tungkai terasa pegal

Upload: akbar-dito-erlangga

Post on 06-Jul-2018

234 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    1/28

    4

    SKENARIO 4

    TUNGKAI TERASA PEGAL

    Seorang laki-laki berusia 21 taun !elakukan olaraga "utsal bersa!ate!an ka!#usn$a sebelu! ber!ain "utsal% &ia ti'ak se!#at sara#an untuk 

    !e!enui kebutuan energin$a serta saat ber!ain 'ia ti'ak !inu! air sa!a

    sekali% &i tenga kegiatan 'ia !erasa sangat le!as 'an tungkain$a terasa #egal%

    Seingga 'ia berenti berenti ber!ain "utsal 'an !en(oba istiraat 'i #inggir 

    la#angan% Keesokan arin$a ) tungkai kakin$a sulit untuk 'igerakkan% &ari asil

     #e!eriksaan 'okter #uskes!as 'ikatakn ba*a #asien !engala!i s#as!e

    otot+kra! $ang biasa ter,a'i

    STEP 1

    1. Spasme : kontraksi otot secara

    mendadak,keras dan invohunter,  kaku otot akibat otot yang telah dipaksa

    2. Kram : kondisi kejang pada otot yang

    mmenimbulkan sakit dan nyeri3. nergi : kempuan melakukan aktivitas4. !egal : kondisi otot tubuh merasa tegang, "aktor

    membatasi otot menyebabkan cidera#. $emas : keadaan tubuh yang kekurangan energi

    untuk aktivitas

    STEP 2

    1% Tulang a#a sa,a sebagai #en$usun Ekstre!itas In"erior

    2% Otot a#a sa,a $ang ter'a#at #a'a tungkai

    .% /enga#a #egal bisa ter,a'i

    4% /enga#a energi sangat 'ibutukan

    0% agai!ana #roses #e!bentukan energi

    % /enga#a s#as!e otot bisa ter,a'i

    STEP .

    1%

    1% Os% 3oae

    2% Os% 5e!ur 

    .% Os% Patella

    4% Os% Tibia

    0% Os% 5ibula

    % Os% Tarsal

    6% Os% /etatarsal

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    2/28

    #

    7% Os% &igiti #e'is

    8% Os% Sa(ru!

    19% Os% 3al(anea

    11% Os% Talus

    12% Os% 3uboi'eu!1.% Os% Na:i(ulare

    14% Os% 3unei"or!e !e'ial

    10% Os% 3unei"or!e lateral

    2%

    1% /% Gastrone!ius

    2% /% Sal(us

    .% /% Tibialis anterior 

    4% /% Tibialis #osterior 

    0% /% ;allu(is longus

    % /% Etensor 'igitoru! longus

    6% /% Etensor allus longus7% /% Plantaris

    8% /% Po#liteus

    19% /% 5leor 'igitoru! longus

    .% Pen$ebab <

    1% A'an$a #eni!bunan asa! laktat

    2% Kurangn$a 3a 2= ) k) Na) setela !elakukan gerakan terus-!enerus

    'an kekurangan energi%

    4% Energi 'i#erlukan untuk !etabolis!e

    0% Proses #e!bentukan energi a'a bebera#a taa#an) $aitu <

    1% Glikolisis2% &ekarboksilasi oksi'ati" 

    .% Siklus krebs

    % S#as!e otot bisa ter,a'i karena <

    1% Otot keras !en$ebabkan otot !en,a'i kaku

    2% Karena 'i#aksa terus-!enerus

    .% Karena kurangn$a aliran 'ara $ang !enu,u ke otot

    STEP 4

    1%

    1% Os% Sa(ru! --- Arti(ulatio sa(roillia(a --- Os% Sa(ru! 'an Os% Illiu!

    2% Os% 3oae --- Arti(ulatio 3oae --- Os% 3oae 'an Os% 5e!ur 

    .% Os% 5e!ur --- Arti(ulatio Genus --- terbagi > arti(ulatio "e!uro #atella)

    arti(ulatio

    5e!uro tibia"ibrialis) arti(ulatio tibia"ibularis 

    4% Os% Patella

    0% Os% 5ibula --- Arti(ulatio "ibra"ibrialis

    % Os% Tibia --- Arti(ulatio "ibra"ibrialis

    6% Os% Tarsal ) terbagi > talus) (al(anea) na:i(ulare) (uboi'eu!

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    3/28

    %

    7% Os% 3unei"or!e ) terbagi > !e'ial) inter!e'iu!) lateral

    8% Os% /etatarsal --- Arti(ulatio /etatarsal "alange --- Os% /etatarsal 'an

    Os% 5alange

    19% Os% 5alange Pe'is ) terbagi > #roi!al) !e'ial) 'istal

    2% Origo 'an insersi?askularisasi

    Arteri <

    Aorta @ illia(a (o!unis @ terbagi > illia(a internal 'an illia(a eksternal )

    illia(a internal terbagi > (elutea su#erior 'an (elutea in"erior % Illia(a

    eksternal terbagi > (ir(u! "lea su#erior) (ir(u! "lea in"erior) arteri

    "e!ularis terbagi !en,a'i > "% Su#er"i(ialis) "% Pro"un'us

    ?ena <

    ?ena "e!ularis @ :ena illia(a eksterna terbagi > (ir(u! "lea illia(a

    su#erior) (ir(u! "lea illia(a in "erior @ :ena illia(a (o!unis @:ena (a:ain"erior 

      Ner:us terbagi > N% Lu!balis 'an N% Sa(ralis

    .% Karena !elakukan kontraksi se(ara terus-!enerus

    4% @ 

    0% @ 

    % Otot !elakukan kontraksi 'an relaksasi) kontraksi otot berulang-ulang

    sebelu! relaksasi 'an ta!baan akti:itas $ang !en$ebabkan kontraksi otot

    !eningkat seingga ter,a'i s#as!e otot

    /in' /a# <

    Ekstre!itas In"erior Pe!bentukan Energi

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    4/28

    &

    STEP 0

    1% agai!ana #en,elasan se(ara siste!atis 'ari Os) arti(ulatio) ner:us) !us(ulus

    origo 'an insersiB #a'a ekstre!itas in"erior

    2% agai!ana #roses #e!bentukan energi beserta asil 'an #rosesn$a

    .% agai!ana !ekanis!e kontraksi otot

    STEP

    C ela,ar !an'iri D

    STEP 6

    1% a% Os% 3oae)ter'iri 'ari <

    1%Os% Pubis

    2%Os% Ilia(

    .%Os% Is(ii

     Os% Sa(ru!

    Os% 5e!ur 

     Os% Patella

     Os% 5ibulla

     Os% Tibia

     Os% Tarsal)ter'iri 'ari <

    1% 3al(aneus

    2% Talus

      .% Na:i(ularis

    InsersioOrigo

    ?askularisasi Ner:us/us(ulusOs

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    5/28

    '

      4% 3unei"or!e <

      3unei"or!e Lateral

      3unei"or!e Inter!e'ial

      3unei"or!e /e'ial

    Os% /etatarsal

    Os% &igiti <

    1%Palangs #roi!al

      2%Palangs 'istal

      .%Palangs !e'ial

      b% Art% Sa(roillia(a os% Sa(ru! ) os% Illia(a B

      Art% 3oae os% Inguinal ) os% 5e!ur B

      Art% 5e!oritibialis os% 5e!ur ) os% Tibia B

      Art% 5e!oro#atellaris os% 5e!ur ) os% Patela B

      Art% 5ibullatibialis os% 5ibulla ) os% Tibia B

      Art% Tallo (rural os% 5ibulla ) os% Talus B

      Art% Subtalaris

      Art% 3uneo (uboi'ea

    Art% 3uneo na:i(ulla os% 3unei "or!es ) os% 3uboi'ea B

      Art% Anter (unei "or!es os% 3unei "or!es ) os (urei "or!es B

      Art% Talo (al(aneus na:i(ula os% Taloos (al(anut B

      Art% /etatarsal #alangae os% /etatarsal ) os% Palangae B

    Art% Inter #alange #e'is os% Palange B

    Paulsen) 2912B

    /us(ulus $ang a'a 'i ekstre!itas in"erior beserta origo 'an insersi Snell)2911B

    Tabel Otot-Otot Regio Glutea

     N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

    /% gluteus !ai!us

    /% gluteus !e'ius

    Per!ukaan luar iliu!)

    sa(ru!

    Per!ukaan luar iliu!

    T r a ( t u s i l i o t i b i a l i s

    Per!ukaan lateral

    Ekstensi 'an rotasi

    Ab'uksi tungkai atas

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    6/28

    (

    /% gluteus !ini!us

    /% tensor "as(ia latae

    /% #iri"or!is

    /% obturator internus

    /% Fua'rates "e!oris

    Per!ukaan luar )iliu!

    3rista ilia(a

    Per!ukaan anterior

    sa(ru!

    Per!ukaan 'ala!

    !e!brane

    obturatoria

    Pinggir lateral tuber

    Is(ia'i(u!

    tro(anter !a,or "e!oris

    Per!ukaan anterior

    tro(anter !a,or "e!oris

    Tra(tus iliotibialis

    /argo su#erior

    tro(anter !a,or "e!oris

    /argo su#erior

    tro(anter !a,or "e!oris

    Tuber(ulu! Fua'ratu!

    "e!oris

      #a'a arti(ulation

    (oae

    Ab'uksi tungkai atas

     #a'a arti(ulation (oae

    Ab'uksi tungkai atas

     #a'a arti(ulation (oae

    /e!bantu /% gluteus

      /ai!us

    !engekstensi

     arti(ulation genus

    Rotasi lateral tungkai

    atas #a'a arti(ulation

    (oae

    Rotasi lateral tungkai

    atas #a'a arti(ulation

    (oae

    Tabel Otot-ototKo!#arte!en 5as(ia Anterior TungkaiAtas

     N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

    / % S a r t o r i u s S#inailia(a anterior su#erior  Per!ukaan !e'ial atas

    (orus tibiae

    5leksi)ab'uksi)rotasi

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    7/28

    1)

    /% Ilia(us

    /% Psoas

    /% Pe(tineus

    /% Fua'ri(e#s "e!oris

    /% Re(tus "e!oris

    /% ?astus lateralis

    /% :astus !e'ialis

    /% ?astus inter!e'ius

    5ossa ilia(a ossis (oae

    Pro(essus trans:ersus

    Ra!us su#erior ossis

     #ubis

    3a#ut re(tu! < s#ina

    Ilia(a anterior su#erior 

    3a#ut re"leu! < iliu!

    (ranial 'ari a(etabulu!

    U,ung atas "e!ur 'an

    (or#us "e!oris

    U,ung atas "e!ur 'an(or#us "e!oris

    Per!ukaan anterior 'an

    lateral (or#us "e!oris

    ersa!a 'engan /%

    Psoas #a'a tro(anter

    !inor "e!oris

    ersa!a 'engan /%

    Ilia(us #a'a tro(anter

    !inor "e!oris

    U,ung atas linea as#era

    (or#us "e!oris

    /elalui ten'o /%

    Fua'ri(e#s

     5e!oris #a'a #atella

    /elalui ten'o /%

    Fua'ri(e#s "e!oris

     #a'a #atella% Ke!u'ian

    !elalui liga!entu!

     #atellae

     ke tuberositas tibiae

    /elalui ten'o /%

    Fua'ri(e#s

     5e!oris #a'a #atella%

    Ke!u'ian !elalui

    liga!entu! #atellae

    5leksi tungkai atas

     #a'a

    arti(ulation (oae

    Ekstensi tungkai

     ba*a

     #a'a arti(ulation

    genus

    Ekstensi tungkai

     ba*a

     #a'a arti(ulation

    genus

    Ekstensi tungkai

     ba*a

     #a'a arti(ulation

    genus

    Ekstensi tungkai

     ba*a

     #a'a arti(ulation

    genus

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    8/28

    11

    ke tuberositas tibiae

    /elalui ten'o /%

    Fua'ri(e#s

     5e!oris #a'a #atella%

    Ke!u'ian !elalui

    liga!entu! #atellae

    ke tuberositas tibiae

    Ekstensi tungkai

     ba*a

    Ekstensi tungkai

     ba*a

    Tabel Otot-otot ko!#arte!en "as(ia !e'ial tungkaiatas

     N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

    / % g r a ( i l i s

    /% a''u(tor longus

    /% a''u(tor bre:is

    /% a''u(tor !agnus

    /% obturatoreternus

    Ra!us in"erior ossis#ubis

    3or#us ossis #ubis

    Ra!us in"erior ossis #ubis

    Ra!us in"erior ossis

     #ubis)

    ra!usis(ia'i(us

    Pars su#erior "a(ies

    5a(ies #osterior 

     (or#us "e!oris

    5a(ies #osterior

    (or#us "e!oris

    5a(ies #osterior

    (or#us "e!oris

    Per!ukaan

    A ' ' u k s i t u n g k a i

    atas

    A'uksitungkaiatas#a'

    a arti(ulation

    (oae'an!e!banturo

    tasi lateral

    A'uksi tungkai atas

     #a'a arti(ulation

    (oae

    'an !e!bantu rotasi

    lateral

    A'uksi tungkai atas

     #a'a arti(ulation

    (oae

    'an !e!bantu rotasi

    lateral) bagian

    a!string

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    9/28

    12

    Per!ukaanluar !e!brane

    obturatoria'anra!us #ubis

     is(ia'i(us

    !e'ial

     tro(anter !a,or 

    !engekstensikan

    tungkai atas

     #a'a arti(ulation

    (oae

    Rotasi lateral

    Tungkai atas

    Pa'a arti(ulation

    (oae

    Tabel Otot-otot ko!#arte!en "as(ia #osterior tungkai atas

     N a ! a o t o t O r i g o I n s e r s i o 5 u n g s i

    /% b i(e#s "e!oris

    /% se!iten'inosus

    /% se!i!e!branosus

    /% a''u(tor longus

    3a#ut longu! < tuber is(ia'i(us

    3a#ut "e!oris < linea

    as#era

    Tuber is(ia'i(u!

    Tuber is(ia'i(u!

    Tuber is(ia'i(u!

    3 a # u t " i b u l a e

    agian atas

     #er!ukaan

     !e'ial (or#us tibiae

    3on'$les !e'ialis

    tibiae

    Tuber(ulu! a''u(tor 

     5e!oris

    5leksi'anrotasi lateral tungkaiba*a#a'asen'ilutut

    5leksi 'an rotasi

    !e'ial tungkai ba*a

     #a'a sen'i lutut

    5leksi 'an rotasi

    !e'ial tungkai ba*a

     #a'a sen'i lutut

    Ekstensi tungkai atas

    Pa'a arti(ulation

    (oae

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    10/28

    13

    Tabel Otot-Otot Ko!#arte!en 5as(ia Anterior Tungkai a*a

     N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

    /%Tibialis Anterior 

    /%Etensor

    &igitoriu! longus

    /%#eroneustertius

    /%Etensor 

    ;allu(is longus

    /%Etensor 

    &igitoru!

    re:is

    5 a ( i e s L a t e r a l i s

    3or#us tibiae 'an

    !e!brane interossea

    5a(ies anterior (or#us

    "ibulae

    5a(ies Anterior (or#us

    "ibulae

    5a(ies Anterior (or#us

     "ibulae

    3al(aneu!

    Os3onei"o!e!e'iale'an basis ossis !etatarsi l

    Eks#ansi etensor 

    kee!#at,ari kaki

    lateral

    asis Ossis !etatarsi

    ?

    asis #alanges

    &istalis ibu ,ari kaki

    Ole e!#at ten'o ke

     #alan #roi!alis

    ibu ,ari kaki 'an

    ten'o-ten'o etensor

     #an,ang ,ari kaki II)

    Ekstensi kaki #a'asen'i#ergelangankaki >in:ersikaki #a'a arti(ulation tarsitrans:ersa > !e!#ertaankanar(uslongitu'inalis!e'ialis kaki%

    Ekstensi ,ari-,ari >

    ekstensi kaki #a'a

    arti(ulation

    talo(ruralis

    Ekstensi kaki #a'a

    arti(ulation

    talo(ruralis > e:ersi

    kaki #a'a arti(ulation

    subtalaris'an

    arti(ulation tarsi

    trans:ersa

    Ekstensi ibu ,ari kaki>

    Kaki #a'a arti(ulationSubtalaris 'an

    arti(ulatio tarsi

    trans:ersa

    Ekstensi ,ari kaki

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    11/28

    14

    III)

    I?

    Snell) 2910B

    Tabel Otot-Otot Ko!#arte!en 5as(ial Lateral Tungkai a*a

     N a ! a O t o t

    /%#eroneuslongus

    /%#eroneusbre:is

    O r i g o

    5asiesLateralis 3or#us"ibulae

    5asiesLateralis 3or#us

    "ibulae

    I n s e r s i

    asis Ossis !etatarsil

    'anos(unei"o!e!e'ia

    le

    asis Ossis !etatarsi

    ?

    5 u n g s i

    Plantar "leksi #a'a arti(ulation

    telo(ruralis 'an e:ersi

    kaki #a'a arti(ulation

    subtalaris 'an

    arti(ulatio tarsi

    trans:ersa > !e!#er 

    taankan ar(us

    longitu'inalis lateralis

    'an ar(us trans:ersuskaki

    Plantar "leksi #a'a arti

    (ulation telo(ruralis

    'an e:ersi kaki #a'a

    arti(ulation subtalaris

    'an arti(ulatio tarsi

    trans:ersa > !e!#er 

    taankan ar(uslongitu

    'inalis lateralis Kaki

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    12/28

    1#

    Tabel Otot-Otot Ko!#arte!en 5as(ial PosteriorTungkaia*a

     N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i " u n g s i

    Kelo!#ok su#er"i(ial

    /%gastro(ne!ius

    /%Plantaris

    /%Soleus

    3 a # u t l a t e r a l i s

    3ristasu#ra(on'$la

    rislateralis"e!oris

    3or#us tibiae 'an

    "ibulae

    /elaluiten'o(al(aneuske"a(ies #osterior (al(anei

    5a(ies #osterior 

    (al(anei

    /elalui ten'o

    3al(aneus ke "a(ies

     #osterior (al(anei

    Plantar "leksi kaki #a'aarti(ulatiotelo(ruralis'an"leksiarti(ulatio genu s

    Plantar "leksi kaki #a'a

    Arti(ulation telo(ruralis 'an

    5leksi arti(ulatio genus

    ersa!a-sa!a 'engan

    /%gastro(ne!ius 'an

    /%Plantaris ber"ungsi sebagai

     #lantar "leksor $ang kuat #a'a

    arti(ulation talo(ruralis>

    !e!berikan tenaga untuk

    gerak !a,u #a'a *aktu

     ber,alan)berlari

    Kelo!#okPro"un'a

     N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

    / % P o # l i t e u s

    /% 5leor&igitoriu! longus

    /%5lesor allu(is

    longus

    /%Tibialis

     #osterior

    5a(ieslateralis(on'$leslateralis"e!oris

    5a(ies #osterior  (or#us tibiae

    5a(ies #osterior

    (or#us "ibulae

    5a(ies #osterior

    (or#us tibiae 'an

     "ibulae 'an

    !e!brane

    interossea

    5a(ies #osterior (or#us tibiae 'iataslinea!us(ulisolei

    asis #alangis'istalise!

     #at,ari-,ari kaki

    lateral

    asis #alanges

    &istalis ibu,ari kaki

    Tuberositas

    Ossis na:i(ularis

    &an tulang- tulang

    5 l e k s it u n g k a ib a * a # a' a a r t i ( u la t i o n g e n u s> ! e ! b uk a a r t i ( u la t i o n g e n u s ' e n g a n ro t a s i l a t e r a l " e ! u r # a ' a t ib i a ' a n !e n g e n ' u r k a n li g a ! e nt u ! -

    l i g a! en t u ! s en ' i

    5leksi #alang 'istalis e!#at

     ,ari kaki lateral ll s+' ?B>

     #lantar 

     "leksi kaki #a'a arti(ulation

    talo(ruralis > !e!#ertaankan

    ar(us longitu'inalis !e'ialis

    'an lateralis kaki

    5leksi #alang 'istalis ibu,ari>

     #lantar "leksi kaki #a'a

    arti(ulation

    talo(ruralis > !e!#ertaankan

    ar(us longitu'inalis

    !e'ialis kaki

    Plantar "leksi kaki #a'a

    Arti(ulation telo(ruralis

    in:ersi kaki #a'a arti(ulation

    subtalaris 'an arti(ulatio tarsi

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    13/28

    1%

    $ang 'i'ekatn$a trans:ersa > !e!#ertaankan

    ar(us longitu'inalis !e'ialis

    kaki

    Tabel Otot-otot Tela#ak kaki

     N a ! a O t o t O r i g o I n s e r s i 5 u n g s i

    La# isanPer ta!a

    /%Ab'u(torallu(i

    s

    /%"leor

    &igitoru! bre:is

    /%Ab'u(tor 

    &igiti !ini!i

    La#isanke'ua

    /%Fua'ratus#lantae

    Tuber 3al(anei

    /e'iale 'an

    Retina(ulu!

    /us(oloru!"leoru!

    Tuber(olu!

    3al(anei !e'iale

    Tuber(ulu!

    3al(anei !e'ial

    &an lateral

    Tuber(ulu!

    3al(anei

    /e'iale 'an

    laterale

    asis #alanges

    Proi!alis ibu ,ari

     kaki

    E!#at ten'o

    /enu,u kee!#at

    lateral-Insersi

     #a'a #inggir

     #alan !e'ia>

    ten'o tersebut

    'ite!bus ole

    ten'o

    /%"leor 'igitoru!

    longus

    asis #alangisis

    Proia!alis ,ari kaki keli!a

    Ten'o/%"leor

    &igitoru! longus

    5leksi 'an ab'uksi

    Ibu ,ari kaki>

    /e!#erkuat ar(us

    Longitu'inalis!e'ialis

    5lesi e!#at ,ari

    lateral kaki>

    !e!#erkuat

    ar(us

    longitu'inalis

    !e'ialis 'an

    lateralis

    5leksi 'an

    Ab'uksi ,ari kakikeli!a>

    !e!#erkuat

    ar(us

    longitu'inalis

    lateralis

    /e!bantu

    /%"leor 'igitoru!

    Longus 'ala!

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    14/28

    1&

    /!%Lu!bri(ales4

    B

    La#isan ketiga

    /%"leor allu(is

     bre:is

    /%A''u(tor

    allu(is

    /%5lesor 'igiti

    /ini!i bre:is

    La#isanKee!#at

    /!%Interossei

    &orsales 4B

    Ten'o-ten'o

    /%"leor 

    &igitoru! longus

    Os (uboi'eu!)

    Os (unei"or!e

    LateraleInsersi

    /%tibialis #osterior 

    3a#ut obliFuu!

     basis ossis

    !etatarsis II)III)

     'an I?>

    (a#ut trans:ersu!

    'ari liga!entu!

     #lantare

    asis ossis

    !etatarsi ?

    Sisi $ang

    ersebelaan

    Os /etatarsale

    Eks#ansi Etensor

    'orsal > basis

     #alanges

     #roi!alis

    e!#at ,ari kaki

    lateral

    Ten'o !e'ial

    kesisi

     !e'ial #alanges

     #roi!alis ibu ,ari>

     ten'o lateral kesisi

     lateral basis

     #alanges

     #roi!alisibu ,ari

    Sisi lateral basis

    Palangisis

    Proi!alis ibu

     ,ari kaki

    Sisi lateral basis

    Palanges

    Proi!alis ,ari

    kelingking

    asis #alangisis

    Proi!alis

    /enge"leksikan

    E!#at ,ari kaki

    lateral

    Ekstensi ,ari kaki

     #a'a arti(ulation

    inter#alangea

    5lesi arti(ulation

    /etatarso#alange

    a

    Ibu ,ari> !e!#er 

    Taankan

    Ar(us

    longitu'inalis

    !e'ialis

    5lesi arti(ulation

    /etatarso#alange

    a

    ibu,ari>!en$atukan

     bersa!a ossa !eta

    tarsi

    5leksi arti(ulation

     /etatarso#alange

    a

    ari kelingking

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    15/28

    1'

    /!%Interossei

     #lantares .B

    5asies In"erior

    Os !etatarsale

    III) I?'an ?

     #erta!a>

      sisi !e'ial ,ari

    kaki

     ke'ua> sisin$a

    sisi lateral ,ari

    ke'ua kaki) ketiga

     'an ke e!#at-

     ,uga ekstensi

    etensor 'orsal

    Sisi !e'ial basis

    Palanges

    Proi!alis

    Tiga ,ari kakilateral

    A''uksi ,ari-,ari

     kaki "leksi

    arti(ulation

    !etatarso#alange

    a

    'an estensi

    arti(ulation

    inter#alangea

    A'uksi ,ari kaki>

    5leksi arti(ulation

    /etatarso#alangea

    &an estensi

    arti(ulation

    inter#alangea

    ?askularisasi arteri Paulsen)2912B

    *lutea+lliacacommunis

    ircum

    -eailliaca

     /ibialis /ibialis

    anteriorpoplitea"emoralis

    *lutea in"erior+lliacainterna+lliacaeterna

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    16/28

    1(

    ?askularisasi ?ena Paulsen)2912B

    ircum

    -eailliaca

    pro"unda super0cial

    ircum

    -ea"emora

    lis lateral

    ircum

    -ea"emoralis

    calcaneum /arsal medial /arsal lateral

    rcusdorsalispedircusplantarisped

    is

    v. cava

    SaphenaparvapopliteaSaphena magna "emoralis *lutea in"erior

    *lutea

    su erior+lliaca

    internal

    +lliaca eternal

    +lliacacommunis

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    17/28

    2)

     Ner:ous Paulsen)2912B

    aB N% illioli#ogastriks

     bB N% illiongun!atis

    (B N% (utaneus"e"!orislateralis

    'B N% genitor "e!oralis

    eB N% sa#enus

    "B N% 5iburalis3o!!unis

    gB N% "iburalisPro"un'usB N% Porsalis inter!e'ialis

    2% Proses #e!bentukan energi !eli#uti <

    1% Glikolisis

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    18/28

    21

    Glikolisis a'ala #roses #engubaan glukosa !en,a'i 2 !olekul

    asa! #iru:at) 'engan !engasilkan ATP 'an NA&;% Proses ini ter,a'i 'i

    sito#las!a 'engan bantuan 19 ,enis enHi! $ang berbe'a%

    Alur reaksi glikolisis a'ala sebagai berikut <

    1% Taa# #erta!a) glukosa akan 'iuba !en,a'i glukosa -"os"at ole

    enHi! eokinase% Taa# ini !e!butukan energi 'ari ATP

    a'enosin tri"os"atB%

    2% Glukosa -"os"at akan'iuba !en,a'i "ruktosa -"os"at $ang

    'ikatalisis ole enHi! "os"oeosaiso!erase%

    .% 5ruktosa -"os"at akan 'iuba !en,a'i "ruktosa 1)-bi"os"at) reaksi

    ini 'ikatalisis ole enHi! "os"o"ruktokinase% &ala! reaksi ini

    'ibutukan energi 'ari ATP%

    4% 5ruktosa 1)-bi"os"at ato! 3B akan 'i#e(a !en,a'i

    gliseral'ei'a .-"os"at . ato! 3B 'an 'ii'roksiaseton"os"at .

    ato! 3B% Reaksi tersebut 'ikatalisis ole enHi! al'olase%

    0% Satu !olekul 'ii'roksiaseton"os"at $ang terbentuk akan 'iuba

    !en,a'i gliseral'ei'a .-"os"at ole enHi! "os"otriosaiso!erase%

    % Gliseral'ei'a .-"os"at ke!u'ian akan 'iuba !en,a'i 1). @ asa!

    'i"os"ogliserat ole enHi! 'ei'rogenase% Pa'a reaksi ini akan

    terbentuk NA&;%

    6% 1). @ 'i"os"ogliserat akan 'iuba !en,a'i .-asa! "os"ogliserat ole

    enHi! "os"ogliserat kinase% Pa'a reaaksi ini akan 'ile#askan energi

    'ala! bentuk ATP%

    7% . @ asa! "os"ogliserat akan 'iuba !en,a'i 2 @ asa! "os"ogliserat

    ole enHi! "os"ogliserat!utase%

    8% 2 @asa! "os"ogliserat akan 'iuba !en,a'i asa! "os"oenol#iru:at

    ole enHi! enolase%

    19% Asa! "os"oenol#iru:at akan 'iuba !en,a'i asa! #iru:at $ang

    'ikatalisis ole enHi! #iru:at kinase% &ala! taa# ini ,uga

    'iasilkan energi 'ala! bentuk ATP%

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    19/28

    22

    &ari reaksi glikolisis !aka 'i 'a#at asil beru#a 4 ATP) 2 NA&;) 2 Asa!

    Piru:at% Karena #a'a a*al #roses glikolisis ,uga !e!erlukan 2 ATP untuk

     bereaksi) !aka 'an asil akir 'ari #roses glikolisis a'ala <

    a% 4 ATP @ 2ATP 2ATP

     b% 2 NA&;

    (% 2 Asa!Piru:at

    /urra$ 'kk) 2914B

    2% &ekarboksilasiOksi'ati" 

    &ekarboksilasi oksi'ati" a'ala #roses #engubaan asa! #iru:at

    $ang 'i bentuk 'i #roses glikolisis !en,a'i asetil Ko A%

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    20/28

    23

    1 A s a ! P i r u : a t K o A 1 A s e t i l K o A

    Karena #a'a #roses glikolisis ta'i !engasilkan 2 !olekul Asa!

    Piru:at) !aka #a'a #roses ini !engasilkan 2 Asetil Ko A%

    /urra$ 'kk) 2914 B

    .% Siklus Krebs

    Siklus krebs a'ala ,alur aerobi( uta!a bagi 'egra'asi oksi'ati" #ro'uk 

    glikolisis%Siklus tersebut 'ikenal ,uga sebagai siklus asa! trikarboksilat

    tr$(arboili( a(i') T3AB sebab

    !elibatkan asa!-asa! organi(

    'engan tiga gugus

    karboksil%Ko!#onen-ko!#onen

    siklus krebs 'ite!ukan 'i'ala!

    !itokon'ria% Siklus krebs 'a#at

    'irangku! sebagai berikut <

    aB Pe!bentukan sebua

    !olekul -karbon !elalui

     #enggabungan sebua

    !olekul 4-karbon 'engan

    sebua !olekul 2-karbon%

     bB Oksi'asi !olekul -karbon untuk !e!bentuk sebua !olekul 0-karbon

    (B Oksi'asi !olekul 0-karbon untuk !e!bentuk sebua !olekul 4-karbon

    'B Pen$usunan ulang !olekul untuk !e!bentuk !olekul 4-karbon a*al

    Sebelu! !e!asuki siklus krebs) asa! #iru:at #ro'uk akir glikolisisB

    'i'egra'asi !en,a'i asetal 'ei'a sebua !olekul 2-karbonB) 'isertai ilangn$a

    3O2% Asetal 'ei' itu lantas 'ioksi'asi !en,a'i asa! asetat 'an 'ilekatkan #a'a

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    21/28

    24

    koenHi! A KoAB) 'iiringi 'engan re'uksi NA&= !en,a'i NA&; saat #roses itu

     berlangsung% Asetil KoA lalu !e!asuki siklus krebs%

    Untuk setia# asa! #iru:at $ang !e!asuki siklus krebs) 'iasilkan tiga !olekul3O2% KoenHi! tere'uksi $ang 'iasilkan 'ala! siklus) begitu #ula 'engan ATP

    $ang akirn$a 'iasilkan GTP $ang terbentuk saat trans"or!asi suksinil-KoA)

    !engasilkan #ro'uk netto beru#a . ATP%

    urray dkk, 2)14

    3. Kontraksi otot

    5tot adalah spesialis kontraksi pada tubuh. 5tot rangka melekat

    ke tulang. Kontraksi otot rangka menyebabkan tulang tempat otot

    tersebut melekat bergerak, yang memungkinkan tubuh melaksanakan

    berbagai aktivitas motorik.

    5tot rangka adalah organ peka6rangsang yang dipersara0 oleh

    sara" motorik somatik dalam kesatuan yang disebut unit motorik

    motor unit. Sebuah sel otot rangka dikenal sebagai serat otot. iri

    struktural yang paling menonjol adalah adanya banyaknya mio0bril,

    mio0bril terdiri dari 0lamen tebal yang susunannya khusus dari protein

    myosin dan 0lamen tipis yang dibentuk oleh protein aktin.

    7iba8ah mikroskop cahaya, sebuah mio0bril memperlihatkan

    pita6pita gelap pita dan terang pita +. !ita terdiri dari tumpukan

    0lamen tebal bersama dengan bagian dari 0lamen tipis yang tumpang

    tindih di kedua ujung 0lamen tebal. 9ilamen tebal hanya ditemukan di

    pita dan terentang di seluruh lebarnya. 7aerah yang lebih terang di

    dalam bagian tengah pita , tempat 0lamen60lamen tipis tidak

    bertemu dikenal sebagai ona ;. !ita + terdiri dari bagian 0lamen tipis

    sisanya yang tidak menonjol ke pita . 7ibagian tengah setiap pita +

    yang memadat terlihat sebuah garis vertical. 7aerah antara dua

    garis disebut sarkomer, yang merupakan unit "ungsional otot rangka.*uyton,2))&

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    22/28

    2#

    olekul miosin adalah suatu protein yang terdiri daru dua

    subunit identik, yang masing6masing berbentuk seperti tongkat stick

    gol".

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    23/28

    2%

    !roses yang mendasari pemendekan elemen6elemen kontraktil

    di otot adalah pergeseran 0lamen60lamen tipis pada 0lamen60lamentebal. $ebar pita tetap, sedangkan garis6garis bergerak saling

    mendekat ketika otot berkontraksi dan saling menjauh bila otot

    diregang.

    ekanisme Kontraksi 5totSher8ood,2))1

    1. setilkolin yang dikeluarkan dari ujung terminal neuron motorik

    menga8ali potensial aksi di sel otot yang merambat ke seluruh

    permukaan membran.

    2. ktivitas listrik permukaan diba8a ke bagian tengah sentralserat otot oleh tubulus /

    3. !enyebaran potensial aksi ke tubulus / mencetuskan pekepasan

    simpanan a== dari kantung6kantung lateral retikulum

    sarkoplasma di dekat tubulus4. a== yang dilepaskan berikatan dengan troponin dan

    mengubah bentuknya, sehingga kompleks troponin6tropomiosin

    secara 0sik tergeser ke samping, membuka tempat pengikatan

     jembatan silang aktin

    #. >agian aktin yang telah terpajan tersebut berikatan dengan

     jembatan silang miosin, yang sebelumnya telah mendapat

    energi dari penguraian /! menjadi 7! = !i = energi oleh

    /!ase miosin di jembatan silang. !engikatan aktin dan miosin di

     jembatan silang menyebabkan jembatan silang menekuk,

    menghasilkan suatu gerakan mengayun kuat yang menarik

    0lamen tipis ke arah dalam. !ergeseran ke arah dalam dari

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    24/28

    2&

    semua 0lamen tipis yang mengelilingi 0lamen tebal

    memperpendek sarkomer yaitu kontraksi otot.%. Selama gerakan mengayun yang kuat tersebut, 7! dan !i

    dibebaskan dari jembatan silang&. !erlekatan sebuah molekul /! baru memungkinkan terlepasnya

     jembatan silang, yang mengembalikan bentuknya ke kon"ormasi

    semula.'. !enguraian molekul /! yang baru oleh /!ase miosin kembali

    memberikan energi bagi jembatan silang.

    pabila a== masih ada sehingga kompleks troponin6

    tropomiosin tetap tergeser ke samping, jembatan silang kembali

    menjalani siklus pengikatan dan penekukan, menarik 0lamen tipis

    selanjutnya. pabila tidak lagi terdapat potensial aksi lokal dan a==

    secara akti" telah kembali ke tempat penyimpanannya di kantung

    lateral retikulum sarkoplasma, kompleks troponin6tropomiosin bergeser

    kembali ke posisinya menutupi tempat pengikatan jembatan silang

    aktin, sehingga aktin dan miosin tidak lagi berikatan di jembatan

    silang, dan 0lamen tipis bergeser kembali ke posisi istirahat seiring

    dengan terjadinya proses relaksasi.Sher8ood,2))1

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    25/28

    2'

    !eran /!

    /! berperan dalam siklus jembatan silang, yaitu dalam

    pembentukan energi untuk terjadinya pembengkokan jembatan silang.

    !ada iosin,terdapat 2 situs pengikat, yaitu pengikat aktin dan yang

    kedua adalah /!ase. !ada /!ase inilah terjadi pengikatan /! yang

    kemudian akan dipecah menjadi 7!=! yang menghasilkan energi.

    sher8ood,2))1

    !ertama6tama, terjadi pemisahan /! sebelum iosin berikatan

    dengan ktin. 7!=! terikat pada miosin, dan energi disimpan dalam

     jembatan silang. jembatan silang dianalogikan sebagai pistol yang

    dikokang, siap ditembak ketika picunya ditarik. Sher8ood,2))1

    Kemudian, ketika troponin6tropomiosin berikatan dengan a2=

    ,miosin berikatan dengan ktin. Kontak ini menarik picu ,menyebabkan

     jembatan silang membengkok membentuk !5?@ S/@5K. Ketika

    a2= tidak berikatan dengan troponin, maka tidak terjadi po8er stroke.

    sher8ood,2))1

    Setelah terjadi po8er stroke, 7!=! dari miosin dilepas dari

    situs /!ase untuk menerima molekul /! yang baru. !engikatan /!

    ini menyebabkan pelepasan jembatan silang dan pengembalian bentuk

    crossbridge, sehingga siap untuk melakukan siklus berikutnya.

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    26/28

    2(

    Kemudian, /! yang baru dipecah lagi oleh miosin /!ase, lalu

    mengulangi siklus kembali.Sher8ood,2))1

    7ua Aenis iasanya otot melekat paling sedikit ke dua tulang yang

    berlainan yang melintasi sebuah sendi melalui tendon yang berjalan

    dari kedua ujung otot. Se8aktu otot memendek selama konstraksi,

    posisi sendi berubah karena salah satu tulang bergerak terhadap

    tulang yang lain. contoh : -eksi sendi siku oleh kontraksi otot biseps

    dan ekstensi siku oleh konraksi bisep.

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    27/28

    3)

    lebih kecil dari yang diperlukan untuk menggerakkan badan. 7alam hal

    ini, tujuannya adalah untuk menahan otot pada panjang tertentu

    8alaupun otot mampu menciptakan ketegangan yang lebih besar.

    Kontraksi isometrik submaksimum ini penting untuk mempertahankan

    postur tubuh misalnya menjaga tungkai tetap kaku sementara berdiridan untuk menunjang benda pada posisi tertentu. Selama suatu

    gerakan, otot dapat berpindah6pindah antara kontraksi isotonik dan

    isometrik. *uyton,2))&

      Sebenarnya terdapat dua jenis kontraksi isotonik, yaitu :

    konsentrik dan eksentrik. !ada keduanya otot tetap mengalami

    perubahan panjang pada ketegangan tetap. Bamun pada kontraksi

    konsentrik otot memendek, sedangkan konsentrasi eksentrik otot

    memanjang. !ada konsentrasi eksentrik aktivitas kontraktil mela8an

    peregangan. ontohnya menurunkan sebuah beban ke tanah. Selamatindakan ini, serat6serat otot bisep memanjang tetapi tetap

    berkontraksi mela8an peregangan. Ketegangan ini menahan berat

    benda.*uyton,2))&

     

  • 8/17/2019 Tungkai Terasa Pegal

    28/28

    31

    Daftar Pustaka

    Artur 3% Gu$ton) on E% ;all%  Buku Ajar Fisiologi Kedokteran Kontraksi otot 

    rangka% E'% 11% akarta> EG3 2996% 6-7.

    /urra$)Robert K%)&a:i' A%en'er% Biokimia Harper %E' 28%akarta < EG3% 2914

    Paulsen)5%)%as(ke% Sobotta Atlas Anatomi Manusia Atlas Umum dan Sistem

     Muskuloskeletal. ili' 1 E' 2.%akarta < EG3%2912

    Ser*oo') Lauralee%  Fisiologi Manusia dari Sel ke Sistem> "isiologi otot% E'% 2%

    akarta< EG3> 2991< 21.-2.2

    Snell) Ri(ar' S% Anatomi Klinis Berdasarkan Sistem%akarta< EG3% 2911