tumor tiroid

24
Tumor Tiroid Suspek Jinak Pembimbing: Dr. Benny Kusuma, Sp.B (K) Onk Presentasi Kasus Oleh : Singgih Prasetyo N NIM : 04094705007

Upload: debby-tamara

Post on 07-Aug-2015

394 views

Category:

Documents


20 download

DESCRIPTION

laporan kasus tumor tiroid

TRANSCRIPT

Page 1: tumor tiroid

Tumor Tiroid Suspek Jinak

Pembimbing:Dr. Benny Kusuma, Sp.B (K) Onk

Presentasi Kasus

Oleh : Singgih Prasetyo NNIM : 04094705007

Page 2: tumor tiroid

Identifikasi

IdentifikasiNama : Ny. AUmur : 53 tahunJenis Kelamin : PerempuanAlamat : Alang-alang Lebar, PalembangBangsa : IndonesiaAgama : IslamStatus : MenikahPekerjaan : Ibu rumah tanggaMRS : 9 Maret 2010

Page 3: tumor tiroid

Anamnesis (13 April 2010)

• Keluhan Utama : Benjolan pada leher depan

Page 4: tumor tiroid

Anamnesis

• Riwayat Perjalanan Penyakit :• ± Sejak 10 tahun yang lalu, penderita

mengeluh timbul benjolan di leher depan kiri sebesar kelereng yang makin lama makin membesar hingga berukuran sebesar telur puyuh, berwarna sama dibandingkan dengan kulit sekitarnya, bisa digerakan dan tidak terasa nyeri. Tidak disertai benjolan di tempat lain. Tidak ada demam. Tidak ada keringat malam. Benjolan tidak didahului trauma.

Page 5: tumor tiroid

• Perubahan suara tidak ada. Gangguan menelan tidak ada. Sesak napas tidak ada. Batuk-batuk tidak ada.

• Jantung berdebar tidak ada. Sering berkeringat tidak ada. Tangan sering gemetar tidak ada.

Page 6: tumor tiroid

• Keluhan benjolan di leher dan ketiak tidak ada.

• Keluhan sesak napas tak ada, keluhan nyeri pada punggung tak ada, kejadian patah tulang tak ada, keluhan nyeri ulu hati dan sakit kuning tak ada, keluhan sakit kepala dan muntah tak ada. Berat badan dan nafsu makan baik.

Page 7: tumor tiroid

Riwayat Penyakit Dahulu:• Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama

disangkal.• Riwayat radiasi sewaktu kanak-kanak

disangkal

Page 8: tumor tiroid

Riwayat Penyakit dalam Keluarga:• Riwayat penyakit dengan keluhan yang sama

pada saudara perempuan

Page 9: tumor tiroid

Riwayat sosiodemografi• Riwayat tinggal di daerah yang kurang

kandungan iodium disangkal• Riwayat gondok endemis di daerah temopat

tinggal disangkal

Page 10: tumor tiroid

Pemeriksaan Fisik

Pemeriksaan Fisik (13 April 2010) Status GeneralisKeadaan Umum : Sakit sedangKesadaran : Compos mentisTekanan Darah : 120/80 mmHgNadi : 80x/menitPernafasan : 20x/menitSuhu : 36,5 °C

Kepala : Tidak ada kelainanPupil : Isokor

reflek cahaya (+) / (+)

Page 11: tumor tiroid

Status Lokalis• Leher : Lihat status lokalis• Kelenjar-kelenjar : tidak ada pembesaran• Dada : Tidak ada kelainan• Paru-paru : Tidak ada kelainan• Jantung : Tidak ada kelainan• Perut : Tidak ada kelainan

• Ekstremitas superior : Tidak ada kelainan• Ekstremitas inferior : Tidak ada kelainan

Page 12: tumor tiroid

Status Lokalis

Regio Colli Anterior SinistraInspeksi : tampak benjolan sebesar telur puyuh, warna kulit sama dengan sekitar Palpasi : teraba massa ukuran 3 x 3 x 1 cm, jumlah 1 buah, permukaan rata, konsistensi kenyal, batas tegas, mobile, bergerak pada saat menelan (+), nyeri tekan (-)

Page 13: tumor tiroid
Page 14: tumor tiroid

Pemeriksaan Darah Rutin

Parameter Hasil Nilai Normal

Hemoglobin 13,4 g/dl 12 – 16 g/dl

Hematokrit 39 vol% 37 – 43 vol%

Leukosit 9.200/mm3 5000 – 10.000/mm3

LED 39 mm/jam < 5 mm/jam

Trombosit 222.000 /mm3 200.000 – 500.000

/mm3

Waktu pendarahan 2 menit 1 – 3 menit

Waktu pembekuan 10 menit 9 – 15 menit

Hitung jenis 0/3/1/66/24/6 0-1/1-3/2-6/50-70/20-40/2-8

Darah Rutin

Page 15: tumor tiroid

Kimia Klinik

Parameter Hasil Nilai Normal

BSS 131 mg/dl <140 mg/dl

Ureum 48 mg/dl 15 – 39 mg/dl

Kreatinin 0,9 mg/dl 0,6 – 1,0 mg/dl

Natrium 139 mmol/l 135 – 155 mmol/l

Kalium 3,7 mmol/l 3,5 – 5,5 mmol/l

Page 16: tumor tiroid

Pemeriksaan Fungsi Tiroid

Parameter Hasil Nilai Normal

T3 0,60 ng/ml 0,6 – 1,85 ng/ml

T4 8,31 ng/ml 4,8 – 12 ng/ml

TSH 0,99 mIU/l 0,4 – 6 mIU/l

Page 17: tumor tiroid

Foto polos ThoraxPada pemeriksaan foto thoraks didapatkan:

Tak tampak kelainan struktur kedua paruTampak deviasi trakea ke kanan. Sinus dan diafragma baikCor dalam batas normal, tulang-tulang baik

Kesan radiologis:Tidak ada tanda metastase ke paru Kecurigaan intra thoracal struma

Page 18: tumor tiroid

Foto Polos Leher

Pada pemeriksaan foto cervical didapatkan

Tulang-tulang baikTampak pendesakan trachea ke kanan

Kesan: Radiologis: Kecurigaan intra thoracal struma

Page 19: tumor tiroid

Diagnosa Klinik

• Tumor tiroid suspek jinak

Page 20: tumor tiroid

Diagnosis banding

• Suspect carcinoma tiroid

Page 21: tumor tiroid

Penatalaksanaan

• Isthmolobectomy sinistra• Pemeriksaan jaringan ke patologi anatomi

Page 22: tumor tiroid

Intraoperatif

• Didapatkan nodul jaringan tiroid ukuran 5 x 3 x 3 cm

• Dilakukan isthmolobectomy sinistra• Jaringan diperiksakan ke PA.

• Post isthmolobectomy sinistra a.i. Tumor Tiroid Suspect Jinak

Diagnosis Post Operasi

Page 23: tumor tiroid

Prognosis

• Quo ad vitam : bonam• Quo ad functionam : bonam

Page 24: tumor tiroid

TERIMA KASIH