tugas pendahuluan praktikum farmakologi dasar 4

17
TUGAS PENDAHULUAN PRAKTIKUM FARMAKOLOGI DASAR PENGUJIAN AKTIVITAS OBAT SSO NAMA : Ellena Maggyvin NPM : 260110140137 1. Jelaskan aktivitas golongan obat berikut dan tuliskan paling sedikit lima contoh obat dan indikasi penggunaannya. a. Simpatomimetika b. Simpatolitika c. Parasimpatomimetika d. Parasimpatolkitika 2. Jelaskan pengaruh obat-obat di atas terhadap berbagai organ efektor. Jawab: 1. a. simpatomimetika Aktivitas dar simpatomimetik atau adrenergic: Adrenergic merupakan obat yang merangsang system sarafsimaptik (jugadisebut system saraf adrenergic).Senyawa ini dsebut obat simpatomimetik.System sarafsimpatis merupakan bagian dari system sarafotonom yang berasaldari daerah toraks (dada) dan lumbar (punggungbawah) dari sum-sum tulang belakang dan mengatur reaksi spon tan terhadap stress.Obat ini merangsang detak jantung, berkeringat, rate

Upload: ellena-maggyvin

Post on 09-Nov-2015

44 views

Category:

Documents


17 download

DESCRIPTION

asdf

TRANSCRIPT

TUGAS PENDAHULUAN PRAKTIKUM FARMAKOLOGI DASARPENGUJIAN AKTIVITAS OBAT SSONAMA : Ellena MaggyvinNPM: 260110140137

1. Jelaskan aktivitas golongan obat berikut dan tuliskan paling sedikit lima contoh obat dan indikasi penggunaannya.a. Simpatomimetikab. Simpatolitikac. Parasimpatomimetikad. Parasimpatolkitika 2. Jelaskan pengaruh obat-obat di atas terhadap berbagai organ efektor.Jawab: 1. a. simpatomimetika Aktivitas dar simpatomimetik atau adrenergic:Adrenergic merupakan obat yang merangsang system sarafsimaptik (jugadisebut system saraf adrenergic).Senyawa ini dsebut obat simpatomimetik.System sarafsimpatis merupakan bagian dari system sarafotonom yang berasaldari daerah toraks (dada) dan lumbar (punggungbawah) dari sum-sum tulang belakang dan mengatur reaksi spon tan terhadap stress.Obat ini merangsang detak jantung, berkeringat, rate pernapasan dan lainnya yang terkai dengan stress proses tubuh IndikasiMeningkatkan output jantung, meningkatkan tekanan darah, meningkatkan aliran air seni sebagai bagian dari pengobatan shock, sebagai stimulant jantung, membalikkan penurunan tekanan darah, menghentikan pendarahan dengan menyebabkan pembulu hdarah mengerut dan untuk menjaga anestesi local di area kecil tubuh dengn menutup pembuluh darah menyempi tmembuat adrenergic berguna dalam mengurangi hidung ter sumbat terkait pilek dan alegi, dapat membuka bronkus untuk pengobatan asma ReseptorReseptor alfa dan beta.Efek yang ditimbulkan melalui reseptoralfa pada otot polos umumny adalah stimulasi, seperti pada otot vascular di kulit dan mukosa; dan pada reseptor beta adalah inhibisi seperti terlihat pada otot polos usus, bronkus, dan pembuluh darah otot rangka.Reseptor alfa dibedakan lagi menjadi alfa 1 dan alfa 2.Alfa 1 terdapat pada sel efektor otot polos dan kelenjar sedangkan alfa 2 terdapat pada ujung saraf adrenergic dan kolunergik.Aktivasi dai alfa 2 akan menghambat pembebasan NE dari ujung saraf adrenergic dan Ach dari ujung saraf kolinergik. Alfa 2 terdapat di sel efektor otak, uterus, kelenjar parotis, dan otot polos pembuluh darah tertentu.Reseptor beta dibedakan lagi menjadi beta 1 dan beta 2 berdasarkan selektivitas agonis dan antagonis reseptor beta pada berbagai organ. Reseptor beta pada jantung disebut beta 1 dan pada otot polos bronkus, pembuluh darah otot rangka, usus, uterus dan kelenjar disebut beta 2.b. Simpatolitika1. Obat obat anti adrenergik/ simpatolitikum Obat obat ini antagonis terhadap adrenergic dengan menghambat tempat tempat reseptor alfa dan beta. Obat ini menghambat efek neurotransmitter dapat secara langsung menempati reseptor alfa atau beta, secara tidak langsung dengan menghambat pelepasan neurotransmitter, norepinefrin, dan epinefrin (Kee, 1994).Menghambat peransangan adrenergik, tempat kerjanya dibagi menjadi 3 golongan, yaitu 1. Bloker adrenoreseptor2. Bloker saraf adrenergik3. Bloker adrenergik sentral (Rahardjo,2009)Indikasi 1. Fenoksibenzamina. Hipertensi sekunder akibat dosis berlebihan agonis adrenergik atau inhibitor MAOb. Feokromositoma, praoperatif diberikan peroral untuk mengatasi hipertensi dan cerapa IV pada waktu operasic. Hiperrefleksi otonomik karena trauma pada medula spinalisd. Profilaksis pada penyakit raynaud (Rahardjo,2009)

2. fentolamin dan tolazolina. krisis hipertensi yang disebabkan oleh feokromositoma(Rahardjo,2009)

3. prazosina. pengobatan hipertensib. lemah jantung kongestifc. penyakit raynaud(Rahardjo,2009)

4. propanolola. penyakit jantung iskemik/ angina pektoris, dapat mencegah perluasan daerah infark,menurunkan mortalitas jangka panjang setelah MIb. hipertensi, mengurangi pembebasan renin atau NE, menurunkan curah jantungc. aritmia supraventrikulard. kardiomiopati obstruktif hipertonike. profilkasis pada migren, digunakan untuk mencegah seranagn migrenf. hipertiriodismeg. tremor esensialh. pencegahan pendarahan dalam perut pada pasien sirosisi. ansietasj. glaukoma(Rahardjo,2009)

5. reserpina. anti hipertensi(Rahardjo,2009)C. Parasimpatomimetika Obat obat yang merangsang system parasimpatis. Bekerja secara langsung terhadap reseptor mengaktivasi respons jaringan, sedangkan yang bekerja secara tidak langsung menghambat enzim kolinesterase dengan membentuk suatu kompleks kimia (Kee, 1994).bekerja terhadap reseptor yang diaktifkan oleh asetilkolin1. asetilkolin a. mengurangi denyut jantung dan curah jantungb. menurunkan tekanan darahc. meningkatkan sekresi salivad. memacu sekresi dan gerakan ususe. meningkatkan tonus otot detrusor saluran genitourinarisf. memacu kontraksi otot siliaris g. mengkontriksi otot sfingter pupil

2. metakolina. pengobatan gawat darurat glaukoma sudut sempit untuk menurunkan tekanan intraokularb. uji diagnostik untuk pasien yang diduga mengidap asma

3. karbakol a. sebagai miotikum untuk matab. menurunkan tekanan dalam bola mata

4. betanekola. pengobatan atonia kandung kemih pasca persalinan atau pascabedah

5. . metoclopramide Dispepsia, kembung, gastritis, duodenitis, rasa panas pada ulu hati, spasme pilorik, refluks esofagitis, cegukan, hernia hiatus, mual dan muntah termasuk yang disebabkan oleh obat bius dan intoleransi terhadap obat-obatan.(Abdullah, 2013)

D. ParasimpatolitikaObat Parasimpatolitik/ anti-kolinergika dalah obat yang menghambat kerja asetikolin dengan menempati reseptor-reseptor asetilkolin (Kee,1994). Nama lain untuk antikolinergik adalah agen penghambat kolinergik, agen antiparasimpatis, agen anti muskarinik atau antispasmodic.Memberikan efek penghambatan terhadap timbulnya aktivitas saraf parasimpatik (FK UNSRI). Reseptor-reseptor muskarinik, merupakan reseptor kolinergik, berperan dalam respons jaringan and organ terhadap anti-kolinergik, Karen antikolnergik menghambat kerja asetikolin dengan menempati tempat reseptor. Antikolinergik atau parasimpatikolitik melawan khasiat asetilkolin dengan jalan menghambat terutama reseptor-reseptor muskarin yang terdapat di SSP dan organ perifer. Zat-zat ini tidak bekerja terhadap reseptor nikotin, kecuali zat ammonium kwartener yang berdaya ringan terhadapnya. Misalnya relaksasi otot pankuronium dan vekuronium serta ganglion-blockers yang terutama menghambat reseptor-N di pelat ujung myoneural dan di ganglia otonom.(Kee,1994).Contoh Obat-obat parasimpatolitik:1. AtropinIndikasi : parkinsonisme, menimbulkan midriasis (funduskopi), antispasmodik, mengurangi sekresi lendir sal nafas (rinitis), medikasi preanestetik (mengurangi lendir sal nafas) (Tjay,2007)2. SkopolaminIndikasi : Kejang pada saluran pencernaan dan urogenital, mabuk perjalanan, ulkus peptikum, gastritis (radang lambung). (Situsobat,2013)3. TiotropiumIndikasi : terapi pemeliharaan obstruksi paru kronik termasuk bronchitis dan emfisema kronik dan dispnea yang menyertainya (BPOM RI,2012)4. PirenzepinIndikasi : Ulkus lambung dan duodenum yang akut dan kronis, gastritis dan duodenitis (Apotikantar,2013)5. TropicamidaIndikasi : Berkhasiat antikolinergik kuat, dan terutama digunakan sebagai midriatikum untuk diagnose (Ariani,2012)

2. A. Pengaruh Obat SimpatomimetikaPengaruh obat diatas terhadap reseptora. Pengaruh obat adrenergic terhada preseptor Dopamineefek: menghambat pelepasan prolactin, menstimulasi SSP, memodifikasi tonus otot, merangsang CTZ di medulla oblongata yang menumbulkan mual dan muntah, pada jantung dopamine mempunyai efek inotropic postitif dan kronotropik (alfa1) pada dosis sedang sampai tinggi, pada pembuluh arteri ginjal (mempunyai reseptor dopamine) memberikan efek: vasodilatasi dan peningkatan GFR pada dosis rendah, dan vasokonstriksi dan penurunan GFR pada dosis tinggi. EpinefrinEfek: pada jantung akan memperkua tkontraksi dan mempercepat relaksasi hingga waktu sistolik dan diastolic menjadi pendek. Pada vascular, perangsangan reseptor alfa 1menimbulkan vasokonstriksi pada pembuluh darah kulit, mukosa dan ginjal.Pada mata akan menurunkan tekanan intraokulerdandapat digunakan untuk glaucoma sudutter buka. Pada saluran cerna akan menyebabkan hambatan pembebeasa Ach dan menumbulkan relaksasi, penurunan tonus dan motlitas usus dan lambung. IsoprotenerolEfek: merelaksasi hampir semua jenis otot polos. Efek ini terutama jelas bila tonus otot polos sebelumnya tinggi dan paling jelas terlihat pada otot polos bronkus dan saluran cerna.

B.Pengaruh Obat SImpatolitikumReseptor simpatolitikamenurunkan tekanan darah; kontriksi pupil mata, bronkiolus, uterus; menekan ejakulasi; menurunkan denyut jantung (Kee, 1994).1. Bloker adrenoreseptor Bekerja menempati reseptor adrenergik sehingga menghambat interaksi obat adrenergik dengan reseptornya dan mengakibatkan kerja adrenergik pada sel efektornya dihambat. Dengan demikian obat ini menghambat respons sel efektor adrenergikterhadap peransangan saraf simpatik dan terhadap obat adrenergik eksogen(Rahardjo,2009)Bloker adrenoreseptor diagi menjadi 2 bagian :a. Bloker -adrenoreseptor (-bloker)Yang termasuk golongan ini ialah derivat haloalkilamin, derivat imidazolin, prazosin, derivat alkaloid ergot, dan yohimbin. Bekerja dengan blokeran kompetitif NE pada alfa reseptor. (Rahardjo,2009) Derivat haloalkilaminyang termasuk golongan ini ialah fenoksibenzamin dan dibenamin, dimana dalam darah akan terurai menjadi etilenimonium yang mempunyai efek inhibisi kompetitif yang reversibble. (Rahardjo,2009)Efek pada organ :1. Pada SSP, menimbulkan efek sedasi atau stimulasi, mual, muntah2. Pada mata, menimbulkan efek miosis3. Pada sistem kardiovaskular, terjadi sedikit penurunan tekanan darah sistolik dan diastolik lebih hebat sebagai akibat bolkade refleks vasokontriksi, blokade pressor respons NE dan Epinefrin4. Pada saluran cerna, terjadi peningkatan motilitas dan sekresi kelenjar.5. Pada saluran kemih kelamin, terjadi gangguan ejakulasi, dan penurunan tonus sfingter6. Efek metabolik, terjadi pembebasan insulin(Rahardjo,2009)

Deriva ImidazolinEfek pada organ :1. Masa kerja blokerannya kompeteitifnyalebih pendek dari fenoksibenzamin,2. toksisitasnya lebih besar, 3. dosis rendah menimbulkan vasodilatasi karena kerja langsung pada otot polos pembuluh darah(Rahardjo,2009)

prazosinmenghambat alfa reseptor yang memberikan efek vasodilatasi, parazosin mengurangi tonus pembuluh darah arteri maupunvena sehingga mengurangi alir balik vena dan curah jantung, penurunan tekanan arteri, penurunan tonus arteri vana, serta curah jantung dan tekanan atrium kanan hampir tidak berubah. (Rahardjo,2009)

YohimbinMerupakan afa bloker kompetitif yang cukup selektif untuk alfa reseptor, dimana yohimbin dapat meningkatkan pembebasan NE endogen pada dosis yang lebih rendah dari pada yang diperlukan untuk memblok alfa reseptor di perifer. Memilki efek sentral berupa peransangan yang menimbulkan kenaikan tekanan darah dan denyut jantung, hipermotorik, dan tremor. Dan antidiuresis serotonin di perifer dan efek langsung pada pembuluh darah yang lemah. (Rahardjo,2009)

b. Bloker reseptor (-bloker) Yang termasuk golongan ini ialah asebutolol, metoprolol, propanolol, timolol,nadolol, dan lain lain. Beta bloker menghambat secara kompetitif efek NE dan Epinefrin endogen dan obat adrenergik eksogen pada reseptor beta. (Rahardjo,2009) Blokade beta 1 reseptor Pada jantung menimbulkan penurunan efek inotropik dan kronotropik, penurunan otomatisitas, dan kecepatan konduksi, serta penurunan curah jantung. Penurunan oksigen miokardial dapat memperbaiki angina(Rahardjo,2009)Efek metabolik : memblok respons hiperglisemik terhadap epi(Rahardjo,2009)

Blokade beta 2 reseptor1. Pada saluran napas berupa bronkokonstriksi, dapat memperberat atau pencetus timbulnya bronkospamePada vaskular berupa pencegahan dilatasi vena dan arteriol organ dalam abdomen,ginjal,paru, dan otot skelet yang diperantarai oleh beta 2 reseptor(Rahardjo,2009)

Efek blokade beta pada SSPDepresi, mimpi, insomnia(Rahardjo,2009)

c. Bloker saraf adrenergik Menghambat aktivitas saraf adrenergik dengan menganggu sintesis, penyimpanan dan pembebasan NE dan epinefrin di terminal saraf adrenergik. Guanetidin dan bretiliumEfek anastesi lokal berupa menstabilkan membran ujung saraf parasinaptik sehingga ujung saraf tidak memberikan respon terhadap peransangan saraf adrenergik. (Rahardjo,2009)

ReserpinMenghambat secara reversible mekanisme transpor aktif NE dan amin lain pada membran vesikel adrenergik, menghambat ambilan NE dari sitoplasma, menghambat sintesis NE melaui blokeran ambilan dopamin dari vesikel (Rahardjo,2009)

C. Pengaruh Obat ParasimpatomimetikReseptor parasimpatomimetikamenurunkan tekanan darah; menurunkan denyut jantung; meningkatkan tonus danmotilitas otot polos dari lambung dan usus halus; kontriksi pupil; menambah salivasi, berkeringat, dan air mata; menambah sekresi bronkial (Kee, 1994).1. Reseptor MuskarinikSelain berikatan dengan Ach, reseptor muskarinik juga berikatan dengan muskarin, reseptor muskarinik menunjukkan afinitas yang lemah terhadap nikotin. Reseptor muskairinik dapat ditemukan dalam ganglia sistem saraf perifer dan organ efektor otonom, seperti jantung, otot polos, otak, dan kelenjar eksokrin

2. Reseptor nikotinikSelain mengikat Ach,reseptor ini dapat mengenal nikotin, dan afinitasnya lemah terhadap muskarin. Pada tahap awal,nikotin memacu reseptor nikotinik,namun setelah itu nikotin akan menyekat reseptor nikotinik sendiri.

D. Pengaruh Obat Parasimpatolitika Meningkatkan denyut nadi dan mempercepat penerusan impuls diberkas his yang disebabkan penghambatan saraf paru-lambung Mengurangi sekresi mukus (liur,keringat,dahak) Menurunkan peristaltik dan mengurangi tonus dan motilitas saluran lambung-usus Meningkatkan retensi urine dengan merelaksasi otot detrusor yang menyebabkan pengosongan kandung kemih sehingga kapasitasnya meningkat. Dilatasi pupil mata (midriasis) dan berkurangnya akomodasi (Kee,1994)

DAFTAR PUSTAKAAbdullah, dr.R. 2013. Metoclopramide. Tersedia dihttp://bukusakudokter.org/2013/04/02/metoclopramide/ [Diakses tanggal 27 April 2015]ApotikAntara. 2013.Gastrozepin.tersedia Online di: http://www.apotikantar.com/gastrozepin_25_mg_tabletAriani, L. ANtikolinergikdanobatperintangganglioner.Tersedia online di: https://chamaiiaariani.wordpress.com/penyebab-diare/anti-kolinergik-dan-obat-perintang-ganglioner/ BPOM RI.2012.Tiotropium-bromide.Tersedia Online di: http://pionas.pom.go.id/monografi/tiotropium-bromideJudarwanto, W. 2012. PemberianObatAdrenergikpadaPenderitaAlergi. Available online at http://allergycliniconline.com/2012/06/04/pemberian-obat-adrenergik-pada-penderita-alergi/, diaksespada 28 April 2015)Kee, J.L., Hayes, E.R. 2004.FarmakologiPendekatan Proses Keperawatan.Jakarta:EGC.Munaf, S. dan Kamaluddin, M.T. . 2009. Kumpulan KuliahFarmakologi. Jakarta: EGCStaff Kedokteran FK UNSRI. 2009. Kumpulan KuliahFarmakologi. Jakarta: EGCSitusObat. 2013. Hopolon-tetes. Tersedia Online Di: http://www.situsobat.com/2013/05/holopon-tetes.html Tan, H.J, Kirana Rahadja.2007.Obat-obat Penting.Jakarta.PT.Elex Media komputindoRahardjo,R. 2009.Kumpulan Kuliah Farmakologi,Ed 2. Buku Kedokteran EGC. Jakarta