072.423.4.03.01

U N I V E R S I T A S

MERCU BUANA

Nomor : 02-5/ /F/I/2016 Jakarta, 11 Januari2016 Lamp : 1 Perihal : Laporan Kinerja Penelitian Dosen Kepada Yth.

Bapak/lbu Dosen Fakultas di Tern pat

Dengan hormat,

Sehubungan dengan Surat Edaran No. 0005/E3.2/LT/20I6. Direktorat Riset dan Pengabdian Pada Masyarakat akan kembali melaksanakan Evaluasi Kinerja Penelitian Perguruan Tinggi untuk periode 2013-2015.

Mengingat pentingnya pcnilaian Kinerja Penelitian Perguruan Tinggi. dengan ini kami harapkan dengan Bapak/lbu Dosen agar dapat menyampaikan laporan kinerja penelitian untuk periode tahun 2013-2015. Adapun format laporan kinerja penelitian adalah sebagaimana terlampir (Lampiran 1). Mohon berkas isian berikut lampirannsa dapat kami teriina paling lam bat tanggai 23 .! muari 2016 bcscrta Soft Copy kirim via email aminu/iim ih(m'<)29'xi,gmail.conj .

Atas perhatian dan kerjasama yang balk kami ucapkan lerimakasih

Kepyki.Pijsat Penelitian,

Tembusan Yth, 1. PJS Dir. Pembehijanm dan Ristek 2. Dekan Fakiilla.s/Kaprodi 3. Kepala Piisat PJM 4. Arsip

KAMPUS MENARA BHAKTI Jl. Raya Meruya Selatan No. 01, Kembangan, Jakarta Barat 11650 Telp. 021-5840815 / 021-5840816 (Hunting), Fax. 021-584 0813 " http;//www.mercubuana.ac.id, e-mail: umb@mercubuana.ac.id

Cert. No. 493584 QM08

KEMENTERIAN RISET, TEKNOLOGI, DAN PENDIDIKAN TINGGI

DIREKTORAT JENDERAL PENGUATAN RISET DAN PENGEMBANGAN Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat

Lt.4 Gedung D Jalan Jenderal Sudirman, Senayan, Jakarta 10270

Telepon: (021) 57946042 Fax: (021) 57946085

Laman: www.dikti.go.id

Nomor : 0005/E3.2/LT/2016 04 Januari 2016

Lampiran : 1 (satu) berkas

Perihal : Pengisian Data Kinerja Penelitian

Yth.

1. Rektor Universitas/Institut;

2. Ketua Sekolah Tinggi;

3. Direktur Akademi/Politeknik;

seluruh Indonesia

Kami sampaikan dengan hormat bahwa Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat akan kembali

melaksanakan evaluasi kinerja penelitian Perguruan Tinggi untuk periode 2013 – 2015 untuk menempatkan

kelompok Perguruan Tinggi berdasarkan kinerja penelitian, yaitu kelompok mandiri, utama, madya, atau

binaan.

Untuk keperluan evaluasi kinerja tersebut diperlukan data keadaan sumberdaya penelitian yang dimiliki,

pengelolaan penelitian, luaran yang dihasilkan, dan revenue yang didapatkan dari pemanfaatan hasil – hasil

penelitian.

Sehubungan dengan hal tersebut, bersama ini kami sampaikan hal – hal sebagai berikut:

1. Direktorat Riset dan Pengabdian Masyarakat memberikan kesempatan kepada Perguruan Tinggi untuk

memperbaiki isian kinerja penelitian tahun 2013, 2014, dan 2015. Pengisian data kinerja tersebut

dilakukan mulai tanggal 5 s.d. 31 Januari 2016 secara online melalui simlitabmas

(http://simlitabmas.dikti.go.id/kinerja).

2. Dalam mengisi data kinerja penelitian tersebut di atas, Perguruan Tinggi harap berpedoman kepada

Panduan Kinerja Penelitian Perguruan Tinggi yang terdapat di simlitabmas.

3. Setelah batas waktu pengisian kinerja penelitian tersebut telah habis, Direktorat Riset dan Pengabdian

Masyarakat akan melakukan verifikasi dan evaluasi terhadap data kinerja yang masuk simlitabmas.

4. Perlu kami ingatkan bahwa pengisian kinerja penelitian tersebut akan menentukan pengelompokan

Perguruan Tinggi saudara ke dalam kelompok Mandiri, Utama, Madya, dan Binaan.

5. Bagi Perguruan Tinggi yang tidak mengisi data kinerja penelitian, akan kami tetapkan sebagai

Perguruan Tinggi yang TIDAK memiliki status pengelompokan yang akan berakibat pada alokasi dana

penelitian pada Perguruan Tinggi tersebut di tahun – tahun yang akan datang.

Demikian disampaikan atas perhatian dan kerjasamanya, diucapkan terima kasih.

Direktur Riset dan Pengabdian

Masyarakat,

Ttd,

Ocky Karna Radjasa

NIP 196510291990031001 Tembusan Yth.:

1. Dirjen Penguatan Riset dan Pengembangan;

2. Ketua LP/LPPM

3. Koordinator Kopertis Wilayah I-XIII.

Form Data Unit Fasilitas Penunjang

Nama Unit

No. SK Pendirian

Status (Pilih Salah Satu) ^

Belum Terkakreditasi/Tersertifikasi

Status (Pilih Salah Satu) ^ Terakreditasi Status (Pilih Salah Satu) ^

Tersertiflkasi

Fasilitas & Pcralatan Ulama

Z' -- s A k F f Akt i f

Z' -- s A k F f Non Akt i f

*Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibowo29@gmail.com berupa sccan, atau file digital (cover depan-belakang/dalam, berkas S K ) .

*Soft copy form Ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Hak Kekayaan Intelektual (HKI)

Data Dosen NIDN Dosen Nama Dosen Program Studi

Data Hak Kekayaan Intelektual I , , J , , 1 1 1 L ' T J U d U l H r v l

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Paten

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Paten Sederhana

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Hak Cipta

Jenis (Pilih Salah Satu) ^ Merek Dagang

Jenis (Pilih Salah Satu) ^ Rahasia Dagang Jenis (Pilih Salah Satu) ^ Desain Produk Industri

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Indikasi Geografis

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Perlindungan Varietas Tanaman

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Perlindungan Topografi Sirkuit Terpadu No. Pendaftaran

Status (Pilih Salah Satu) ^ Terdaftar

Status (Pilih Salah Satu) ^ Granted

*Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibowo29@gmaiI.com berupa sccan, atau file digital (cover depan/dalam sertifikat/piagam).

*Soft copy form in! dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Luaran Lain Data Dosen NIDN Dosen Nama Dosen Program Studi

Data Luaran Judui Luaran

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Model

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Prototype

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Desain

Jenis (Pilih Salah Satu) ^ Karya Seni

Jenis (Pilih Salah Satu) ^ Rahasia Dagang Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Rekayasa Sosial

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Teknologi Tepat Guna (TTG)

Jenis (Pilih Salah Satu) ^

Kebijakan Deskripsi Singkat

Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibowo29@gmail.com berupa sccan, atau file digital (cover depan/dalam sertifikat/piagam).

*Soft copy form ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Pemakalah Forum llmiah Pemakalah

NIDN Dosen

Nama Dosen

Program Studi

Skala (Pilih Salah Satu) ^

Internasional

Skala (Pilih Salah Satu) ^ Nasional Skala (Pilih Salah Satu) ^ Reguler

Data Pemakalah Forum llmiah Judul Makalah

Nama Forum

Institusi Penyelenggara 1 Waktu Pelaksanaan

Format (dd/mm/yy) Tempal Pelaksanaan

Status (Pilih Salah Satu) ^ Pemakalah Biasa

Status (Pilih Salah Satu) ^ !nvited(Keynote Speaker)

*Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibowo29@gmail.com berupa sccan, atau file digital (cover depan/dalam sertifikat/piagam).

*Soft copy form ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Buku Ajar/Teks

Data Dosen NIDN Dosen Nama Dosen Program Studi

Data Buku Ajar/Teks Judul

ISBN Nomor Pcncrbit

*Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibowo29@gmail.com berupa sccan, atau file digital (cover depan-belakang/dalam, daflar is! buku).

*Soft copy form ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Data Publikasi Jurnal

Data Publikasi Jurnal Judul

Skala (Pilih Salah Satu) ^

Internasional

Skala (Pilih Salah Satu) ^ Nasional Terkaredilasi Skala (Pilih Salah Satu) ^ Nasional Tak Terakreditasi (Punya ISSN)

Nama Jurnal

ISSN Volume Nomor Halaman s/d URL Data Person i I Dosen NIDN Dosen Nama Dosen Program Studi Data Personil Non Dosen (Jika ac a) Nama Lengkap dan Gelar Institusi

Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibowo29@gmail.com berupa sccan, atau file digital (cover depan/dalam, daftar isi dan halaman artikel).

*Soft copy form ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Data Unit Bisnis Hasil Riset

Nama Unit Bisnis

No. SK Pendirian

Lingkup Kegiatan

Mitra Bisnis

Pendapatan (dalam rupiah)

*Mohon dokumen sofcopy diserahkan secara langsung atau ke email amirudinwibovvo29@gmail.com berupa sccan, atau file digital (cover depan-belakang/dalam, berkas S K ) .

*Soft copy for:Ti ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Non Penelitian / Kontrak Kerja

Data Kegiatan Non Penelitian / Kontrak Kerja

Unit Pelaksana

Nama Kegiatan

Institusi Mitra (Diperbolehkan lebih dari satu mitra dipisahkan dengan koma ( ,))

Nomor Kontrak

Nilai Kontrak (daiam rupiah)

'-^ I. . . . - . - r , . . . - T Q ^ 1 u , . . . , , p . ^ccaii. ?.\?.u f i le digital ^ ^ i / i c . U L g a a / c a i i beikas kui;*Lrak),

*Soft copy form ini dapat diunduh di website puslit.mercubuana.ac.id

Form Penyelenggaraan Kegiatan Forum llmiah (Seminar / Lokakarya)

Nama Kesiatan

Unit Pelaksana

Mitra / Sponsorship

Skala (Pilih Salah Satu) ^ Internasional

Format (dd/mm/yy)

Skala (Pilih Salah Satu) ^ Nasional

Format (dd/mm/yy)

Skala (Pilih Salah Satu) ^ Reguler

Format (dd/mm/yy) Waktu Pelaksanaan Format (dd/mm/yy)

Tempal Pelaksanaan