11

Tumbuh KembangTumbuh Kembang

Dr. Hj Eva Chundrayetti SpA Dr. Hj Eva Chundrayetti SpA (K)(K)

Bagian IKA RS.Dr.M.Djamil / FK Bagian IKA RS.Dr.M.Djamil / FK UnandUnand

Padang Padang

22

PediatriPediatri = Ilmu Penyakit Anak= Ilmu Penyakit Anak19601960 = Ilmu Kesehatan Anak= Ilmu Kesehatan Anak

Mencakup semua aspek tentang Mencakup semua aspek tentang kesehatan anak:kesehatan anak:konsepsi

pranatallahir

bayiremaja

• Sehat seutuhnya

fisik mental sosial

33

TUJUAN ILMU KESEHATAN ANAKTUJUAN ILMU KESEHATAN ANAK

Membentuk seorang anakSeutuhnya / sempurnaKualitas dan potensi

Dengan jalan perawatan kontinuTerhadap tumbuh kembang anak

Sejak pembuahan Tercapai fungsi optimal

44

MASALAH UTAMA KESEHATAN ANAKMASALAH UTAMA KESEHATAN ANAK

Masalah keshatan anak dinegara majuMasalah keshatan anak dinegara maju Masalah keshatan anak dinegara Masalah keshatan anak dinegara

berkembangberkembang

Masalah kesehatan di indonesiaInfeksi : diare, ISPA

Infeksi parasit : malaria, cacinganKurang gizi : KEP, def vit A, def Fe, gondok endemik

55

MASALAH KESEHATAN ANAKMASALAH KESEHATAN ANAKDIDUNIA BERKEMBANGDIDUNIA BERKEMBANG

LINGKUNGAN KURANG INFEKSI MENINGKAT

PENDIDIKAN KURANG

GIZI KURANG

KELUARGA BESAR AKB TINGGI

ANGKA KELAHIRAN TINGGI

66

Neonatal mortality : IndonesiaNeonatal mortality : Indonesia

IMRIMR : 45,7 PER 1000 Live births: 45,7 PER 1000 Live births Neonatal mortality contributes to 47% Neonatal mortality contributes to 47%

of IMRof IMR

Causes of neonatal mortality : Indonesia

AsfikisaInfection ( sepsis and respiratory infection )hypotermia

77

TEORI BLOOM

PERILAKU

GENETIK LINGKUNGAN

PELAYANAN KESEHATAN

DERAJATKESHATAN

UNDANG-UNDANG REPUBLIK UNDANG-UNDANG REPUBLIK INDONESIAINDONESIA NO 23 TAHUN 2002 TENTANG NO 23 TAHUN 2002 TENTANGPERLINDUNGAN ANAKPERLINDUNGAN ANAK

BAB I, PASAL 1 (1,2)BAB I, PASAL 1 (1,2)

1. ANAK ADALAH SESEORANG YANG 1. ANAK ADALAH SESEORANG YANG BELUM BERUSIA 18 (DELAPAN BELAS BELUM BERUSIA 18 (DELAPAN BELAS ) TAHUN TERMASUK ANAK YANG ) TAHUN TERMASUK ANAK YANG MASIH DALAM KANDUNGANMASIH DALAM KANDUNGAN

99

CIRI KHAS ANAKCIRI KHAS ANAK

ANAK BUKAN DEWASA KECIL

1010

CIRI KHAS CIRI KHAS ANAKANAK

Proses bertambahnya ukuran / dimensi tubuhAkibat bertambahnya sel-sel dan Bertambah besarnya sel tersebut

Proses pematangan / maturasi fungsi organTubuh, berkembangnya kemampuan,Intelegensi serta perilaku anak

TUMBUH

KEMBANG

1111

TUMBUHTUMBUH

Pertumbuhan dalam jumlah dan besarPertumbuhan dalam jumlah dan besar Bertambah besar organ, otot dan tulangBertambah besar organ, otot dan tulang Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala, Bertambah ukuran BB, TB, lingkaran kepala,

lingkar dadalingkar dada Pemantauan dengan grafik kurva normalPemantauan dengan grafik kurva normal

KEMBANG

Meningkatnya fungsi sel tubuh Maturasi organ dan sistimKeterampilanKemampuan afektifkreaktivitas

1212

CIRI KHAS ANAK

TUMBUH KEMBANG

TUMBUH BERKEMBANG

•Bertambahnya ukuran, jumah sel, jaringan interseluler

•Bertambah ukuran fisik, struktur tubuh

•KUANTITATIF

•Bertambahnya kemampuan struktur & fungsi tubuh yang lebih kompleks

•KUALITATIF

• Anak dapat tumbuh kembang melalui tahapan yang sesuai

Stimulasi ,Deteksi,Intervensi Dini

1313

ILMU TUMBUH ILMU TUMBUH KEMBANGKEMBANG Mempelajari berbagai hal yang Mempelajari berbagai hal yang

berhubungan dengan segala upaya untuk berhubungan dengan segala upaya untuk menjaga dan mengoptimalkan tumbuh menjaga dan mengoptimalkan tumbuh kembang anak baik fisik,mental dan sosialkembang anak baik fisik,mental dan sosial

Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan Menegakkan diagnosis dini setiap kelainan tumbuh kembang dan kemungkinan tumbuh kembang dan kemungkinan penanganan yang efektif, serta mencari penanganan yang efektif, serta mencari penyebab dan mencegah keadaan tsbpenyebab dan mencegah keadaan tsb

1414

TUJUANTUJUAN

Umum : meningkatkan kualitas Umum : meningkatkan kualitas manusia yang optimal, baik sebagai manusia yang optimal, baik sebagai sumber daya insani maupun sebagai sumber daya insani maupun sebagai penikmat hasil pembangunanpenikmat hasil pembangunan

Khusus:Khusus:1. Mengetahui proses/tahapan pertumbuhan dan 1. Mengetahui proses/tahapan pertumbuhan dan

perkembangan anak mulai konsepsi sampai dewasaperkembangan anak mulai konsepsi sampai dewasa2. Deteksi dini kelainan yang terjadi pada proses 2. Deteksi dini kelainan yang terjadi pada proses

tumbangtumbang3. Mengatasi problematik tumbang yang terjadi dan 3. Mengatasi problematik tumbang yang terjadi dan

melakukan rehabilitasi thd kelainan yang bersifat melakukan rehabilitasi thd kelainan yang bersifat menetap / sementaramenetap / sementara

1515

TUMBUH KEMBANGTUMBUH KEMBANG– Berlangsung sejak konsepsi sampi Berlangsung sejak konsepsi sampi

akhir remajaakhir remaja

FAKTOR PENENTU TUMBUH KEMBANG

• Genetik• Lingkungan

terutama pada periode:pranatalnatalpasca natal

GENETIKLINGKUNGAN

PRENATAL

NATAL

NEONATUS

BAYI

PRASEKOLAH

ANAKSEKOLAH

REMAJA

DEWASA MUDA

ORANGTUA

Tahap – tahap tumbuh kembang

1717

PENGARUH GIZI TERHADAP TUMBUH PENGARUH GIZI TERHADAP TUMBUH KEMBANGKEMBANG

Wanita Dewasa mudakerdil

Pertumbuhan janin tergangguPenurunan potensi intelektual

Infeksi perinatalNutrisi buruk

Nutrisi burukSelama kehamilan

BBLR

1818

PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP TUMBUH KEMBANG ANAKTUMBUH KEMBANG ANAK

INDIVIDU

KELUARGA

MASYARAKAT

BIOLOGI FISIK

SOSIAL BUDAYA EKONOMI & POLITIK

1919

INPUT OUTCOMEPerawatan terus menerusberkesinambungan

ASUH ASIH ASAH

SempurnaKualitas &potensi

Konsepsi

optimal

ASI

LINGKUNGAN

MIRO ; IBUMINI ; KELUARGAMESO ; SEKOLAH / ORGANISASIMAKRO ; EKSEKUTIF

2020

LINGKUNGAN

MIKRO MINI MAKROMESO

ORGANISASI PROFESI

“IDAI”

KEBIJAKAN PEMERINTA

H“DEPKES”

ORG. NASIO-

NAL/INTER

NUTRISI• ASI• PASI• MPASI

IBU• Pendidikan• Gizi• KB

SUASANA RUMAH

SARANA PELAYANAN KESEHATAN

KELUARGA• Nenek/Kakek• Ayah• Saudara

SARANA IBADAH

SARANA PENDIDIKAN

TUMBUH - KEMBANG

KEBUTUHAN DASAR ANAK

ASUH ASIH ASAH

DIAGRAM KERANGKA KONSEPTUALDIAGRAM KERANGKA KONSEPTUALPROSES TUMBUH KEMBANG ANAKPROSES TUMBUH KEMBANG ANAK

PRENATAL NEONATUS BAYI BALITA ANAK REMAJA

FAKTOR RISIKO

SI-

3004

04S

I-30

0404

Ismael S,1991

2121

KEBUTUHAN DASAR ANAK

1. FISIK BIOMEDIK

2. KASIH SAYANG

3. STIMULASI DINI

ASUH

ASIH

ASAH

2222

FISIK BIOMEDIK FISIK BIOMEDIK (ASUH)(ASUH)

PANGAN / GIZI / NUTRISIPerawatan kesehatan dasarimunisasi, ASI, penimbangan, pengobtan, KMSPemukimanHygiene sanitasiSandangKesegaran jasmani, rekreasidsb

2323

KASIH SAYANG ( ASIH )KASIH SAYANG ( ASIH )

Diperlukan pada tahun-tahun Diperlukan pada tahun-tahun pertama kehidupanpertama kehidupan

Hubungan yang erat, mesra antara Hubungan yang erat, mesra antara ibu adalh syrata mutlakibu adalh syrata mutlak

EMOTIONAL SECURITY (rasa aman )EMOTIONAL SECURITY (rasa aman )

Jika kuranga : sindroma deprisiasi Jika kuranga : sindroma deprisiasi maternal maternal

2424

Stimulasi dini ( asah )Stimulasi dini ( asah )

Cikal bakal proses belajarCikal bakal proses belajar Pendidikan & pelatihanPendidikan & pelatihan Perkembangan mental psikososialPerkembangan mental psikososial

– KecerdasanKecerdasan– KeterampilanKeterampilan– KemandirianKemandirian– KreaktifitasKreaktifitas– KepribadianKepribadian– Moral & etikaMoral & etika

2525

CIRI-CIRI TUMBANGCIRI-CIRI TUMBANG

KONTINUKONTINU PERCEPATAN & PERLAMBATANPERCEPATAN & PERLAMBATAN POLA PERKEMBANGAN SAMAPOLA PERKEMBANGAN SAMA BERHUBUNGAN DG MATURASI BERHUBUNGAN DG MATURASI

SISTIM SUSUNAN SARAFSISTIM SUSUNAN SARAF

2626

RESPON INDIVIDU : KHASRESPON INDIVIDU : KHAS ARAH : SEFALOKAUDALARAH : SEFALOKAUDAL REFLEKS PRIMITIF HILANGREFLEKS PRIMITIF HILANG

SEBELUM GERAKAN VOLUNTER +SEBELUM GERAKAN VOLUNTER +

CIRI-CIRI TUMBUH KEMBANG

2727

ANAMNESIS ANAMNESIS TUMBANGTUMBANG PRANATAL & PERINATALPRANATAL & PERINATAL PREMATURPREMATUR Umur KronologisUmur Kronologis LINGKUNGANLINGKUNGAN PENYAKITPENYAKIT

KECEPATAN TUMBUH KECEPATAN TUMBUH MilestoneMilestone POLA PERKEMBANGANPOLA PERKEMBANGAN DALAM KELUARGADALAM KELUARGA

2828

PEMANTAUAN PEMANTAUAN TUMBUH KEMBANG ANAKTUMBUH KEMBANG ANAK

TAHAP - TAHAP

Ante natalBayi baru lahir – 27 hariBayi – 1 tahunBalita – 5 tahunPrasekolahSekolah diniPubertasremaja

2929

TAHAP TUMBUH TAHAP TUMBUH KEMBANGKEMBANG

PRANATAL

BAYI

PRASEKOLAH

SEKOLAH

EMBRIO

FETUSNEONATAL DINI

NEONATAL LANJUT

PASCA NEONATAL

PRA REMAJA

REMAJA DINI

REMAJA LANJUT

3030

JENIS PEMANTAUANJENIS PEMANTAUAN

Ksehatan umumKsehatan umum– PenglihatanPenglihatan– PendengaranPendengaran

Fisik antropometrikFisik antropometrik Motorik kasar, bahasa, emosi, Motorik kasar, bahasa, emosi,

intelegensiintelegensi Stimulasi dini (BKB)Stimulasi dini (BKB) Jenis makanan / cara peberianJenis makanan / cara peberian Imunisasi / jenisImunisasi / jenis

3131

DEVIASI TUMBUH KEMBANGDEVIASI TUMBUH KEMBANG

DAPAT MENYEBABKAN :DAPAT MENYEBABKAN :– MorbiditasMorbiditas– KecacatanKecacatan– KematianKematian

Sosek & lingkungan yang kurang baik:Sosek & lingkungan yang kurang baik:– Risiko pada kehamilanRisiko pada kehamilan– Risiko pada persalinanRisiko pada persalinan– BBLRBBLR– Morbiditas perinatal meningkatMorbiditas perinatal meningkat

3232

PERTUMBUHAN FISIKPERTUMBUHAN FISIK

BERAT BADANBERAT BADANTINGGI BADANTINGGI BADANKEPALAKEPALAGIGIGIGIJARINGAN JARINGAN LEMAKLEMAKORGAN TUBUHORGAN TUBUH

SETELAH LAHIR

INTRA UTERIN

3333

pembelahan sel yang cepat, pembelahan sel yang cepat, sangat rentan terhdap sangat rentan terhdap pengaruh luarpengaruh luar

Makanan yg bergizi,hindari Makanan yg bergizi,hindari penyakit,hindari strespenyakit,hindari stres

Pranatal /Janin:

3434

7 minggu pertama janin belum bergerak

Denyut jantung ( + )

Usia 8 minggu janin sudah berbentuk manusia

BB 1 gr - PB 2,5 cm

3535

Akhir Trimester ke 3 (36 mg) penambahan ukuran meliputi subku tan dan massa otot shg janin dapat hidup diluar

Aktivitas janin responsif terhadap emosi ibu

3636

3737

DECREASING PROPORTIONS

At birth, the head represents one-quarter of the neonate’s.

By adulthood, the head is only one-eighth the size of the body

3838

OtakOtak Otak Otak Belum lengkap saat lahir. Belum lengkap saat lahir. Waktu lahir berat otak bayi Waktu lahir berat otak bayi ¼ otak dws ¼ otak dws (jumlah sel mencapai 2/3 sel otak dws)(jumlah sel mencapai 2/3 sel otak dws)

Lahir berat pada saat di lahirkan :350 gr Lahir berat pada saat di lahirkan :350 gr 1,5 th : 1 kg1,5 th : 1 kgDewasa : 1,5 kgDewasa : 1,5 kg Tersusun oleh sel syaraf( neuron) dihubungkan Tersusun oleh sel syaraf( neuron) dihubungkan

sinaps. sinaps. Sinaps membentuk jalur kecil menciptakan semacam Sinaps membentuk jalur kecil menciptakan semacam

kabel yang saling berhubungan di dalam otak.kabel yang saling berhubungan di dalam otak.

3939

Jumlah dan pengaturan hubungan mulai dari kemampuan belajar, berjalan, mengenal huruf, hingga bersosialisasi.

Setelah lahir , perkembangan otak berlanjut bertambah di antara neuron.

Pada usia 10 thn anak mempunyai100- 500 triliun sinaps sama dengan dewasa

4040

Human Human Brain Brain at Birthat Birth 6 Years Old6 Years Old 14 Years Old14 Years Old

4141

●● 3 tahun pertama 3 tahun pertama pembentukan pembentukan jaringan otak yang jaringan otak yang dominandominan

●● 3-10 tahun proses 3-10 tahun proses seimbangseimbang

●● > 10 tahun > 10 tahun pruningpruning sel-sel sel-sel otak, sinap dan otak, sinap dan dendrit yang tidak dendrit yang tidak diperlukan diperlukan networknetwork yang yang ramping dan ramping dan efisien pada usia efisien pada usia dewasadewasa

4242

4343

Perkembangan Anak

normal abnormal

milestones

Motorik, bahasa,Sosial, visual-fine motor,

kognitif, perilaku

4444

BALITA MASA PENTING, PEKA, KRITIS

PLASTISITASOTAKSISI POSITIF SISI NEGATIF

LEBIH TERBUKA UNTUK BELAJAR DAN MEMPERKAYA PENGALAMAN

LEBIH PEKA MENGHADAPI LINGKUNGAN YANG BURUK

Gizi yang baikStimulasi yang memadaiMengeliminasi faktor-faktor lingkungan yang dapat mengganggu tumbuh kembang anakDeteksi dini terhadap penyimpangan tumbuh kembang Intervensi dini

“WINDOW OF OPPORTUNITY”

4545

PERKEMBANGAN ANAK PERKEMBANGAN ANAK BALITABALITA

PERSONAL SOCIALPERSONAL SOCIAL FINE MOTOR ADAPTIVEFINE MOTOR ADAPTIVE LANGUAGELANGUAGE GROSS MOTORGROSS MOTOR

PARAMETER

4646

MENURUT MENURUT BKBBKB

TINGKAH LAKU SOSIALTINGKAH LAKU SOSIAL MENOLONG DIRI SENDIRIMENOLONG DIRI SENDIRI INTELEKTUALINTELEKTUAL GERAKAN MOTOR HALUSGERAKAN MOTOR HALUS

KOMUNIKASI PASIFKOMUNIKASI PASIF KOMUNIKASI AKTIFKOMUNIKASI AKTIF GERAKAN MOTORIK KASARGERAKAN MOTORIK KASAR

4747

MILESTON POKOKMILESTON POKOK

4 - 6 MG4 - 6 MG TERSENYUM, BERSUARATERSENYUM, BERSUARA

12-16 MG12-16 MG TEGAKAN KEPALA, TEGAKAN KEPALA, TENGKURAPTENGKURAP

MENOLEH ARAH SUARAMENOLEH ARAH SUARAMEMEGANG BENDAMEMEGANG BENDA

20 MG20 MG MERAIH BENDAMERAIH BENDA

26 MG26 MG PINDAHKAN BENDAPINDAHKAN BENDADUDUK DG BANTUAN TANGANDUDUK DG BANTUAN TANGANMAKAN BISKUITMAKAN BISKUIT

4848

9 -10 BLN9 -10 BLN MENUNJUKMENUNJUKMEMEGANG DG MEMEGANG DG

JARI JARI

MERANGKAKMERANGKAK

BERSUARA ; daa….da….BERSUARA ; daa….da….

13 BLN13 BLN JALANJALAN

KATA-KATA TUNGGALKATA-KATA TUNGGAL

MILESTON POKOK

4949

BerbaringSenyumCiluk ba..Bermain dgn kubus

0-4bl 0-4 bl 6 bl18 bl

5050

PENILIAN PERTUMBUHAN FISIK PENILIAN PERTUMBUHAN FISIK ANAKANAK

ANTROPOMETRIKANTROPOMETRIK GEJALA / TANDA FISIKGEJALA / TANDA FISIK LABORATORIUMLABORATORIUM

Hb, Protein, Hormon Hb, Protein, Hormon RADIOLOGISRADIOLOGIS

Bon AgedBon Aged

5151

ANTROPOMETRANTROPOMETRII

BERAT BADANANTROPOMETRIK :BERAT BADANANTROPOMETRIK : TINGGI BADANTINGGI BADAN LINGKARAN KEPALALINGKARAN KEPALA LINGKRAN LENGAN ATAS LINGKRAN LENGAN ATAS LIPATAN KULITLIPATAN KULIT

5252

REFERENCE REFERENCE STANDARSTANDAR POLA TUMBUH KEMBANG NORMALPOLA TUMBUH KEMBANG NORMAL

– MEAN DAN SDMEAN DAN SD– PERENTILPERENTIL– PERSENTASIPERSENTASI

ANTROPOMETRI GIZIANTROPOMETRI GIZI– BOSTON / HARVARDBOSTON / HARVARD– TANNERTANNER– NCHSNCHS– PENELITIANPENELITIAN

5353

INTERPRETASINTERPRETASII

CORAK / POLA PERTUMBUHANCORAK / POLA PERTUMBUHAN PROSES PERTUMBUHANPROSES PERTUMBUHAN HASIL PERTUMBUHAN PADA HASIL PERTUMBUHAN PADA

SUATU WAKTUSUATU WAKTU STATUS GIZISTATUS GIZI

5454

CARA KLASIFIKASICARA KLASIFIKASI

BB/ UMURBB/ UMUR TB / UMURTB / UMUR BB / TBBB / TB LLALLA

5555

PELOPOR : DAVID MORLEYPELOPOR : DAVID MORLEY 4 PATOKAN PERKEMBANGAN4 PATOKAN PERKEMBANGAN

DUDUKDUDUKBERJALANBERJALANSEPATAH KATASEPATAH KATABERBAHASABERBAHASA

GARIS ATAS GARIS ATAS : P50 LAKI-LAKI: P50 LAKI-LAKI GARIS BAWAH : P3 WANITAGARIS BAWAH : P3 WANITA

KMSKMS

5656

YANG DIGUNAKAN SEKARANG YANG DIGUNAKAN SEKARANG

– BAKU HARVARD , P50 = 100%BAKU HARVARD , P50 = 100%– DIANJURKAN : NCHS ( CILOTO, DIANJURKAN : NCHS ( CILOTO,

1991 )1991 )

KMS

5757

PENILAIN PERKEMBANGAN PENILAIN PERKEMBANGAN ANAKANAK

TUJUAN :TUJUAN :

KETAHUI KELAINANKETAHUI KELAINAN KETAHUI MASALAHKETAHUI MASALAH KETAHUI KAPAN PERLU RUJUKKETAHUI KAPAN PERLU RUJUK

5858

TAHAP-TAHAP TAHAP-TAHAP PENILAIANPENILAIAN ANAMNESISANAMNESIS SKRINING GANGGUAN SKRINING GANGGUAN

PERKEMBANGANPERKEMBANGAN EVALUASI LINGKUNGANEVALUASI LINGKUNGAN EVALUASI PENGLIHATAN & EVALUASI PENGLIHATAN &

PENDENGARANPENDENGARAN

5959

EVALUASI BICARA DAN BAHASAEVALUASI BICARA DAN BAHASA PEMERIKSAAN FISIKPEMERIKSAAN FISIK PEMERIKSAAN NEUROLOGIPEMERIKSAAN NEUROLOGI PENYAKIT METABOLIKPENYAKIT METABOLIK INTEGRASIINTEGRASI

6060

TES TES PERKEMBANGANPERKEMBANGAN

IQ ( INTELEGENSI INDIVIDUAL )IQ ( INTELEGENSI INDIVIDUAL )

STANDFORD-BINETSTANDFORD-BINET LIPS ( Leiter International Performance LIPS ( Leiter International Performance

Scale) Scale) WISC ( The Wechhsler Intelegence WISC ( The Wechhsler Intelegence

Scale for Children )Scale for Children ) WPPSI ( Wechsler Preschool and WPPSI ( Wechsler Preschool and

Primary Scale of Intelegence )Primary Scale of Intelegence ) McCARTHY Scales of children’s McCARTHY Scales of children’s

abilities abilities

6161

TES PRESTASITES PRESTASI

GORT-R ( Gray oral reading test – GORT-R ( Gray oral reading test – revised)revised)

WRAT(Wide range achievement WRAT(Wide range achievement test )test )

Peabody Individual Achievment testPeabody Individual Achievment test

6262

TES PSIKOMOTORTES PSIKOMOTOR

TES PSIKOMOTORIKTES PSIKOMOTORIK BRAZELTONBRAZELTON UZGIRIS-HUNTUZGIRIS-HUNT GESELL & CATELLGESELL & CATELL BAYLEYBAYLEY DDSTDDST YALE REVISED DEVELOPMENT TESTYALE REVISED DEVELOPMENT TEST MUNCHENMUNCHEN GEOMETRICGEOMETRIC BENDER – GESTALT VISUAL MOTORBENDER – GESTALT VISUAL MOTOR DRAW – A- MAN TESTDRAW – A- MAN TEST PICTURE – VOCABULARYPICTURE – VOCABULARY AMMONS QUICK TESTAMMONS QUICK TEST

6363

TES INTELEGENSITES INTELEGENSI Standford BinetStandford Binet

TERTUATERTUA2 TAHUN S/D DEWASA2 TAHUN S/D DEWASAUNSUR-UNSUR VERBALUNSUR-UNSUR VERBALHASIL : NILAI IQ & UMUR HASIL : NILAI IQ & UMUR

MENTALMENTALANAK BUTA : ANAK BUTA : HAYES BINET HAYES BINET

& & PERKINS-BINETPERKINS-BINET

6464

SKALA INTELEGENSI SKALA INTELEGENSI Wechsler Wechsler

– SUB TES = 11SUB TES = 11– SKALA VERBAL & PERFORMANCESKALA VERBAL & PERFORMANCE– INFORMAI KESULITAN BELAJAR & INFORMAI KESULITAN BELAJAR & – RETARDASI MENTALRETARDASI MENTAL

6565

SKALA PERKEMBANAGN GesellSKALA PERKEMBANAGN Gesell

TENTUKAN TAHAP KEMATANGAN & TENTUKAN TAHAP KEMATANGAN & KELENGKAPAN KEGIATANKELENGKAPAN KEGIATAN

TERBIT 1925TERBIT 1925 UMUR 4 MINGGU S/D 6 TAHUNUMUR 4 MINGGU S/D 6 TAHUN

TINJAU DIAGNOSTIK, PROGNOSIS, TERAPITINJAU DIAGNOSTIK, PROGNOSIS, TERAPI 4 KELOMPOK PERILAKU UTAMA:4 KELOMPOK PERILAKU UTAMA:

MOTORIKMOTORIK ADAPTIFADAPTIFBAHASABAHASA SOSIALSOSIAL

6666

Koefisien PERKEMBANGAN :Koefisien PERKEMBANGAN :

UMUR MATURITASUMUR MATURITAS

KP= ----------------------------- X KP= ----------------------------- X 100100

UMUR KRONOLOGISUMUR KRONOLOGIS

6767

SKALA BayleySKALA Bayley

8 MINGGU S/D 30 BULAN8 MINGGU S/D 30 BULAN TENTUKAN KEMAMPUAN MENTAL & TENTUKAN KEMAMPUAN MENTAL &

MOTORIKMOTORIK 3 BAGIAN :3 BAGIAN :

MENTALMENTAL : INDEKS P : INDEKS P MENTALMENTAL

MOTORIKMOTORIK : I P PSIKOMOTOR: I P PSIKOMOTORPERILAKUPERILAKU : TABEL: TABEL

6868

TES PERKEMBANGAN MENURUT TES PERKEMBANGAN MENURUT DenverDenver

( DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING ( DENVER DEVELOPMENTAL SCREENING TEST / DDST )TEST / DDST )

SKRINING KELAINAN PERKEMBANGANSKRINING KELAINAN PERKEMBANGAN EFEKTIF, IDENTIFIKASI 85-100%EFEKTIF, IDENTIFIKASI 85-100% FRANKENBURG REVISI, + BAHASAFRANKENBURG REVISI, + BAHASA

6969

DENVER IIDENVER II

125 TUGAS125 TUGAS KELOMPOK :KELOMPOK :

PERSONAL SOSIALPERSONAL SOSIAL

FINE MOTOR ADAPTIVEFINE MOTOR ADAPTIVE

LANGUAGELANGUAGEGROSS MOTORGROSS MOTOR

7070

ALAT : ALAT :

PERAGA PERAGA

FORMULIR DDSTFORMULIR DDST

BUKU PETUNJUKBUKU PETUNJUK

PROESDUR ;PROESDUR ;

PERIODIKPERIODIK

DICURIGAIDICURIGAI

7171

PENILAIAN :PENILAIAN :

LULUS ( PASSED = P )LULUS ( PASSED = P ) GAGAL ( FAIL = F )GAGAL ( FAIL = F ) No OPPORTUNITY ( No )No OPPORTUNITY ( No )

7272

HASIL PENILAIANHASIL PENILAIAN

ABNORMAL JIKA:ABNORMAL JIKA:F F 2 Pada 2 Pada 2 Sektor 2 Sektor F F 2 Pada 2 Pada 1 Sektor + F 1 Sektor, 1 Sektor + F 1 Sektor, P Pada Usia ( - ) P Pada Usia ( - )

MERAGUKAN JIKA :MERAGUKAN JIKA :F F 2 Pada 1 Sektor 2 Pada 1 Sektor F F 1 Pada 1 Sektor P dalam usia (-) 1 Pada 1 Sektor P dalam usia (-)

TAK DAPAT DINILAITAK DAPAT DINILAI NORMALNORMAL

7373

PERANGKAPPERANGKAPINTERPRETASIINTERPRETASIPERKEMBANGAN ANAKPERKEMBANGAN ANAK

PERKEMBANGAN MOTORIKPERKEMBANGAN MOTORIK PENAMPILAN SUPERFISIALPENAMPILAN SUPERFISIAL PERKEMBANGAN BAHASAPERKEMBANGAN BAHASA PENDENGARANPENDENGARAN

7474

DETEKSI PERTUMBUHANDETEKSI PERTUMBUHAN

DETEKSI DINIDETEKSI DINI PENYIMPANGAN PENYIMPANGAN PERTUMBUHAN PERTUMBUHAN INTERVENSI DINI INTERVENSI DINI

2 KOMPONEN PENTING2 KOMPONEN PENTINGUKURAN ANTROPOMETRIUKURAN ANTROPOMETRI

KURVA PERTUMBUHAN/BAKU KURVA PERTUMBUHAN/BAKU PATOKANPATOKAN

7575

DETEKSI PENYIMPANGAN DETEKSI PENYIMPANGAN PERTUMBUHANPERTUMBUHAN

UKURANUKURAN

ANTROPOMETRIKANTROPOMETRIK

Berat badanBerat badan

Panjang/Tinggi Panjang/Tinggi badanbadan

Lingkaran kepalaLingkaran kepala

Lingkaran lengan Lingkaran lengan atasatas

Tebal lipatan kulitTebal lipatan kulit

BAKU BAKU

PATOKANPATOKAN

Boston/HarvardBoston/Harvard

TannerTanner

Penelitian di Penelitian di IndonesiaIndonesia

NCHS 1977NCHS 1977

CDC 2000CDC 2000

Baku WHOBaku WHO

7676

NEONATUSNEONATUS

Masa Neonatal : usia 0 -28 hariMasa Neonatal : usia 0 -28 hari -Masa Neonatal dini : 0 – 7 hari-Masa Neonatal dini : 0 – 7 hari -Masa Neonatal lanjut: 8 -28 hari-Masa Neonatal lanjut: 8 -28 hari

Masa YANG RAWAN Masa YANG RAWAN memerlukan penyesuaian memerlukan penyesuaian fisologik agar bayi di luar kandungan dapat hidup fisologik agar bayi di luar kandungan dapat hidup sebaik2nyasebaik2nya

Tingginya angka kesakitan dan kematian di mana 2/3 Tingginya angka kesakitan dan kematian di mana 2/3 kematian bayi di bawah 1 tahun terjadi pd masa kematian bayi di bawah 1 tahun terjadi pd masa neonatus dan 2/3 nya pd masa neonatal dinineonatus dan 2/3 nya pd masa neonatal dini

Peralihan kehidupan intrauterin ke ekstrauterin Peralihan kehidupan intrauterin ke ekstrauterin memerlukan perubahan biokimia dan faal memerlukan perubahan biokimia dan faal

Awal proses fisiologikAwal proses fisiologik1.Plasenta digantikan oleh fungsi paru1.Plasenta digantikan oleh fungsi paru

2. Saluran cerna berfungsi utk menyerap 2. Saluran cerna berfungsi utk menyerap makananmakanan

3. Ginjal berfungsi utk eksresi dan homeostasis3. Ginjal berfungsi utk eksresi dan homeostasis

4.Hati berfungsi utk menetralisasi dan 4.Hati berfungsi utk menetralisasi dan mengeksresikan bahan racunmengeksresikan bahan racun

5.Sistim imunologik berfungsi untuk mencegah 5.Sistim imunologik berfungsi untuk mencegah infeksiinfeksi

6. Sistem kerdiovaskuler dan endokrin 6. Sistem kerdiovaskuler dan endokrin menyesuaikan diri dg perubahan fs organ tsbmenyesuaikan diri dg perubahan fs organ tsb

Penampilan fisisPenampilan fisis

Bayi dilahirkan dari kehamilan cukup bulan Bayi dilahirkan dari kehamilan cukup bulan atau TM 37 – 42 minggu, Apgar score 7/10atau TM 37 – 42 minggu, Apgar score 7/10

BB baru lahir kira-kira 3000 gram ( 95 % BB BB baru lahir kira-kira 3000 gram ( 95 % BB 2500 – 4500 gram), bb waktu lahir akan 2500 – 4500 gram), bb waktu lahir akan kembal pada hari ke sepuluhkembal pada hari ke sepuluh

Anak laki-laki biasanya lebih berat dari anak Anak laki-laki biasanya lebih berat dari anak perempuanperempuan

PB kira-kira 50 cm ( 95% PB sekitar 45 -55 PB kira-kira 50 cm ( 95% PB sekitar 45 -55 cm)cm)

Lingkar kepala antara 34 – 35 cmLingkar kepala antara 34 – 35 cm

PERUBAHAN PROPORSI TUBUH

Perbandingan berbagai bagian tubuh Perbandingan berbagai bagian tubuh berbeda dimana ukuran kepala relatif berbeda dimana ukuran kepala relatif lebih besar,muka berbentuk bundar, lebih besar,muka berbentuk bundar, mandibula kecil, dada lebih bundar, mandibula kecil, dada lebih bundar, abdomen relatif lebih membuncit, abdomen relatif lebih membuncit, ekstremitas lebih pendek Titik tengah ekstremitas lebih pendek Titik tengah tinggi badan bayi terletak kira-kira tinggi badan bayi terletak kira-kira sejajar umbilikussejajar umbilikus

Bersikap fleksiBersikap fleksi

Liang telingga lebih pendek, membran Liang telingga lebih pendek, membran timpani lebih suram,Tuba Eustachii timpani lebih suram,Tuba Eustachii pendek, lebar, horizontal dan kurang pendek, lebar, horizontal dan kurang mengandung rambut getar mengandung rambut getar

Sinus maksilaris dan etmoidalis msh kecilSinus maksilaris dan etmoidalis msh kecil

Sinus frontalis dan sfenoidalis belum Sinus frontalis dan sfenoidalis belum berkembangberkembang

Hati dan Limpa teraba sedikit dibawah Hati dan Limpa teraba sedikit dibawah arkus kostarumarkus kostarum

Kedua ginjal sering dapat dirabaKedua ginjal sering dapat diraba

FISIOLOGIFISIOLOGI

Kebutuhan utama bayi baru lahir Kebutuhan utama bayi baru lahir terpenuhinya aktifitas pernafasan terpenuhinya aktifitas pernafasan disertai pertukaran gas yang efektif, disertai pertukaran gas yang efektif, frekuensi pernafasan antara 35 – 45 frekuensi pernafasan antara 35 – 45 menit x/menitmenit x/menit

Denyut jantung 120 – 160 x/ menit, Denyut jantung 120 – 160 x/ menit, ukuran jantung relatif lebih besar ukuran jantung relatif lebih besar dibandingkan rongga dada,sering dibandingkan rongga dada,sering terdengar bising transienterdengar bising transien

Gerakan bayi ditujukan untuk Gerakan bayi ditujukan untuk memenuhi kebutuhan gizi, menangis memenuhi kebutuhan gizi, menangis bila lapar atau basah, memutar-bila lapar atau basah, memutar-mutar kepala untuk mencari puting mutar kepala untuk mencari puting susu (susu (rooting reflex), rooting reflex), mengisap dan mengisap dan menelanmenelan

Pengeluaran tinja pertama kali yang Pengeluaran tinja pertama kali yang terdiri dari mekonium terjadi dlm terdiri dari mekonium terjadi dlm waktu 24 jam post partumwaktu 24 jam post partum

Suhu tubuh waktu lahir sama dg suhu Suhu tubuh waktu lahir sama dg suhu ibu kmd merendah dan menjadi ibu kmd merendah dan menjadi normal kembali dalam waktu 4 - 8 jamnormal kembali dalam waktu 4 - 8 jam

Kebutuhan kalori 55 kkal/ kg BB/ hari Kebutuhan kalori 55 kkal/ kg BB/ hari dan, berlipat menjadi 110 kkal / kgBB/ dan, berlipat menjadi 110 kkal / kgBB/ hari pd akhir minggu pertama.hari pd akhir minggu pertama.

Fungsi ginjal belum sempurnaFungsi ginjal belum sempurna Hb 17 -19 gr/dlHb 17 -19 gr/dl

Hormon ibu dpt melalui plasenta Hormon ibu dpt melalui plasenta perubahan anatomik dan fungsi organ perubahan anatomik dan fungsi organ pembesaran payudara, pengeluaran pembesaran payudara, pengeluaran susu, perdarahan vaginasusu, perdarahan vagina

Sudah punya daya proteksi yg didapat Sudah punya daya proteksi yg didapat dari ibu, terutama kalau dapat ASI yang dari ibu, terutama kalau dapat ASI yang mengandung antibodi khususmengandung antibodi khusus

Cukup mengandung enzim digestif Cukup mengandung enzim digestif utk metabolisme protein dan utk metabolisme protein dan karbohidrat lebih banyak dibandingkan karbohidrat lebih banyak dibandingkan enzim utk lemakenzim utk lemak

PERILAKUPERILAKU

Bergantung kepada tingkat rangsangan pada Bergantung kepada tingkat rangsangan pada saat itu, pematangan dan respon neurologiknya, saat itu, pematangan dan respon neurologiknya, khususnya dgn memperhatikan reflekskhususnya dgn memperhatikan refleks

Pada bayi dikenal 6 tingkat melek;Pada bayi dikenal 6 tingkat melek; - pulas tidur- pulas tidur - keadaan tdur denan gerakan bola mata - keadaan tdur denan gerakan bola mata cepatcepat - status tenang dgn kesiagaan- status tenang dgn kesiagaan - status terbangun dan aktif- status terbangun dan aktif - status menagis dgn keras- status menagis dgn keras

BRAZELTON BRAZELTON SKALA SKALA PERILAKUPERILAKU

1.1. Proses interaksi dg lingkungan,seperti Proses interaksi dg lingkungan,seperti orientasi,kesiagaan, kegembiraan, kasih sayangorientasi,kesiagaan, kegembiraan, kasih sayang

2. Proses motorik, mencakup tonus otot, 2. Proses motorik, mencakup tonus otot, kematangan motorik, reaksi defensif, gerakan kematangan motorik, reaksi defensif, gerakan tangan ke mulut, berbagai reflekstangan ke mulut, berbagai refleks

3.Pengelolaan status fisiologik, spt reaksi terhadap 3.Pengelolaan status fisiologik, spt reaksi terhadap cahaya, suara, bunyi-bunyian, tusukan jarumcahaya, suara, bunyi-bunyian, tusukan jarum

4.Respon terhadap ketegangan,misalnya gemetar, 4.Respon terhadap ketegangan,misalnya gemetar, terkejut, perubahan warna kulitterkejut, perubahan warna kulit

IKATAN HUBUNGAN IBU IKATAN HUBUNGAN IBU DAN ANAKDAN ANAK

Kompleksnya masalah perilaku pada bayi Kompleksnya masalah perilaku pada bayi pentingnya hubungan ibu dengan bayi pentingnya hubungan ibu dengan bayi pada menit2 pertama dan beberapa hari pada menit2 pertama dan beberapa hari kelahiran krn bayi sdh dapat bereaksi kelahiran krn bayi sdh dapat bereaksi khususnya thd benda yg serupa wajah khususnya thd benda yg serupa wajah manusia manusia penting untuk pembentukan penting untuk pembentukan jalinan emosional dan sosial selanjutnya jalinan emosional dan sosial selanjutnya

Oleh karena itu penting ibu meraba Oleh karena itu penting ibu meraba kepala dan muka bayi segera setelah kepala dan muka bayi segera setelah melahirkan dan selama rawat gabung melahirkan dan selama rawat gabung

Maksud tindakan ini bayi sudah Maksud tindakan ini bayi sudah mengenal ciri dan kekhususan ibunya mengenal ciri dan kekhususan ibunya sendiri spt; sentuhan, bau, dsbsendiri spt; sentuhan, bau, dsb

Ikatan ini akan tetap terjalin dangan Ikatan ini akan tetap terjalin dangan pemberian ASIpemberian ASI

Kalau kesempatan ini terlewatkan Kalau kesempatan ini terlewatkan dapat menyebabkan ketidakpuasan dapat menyebabkan ketidakpuasan bayi dgn refleksinya di masa bayi dgn refleksinya di masa mendatang berupa; ggn emosional, ggn mendatang berupa; ggn emosional, ggn belajar, kesukaran berkomunikasi belajar, kesukaran berkomunikasi (bahasa),fungsi intelektual merendah, (bahasa),fungsi intelektual merendah, kenakalan remaja, dsb kenakalan remaja, dsb

Secara umum dapat dikatakan kalau Secara umum dapat dikatakan kalau bayi mendapatkan kasih sayang dan ASI bayi mendapatkan kasih sayang dan ASI sejak pertama dilahirkan sejak pertama dilahirkan lebih sayang lebih sayang kepada orang tua, pintar, dan lebih kepada orang tua, pintar, dan lebih mampu berkomunikasi mampu berkomunikasi ” ” SEHAT” –dlm SEHAT” –dlm hal fisis, mental, dan sosialhal fisis, mental, dan sosial

Perlu partisipasi Ayah dan Ibu yang Perlu partisipasi Ayah dan Ibu yang lebih luas, khususnya KB,NKKBS, lebih luas, khususnya KB,NKKBS, masalah prenatal, kelahiran, perawatan masalah prenatal, kelahiran, perawatan dan tumbuh kembangdan tumbuh kembang

TUMBUH KEMBANG TAHUN TUMBUH KEMBANG TAHUN PERTAMAPERTAMA BBBB

– Umur 5 bulan : 2 kali BB lahirUmur 5 bulan : 2 kali BB lahir– Umur 1 tahun : 3 kali BB LahirUmur 1 tahun : 3 kali BB Lahir

PBPB– Tahun pertama : bertambah 25 – 30 cmTahun pertama : bertambah 25 – 30 cm

Lingkar KepalaLingkar Kepala– Baru lahir : 34 – 35 cmBaru lahir : 34 – 35 cm– Umur 6 bulan : menjadi 44 Umur 6 bulan : menjadi 44 – Umur 1 tahun : 47 cmUmur 1 tahun : 47 cm

GigiGigi– Erupsi pertama umur 5 - 9 bulan ( seri tengah bawah )Erupsi pertama umur 5 - 9 bulan ( seri tengah bawah )– Secara berurutan : gigi seri tengah atas, lat atas, lat Secara berurutan : gigi seri tengah atas, lat atas, lat

bawahbawah– Umur 1 tahun : mempunyai 6 – 8 gigiUmur 1 tahun : mempunyai 6 – 8 gigi

USIA 1,5 BULAN

USIA 4 – 5 BULAN

USIA 7 BULAN

TUMBUH KEMBANG UMUR 1-2 TUMBUH KEMBANG UMUR 1-2 THTH

Kelambatan pertumbuhan fisik ,yaitu Kelambatan pertumbuhan fisik ,yaitu kenaikan BB antara 1,5 – 2,5 kg ( rata-kenaikan BB antara 1,5 – 2,5 kg ( rata-rata 2,0 Kg) dan PB 6 -10 cm (rata-rata rata 2,0 Kg) dan PB 6 -10 cm (rata-rata 8 cm) per tahun8 cm) per tahun

Penurunan nafsu makan Penurunan nafsu makan jaringan sub jaringan sub kutan berkurang kutan berkurang gemuk dan montok gemuk dan montok menjadi lebih langsing dan menjadi lebih langsing dan berotot,lordosis ringan dan penonjolan berotot,lordosis ringan dan penonjolan abdomenabdomen

Usia 1- 2 Usia 1- 2 tahuntahun

Perlambatan pertumbuhan otak dimana Perlambatan pertumbuhan otak dimana pd tahun pertama kenaikan LK 12cm,pd pd tahun pertama kenaikan LK 12cm,pd th ke dua hanya 2 cm th ke dua hanya 2 cm

Jumlah gigi antara 14 – 16 buahJumlah gigi antara 14 – 16 buah Mulai gerakan melangkah, berjalan dg Mulai gerakan melangkah, berjalan dg

pegangan, pegangan, Berjalan sendiri ; umur 15 bulan dan Berjalan sendiri ; umur 15 bulan dan

berlari secara kaku 18 blberlari secara kaku 18 bl Naiki tangga: 18 bulan,menuruni tangga Naiki tangga: 18 bulan,menuruni tangga

20 bl20 bl Berlari : 24 bulanBerlari : 24 bulan Gemar meniru & responsifGemar meniru & responsif Perbendaharaan kata : 10 buah pd 18 blPerbendaharaan kata : 10 buah pd 18 bl

Usia 1- 2 tahunUsia 1- 2 tahun

Umur 1 -2 tahunUmur 1 -2 tahun

anak memasuki suatu masa anak memasuki suatu masa bercirikan timbulnya perhatian yg luar bercirikan timbulnya perhatian yg luar biasa pada lingkungannya biasa pada lingkungannya berusaha berusaha untuk melakukan sesuatu thd benda untuk melakukan sesuatu thd benda sekitarnya sekitarnya oleh karena itu semua oleh karena itu semua benda yang berbahaya harus benda yang berbahaya harus disimpan dengan baik dan khusus spt: disimpan dengan baik dan khusus spt: bahan kimia, obat nyamuk minyak bahan kimia, obat nyamuk minyak tanah, obat-obatan, benda tajam, dll tanah, obat-obatan, benda tajam, dll

Usia Usia prasekolahprasekolah

Pertumbuhan fisik tetapPertumbuhan fisik tetap Jumlah gigi susu 20 buah : usia 2,5 tahunJumlah gigi susu 20 buah : usia 2,5 tahun Naiki tangga dg kaki bergantian : usia 3 Naiki tangga dg kaki bergantian : usia 3

tahuntahun Turun tangga : usia 4 tahunTurun tangga : usia 4 tahun

Meloncat 1 kaki bergantian : usia 5 tahunMeloncat 1 kaki bergantian : usia 5 tahun Menyebut 3 macam benda dg benar, umur, Menyebut 3 macam benda dg benar, umur,

jenis kelamin : usia 3 tahunjenis kelamin : usia 3 tahun Mencari panutan Mencari panutan

100100

101101

UPAYA PENCEGAHAN PRIMERUPAYA PENCEGAHAN PRIMER CARA KEKEBALAN THD CARA KEKEBALAN THD

ANTIGEN,ANTIGEN, BILA TERPAJAN TIDAK SAKITBILA TERPAJAN TIDAK SAKIT TUJUAN : TUJUAN :

CEGAH PENYAKIT PD SESEORANGCEGAH PENYAKIT PD SESEORANG

HILANGKAN PENYAKIT PD HILANGKAN PENYAKIT PD POPULASIPOPULASI

IMUNISASI

102102

STATUS IMUN PEJAMUSTATUS IMUN PEJAMU GENETIK PEJAMUGENETIK PEJAMU KUALITAS / KUANTITAS VAKSINKUALITAS / KUANTITAS VAKSIN

KEBERHASILAN DITENTUKAN

103103

PERSYARATAN:PERSYARATAN:AKTIVASI APC INTERLEUKINAKTIVASI APC INTERLEUKIN

AKTIVASI SEL B & T MEMORIAKTIVASI SEL B & T MEMORI

AKTIVASI SET TC VARIASI RESPON AKTIVASI SET TC VARIASI RESPON IMUNIMUN

ANTIGEN PERSISTENANTIGEN PERSISTEN

VAKSIN VIRUS HIDUP : 4 Syarat (+)VAKSIN VIRUS HIDUP : 4 Syarat (+)

VAKSIN

104104

LIVE ATENUATEDLIVE ATENUATED INAKTIVATED :INAKTIVATED :

POLISAKARIDAPOLISAKARIDA

REKOMBINANREKOMBINAN

JENIS VAKSIN

105105

SESUAI KOMITMEN INTERNASIONALSESUAI KOMITMEN INTERNASIONAL

( UCI AKHIR TAHUN 1990 )( UCI AKHIR TAHUN 1990 )

TUJUAN AKHIR :TUJUAN AKHIR :

ERAPO ( ERADIKASI POLIO )ERAPO ( ERADIKASI POLIO )

ETN ( ELIMINASI TETANUS ETN ( ELIMINASI TETANUS NEONATORUM )NEONATORUM )

REDUKSI CAMPAKREDUKSI CAMPAK

TAHUN 2000TAHUN 2000

PROGRAM PEGEMBANGAN IMUNISASI ( PPI )

106106

UCI 80-80-80UCI 80-80-80 PENCAPAIAN IMUNISASI PPI PENCAPAIAN IMUNISASI PPI

MENCAPAI 80% PADA TINGKAT MENCAPAI 80% PADA TINGKAT NASIONAL, PROP, KAB.NASIONAL, PROP, KAB.

TUJUAN ANTARA

107107

BCG HEPATITIS B

DPT

POLIOMIELITIS

CAMPAK

VAKSIN PPI

108108

VIRUS HIDUP M BOVISVIRUS HIDUP M BOVIS DIBERIKAN < 2 BULANDIBERIKAN < 2 BULAN PROTEKSI SETELAH 8 – 12 MINGGUPROTEKSI SETELAH 8 – 12 MINGGU KIPI : ULKUS, LIMFADENITIS, BCG IT ISKIPI : ULKUS, LIMFADENITIS, BCG IT IS

K. IND : MT > 5MM, INFEKSI, GIZI BURUK K. IND : MT > 5MM, INFEKSI, GIZI BURUK HAMIL, PERNAH SAKIT TB LUASHAMIL, PERNAH SAKIT TB LUAS

JIKA KONTAK + , INH PROPILAK JIKA KONTAK + , INH PROPILAK

BCG

109109

DPTDPT

Terdiri dari : toksoid difteri, fraksi Terdiri dari : toksoid difteri, fraksi sel pertusis, dan toksoid tetanussel pertusis, dan toksoid tetanus

Jadwal 3 kali, mulai umur 2 bulanJadwal 3 kali, mulai umur 2 bulan KIPI : merah, bengkak, nyeri, KIPI : merah, bengkak, nyeri,

demam, gelisahdemam, gelisah Kontra Indikasi : anafilaksis, Kontra Indikasi : anafilaksis,

ensepalopati sebelumnyaensepalopati sebelumnya

110110

POLIOPOLIO

OPV ( Oral Polio Vaksin ):adalah Polio OPV ( Oral Polio Vaksin ):adalah Polio hiduphidup

Jadwal 4 kali: sejak lahir, dosis 2 tetesJadwal 4 kali: sejak lahir, dosis 2 tetes Bartahan dalam tinja sampai 6 Bartahan dalam tinja sampai 6

minggu minggu IPV ( Inactive Poliomtelitis Vaccine ): IPV ( Inactive Poliomtelitis Vaccine ):

adalah Polio tidak aktif diberikan adalah Polio tidak aktif diberikan melalui suntikanmelalui suntikan

Jadwal 3 kali, jarak 2 bulanJadwal 3 kali, jarak 2 bulan

111111

KIPIKIPI

1 kasus Polio / 2,5 juta dosis OPV1 kasus Polio / 2,5 juta dosis OPV Pusing, Diare ringan, sakit ototPusing, Diare ringan, sakit otot Kontra Indikasi : Demam, DiareKontra Indikasi : Demam, Diare

112112

CAMPAKCAMPAK

Ada 2 jenis : Dilemahkan, Ada 2 jenis : Dilemahkan, DimatikanDimatikan

Jadwal diberikan umur 9 bulanJadwal diberikan umur 9 bulan KIPI : Demam mulai hari 5-6, KIPI : Demam mulai hari 5-6,

ruamruam Kontra Indikasi : Demam tinggi, Kontra Indikasi : Demam tinggi,

Allergi, ImunokompromiseAllergi, Imunokompromise

113113

HEPATITIS BHEPATITIS B

Imunisasi pasif : IG / ISG (imunoglobulin / Imunisasi pasif : IG / ISG (imunoglobulin / Serumimun globulin, atau Hepatitis B Serumimun globulin, atau Hepatitis B Immune Globulin )Immune Globulin )

Indikasi : Paparan langsung dengan Indikasi : Paparan langsung dengan HbsAg, paparan perinatal dan diberikan < HbsAg, paparan perinatal dan diberikan < 48 jam48 jam

Imunisasi Aktif : HbsAg tak infeksius, 3 Imunisasi Aktif : HbsAg tak infeksius, 3 jenis vaksin: Plasma, Rekombinan, jenis vaksin: Plasma, Rekombinan, PolipeptidaPolipeptida

Jadwal 3 kali: I-II jarak 1-2 bulan, III jarak Jadwal 3 kali: I-II jarak 1-2 bulan, III jarak 6 bulan dari I6 bulan dari I

KIPI: Nyeri, bengkak, panas ( jarang)KIPI: Nyeri, bengkak, panas ( jarang)

114114

VAKSIN NON PPIVAKSIN NON PPI

MMRMMR HibHib VarisellaVarisella Demam TifoidDemam Tifoid Hepatitis AHepatitis A InfluenzaInfluenza PneumokokusPneumokokus