uji sensitivitas antibiotik terhadap bakteri …repository.ump.ac.id/4483/1/adzkie muhammad...

UJI SENSITIVITAS ANTIBIOTIK TERHADAP BAKTERI PENYEBAB

INFEKSI SALURAN KEMIH PADA PASIEN RAWAT INAP DI RSUD PROF.

DR MARGONO SOEKARJO PURWOKERTO

SKRIPSI

Skripsi diajukan untuk memenuhi salah satu syarat memperoleh gelar Sarjana Farmasi

(S. Farm.)

Disusun Oleh :

Adzkie Muhammad

1208010103

Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto

Purwokerto

2017

Uji Sensitivitas Antibiotik..., Adzkie Muhammad, Fak. Farmasi UMP 2017

MOTTO

“Kesukaran yang kita jumpai dalam menempuh tujuan merupakan jalan terdekat ke arah

tujuan itu” (Kahlil Gibran)


PERSEMBAHAN

Anugerah terindah dari A llah SWT yang tak ternilai hingga terciptalah sebuah

karya sederhana yang ingin penulis persembahkan kepada:

Ibu dan bapak tercinta, yang tiada lelah mencurahkan cinta dan kasih sayangnya,

Kakak-kakakku yang tersayang

Sahabat-sahabatku yang senantiasa memberikan bantuan dan support.

Kamu yang selalu memberi semangat serta motivasi

Almamaterku yang kubanggakan


PRAKATA

Puji syukur kehadirat Allah SWT, karena atas limpahan rahmat, taufik, dan

hidayah-Nya, penulis dapat menyelesaikan skripsi yang berjudul “Uji Sensitivitas

Antibiotik Terhadap Bakteri Penyebab Infeksi Saluran Kemih Pada Pasien Rawat Inap

Di Rsud Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto”. Skripsi ini disusun untuk memenuhi

salah satu syarat menyelesaikan pendidikan strata satu (S1) Fakultas Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto. Penyusunan skripsi ini tidak lepas dari bantuan

berbagai pihak. Oleh karena itu, penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Bapak Dr. H. Syamsuhadi Irsyad, S.H., M.H., selaku rektor Universitas

Muhamadiyah Purwokerto.

2. Dr. Agus Siswanto, M.Si., Apt selaku Dekan Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokertoyang telah memberikan kesempatan dan segala

fasilitas selama menempuh perkuliahan Farmasi di Universitas Muhammadiyah

Purwokerto.

3. Wahyu Utaminingrum, M.Si., Apt., selaku Ketua Progam Studi Farmasi

Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

4. Dr. Nunuk Aries Nurulita M.Si. ,Apt dan Arif Budiman M.P.H., Apt selaku

Dosen Pembimbing yang telah membantu membimbing dan bersedia

meluangkan waktu, tenaga, dan pikirannya dalam penyusunan skripsi.

5. Wahyu Utaminingrum, M.Si., Apt dan Elza Sundhani M.Sc.,Apt sebagai Dosen

Penguji yang banyak memberikan kritik, saran, dan masukan yang membangun

dalam penulisan skripsi ini.

6. Para laboran di Laboratorium Terpadu fakultas Biologi Mikrobiologi dan

Virologi di Universitas Muhammadiyah Purwokerto.

7. Segenap civitas akademika Universitas Muhammadiyah Purwokerto dan

khususnya Segenap civitas akademika Fakultas Farmasi Universitas

Muhammadiyah Purwokerto

8. Pihak-pihak lain yang dalam hal ini menunjang kinerja dalam melaksanakan

penelitian ini.


Penulis juga menerima segala kritik dan saran yang membangun dari semua

pihak demi kesempurnaan skripsi ini. Penulis berharap, semoga skripsi ini dapat

bermanfaat bagi banyak pihak

Banyumas, 24 Januari 2017

Penulis

Adzkie Muhammad


ABSTRAK

Penyakit infeksi masih merupakan penyebab kesakitan dan kematian yang

tinggi di seluruh dunia, khususnya di negara berkembang seperti Indonesia.

Bakteri patogen penyebab infeksi saluran kemih seringkali dapat diperkirakan,

dan Escherichia Coli merupakan bakteri patogen utama baik pada pasien rawat

jalan maupun rawat inap. Tujuan dari penelitian ini adalah Mengidentifikasi jenis

bakteri penyebab serta pola bakteri dan tingkat sensitivitas antibiotik terhadap

bakteri penyebab infeksi saluran kemih (ISK) pada pasienrawat inap di RSUD

Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto. Penelitian ini menggunakan dua jenis

antibiotik yaitu asam pipemidat dan cefixime. Uji yang dilakukan meliputi uji

hemosis, identifikasi bakteri secara biokimia dan uji sensitivitas antibotik dengan

metode difusi agar. Hasil uji identifikasi biokimia menunjukkan bahwa uji indol

dan methyl red positif sedangkan uji VP dan sitrat hasilnya negatif. E. Coli

menurut Bergey manual menunjukkan hasil positif untuk uji indol dan methyl red

sedangkan uji VP dan Sirat negatif. Diduga Bakteri penyebab ISK pada penelitian

ini adalah E. Coli. Hasil uji sensitivitas bakteri terhadap antibiotik menunjukkan

bahwa bakteri masih sensitif terhadap asam pipemidat sebesar 66,7% dan

intermediet 33,3%. Antibiotik cefixime sebesar sensitif 55,6% dan Intermediet

44,4%.

Kata kunci : ISK, Sensitivitas, antibiotik, rawat inap,


ABSTRACT

Infectious diseases still cause high morbidity and mortality worldwide,

especially in developing countries like Indonesia. Pathogenic bacteria cause

urinary tract infections can often be predicted, and Escherichia coli is the major

pathogenic bacteria either on an outpatient or inpatient. The purpose of this study

is identify the type of bacteria that causes and patterns of bacteria and antibiotic

sensitivity levels of the bacteria that cause urinary tract infections (UTI) in

pasienrawat hospitalized at Hospital Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto. This

study uses two types of antibiotics that pipemidat acid and cefixime. Test was

conducted on the test hemosis, biochemical bacterial identification and sensitivity

testing antibotik with agar diffusion method. The test results showed that the

biochemical identification of indole and methyl red test positive while VP and

citrate test results were negative. E. Coli according to Bergey's manual shows the

positive results of indole and methyl red test, while test and Sirat VP negative.

Suspected Bacteria that cause UTI in this study is E. Coli. The test results

demonstrate the sensitivity of bacteria to antibiotics that the bacteria remain

sensitive to acid pipemidat by 66.7% and 33.3% intermediates. Antibiotic

cefixime amounted to 55.6% sensitive and 44.4% Intermediates.

Keywords : UTI, antibiotic, sensitivity, hospitalization


RIWAYAT HIDUP

Nama : Adzkie Muhammad

Tempat, Tanggal Lahir : Brebes, 18 April 1994

Nama Orang Tua : Ali Imron (Bapak ) dan Aksoh (ibu)

Riwayat Pendidikan :

1. Sekolah Dasar : SDN 2 Kersana

2. Sekolah Menengah Pertama : SMP N 1 Kersana

3. Sekolah Menengah Atas : Madrasah Aliyah Mu’allimin Muhammadiyah

Yogyakarta

4. Perguruan Tinggi : Universitas Muhammadiyah Purwokerto


DAFTAR ISI

Halaman

HALAMAN JUDUL ........................................................................................... i

HALAMAN PERSETUJUAN ........................................................................... ii

HALAMAN PENGESAHAN…....................................................................... . iii

HALAMAN PERNYATAAN…...................................................................... .. vi

MOTTO ............................................................................................................... v

PERSEMBAHAN ............................................................................................... vii

PRAKATA .......................................................................................................... vii

ABSTRAK ........................................................................................................... ix

ABSTRACK ....................................................................................................... . x

RIWAYAT HIDUP ............................................................................................ xi

DAFTAR ISI ....................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ............................................................................................... xv

DAFTAR GAMBAR........................................................................................ .. xv

DAFTAR LAMPIRAN…................................................................................ .. xvii

BAB I PENDAHULUAN ............................................................................ 1

A. Latar Belakang ............................................................................ 1

B. Perumusan Masalah .................................................................... 2

C. Tujuan Penelitian ........................................................................ 2

D. Manfaat Penelitian ...................................................................... 2

BAB II TINJAUAN PUSTAKA .................................................................. 3

A. Infeksi Saluran Kemih ............................................................. 3

1. Pengertian.............................................................................. 3

2. Klasifikasi ............................................................................. 3

3. Epidemiologi ......................................................................... 4

4. Etiologi .................................................................................. 4

5. Patofisiologi .......................................................................... 5

B. Antibiotik .................................................................................... 6

1. Definisi Antibiotik ................................................................ 6

2. Mekanisme Antibiotik........................................................... 6

3. Antibiotik yang digunakan pada ISK .................................... 7

C. Resistensi Antibiotik .................................................................. 9

D. Uji sensitivitas terhadap Antibiotik ............................................ 10

1. Dilusi ..................................................................................... 10

2. Difusi ..................................................................................... 11

BAB III METODE PENELITIAN ................................................................ 13

A. Jenis dan Rancangan Penelitian ................................................... 13

B. Definisi Variabel Penelitian........................................................ 13

C. Waktu dan Tempat Penelitian .................................................... 13


D. Populasi sampel Penelitian ......................................................... 14

E. Alat dan Bahan ........................................................................... 14

1. Alat ....................................................................................... 14

2. Bahan .................................................................................... 14

F. Cara Penelitian ............................................................................ 14

1. Tahap Persiapan .................................................................... 15

2. Sterilisasi alat dan Bahan ...................................................... 15

3. Pengambilan sampel Urin ..................................................... 15

4. Pembuatan medium .............................................................. 16

5. Penanaman dan pembiakan .................................................. 16

6. Inokulasi Bakteri ke Medium Na.......................................... 17

7. Identifikasi bakteri ................................................................ 18

8. Uji sensitivitas Antibiotik ..................................................... 19

G. Analisis Data ................................................................................ 19

BAB IV HASIL DAN PEMBAHASAN ........................................................ 20

A. Pengambilan sampel Penelitian ................................................... 20

B. Isolasi Bakteri ............................................................................. 20

C. Uji Hemolisis ............................................................................. 21

D. Uji Identifikasi Bakteri................................................................ 22

1. Pengecetan gram .................................................................. 22

2. Uji indol ............................................................................... 24

3. Uji Methyl Red .................................................................... 25

4. Uji VP .................................................................................. 27

5. Uji Sitrat .............................................................................. 28

E. Uji sensitivitas Bakteri terhadap Antibiotik ................................ 30

BAB V KESIMPULAN DAN SARAN ........................................................ 34

A. Kesimpulan ................................................................................. 34

B. Saran ............................................................................................ 34

DAFTAR PUSTAKA ......................................................................................... 35

LAMPIRAN ........................................................................................................ 39


DAFTAR TABEL

Halaman

1. Tabel 1. Data sampel berdasarkan jenis kelamin ......................................... 20

2. Tabel. 2 Hasil uji Identifikasi Bakteri.......................................................... 30

3. Tabel 2. Hasil uji Sensitivitas Bakteri terhadap Antibiotik As pipemidat . . 32

4. Table 3. Hasil uji Sensitivitas Bakteri terhadap Antibiotik Cefixime.......... 33


DAFTAR GAMBAR

Halaman

Gambar 1. Hasil uji hemolisis pada sampel urin penderita ISK

Gambar 2. Gambar A menunjukkan hasil pengecetan pewarnaan gram pada

sampel urin pasien ISK, gambar B menunjukkan pewarnaan gram

negatif berdasar literatur

Gambar 3 Rantai reaksi uji indol (Hemraj, 2013)

Gambar 4. Gambar A menunjukkan hasil positif pada uji Indol sampel urin

pada pasien ISK, sedangkan gambar B. Hasil uji indol jika

bewarna merah (+) tidakberwarna (-)

Gambar 5. Gambar A menunjukkan hasil uji Methyl red positif sampel urin

pada pasien ISK. Gambar B Hasil uji Methyl Red jika terjadi

perubahan warna (+) dan tidak berwarna (-)

Gambar 6. Reaksi kimia uji VP (Sridhar, 2006)

Gambar 7. Gambar A menunjukkan bahwa hasil uji VP negatif sampel urin

pada pasien ISK. Gambar B menunjukkan hasil uji VP jika

bewarna merah (+) dan tidak berwarna (-)

Gambar 8. Gambar A menunjukkan hasil uji sitratnegatif pada sampel urin

pasien ISK Gambar B menunjukkan hasil uji sitrat jika bewarna

biru (+) dan tidak berubah tetap hijau (-)

Gambar 9. Hasil uji sensitivitas antibiotik cefixime dan asam pipemidat

terhadap pasien penderita ISK

23

24

25

26

27

28

29

30

32


DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Perhitungan Antibiotik Asam pipemida…………….....................

Lampiran 2. Perhitungan Antibiotik Cefixime………………….......................

Lampiran 3. Hasil Uji Biokimia dari buku Bergey Manual..............................

Lampiran 4. Hasil identifikasi Bakteri…………………...................................

Lampiran 5. Hasil Uji sensitivitas Antibiotik Asam pipemidat.........................

Lampiran 6. Hasil Uji sensitivitas Antibiotik Cefixime....................................

Lampiran 7. Gambar uji Hemolisis...................................................................

Lampiran 8. Gambar Hasil pengecetan Gram.................................................

Lampiran 9. Gambar identifikasi bakteri uji indol.............................................

Lampiran 10. Gambar identifikasi bakteri uji Methyl Red..................................

Lampiran 11. Gambar identifikasi bakteri uji VP................................................

Lampiran 12. Gambar identifikasi bakteri uji Sitrat............................................

Lampiran 13. Gambar uji sensitivitas Antibiotik................................................

Lampiran 14. Surat pemberitahuan Status telah Exempted dari komisi etik

Penelitian kesehatan..................................................................

Lampiran 15. Surat Ijin di RSUD Prof. Dr Margono Soekarjo Purwokerto.....

Lampiran 16. Lembar Informasi dan Ketersediaan pasien................................

39

40

41

42

43

44

45

46

47

50

53

56

59

62

63

64


uji sensitivitas antibiotik terhadap bakteri …repository.ump.ac.id/4483/1/adzkie muhammad...

Documents