tugas praktikum cd wasir
DESCRIPTION
Tugas Praktikum CD WasirTRANSCRIPT
TUGAS PRAKTIKUM COMPOUNDING & DISPENSING
“SWAMEDIKASI PASIEN WASIR”
DisusunOleh:
KELAS C2
Evi Sulistyo Rini, S.Farm 1520303246
Fepri Harvito N, S.Farm 1520303247
Feri Andrianto, S.Farm 1520303248
FikaPrasetyaningrum, S.Farm 1520303249
Finda Farinda, S.Farm 1520303250
PROGRAM PROFESI APOTEKER XXX
UNIVERSITAS SETIA BUDI
SURAKARTA
2015
PENDAHULUAN
Hemorrhoid atau lebih dikenal dengan nama wasir atau ambeien,bukan merupakan
suatu keadaan yang patologis (tidak normal), namun bilasudah mulai menimbulkan keluhan,
harus segera dilakukan tindakan untukmengatasinya. Hemorrhoid dari kata ''haima'' dan
''rheo''. Dalam medis,berarti pelebaran pembuluh darah vena (pembuluh darah balik) di
dalampleksus hemorrhoidalis yang ada di daerah anus. Dibedakan menjadi 2,yaitu
hemorrhoid interna dan hemorrhoid eksterna yang pembagiannyaberdasarkan letak pleksus
hemorrhoidalis yang terkena (Murbawani, 2006).
Hemorrhoid merupakan gangguan sirkulasi darah yang berupapelebaran pembuluh
(dilatasi) vena. Pelebaran pembuluh vena yang terjadidi daerah anus sering terjadi. Pelebaran
tersebut disebut venecsia atauvarises daerah anus dan perianus. Pelebaran tersebut
disebabkan olehbendungan darah dalam susunan pembuluh vena. Pelebaran pembuluh venadi
daerah anus sering disebut wasir, ambeien atau hemorrhoid. Hemorrhoiddapat dibagi atas
hemorrhoid interna dan hemorrhoid eksterna. Hemorrhoiddapat disebabkan karena
bendungan sentral seperti bendungan susunanportal pada sirosis hepatic, herediter atau
penyakit jantung koroner, sertapembesaran kelenjar prostate pada pria tua, atau tumor pada
rektum(Patologi F.K.UI, 1999).
Hemorrhoid interna adalah pleksus vena hemorrhoidalis superior diatas mukokutan
dan ditutupi oleh mukosa. Hemorrhoid interna inimerupakan bantalan vaskuler di dalam
jaringan submukosa pada rectumsebelah bawah. Hemorrhoid interna sering terletak di kanan
depan, kananbelakang dan kiri lateral. Hemorrhoid eksterna merupakan pelebaran
danpenonjolan pleksus hemorrhoidalis inferior, terdapat di sebelah distal padamukokutan di
dalam jaringan di bawah epitel anus (Sjamsuhidajat, 1998).
Hemorrhoid dapat menyebabkan kesulitan untuk defekasi.Hemorrhoid tidak hanya
terjadi pada pria usia tua, tetapi wanita bisa terjadihemorrhoid. Usia muda dapat pula terjadi
hemorrhoid (Isselbacher, dkk,2000). Diperkirakan bahwa 50 % dari populasi yang berumur
lebih dari 50tahun menderita hemorrhoid secara nyata atau minimal. Kebanyakan darimereka
tidak memberikan keluhan (Robbins, 1995).
Hemorrhoid dapat dicegah dengan minum air putih yang cukup,makan sayuran yang
banyak, dan buah-buahan yang banyak, sehinggamembuat feces tidak mengeras. Apabila
banyak memakan makanan yangmengandung serat dan banyak minum air putih yang banyak
dapatmeperlancar defekasi, selain itu ginjal menjadi sehat (Gotera, 2006). Selainitu
hemorrhoid dapat dicegah dengan cara olah raga yang cukup, duduktidak terlalu lama dan
berdiri tidak terlalu lama (Merdikoputro, 2006).
PENYEBAB HEMOROID
Hemoroidtimbulakibatkengesti vena yang disebabkanolehgangguanaliranbalikdari
vena hemeroidals.Telahdiajukanbeberapaafktoretiologiyaitukonstipasi, diare,
seringmengejan, kongesti pelvis padakehamilan, pemebesarnprostat, fibroid uteri, dan tumor
rektum..penyakithatikronis yang disertaihupertensi portal seringmengakibatkanhemoroid,
karena vena hemoroidals superior mengalirkandarahkedalamsistem portal. Selainitu,sistem
portal tidakmempunyaikatup, sehinggamudahterjadialiranbalik.
MEKANISME HEMOROID
a. Konsep kedokteran barat:
Terjadinya wasir disebabkan karena terhambatnya aliran darah yang kembali menuju
jantung, sehingga pembuluh darah terutama vena-vena pleksus hemorrhoidalis melebar.
Akibat gangguan aliran darah menyebabkan pembuluh vena melebar, apabila terjadi
secara terus menerus akan terjadi rembesan darah (terutama plasma darah). Rembesan
darah bersama dengan selaput lendir, kulit, jaringan ikat (otot-otot polos) akan
membentuk varises. Varises yang terjadi akan membentuk tonjolan yang keras, bersifat
mudah pecah apabila terjadi gesekan pada saat buang air besar (BAB).
b. Konsep kedokteran timur
Konsep kedokteran Timur menjelaskan bahwa terjadinya hemoroid bukan semata-
mata ada hambatan backflow, tapi karena struktur anusnya juga salah. Ini didukung oleh
penelitian, yang menyatakan 90% wasir disebabkan oleh faktor keturunan. Karena
adanya faktor keturunan, berarti struktur anus itu yang salah.
Pada anus terdapat otot lingkar yang mencengkeram terus selama 24 jam. Ia hanya
berelaksasi jika ada rombongan kotoran hendak keluar dari anus. Diduga, wasir terjadi
karena ada bagian yang lemah dari struktur anus pencengkeram itu. Karena itu, dalam
mengobati wasir tidak cukup dengan mengobati wasirnya, tetapi kontraksi otot anusnya
pun harus diperbaiki untuk menghindari kekambuhan.
PEMBAGIAN HEMOROID
1. Hemoroid eksternal
Diklasifikasikan sebagai bentuk akut dan kronis. Bentuk akut berupa
pembengkakan bulat kebiruan pada pinggir anus dan sebenarnya merupakan suatu
hematoma, walaupun disebut sebagai hemoroid trombosis eksternal akut. Bentuk ini
sering terasa sanagt nyeri dan gatal karena ujung-ujung saraf pada kulit merupakan
reseptor nyeri.Hemeroid ekternal kronis atau skin tag biasanya merupakan sekuele
dari hematom akut. Hemoroid ini berupa satua atu lebih lipatan kulit anus yang terdiri
dari jaringan ikat dan sedikit pembuluh.
2. Hemoroid interna
Dikelompokkan dalam:
DerajatI :Tonjolanmasih di lumen rektum,
biasanyakeluhanpenderitaadalahperdarahan.Perdarahanmerah segar tanpa rasa nyeri
dan rasa gatal.
DerajatII :Tonjolankeluardarianuswaktudefekasi dan
masuksendirisetelahselesaidefekasi.Perdarahan, menonjol, nyeri, dan reposisispontan.
● DerajatIII :Tonjolankeluarwaktudefekasi,
harusdidorongmasuksetelahdefekasiselesaikarenatidakdapatmasuksendiri.Perdarahan,
mononjol, sangatnyeri, dan reposisi manual.
Derajat IV : Tonjolan tidak dapat didorong masuk/inkarserasi. Perdarahan,
tonjolantetap, nyeriterus-menerus, dan tidakdapatreposisi.
GEJALA KLINIS HEMOROID
Hemoroidmerupakansalahsatu keluhan kolorektal yang paling umum didengar oleh
dokter. Setiap tahun sekitar 10,5 juta Amerika mengalami gejala hemoroid; seperempat
pasien harus berkonsultasi. Gejala yang paling umum dari hemoroid yaitu darah merah yang
cerah menutupi toilet duduk dan muncul di atas kertas toilet. Gejala lain termasuk iritasi kulit
di sekitar anus, rasa sakit, bengkak, atau benjolan keras di sekitar anus, dan didapati lendir
pada sekitar anus. Terlalu banyak menggosok atau membersihkan sekitar anus dapat
memperburuk gejala dan bahkan menyebabkan iritasi yang semakinparah, berdarah,
dangatal-gatal.
Hemorhoidseringmenimbulkangejala-gejala secara tidak beraturan. Menurut Churchill
(1990) gejala-gejala hemoroid adalah :
1. Iritasidanbenjolan perianal, sertagatal-gatal ( pruritus ani),
2. Rasa tidaknyaman di daerah anus dan nyeri yang semakindiperberatolehbuang air
besar (BAB),
3. Prolapse hemorrhoidalis,
4. Pendarahanrektal.
PENCEGAHAN HEMOROID
Dasar dari pencegahan wasir adalah buang air yang lancar dan teratur
(misalnya setiap pagi) dan tinja yang lunak. Oleh karena itu untuk menghilangkan wasir
secara total sebaiknya dijalankan beberapa cara menyembuhkan wasir, yaitu :
1. Melakukan pola hidup sehat
2. Olah raga secara teratur
3. Makan makanan berserat
4. Hindari terlalu banyak duduk di wc / toilet
5. Jangan merokok, minum minuman keras, narkoba, dll
6. Jangan melakukan aktivitas hubungan seks yang tidak wajar
7. Minum air yang cukup
8. Jangan menahan kencing dan berak
9. Jangan suka menggosok dan menggaruk dubur berlebihan
10. Jangan mengejan berlebihan
11. Jika tidak ingin buang air besar jangan dipaksa
12. Duduk berendam pada air yang hangat
13. Konsultasi dengan dokter dan minum obat sesuai anjuran dokter
WASIR ATAU AMBEIEN PADA IBU HAMILMasa kehamilan pada wanita menjadi masa yang paling rawan untuk
terkena wasir atau ambeien, dikarenakan pada masa kehamilan tersebut celah antara dinding rahim dan saluran pencernaan akan semakin sempit. Jika kedua organ tersebut saling bergesekan atau bersentuhan, maka akan timbul resiko pendarahan pada rectum dan berakibat wasir.
Rahim semakin lama akan semakin besar. Semakin besar rahim seorang ibu maka semakin besar pula resiko mereka untuk mengalami wasir atau ambeien. Bayi yang bertumbuh didalam perut menekan ke pembuluh darah sekitar pinggul sehingga menghambat peredaran darah sekitar kaki dan menyebabkan pembuluh darah membengkak.
Tidak hanya pada masa kehamilan, pada masa persalinan pun seorang ibu memiliki resiko besar untuk mengalami wasir atau ambeyen. Sebab, untuk mengeluarkan bayi dari dalam perut, ibu harus mengejan sekuat mungkin agar bayinya keluar. Seperti yang sudah diketahui bahwa terlalu sering mengejan ketika buang air besar adalah faktor penyebab wasir atau ambeien sehingga mengejan ketika masa persalinan pun juga bisa menyebabkan seseorang mengalami ambeyen atau wasir. Pada saat mengejan, aliran darah akan semakin kuat, jika pembuluh darah vena atau pembuluh darah balik yang berada di sekitar anus tidak kuat menahannya, maka akan pembuluh darah tersebut akan pecah dan terjadi wasir atau ambeien.
Tanda-tanda penyakit wasir atau ambeien pada ibu hamil yaitu akan mengalami kesulitan untuk duduk maupun berdiri, susah untuk melakukan aktivitas tertentu seperti mengangkat benda dan yang lainnya.Konstipasi juga dapat memicu wasir maka hindari konstipasi dengan banyak konsumsi makanan dengan serat tinggi dan banyak minum air. Apabila mengalami wasir ketika hamil tidak diperbolehkan duduk atau berdiri terlalu lama. Apabila harus banyak duduk, disarankan untuk berdiri dan berjalan-jalan untuk beberapa menit setiap satu jam.
Cara mengatasi wasir pada ibu hamil secara non farmakologi:- Berendam dalam air hangat selama 10 hingga 15 menit.- Bersihkan secara lembut bagian yang terinfeksi dan keringkan dengan handuk bersih yang lembut.
PENGOBATAN
1. Pengobatan sendiri (swamedikasi)
a. Mandi duduk. Guna mengurangi gatal-gatal, rasa tegang, dan nyeri seringkali
dianjurkan untuk duduk merendam dalam air godokan daun sirih atau larutan
garam dapur hangat. Mandi duduk ini sebaiknya dilakukan 2 kali sehari selama 15
menit.
b. Banyak mengkonsumsi makanan berserat.
c. Menggunakan obat wasir yang banyak beredar di pasaran untuk mengurangi
gejala-gejala akut.
2. Pengobatan Modern
a. Golongan lubricant-protectant
Obat-obat golongan ini dimaksudkan untuk mengurangi rasa sakit dan melindungi
anus. Yang digunakan antara lain adalah oleum cacao, cod liver oil, shark liver oil,
oleum eukaliptus, gliserin, lanolin, polietilenglikol dan lanolin.
b. Golongan Kortikosteroid
Obat golongan ini digunakan untuk menghadapi radang. Yang digunakan antara lain
hidrokortison asetat, prednisoolon, fluokortolon trimetil asetat dan haukartolon
kaproat.
c. Golongan anastetik lokal
Obat golongan ini digunakan untuk menghilangkan rasa sakit dan gatal. Yang biasa
digunakan antara lain Lidokain HCl, Benzokain HCl, dan Dibukain HCl.
d. Golongan adstrigent
Golongan adstrigent bekerja memperkecil pembuluh darah yang membesar atau
membengkak. Yang digunakan antara lain Bi-subgalat : Bi-resorcin, Bi-subjodida,
Bbalsam peru, Balsam Nikaragua dan 2n-oksida.
e. Golongan antiseptika
Obat antiseptika dimaksuudkan untuk mencegah infeksi. Yang digunakan antara lain
asam borat, bensalkonium klorida, fenilmerkuri nitrat dan fenol.
f. Obat golongan lain
Obat golongan lain meliputi antihistamin seperti difenhidramin HCl dan klemisol
undesilat, sedangkan vitamin yang digunakan antara lain vitamin A, C, D, E.
3. Pengobatan Tradisional
Daun duduk ( Desmodium triquetrum L)
Kandungan kimia :
Daun :mengandung tannin, alkaloida, hipofarin, trigonelin, bahan penyamak, asam silikat
dan K20.
Buah : Saponin, flavonoid.
Akar : Saponin, flavonoid, tannin.
Cara pakai : Ambil 20 gram daun segar, dicuci bersih lalu direbus dengan 1 gelas air
selama 15 menit. Setelah dingin disaring. Hasil saringan diminum
sekaligus. Lakukan setiap hari.
Daun ungu ( Graptophyllum pictum L )
Kandungan kimia : Alkohol, pektin, Asam formiat.
Cara pakai : 3-7 lembar daun ungu dan adas pulawaras direbus bersama dengan 3 gelas
air sampai mendidih, kemudian disaring. Minum 1 kali setiap pagi secara
teratur.
Greges otot ( Equisetum debile Roxb )
Kandungan kimia : asam kersik 5% - 105, asam oksalat, asam malat, asam akotinat, asam
tanat, kalium, natrium, thiaminase, saponin
Cara pakai : 30 gram herba segar greges otot dicuci bersih lalu digiling halus. Tempelkan
pada wasirnya.
Keji beling ( Stachytarpheta mutabilis Vahl )
Kandungan kimia : Daun keji beling mengandung unsur-unsur mineral seperti kalium,
natrium, kalsium dan beberapa unsur lainnya
Cara pakai : Daun keji beling mentah dan segar 3 lembar, dimakan sebagai lalapan setiap
hari dan dilakukan secara teratur.
Lidah buaya (Aloe vera Linn)
Kandungan kimia : Aloin, Barbaloin, isobarbaloin, aloe emodin, aloenin, aloesin
Cara pakai : ½ batang daun lidah buaya dihilangkan duri-durinya, cuci bersih lalu
diparut. Tambahkan ½ cangkir air matang dan 2 sendok makan madu,
aduk, saring. kemudian dimunum sehari 3 kali.
Pegagan ( Centella asiatica L)
Kandungan kimia : Asiaticoside, thankuniside, isothankuniside, isothankuniside,
madicassoside, brakuisi, brahninaside, brachnic acid, madasiatic
acid, nydrocotycine, mesomositcentellose, caretonoids, garam
mineral, zatpahit, vellarine, danzattamak.
Cara pakai : 4-5 batang pegagan berikut akar-akarnya direbus dengan 2 gelas air selama ±
15 menit. Minum rebusan ini selama beberapa hari.
Pisang ( Musa paradisiaca Linn )
Kandungan kimia : Vit A, B1, c, Lemak, mineral (kalium, klor, natrium, magnesium,
fosfor)-karbohidrat, dekstrosa, air, sukrosa, levulose, zat putih
khelat, zat tepung.
Cara pakai : Buah pisang kluthuk yang masih mentah diparut untuk diambil airnya,
kemudian dicampur dengan adas pulasari secukupnya dan 1 potong gula
merah. Diaduk sampai merata, disaring dan diminum.
Sirsak ( Annona muricata Linn)
Kandungan kimia : Pada tiap 100 mg mengandung nilai kalori sebanyak 65 kalori,
protein 1 gr, lemak 0,3 gr, hidrat arang 16,3 gr, kalsium 14 mg,
fosfor 27 mg, besi 0,6 mg, Vit A 10 SI, Vit B 0,07 mg, Vit C
20 mg, Zat air 81,7 mg.
Pada daun dan batangnya mengandung senyawa tannin,
fitosterol, ca-oksalat, dan alkaloid murisine.
Cara pakai : Buah sirsak yang sudah masak diperas untuk diambil airnya sebanyak 1
gelas. diminum 2 kali sehari, pagi dan sore.
Tomat ( Gycopersicum esculentum )
Kandungan kimia : Buah : Alkaloid solanin (0,007%), saponin, asam folat, asam malat,
asam sitrat, bioflavonoid, protein, lemak, gula, adenine, trigonelin,
kholin, tomatin, mineral (Ca, mg, P, K, Na, fe, fosfor, chlorine),
Vit (B1, B2, B6, C, E, Likopen, Niasin ) dan histamine
Daun : Pektin, arbutin, amigdalin dan alkaloid
Cara pakai : Rebus beberapa buah tomat yang sudah masak dalam minyak kelapa
selama kira-kira sepuluh menit, lalu saring dengan sepotong kain.
Setelah dingin, oleskan pada wasirnya.
Sirih merah
Kandungan kimia : Flavonoid, polifenol, alkaloid, tannin, minyakatsiri, saponin,
hidroksikaficol, kavicol, kavibetol, allyprokatekol, karvokrol,
eugenol, p- cymene, cineole, coryofelen, kadimen, ekstragol,
terpena, fenilpropoda.
Cara pakai : Daun sirih 7 lembar dicuci bersih dan diris kecil-kecil, selanjutnya direbus
dengan air 3 gelas ( 600 ml) hingga mendidih dan tersisa 1 ½ gelas.
Setelah disaring dan dingin, ramuan diminum 3 kali sehari, sehari
minum ½ gelas. Bisa ditambahkan 2 sendok teh madu murni.
Bawang putih ( Allium sativum L .)
Kandungan kimia : Mengandung minyak atsiri, aliin, kalium, saltivine, diallysulfide
Cara pakai : Bawang putih dikupas, cuci, lumatkan, peras, oleskan airnya disekitar anus
setiap hari.
OBAT
AMBEVEN
KapsulPT MEDIKON PRIMA
Indikasi:Peredawasir
KontraIndikasi:N/A
Komposisi: Setiapkapsulmengandung: Graptopyllumpictum - folia ............. 30% Sophora japonica - flos ................. 15% Rubiacordifolia - radix ................ 15% Coleus artropurpureus - folia ........... 10% Sanguisorbaofficinalis - radix ......... 10% Kaempferiaangustifolia - rhizoma ....... 10% Curcuma heyneana - rhizoma .............. 10%
Wasirmerupakanpenyakit yang dikenaljugadengannamaambeienatauhaemorrhoid. Penyakitiniditandaidenganadanyabenjolan di duburdengangejalaberupasakit, mudahberdarah, pembengkakandanseringdisertaiinfeksi.Pasienbiasanyasangatmenderitadangangguannyaselalulebihmenghebatapabilawasirtidakdiobatidenganbaik.Kesalahanmakan pun dapatmencetuskantimbulnyagejala-gejalawasir.
Pengobatanwasirdapatberupaoperasiatauligasi (pengikatan) terhadapbenjolanwasir, tetapiumumnyabanyakpasien yang tidakmengkehendakitindakanoperasitersebutkarenapasca-operasijugamenimbulkan rasa sakit yang
hebat.Merekalebihmenghendakipengobatandenganmedikamentosatermasukpenggunaanjamutradisional.
Ambevenmerupakanobattradisionaldenganramuancampurandaribahantanamanterpilihdanbermutu. DaunhandeulumataudikenaljugadengannamadaunwunguatauGraptophyllumpictumsejakdulusudahdikenaldandigunakanmasyarakatuntukmengobatiwasir. Berdasarkanpengamatanklinisternyatadaunkeringataurebusandaunhandeulumdapatmenyembuhkanwasirsecaratuntas.
Ambevenselainmengandungbahanaktifdaunhandeulum, jugamengandungbahantradisionallainnya yang bermanfaatuntukmengatasigejala-gejala yang menyertaiwasir.Benjolanwasir di duburdapatdikecilkanataudisusutkanataubahkandihilangkandenganramuanAmbeven.Disampingitugejalasepertisakitataunyeri, bengkakdanmudahberdarahjugaakandihilangkan. Penelitiantoksisitasjugamemperlihatkanbahwajamutradisionaliniamantanpamenimbulkanefeksamping yang menggangguwalaupundigunakanuntukjangkapanjang.
Cara Pemakaian: Sehari 3 kali 2 kapsuldengan air secukupnya.
Penyimpanan: Simpan di tempatsejukdankering.
SUPERHOID SUPPOSITORIA
Obatantihaemorrhoidalatauobatwasirdenganbentuksuppositoria.MempunyaibahanaktifBenzokain 1,0% sebagaianestetikalokal, kombinasiZnO 2% danAlukol 0,25% bekerjamengerutkan "astrigent".
KomposisiTiapSuppositoriamengandung:
Benzokain ..................1,0%ZnO ...........................2%Alukol ........................0,25%dalammassahidrofilKemasanDus, 1 blister @ 6 suppositoriaNo. Reg. DTL7225903553A1
IndikasiSebagaiobatpereda rasa nyeri / padawasirluardandalam, anal fissures, proctitis.
DosisPadaumumnya, satusuppositoriadisisipkansekalisehari.Dalamkeadaanparahsatusuppositoria 2-3 kali seharipadaawalpengobatan.
EfekSampingDermatitis kontak.
KontraIndikasiPenderitahipersensitifterhadapsalahsatukomponendiatas.
PeringatandanPerhatianSuppositoriainidigunakansetelahbuang air besar.Bilaterjadiruam, urtikaria, edema, atauberbagaibentukalergi, hentikanpengobatan.
KASUS
Seorang ibu mengeluh nyeri pada bagian anus, gatal, mengalami perdarahan ketika BAB,
terdapat benjolan kecil sebesar kacang pada bagian anusnya. Ibu tersebut sedang dalam
kondisi hamil 6 bulan. Gejala dirasakan hampir 2 minggu, terutama pada saat defekasi. Ibu
tersebut kemudian pergi ke apotek untuk membeli obat yang cocok untuk penyakit yang di
deritanya.
Tugas:
Obatapa yang bisadisarankanapotekeruntukmengatasi penyakit tersebut?
DIALOG
Pada siang hari datang seorang ibu hamil bersama dengan suaminya.
AA : selamat siang bu..pak.. ada yang bisa saya bantu?
Bapak : selamat siang mas. Saya ingin membeli obat untuk istri saya ini. Sepertinya
istri saya terkena wasir.
AA : oh obat wasir ya pak, sebentar saya ambilkan dulu.
AA mengambil obat Ambeven di dalam etalase
AA : ini pak obatnya Ambeven, minumnya 3 kali sehari 2 kapsul.
Bapak : tapi obat ini boleh untuk ibu hamil ya mas? Soalnya istri saya ini sedang
mengandung 6 bulan.
AA : obat ambeven ini aman untuk ibu hamil pak.
Ibu : apotekernya ada tidak mas? Saya ingin berkonsultasi dengan beliau.
AA : ada bu, sebentar saya panggilkan dulu.
AA memanggil apoteker di dalam ruangan, kemudian apoteker menemui pasien.
Apoteker : Selamat siang ibu bapak.. ada masalah apa ini?
Ibu : Selamat siang ibu apoteker.. begini bu, saya mengalami perdarahan pada saat
BAB, rasanya sakit pada bagian anusnya, kadang juga gatal, ada benjolan kecil
di sekitar anus pada saat BAB.. saya takut bu, apalagi saat ini saya sedang
mengandung 6 bulan.
Apoteker : uhm.. ibu tidak perlu takut, itu adalah wasir atau ambeien, itu merupakan
gejala yang umum saat kehamilan, jadi ibu tidak perlu hawatir.
Bapak : oh begitu ya bu. Tadi masnya memberi kami obat ini Ambeven, apakah tidak
masalah untuk ibu hamil?
Apoteker : ambeven ini jamu pak, tetapi dalam bentuk kapsul, isinya itu ekstrak herbal,
jadi aman dikonsumsi untuk ibu hamil. Untuk lebih cepat proses
penyembuhannya saya sarankan untuk memakai obat suppositoria untuk wasir.
Suppositoria itu obat yang pemakaiannya dimasukkan ke dalam anus, disini
kami tersedia Superhoid.
Ibu : apa tidak sakit itu bu?
Apoteker : tidak bu, karena itu sangat lunak dan mudah dimasukkan. Mas AA tolong
ambilkan superhoid di dalam kulkas.
AA mengambil superhoid suppositoria di dalam kulkas
AA : ini bu.
Apoteker : Superhoid ini memakainya 1 x sehari, dimasukkan ke dalam dubur setelah
BAB, penyimpanannya harus di dalam kulkas ya bu, karena ini cepat meleleh
pada suhu ruangan. Kemudian ambeven ini minumnya 3 x sehari 2 tablet.
Dan sebaiknya juga ibu banyak-banyak minum air putih dan makan makanan
berserat untuk menghindari konstipasi yang dapat memperparah wasirnya.
Kemudian juga berendam air hangat 10-15 menit dapat mengatasi wasir,
kemudian membersihkan yang terinfeksi dengan handuk yang bersih.
Ibu : oh iya bu.
Apoteker : ibu sudah mengerti aturan pakainya? Coba diulangi sekali lagi.
Ibu : Superhoid ini memakainya dimasukkan ke dalam dubur setelah BAB, 1 x
sehari, sisanya ditaruh kulkas ya bu. Lalu ambeven ini minumnya 3 x sehari 2
kapsul. Bukan begitu bu?
Apoteker : baik ibu sudah mengerti aturan pakainya. Mas AA tolong ini ditotal
harganya. Saya kembali ke ruangan dulu ya bu.. pak.. semoga lekas sembuh ya
bu
Ibu Bapak : terimakasih bu atas penjelasannya.
AA : baik bu saya akan menjumlah harganya. Ambeven 1 strip Rp 12.000,-.
Superhoid 3 biji Rp 21.000,-. Jadi total semuanya Rp 33.000,-.
Bapak : ini mas uangnya.
AA : terimakasih.. semoga lekas sembuh.