI, pp. 252-255.

Sari, D. N., 2009. Faktor Risiko Kejadian TB Paru pada Anak yang Sudah

Diimunisasi BCG (Studi di RS Khusus Paru Surabaya), Surabaya: Fakultas

Ilmu Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga.

Schluger, N. W. & Rom, W. N., 1998. The Host Immune Response to

Tuberculosis. American Journal of Respiratory and Critical Care Medicine,

Volume 157, pp. 679-691.

Setyanto, D. B., Supriyatno, B., Kaswandani, N. & Widyaningsih, R., 2005. Uji

Interferon Gamma untuk Deteksi Infeksi TB pada Anak, Semarang: Jurnal

Kesehatan Media Medika Indonesiana FK UNDIP. Tahun 2005 Volume 40

No 2.

Starke, J. R., 2011. Tuberculosis (Mycobacterium tuberculosis). Dalam: R. M.

Kliegman, et al. penyunt. Nelson Textbook of Pediatrics 19th Edition.

Philadelphia: Elsevier.

Suradi, R. et al., 2011. Studi Kasus-Kontrol. Dalam: S. Sastroasmoro & S. Ismael,

penyunt. Dasar-dasar Metodologi Penelitian Klinis. jakarta: Sagung Seto,

pp. 146-147.

Page 14: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

69

Tjahajati, I., 2005. Vaksinasi BCG Meningkatkan Aktivitas Fagositosis Dan

Sekresi Reactive Oxygen Intermediate (ROI) Pada Makrofag Peritoneum

Kucing Yang Diinfeksi Dengan Mycobacterium Tuberculosis. Jurnal

Kedokteran Brawijaya, Volume 21.

WHO, 2013a. Global Tuberculosis Report 2013. s.l.:s.n.

WHO, 2013b. Pocket Book of Hospital Care for Children, Guidelines for

Management of Common Childhood Illnesses Second Edition. s.l.:s.n.

Page 15: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

xiii

DAFTAR SINGKATAN

AP : Antero-posterior

APC : Antigen Presenting Cell

ARTI : Annual Risk of Tuberculosis Infection

ASI : Air susu ibu

ATS : Anti tetanus serum

BAL : Broncho Alveolar Lavage

BCG : Bacillus Calmette Guerin

BTA : bakteri tahan asam

CD : Cluster of Differentiation

CR : Complemment receptor

CSS : cairan serebro-spinal

DNA : Deoxyribonucleotix acid

DTH : Delayed type hipersensitivity

E : Etambutol

ELISA : Enzyme-linked immunoabsorbent assay

FDC : Fixed dose combination

G-6-PD : Glucose-6-phosphate dehydrogenase

H : Isoniazid

ICT : Immuno Chromatographic Test

IDAI : Ikatan Dokter Anak Indonesia

Ig : Imunoglobulin

IL-12 : Interleukin-12

Page 16: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

xiv

INF-γ : Interferon-γ

IRAK : IL-1R Associated Kinase

KDT : Kombinasi dosis tetap

KGB : kelenjar getah bening

KMS : Kartu Menuju Sehat

LAM : lipoarabinomanan

LPS : liposakarida

MDR : Multi drug resistence

MHC : Major Histocompatibility Complex

MMR : Measles, Mumps, Rubella

MR : mannose receptor

MyD88 : Myelosis differentiation protein 88

NF-KB : Nuclear factor - KB

OAT : Obat anti tuberkulosis

OR : Odd Ratio

PA : Patologi Anatomi

PAP TB : Peroksidase Anti Peroksidase tuberkulosis

PAR : Population Attributable Risk

PAS : Para-Amino Salicylic acid

PCR : Polimerase Chain Reaction

PPD S : Purified Protein Derivate Seibert

PPD : Purified Protein Derivate

p-value : nilai signifikansi

R : Rifampisin

Page 17: UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH MALANG i - core.ac.uk · tuberkulosis pada anak di puskesmas pandian kabupaten sumenep oleh : rhesa dwi arianti rachim 201010330311003 universitas muhammadiyah

xv

ROI : Reactive Oxygen Intermediate

S : Streptomisin

SSP : susunan saraf pusat

TB : tuberkulosis

TLRs : toll-like receptors

TNF-α : Tumor Necrosis Factor-α

TU : Tuberculin unit

WHO : World Health Organization

Z : Pirazinamid