tugas suara parau

Upload: hoho-nienda

Post on 14-Jul-2015

129 views

Category:

Documents


1 download

TRANSCRIPT

KasusSeorang wanita 45 tahun datang ke tempat praktik dengan keluhan suara parau. Dirasakan parau. meningkat apabila pasien berbicara agak lama.

AnamnesaIdentitas Keluhan utama Keluhan yang menyertai, Riwayat penyakit dahulu Riwayat penyakit keluarga

Sejak kapan timbulnya ? Apakah tiba-tiba atau perlahan? tibaperlahan? Apakah disertai nyeri waktu menelan atau pada saat berbicara ? Apakah ada riwayat pilek lama atau hidung tersumbat ?

Apakah ada demam, lemah, sekret tenggorok(tanyakan warnanya) ? warnanya) Apakah disertai batuk (berdahak, darah) ? Apakah terjadi penurunan berat badan ? Apakah nafsu makan terganggu ?

Apakah terdapat sesak nafas ? Apakah merasa terdapat benjolan disekitar leher ? Apakah sudah pernah terjadi sebelumnya? Berapa kali? Sejak kapan? Apakah ada riwayat menggunakan suara secara salah dan berlebihan ?

Apakah ada riwayat penyakit lain seperti TB Paru, Paru, Sinusitis, dan Bronkhitis Kronik ? Sudahkah meminum obat untuk penyakit ini?obat apa? Apa ada alergi? alergi? Apa pekerjaannya ?

Apakah sering bernyanyi atau berteriak ? Apakah ada riwayat pembedahan di leher ? Apakah anggota keluarga pernah mengalami penyakit serupa ? Apakah pernah mengkonsumsi alkohol dan rokok ? Bagaimana dengan lingkungan tempat tinggal dan kebiasaan sehari hari ?

Pemeriksaan PenunjangLaringoskopi Direk Laringoskopi indirek Pemeriksaan laboratorium darah lengkap Pemeriksaan foto polos leher dan dada Pemeriksaan CT-Scan laring CTBiopsi jaringan jaringan

Diagnosis Banding1. laringitis 2. nodul pita suara 3. polip pita suara 4. papiloma laring 5. karsinoma laring

Pemeriksaan Laringoskopi IndirekDefinisi : Melihat laring secara tidak langsung dengan cara menempatkan cermin didalam faring dan cermin tersebut di sinari dengan cahaya

Pemeriksaan Laringoskopi IndirekTujuan : Untuk mendiagnosis penyebab batuk terus menerus, menerus, suara serak, nyeri tenggorokan, atau serak, tenggorokan, bau mulut. mulut. Untuk memvisualisasikan suatu massa di tenggorokan. tenggorokan. Untuk mengevaluasi alasan kesulitan menelan. menelan.

Pemeriksaan Laringoskopi IndirekUntuk menghapus sebuah benda asing. asing. Untuk mendiagnosa kanker. kanker. Untuk mengevaluasi penyebab yang mungkin untuk sakit telinga persisten. persisten.

Pemeriksaan larongoskopi IndirekSyarat yang harus dipenuhi : Harus ada jalan yang lebar untuk cahaya yang dipantulkan oleh cermin dari faring ke laring. laring. Harus ada tempat yang luas untuk cermin, dan cermin, cermin tidak boleh ditutup oleh uvula. Penderita disuruh bernapas dari mulut dgn sendirinya uvula akan terangkat ke nasofaring. nasofaring.

Pemeriksaan Laringoskopi IndirekAlat : Cermin laringoskopi yang besar Lampu spiritus Kain kassa yang dilipat Larutan tetrakain untuk faring yang sensitif. sensitif.

Pemeriksaan Laringoskopi Indirek Instruksikan penderita untuk membuka mulut dan menjulurkan lidah sejauh mungkin ke depan. depan. Pegang lidah dengan kasa steril . Pasien diinstruksikan untuk bernafas secara normal Masukkan cermin laring yang telah dipanaskan dengan api ke dalam orofaring .

Pemeriksaan Laringoskopi IndirekTempatkan kaca laringeal di bagian belakang palatum lunak dan bila perlu dapat mengangkat uvula. Observasi laring saat pasien bernafas dalam. dalam. Menilai mobilitas plica vocalis dengan menyuruh penderita mengucapkan huruf I plica vocalis adduksi dan A plica vocalis abduksi

Pemeriksaan Laringoskopi IndirekLakukan penilaian pada dinding laring, epiglotis laring, dan glotis, aritenoid, pita suara, fossa piriformis, glotis, aritenoid, suara, piriformis, rima glotis dan trakea. trakea. Temukan apakah terdapat massa kongesti, kongesti, kolam saliva, dan berbagai variasi pergerakan pita suara. suara.

Pemeriksaan Laringoskopi Indirek