tugas skripsi gue

8/18/2019 Tugas Skripsi Gue

1/23

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Bayi lahir dengan berat lahir renndah (BBLR) merupakan salah satu faktor

resiko yang mempunyai kontribusi terhadap kematian bayi khususnya pada masa

perinatal. Selain itu bayi berat lahir rendah dapat mengalami gangguan mental dan

fisik pada usia tumbuh kembang selanjutnya sehingga membutuhkan biaya perawatan

yang tinggi (Anonim, !!").

Bayi berat lahir rendah (BBLR) adalah salah satu hasil dari ibu hamil yang

menderita energi kronis dan akan mempunyai status gi#i buruk. BBLR berkaitan

dengan tingginya angka kematian bayi dan balita, juga dapat berdampak serius pada

kualitas generasi mendatang, yaitu akan memperlambat pertumbuhan dan

perkembangan anak, serta berpengaruh pada penurunan ke$erdasan (%epkes R&,

!!').

enurut perkiraan *+, pada tahun --' hampir semua (-/) dari ' juta

kematian neonatal di negara berkembang atau berpenghasilan rendah. Lebih dari dua

per tiga kematian adalah BBLR yaitu berat badan lahir kurang dari '!! gram. Se$ara

global diperkirakan terdapat ' juta persalinan per tahun dimana 0/ diantaranya

adalah BBLR dan hampir semua terjadi di 1egara berkembang (*adi, !!).

%ata epidemiologi di &nggris dan berbagai 1egara maju lainnya

memperlihatkan, setelah menjadi dewasa bayi dengan berat ringan untuk masa


2/23

kehamilannya akan lebih mudah terkena penyakit kronis seperti %iabetes ellitus

(%) tipe maupun penyakit kordio2askuler (345) (Sayogo, !!6).

Berdasarkan hasil pengumpulan data indikator kesehatan propinsi yang berasal

dari fasilitas pelayanan kesehatan, proporsi BBLR pada tahun !!- berkisar antara

!,-/ (7orontalo) dan ,-/ (8awa 9engah), sedangkan pada tahun !! berkisar

antara !,':/ (1A%) dan ",-!/ (Sumatra ;tara). Angka tersebut belum

men$erminkan kondisi sebenarnya yang ada di masyarakat karena belum semua berat

badan bayi yang dilahirkan dapat dipantau oleh petugas kesehatan, khususnya yang

ditolong oleh dukun atau tenaga non kesehatan lainnya (3rofil 4esehatan R&, !!:).

Se$ara umum &ndonesia belum mempunyai angka untuk bayi berat lahir

rendah (BBLR) yang diperoleh berdasarkan sur2ai nasional. 3roporsi BBLR

ditentukan berdasarkan estimasi yang sifatnya sangat kasar, yaitu berkisar antara 0


3/23

3roporsi BBLR dapat diketahui berdasarkan estimasi dari Sur2ey %emografi

dan 4esehatan &ndonesia (S%4&). 3ada tahun -- < --0 yaitu se$ara nasional

proporsi bayi

dengan berat badan lahir rendah yaitu 0,0/ untuk perkotaan ","/, dan untuk

pedesaan ,:. %an pada tahun !! < !!6 angka proporsi BBLR tidak mengalami

penurunan yaitu sekitar 0,"/ (3rofil 4esehatan 3ropinsi Sulsel, !!').

*asil penelitian Rumah Sakit maupun 3uskesmas menyatakan bahwa pada

tahun --- ter$atat kejadian BBLR sebesar 6,0/ dari '.: bayi lahir hidup. %ata

di wilayah 3uskesmas pada tahun !!! menggambarkan bahwa bayi lahir hidup

>'!!?

BBLR ber2ariasi menurut propinsi dengan rentang ,!/ @ ',/ terendah di

propinsi Sumatra ;tara dan tertinggi di Sulawesi Selatan, ter$atat bahwa jumlah bayi

dengan BBLR sebanyak .'': (,/ dari total bayi lahir) dan yang tertangani

sebanyak .0 orang (0',/), dengan kasus tertinggi terjadi di 4ota akassar yaitu

6'' kasus (,"6/) dari 6.:" bayi lahir hidup dan yang terendah di 4abupaten

3angkep hanya 6 kasus (3rofil 4esehatan 3ropinsi Sulsel,!!').

Rumah Sakit Al@atah adalah salah satu ;39 %inas 4esehatan 3ropinsi

aluku yang keberadaannya dilandasi dengan keputusan 7ubernur aluku 1o.'

tahun ---. Adapun alasan memilih RS Al@atah karena Rumah Sakit tersebut

melakukan pelayanan kesehatan ibu dan anak, merupakan salah satu Rumah Sakit

rujukan untuk kasus < kasus obstetri$ dan angka kejadian BBLR dalam beberapa

tahun ini masih tinggi. Berdasarkan laporan tahunan kegiatan pelayanan RS Al@atah,

angka pre2alensi dari tahun !!: < !!" $ukup tinggi yaitu -,!'/ pada tahun !!:,

meningkat pada tahun !!' sebesar 0,0-/ dan pada tahun !!" pre2alensi BBLR

adalah 0,'/. %ari data tersebut terlihat bahwa selama kurun waktu tiga tahun

memperlihatkan adanya masalah BBLR di Rumah Sakit Al@atah.


4/23

Berdasarkan data yang didapatkan di Rumah Sakit Al@atah Ambon yakni

pada tahun !!6 ada ": (!,6!/) kasus BBLR dari " bayi lahir hidup, tahun !!:

ada ' (-,!'/) kasus BBLR dari '"6 bayi lahir hidup, dan pada tahun !!' ada "'

(0,0-/) dari 6: bayi lahir hidup yang menderita BBLR. Sedangkan pada tahun !!"

ada :" (0,'/) kasus BBLRdari ":6 bayi lahir hidup.

elihat masih tingginya kejadian bayi berat lahir rendah di aluku termasuk

kota Ambon 4hususnya di Rumah Sakit Al@atah Ambon, maka peneliti tertarik untuk

melihat faktor@faktor yang berhubungan dengan kejadian BBLR di Rumah Sakit al@

atah Ambon untuk periode januari < desember tahun !!".

B. Rumusan masalah

Berdasarkan latar belakang yang telah dipaparkan diatas maka dapat diberikan

rumusan masalahnya sebagai berikut

. Apakah umur ibu menjadi faktor risiko kejadian bayi berat lahir rendah di RS Al@

atah Ambon tahun !!" C

. Apakah jarak kehamilan menjadi faktor risiko kejadian bayi berat lahir rendah di

RS Al@atah Ambon tahun !!" C

6. Apakah paritas ibu menjadi faktor risko kejadian bayi berat lahir rendah di RS Al@

atah Ambon tahun !!" C

:. Apakah kadar *b menjadi faktor risiko kejadian bayi berat lahir rendah di RS Al@

atah Ambon tahun !!" C'. Apakah pemeriksaan kehamilanDA1E menjadi faktor risiko kejadian bayi berat

lahir rendah di RS Al@atah Ambon tahun !!" C

C. Tujuan penelitian

- 9ujuan umum

. ;ntuk mengetahui faktor risiko kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR) di RS

Al@atah Ambon periode januari < desember tahun !!".

- 9ujuan khusus


5/23

. ;ntuk mengetahui umur ibu sebagai faktor risiko kejadian bayi berat lahir

rendah di RS Al@atah Ambon tahun !!".

. ;ntuk mengetahui jarak kehamilan sebagai faktor risiko kejadian bayi berat

lahir rendah di RS Al@atah Ambon tahun !!".6. ;ntuk mengetahui paritas ibu sebagai faktor risiko kejadian bayi berat lahir

rendah di RS Al@atah Ambon tahun !!".

:. ;ntuk mengetahui kadar *b sebagai faktor risiko kejadian bayi berat lahir

rendah di RS Al@atah Ambon tahun !!"

'. ;ntuk mengetahui pemeriksaan kehamilanDA1E sebagai faktor risiko kejadian

bayi berat lahir rendah di RS Al@fatah Ambon tahun !!".

D. an!aat Penelitian

- anfaat teoritis

*asil penelitian ini diharapkan dapat memperkaya khasanah ilmu pengetahuan

yang dapat menambah wawasan khususnya mengenai faktor penyebab kejadian

bayi beral lahir rendah (BBLR).

- anfaat praktis

*asil penelitian ini diharapkan dapat menjadi bahan masukan bagi segenap

penentu kebijakan dan instansi terkait untuk memprioritaskan program kesehatan

dalam upaya menurunkan angka kejadian bayi berat lahir rendah (BBLR).


6/23

BAB II

TIN"AUAN PU#TA$A

A. Pengertian %a&i 'engan %erat %a'an lahir ren'ah

Berat badan lahir rendah (BBLR) ialah bayi lahir yang berat lahirnya saat

kelahiran kurang dari '!! gram atau sampai dengan ::- gram. (3rawirohardjo,

Sarwono, !!").

Bayi berat lahir rendah adalah bayi yang lahir dengan berat lahir kurang dari

'!! gram tanpa memandang masa kehamilan. Berat lahir adalah berat bayi yang

ditimbang dalam jam setelah lahir. ;nuk keperluan bidan di desa berat lahir masih

dapat diterima apabila dilakukan penimbangan dalam : jam pertama ( %epkes R&,

!!-).


7/23

B. $arakteristik %a&i %erat lahir ren'ah

enurut anuaba (--), karakteristik Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR)

adalah sebagai berikut

a. Berat kurang dari .'!! gram

b. 3anjang badan kurang dari :' $m$. Lingkar dada kurang dari 6! $m.

d. Lingkar kepala kurang dari 66 $m.

e. ;sia kehamilan kurang dari 60 minggu.

f. 4epala relatif besar, kepala tidak mampu t$gak

g. 4ulit tipis, transparan, rambut lanugo banyak, lemak kulit kurang, otot hipotonik@

lemah.

h. 3ernafasan tidak teratur dapat terjadi gagal nafas, pernafasan sekitar :!@ '! kali per

menit.

i. 4epala tidak mampu tegak

j. rekuensi nadi !!@:! kali per menit.

C. Eti(l(gi

enurut inkjosastro (!!"), faktor@faktor yang dapat menyebabkan terjadinya

BBLR, yaitu antara lain

a. )akt(r I%u

. *ipertensi

. 3erokok

6. 7i#i buruk

:. Riwayat kelahiran 3rematur sebelumnya

'. 3endarahan antepartum

". alnutrisi

0. *idraminon


8/23

. ;mur ibu kurang dari ! tahun atau lebih dari 6' tahun

-. 8arak dua kehamilan yang terlalu dekat

!. &nfeksi dan trauma

%. )akt(r "anin

. 4ehamilan ganda

. 4elainan kromosom

6. Ea$at bawaan

:. &nfeksi dalam kandungan

'. *idramnion

". 4etuban pe$ah dini

*. $ea'aan s(sial ek(n(mi &ang ren'ah

'. $e%iasaan + pekerjaan &ang melelahkan, mer(k(k

D. Bentuk $linik

enurut Saifuddin (!!"), bentuk klinik dari BBLR adalah

a. Bayi berat lahir rendah (BBLR), berat lahir '!!@'!! gram

b. Bayi berat lahir sangat rendah (BBLSR), berat lahir > '!! gram

$. Bayi berat lahir ekstrem rendah (BBL=R), berat lahir > !!! gram

E. am%aran $linik

9ampak luar dan tingkah laku bayi prematur tergantung dari tuanya umur

kehamilan. akin muda umur kehamilan mangkin jelas tanda@tanda immaturitas.

4arakteristik untuk bayi prematur adalah berat badan lahir sama dengan atau kurang


9/23

dari '!! gram, panjang badan kurang atau sama dengan :' $m, lingkar dada kurang

dari 6! $m, lingkar kepala kurang dari 66 $m, umur kehamilan kurang dari 60

minggu, kepala relatif lebih besar dari badannya, kulit tipis, lanugonya banyak, lemak

subkutan kurang, sering tampak peristaltik usus, tangisnya lemah dan jarang,

pernapasan tidak teratur dan sering timbul apnea. Refleks tonik@leher lemah dan

refleks moro positif, daya isap lemah, kulit mengkilatdan li$in (inkjosastro, !!").

). Diagn(sis

enurut o$htar (--), diagnosis BBLR yaitua. #e%elum Ba&i Lahir

. 3ada anamnesa sering dijumpai adanya riwayat abortus, partus prematurus dan

Lahir mati.

. 3embesaran uterus tidak sesuai tuanya kehamilan.

6. 3ergerakan janin yang pertama terjadi lebih lambat, gerakan janin lebih lambat

walaupun kehamilan sudah angka lanjut.

:. 3ertambahan berat badan ibu lambat dan tidak sesuai menurut yang seharusnya

'. Sering dijumpai kehamilan dengan oligohidramnion atau bisa pula dengan

*idramnion, hipermisis gra2idarum dan pada hamil lanjut dengan pendarahan

Antepartum.

%. #etelah Ba&i Lahir

. Se$ara klasik tampak seprti bayi yang kelaparan, tanda@tanda bayi ny tengkorak

kepala keras, gerakan bayi terbatas, kulit tipis dan kering.


10/23

. Bayi prematur yang lahir sebelum kehamilan 60 minggu jaringan lemak bawah

kulit sedikit, tulang tengkorak lunak, mudah bergerak dan menangis lemah.

6. Bayi prematur kurang sempurna pertumbuhan alat@alat dalam tubuhnya karena itu

sangat peka terhadap gangguan pernapasan, infeksi, trauma kelahiran, hipotermi

dan sebagainya.

. $(mplikasi

Alat tubuh bayi lebih banyak kesulitan untuk hidup diluar uterus. %alam

hubungan ini sebagian besar kehamilan perinatal terdapat bayi@bayi BBLR

(3rawirohardjo, !!"). 4omplikasi yang mungkin terjadi bila bayi lahir dengan

BBLR tidak segera ditangani maka sering menjadi masalah yang berat, misalnya

kesukaran bernapas, kesukaran pemberian minum, ikterus berat, hipotermi dan infeksi

(Saifuddin, !!").

4omplikasi langsung yang dapat terjadi pada bayi berat lahir rendah antara lain

. *ipotermia

. *ipoglikemia

6. 7angguan $airan dan elektrolit

:. *iperbilirubinemia

'. Sindraoma gawat nafas

". 3aten duktus arteriosus

0. &nfeksi

. 3endarahan intra2entrikuler


11/23

%an masalah jangka panjang yang mungkin timbul pada bayi@bayi dengan Berat

Badan Lahir Rendah (BBLR) antara lain

. 7angguan perkembangan

. 7angguan pertumbuhan

6. 7angguan penglihatan (Retinopati)

:. 7angguan pendengaran

'. 3enyakit paru kronis

". 4enaikan angka kesakitan dan sering masuk rumah sakit

0. 4enaikan frekuensi bawaan

H. Pr(gn(sis

3rognosis bayi berat lahir rendah ini tergantung dari berat ringannya masalah

perinatal, misalnya masa gestasi makin (makin muda masa gestasi bayi tinggi angka

kematian), afiksiaDiskemia otok, sindroma gangguan pernapasan, perdarahan

intera2entrikuler, displasia bronkopulmonia, retrolental fibroplasias, infeksi,

gangguan metabolik (asidosis hipoglikemia, hiperbilubinemia) kadaan sosial

ekonomi, pendidikan orang tua dan perawatan pada saat kehamilan, persalinan dan

postnatal (pengaturan suhu lingkungan, resusitasi, makanan, men$egah infeksi,

mengatasi gangguan pernapasan, asfiksia, hiperbilirubinemia, hipoglikemia, dll)

(inkjosaatro, !!").


12/23

I. Pen*egahan

enurut anuaba (!!"), dengan mengetahui berbagai faktor penyebab berat badan

lahir rendah dapat dipertimbangkan langkah pen$egahan dengan $ara

. elakukan pengawasan hamil dengan seksama dan teratur.

. elakukan konsultasi terhadap penyakit yang dapat menyebabkan kehamilan dan

persalinan preterm

6. emberi nasehat tentang

• 7i#i saat hamil

• eningkatkan pengertian keluarga beren$ana internal

• emperhatikan tentang berbagai kelainan yang timbul dan segera melakukan

konsultasi.

• enganjurkan untuk pemeriksaan tambahan sehingga se$ara dini penyakit ibu

dapat diketahui dan diawasiDdiobati

enurut =rlina (!!), pada kasus Bayi Berat Lahir Rendah (BBLR)

en$egahDpre2entif adalah langkah yang penting. %an hal@hal yang dapat dilakukan

diantaranya

. eningkatkan pemeriksaan kehamilan se$ara berkala minimal : kali selama

kurun kehamilan dan dimulai sejak umur kehamilan muda. &bu hamil yang diduga

berisiko, terutama faktor risiko yang mengarah melahirkan bayi BBLR harus


13/23

$epat dilaporkan, dipantau dan dirujuk pada institusi pelayanan kesehatan yang

lebih mampu.

. 3enyuluhan kesehatan tentang pertumbuhan dan perkembangan janin dalam

rahim, tanda@tanda bahaya selama kehamilan dan perawatan diri selama

kehamilan agar mereka dapat menjaga kesehatanya dan janin dalam kandunganya

dengan baik.

6. *endaknya ibu dapat meren$anakan persalinanya pada kurun waktu reproduksi

sehat (!@6: tahun).

:. 3erlu dukungan sektor lain yang terikat untuk turut berperan dalam meningkatkan

pendidikan ibu dan status ekonomi keluarga agar mereka dapat meningkatkan

akses terhadap pemanfaatan pelayanan antenatal dan status gi#i ibu selama hamil.

". Penatalaksanaan

engingat belum sempurnanya kerja alat@alat tubuh yang perlu untuk

pertumbuhan dan perkembangan dan penyesuaian diri dengan lingkungan hidup

diluar uterus maka perlu diperhatikan pengaturan suhu lingkungan, pemberian

makanan, dan bila perlu pemberian oksigen, men$egah infeksi serta men$egah

kekurangan 2itamin dan #at besi (inkjosastro, !!").

- empertahankan #uhu

Bayi prematur mudah dan $epat sekali menderita hipotermia bila berada di

lingkungan dingin. Bila bayi dirawat di dalam inkubator, maka suhunya untuk

bayi dengan berat badan kurang dari kg adalah 6'FE dan untuk bayi berat badan

@,' kg 6:FE agar ia dapat mempertahankan suhu tubu sekitar 60FE suhu

inkubator dapat diturukan FE perminggu untuk bayi dengan berat badan kurang

dari kg se$ara berangsur@angsur ia dapat diletakan didalam tempat tidur bayi

dengan suhu lingkungan 0FE@-FE. Bila inkubator tidak ada, pemanasan dapat


14/23

dilakukan dengan membungkus bayi dan meletakkan botol@botol hangat di sekitar

atau dengan memasang lampu petromaks didekatkan pada tempat tidur bayi. Bayi

dalam inkubator hanya dipakaikan popok. *al ini penting untuk memudahkan

pengawasan mengenai keadaan umum, tingkah laku, pernapasan dan kejang

(inkjosastro, !!").

Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR). Setelah lahir adalah mempertahankan

suhu bayi agar tetap normal, dan juga sangat rentan terjadinya hiportermi, karena

tipisnya $adangan lemak dibawah kulit dan masih belum matangnya pusat

pengaturan panas di otak, untuk itu BBLR harus selalu dijaga kehangatanya. Eara

paling efektif mempertahakan suhu tubuh normal adalah sering memeluk dan

mengendong bayi.

- Penim%angan Berat Ba'an

3erubahan berat badan men$erminkan kondisi gi#iDnutrisi bayi dan erat kaitannya

dengan daya dan tubuh, oleh sebab itu penimbangan berat badan agar bayi tidak

menderita hipoglikemia dan hiperbilirubinemia. 3ada umunya bayi dengan berat

lahir !!! gram atau lebih dapat mengisap air susu ibu dan bayi dengan berat

kurang '!! gram bayi diberi minum melalui sonde. Sesudah ' hari bayi lahir

di$oba menyusu pada ibunya, bila daya isap $ukup baik maka pemberian air susu

ibu diteruskan (inkjosastro, !!").

- akanan %a&i

3ada bayi prematur refleks isap, telan dan batuk belum sempurna, kapasitas

lambung masih sedikit, daya en#im pen$ernaan terutama lipase masih kurang disamping itu kebutuhan protein 6@' gr perhari dan tinggi kalori (! kalDkgDhari),

agar berat badan bertambah sebaik@baiknya. 3emberian minum dimulai pada

waktu bayi berumur tiga jam agar bayi tidak menderita hipoglikemia dan

hiperbilirubinemia pada umumnya bayi dengan berat badan lahir !!! gram agar

lebih dapat mengisap air susu ibu dan bayi dengan berat kurang '!! gram diberi


15/23

minum melalui sonde. Sesudah ' hari bayi di$oba menyusu pada ibunya, bila daya

isap $ukup baik maka pemberian air susu diteruskan (inkjosastro, !!").

- en*egah In!eksi

Bayi berat lahir rendah mudah sekali terkena daya tahan tubuh yang masih lemah,

kemampuaan leukosit masih kurang dan pembentukan antibodi belum sempurna,

oleh karena itu, upaya pre2entif sudah dilakukan sejak pengawasan antenatal

sehingga tidak terjadi persalinan prematuritas (BBLR), dengan demikan

perawatan dan pengawasan bayi prematuritas se$ara khusus dan terisolasi dengan

baik (anuaba, !!").

Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) sangat rentan akan infeksi, perhatikan

prinsip@prinsip pen$egahan infeksi termasuk men$u$i tangan sebelum memegang

bayi (Sarwono, !!").

Bayi Berat Badan Lahir Rendah (BBLR) sangat rentan akan infeksi, ini

disebabkan oleh karena daya tahan tubuh terhadap infeksi berkurang, relati2

belum sanggup membantu antibodi dan daya fagositosis serta reaksi terhadap

peradangan belum oleh karena itu, perhatikan prinsip@prinsip pen$egahan infeksi,

termasuk men$u$i tanggan sebelum memegang bayi ( 4oswara !!-).

BAB III

ETDE PENELITIAN

A. "enis penelitian

8enis penelitian ini adalah penelitian obser2asional denga pendekatan case control

study, dengan maksud untuk melihat apakah umur ibu, jarak kehamilan, paritas, kadar

*B dan pemeriksaan kehamilanDA1E merupakan faktor resiko kejadian bayi berat

lahir rendah.

B. L(kasi penelitian

Adapun lokasi penelitian adalah Rumah Sakit Al@atah 4ota Ambon, propinsi alukuC. P(pulasi 'an #ampel


16/23

- 3opulasi

Semua bayi yang dilahirkan hidup yang yang ter$atat dalam rekam medik antara

bulan januari sampai desember tahun !!" dengan jumlah ":6 bayi di Rumah

Sakit Al@atah 4ota Ambon.- Sampel

o 4asus Semua bayi yang lahir dengan berat badan rendah di Rumah Sakit Al@

atah Ambon periode januari sampai desember tahun !!".

o 4ontrol Semua bayi yang lahir hidup di Rumah Sakit Al@atah Ambon

periode januari sampai desember tahun !!".

D. Besarn&a sampel

8umlah sample pada kelompok kasus sebanyak :" orang yang terkena BBLR di

Rumah Sakit Al@atah Ambon. %an jumlah sample pada kelompok $ontrol sebanyak

- orang yang tidak terkena BBLR, sehingga perbandingan antara kelompok kasus

dan kelompok $ontrol yaitu jadi total sample adalah sebanyak 6 orang.

E. Cara Pengam%ilan #ampel

Eara pengambilan sample dlakukan se$ara purposive sampling . %engan $riteria

sample yang memiliki data yang lengkap, yang sesuai dengan 2ariabel penelitian.

Gang meliputi umur ibu, jarak kehamilan, paritas, kadar *B dan pemeriksaan

kehamilanDA1E. %engan $ara mula@mula diambil sampel kasus, kemudian dipilih

seperti kriteria seperti 2ariable yang diteliti. Setelah itu di ambil sample $ontrol yang

juga mempunyai kriteria yang sama.

). et('e Pengumpulan Data

%ata yang digunakan dalam penelitian ini adalah data sekunder yaitu data yang diolah

dari rekam medik di Rumah Sakit Al@atah Ambon, propinsi maluku tahun !!".

. Peng(lahan 'an Pen&ajian Data

%ata diolah dengan menggunakan bantuan elektronik berupa $omputer dengan

metode sebagai berikut membuat 2ariable, input data, pengolahan data, dan disajikan

dalam bentuk tabel dan penjelasan.


17/23

H. Analisis Data

- ;ntuk menguji hipotesis nol (*o) dengan analisis bi2ariat (oods Ratio) dengan

menggunakan tabel H

- &nterpretasi nilai +R dengan menggunakan inter2al keper$ayaan -'/ yakni +R >?

+R I , bukan fa$tor risiko

+R ? , berarti 2ariable tersebut adalah fa$tor risiko

- *ubungan dikatakan bermakna apabila nilai lower limit dan upper limit tidak

men$akup nilai .

Lower limit I +R J e K

;pper limit I +R J eK

I. HA#IL PENELITIAN DAN PEBAHA#AN

a. Analisis )akt(r Risik( Paritas Terha'ap $eja'ian BBLR

*asil penelitian menunjukkan bahwa sebahagian besar ibu yang melaksanakan

persalinan dengan paritas rendah minimal 6 anak (0-,0/) yang menunjukkan

bahwa ibu telah menerapkan normal keluarga ke$il bahagia dan sejahtera sebagai

salah satu bentuk program pembangunan kesehatan dalam rangka peningkatan

kesejahteraan masyarakat.

3aritas yang tinggi akan berdampak pada timbulnya berbagai masalah

kesehatan baik bagi ibu maupun bayi yang dilahirkan. Salah satu dampak

kesehatan yang mungkin timbul dari paritas yang tinggi adalah berhubungan

dengan kejadian BBLR.

Sebagaimana hasil penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan paritas tinggi

yang merupakan kelompok berisiko tinggi se$ara merata terdistribusi pada

kelompok kasus dan kontrol ('!/) yang memberi interpretasi bahwa paritas yang

tinggi tidak mempengaruhi kesehatan ibu sehingga melahirkan bayi dengan berat

lahir yang $enderung normal.

3engaruh paritas terhadap kejadian BBLR berdasarkan hasil uji statistik

menunjukkan bahwa paritas merupakan faktor risiko penyebab kejadian BBLR

pada bayi. *al ini ditunjukkan dengan hasil pengujian statistik yang diperoleh


18/23

nilai Odds Ratio (OR) I ,:6 sehingga dapat dikatakan bahwa paritas merupakan

faktor risiko terhadap kejadian BBLR dimana ibu dengan paritas ? 6 anak berisiko

kali terhadap melahirkan bayi dengan BBLR.

%. Analisis )akt(r Risik( "arak $elahiran Terha'ap $eja'ian BBLR

*asil penelitian menunjukkan bahwa sebahagian besar ibu telah memiliki

jarak antara kelahiran pada kategori renggang dan merupakan kelompok dengan

risiko rendah (","/). 8arak kelahiran renggang pada penelitian ini jika rentang

waktu antara satu kelahiran dengan kelahiran berikutnya minimal tahun.

*asil penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan jarak kelahiran yang rapat

lebih banyak dengan kelahiran bayi dengan berat lahir yang tidak tergolong BBLR

(':,0/) namun jika ditinjau dari angka pen$apai tersebut masih relatif rendah

yang memberi indikasi bahwa kejadian BBLR sendiri masih $enderung tinggi

yang disebabkan karena jarak kelahiran yang terlalu dekat.

*asil uji statistik diperoleh nilai Odds Ratio (OR) I ,60! sehingga dapat

dikatakan bahwa jarak kelahiran merupakan faktor risiko terhadap kejadian BBLR

dimana ibu yang memiliki jarak kelahiran >?

*. Analisis )akt(r Risik( $a'ar Haem(gl(%in Terha'ap $eja'ian BBLR

*asil penelitian menunjukkan bahwa lebih banyak dari ibu yang memiliki

kadar haemoglobin yang berisiko ('',/) dengan kadar haemoglobin dalam darah

kurang gDdl.. 4adar *b yang normal pada penelitian ini adalah jika hasil

pemeriksaan laboratorium darah ibu menunjukkan kadar gDdl pada manusia

normal.

%ampak kesehatan yang dapat dijadikan dasar dari pengaruh kejadian anemia

pada ibu hamil salah satunya adalah kejadian berat bayi lahir rendah (BBLR).

*asil penelitian menunjukkan bahwa responden dengan kadar *b kurang


19/23

(mengalami anemia) lebih banyak yang melahirkan bayi tidak dengan BBLR

('-,/) yang memberi interpretasi bahwa kadar *b tidak memberi pengaruh

terhadap kejadian BBLR.

1amun jika dengan meninjau ibu dengan kadar haemoglobin yang tidak

berisiko dengan kadar *b gDdl keatas lebih banyak tidak mengalami kelahiran

bayi dengan BBLR dan menunjukkan peningkatan yang berarti (0!,-/). *al ini

memberi indikasi bahwa semakin baiknya kadar *b dalam darah merupakan

wujud nyata terhadap status kesehatan ibu yang optimal dan sekaligus sebagai

unsur penunjang dalam pelaksanaan proses persalinan.

*asil uji statistik diperoleh nilai Odds Ratio (OR) I ,'- sehingga dapat

dikatakan bahwa kadar haemoglobin merupakan faktor risiko terhadap kejadian

BBLR dimana ibu yang memiliki kadar haemoglobin >?

'. Analisis )akt(r Risik( Peman!aatan Antenatal Care /ANC0 Terha'ap

$eja'ian BBLR

*asil penelitian menunjukkan bahwa lebih banyak dari ibu yang kurang

memanfaatkan pemeriksaan pada masa kehamilan dan merupakan kelompok

berisiko (',:/). 3emeriksaan kehamilan yang lengkap dimaksudkan dalam

penelitian ini adalah jika ibu telah melaksanakan pemeriksaan antenatal se$ara

lengkap dan teratur mulai dari pemeriksaan kala (4&) sampai kala : (4ala &5).

8adi frekuensi kunjungan ibu ke pelayanan kesehatan pada masa kehamilan harus

dilaksanaka minimal : kali.*asil penelitian menunjukkan bahwa ibu dengan banyaknya pemeriksaan

kehamilan yang kurang lengkap yang merupakan kelompok berisiko lebih banyak

yang melahirkan bayi tidak dengan BBLR ('!,0/) yang memberi indikasi bahwa

pelayanan antenatal ltidak memberi pengaruh terhadap status kesehatan bayi. *al

ini memberi gambaran akan adanya pengaruh dari faktor lain yang dapat

berhubungan dengan pen$iptaan status gi#i ibu yang optimal sehingga juga akan


20/23

mendukung status kesehatan dan status gi#i bayi yang dikandung dan lahir dengan

tidak BBLR.

Selanjutnya berdasarkan hasil pengujian statistik diperoleh nilai Odds Ratio

(OR) I :,-:- sehingga dapat dikatakan bahwa pemeriksaan kehamilan se$ara

lengkap sebagai wujud pemanfaatan pelayanan antenatal $are (A1E) merupakan

faktor risiko terhadap kejadian BBLR dimana ibu yang tidak melaksanakan

pemeriksaan kehamilan se$ara lengkap berisiko ' kali untuk melahirkan bayi

dengan BBLR.

Sedangkan dengan meninjau nilai Eonfiden$e &nter2al (E&) yang tidak

men$akup nilai (,6 < !,-0") maka risiko yang ditimbulkan dikatakan

bermakna, *o ditolak. Sehingga dapat diinterpretasikan bahwa ibu yang kurang

memanfaatkan pemeriksaan kehamilan dengan frekuensi kunjungan ke pelayanan

A1E yang tidak se$ara lengkap memiliki hubungan yang bermakna terhadap

kejadian BBLR pada bayi dan memiliki peluang untuk melahirkan bayi dengan

berat lahir rendah >?

M

BAB I1

PENUTUP

$esimpulan

- 3aritas merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap kejadian BBLR sehingga

ibu dengan paritas lebih dari 6 anak berrisiko ,: kali untuk melahirkan bayi

dengan BBLR


21/23

- 8arak kelahiran merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap kejadian BBLR

sehingga ibu dengan jarak antara kelahiran >?

- 4adar *aemoglobin merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap kejadian

BBLR sehingga ibu dengan kadar haemoglobin dalam darah yang kurang dari

gDdl berrisiko , kali untuk melahirkan bayi dengan BBLR

- 3emanfaatan pelayanan A1E merupakan faktor risiko yang signifikan terhadap

kejadian BBLR sehingga ibu yang kurang memanfaatkan pelayanan A1E dengan

frekuensi kunjungan pemeriksaan kehamilan yang tidak lengkap minimal : kali

berrisiko ' kali untuk melahirkan bayi dengan BBLR

#aran

- 3erlunya peningkatan pembinaan kepada masyarakat tentang norma keluarga ke$il

bahagia dan sejahtera sehingga dapat meningkatkan taraf kesejahteraan keluarga

yang tidak hanya melibatkan ibu namun dengan adanya dukungan dari suami

sehingga perwujudan masyarakat sehat dapat di$apai se$ara optimal.

- 3erlunya pemberian informasi se$ara aktual kepada ibu dan suami untuk mengatur

jarak kelahiran dalam rangka men$egah timbulnya berbagai dampak kesehatan

pada masa kehamilan dan persalinan.

- 3erlunya pula peningkatan kesadaran dari ibu tentang pentingnya pelaksanaan

pemeriksaan kesehatan khususnya pemeriksaan pada masa kehamilan yang

dilakukan se$ara lengkap melalui pemberian informasi akan pentingnya

pemeriksaan kehamilan dalam rangka kontrol kesehatan ibu dan bayi pada masa

kehamilan

- Adanya pengetahuan tentang pentingnya hidup sehat pada ibu khususnya pada

masa kehamilan dengan penerapan pola makan teratur dan seimbang sehingga

dapat memenuhi kebutuhan nutrisi ibu dan bayi yang dikandungnya yang juga

merupakan unsur pendukung pen$apaian status kesehatan yang optimal baik ibu

maupun bayi yang dikandungnya.


22/23

DA)TAR PU#TA$A

%epartemen 4esehatan R&, --6, Asuhan 4esehatan Anak %alam 4onteks 4eluarga, %epkes

R&, 8akarta

%erek Llewelllyn@8ones, (!!'). Setiap anita, %elapratas 3ublishing 8akarta.

*anifa, !!:, Analisis 4asus BBLR di RS 4oja 8akarta ;tara 9ahun !!:,Skripsi 4@;&,

%epok

Lismayani, !!, 3erawatan Bayi Risiko 9inggi, 3enerbit Buku 4edokteran, =7E, 8akarta


23/23

anuaba, &da Bagus 7de, --, &lmu kebidanan, 3enyakit 4andungan N 4B untuk

3endidikan Bidan, =7E, 8akarta

+esman Syarief, !!:, aktor@faktor yang berhubungan dengan 4ejadian BBLR di RS

4abupaten Serang dan 9angerang 9ahun !!:, 9esis 4@;&, %epok

Srimalem, --, Beberapa aktor yang Berhubungan dengan BBLR di RS 3& Bogor tahun

--, Skripsi 4@;&, %epok

Suwandono, A dan S. Soemantri, --', 4esehatan &bu *amil 3ola dan aktor Gang

empengaruhi 3emeriksaan &bu *amil serta 3ertolongan 3ersalinan. Seri S4R9 1o.

Balitbangkes, 8akarta

Gushananta, !!, 3erawatan Bayi Risiko 9inggi, 7ramedia 3ustaka ;tama, 8akarta

222.'epkes.g(.i'
http://www.depkes.go.id/http://www.depkes.go.id/

tugas skripsi gue

Documents