tugas penatalaksanaan osteosarkoma.pptx

5/18/2018 Tugas Penatalaksanaan Osteosarkoma.pptx

1/18

PENATALAKSANAANOSTEOSARKOMA


2/18

PENDAHULUAN

Belakangan ini osteosarkoma mempunyai

prognosis yang lebih baik, disebabkan oleh

prosedur penegakkan diagnosis dan staging dari

tumor yang lebih baik & adanya pengobatan

yang lebih canggih


3/18

Penatalaksanaan

!enis pengobatan yg digunakan "

# $onser%ati

' $emoterapi

( )adioterapi

* +nter%ensi bedah


4/18

Penatalaksanaan medis

tergantung pada tipe & ase dari tumor tersebut saat

didiagnosis

-u.uan penatalaksanaan secara umum "

# pengangkatan tumor,

' pencegahan amputasi .ika memungkinkan,

( pemeliharaan ungsi secara maksimal dari anggota

tubuh / ekstremitas yang sakit


5/18

# $onser%ati

Penanganan kanker tulang metastasis paliati

0asaran terapeutiknya "

111 nyeri & ketidaknyamanan klien sebanyak mungkin


6/18

-erapi tambahan disesuaikan dgn metode yg digunakan

u/ menangani kanker asal

e2 " 3iksasi interna raktur patologi 111 kecacatan &

nyeri yg timbul


7/18

Bila hiperkalsemia, penanganan yg dilakukan "

hidrasi 4pemberian cairan salin normal i% , diuretika,mobilisasi, dan obat5obatan6


8/18

' $emoterapi

suatu penatalaksanaan tambahan pd tumor ganas

tulang & .aringan lunak

Dilakukan pada pre/pascaoperasi

$emoterapi 111 metastase ke paru5paru &

mempermudah melakukan eksisi pada metastase

tersebut

$emoterapi .uga penting karena akan membunuh setiap

sel tumor yang sudah mulai menyebar


9/18

)egimen standar kemoterapi yang dipergunakan "

#$emoterapi preoperatif 4induction chemotherapy6

neoad.u%ant chemotherapy

' $emoterapi postoperatif 4postoperati%e chemotherapy6

ad.u%ant chemotherapy


10/18

$emoterapi Preoperati

merangsang ter.adinya nekrosis pada tumor primernya tumor

mengecil

0elain itu akan memberikan pengobatan secara dini terhadap

ter.adinya mikro5metastase

0etelah operasi keadaan ini akan membantu mempermudah

melakukan operasi reseksi secara luas dari tumor & sekaligus

masih dapat mempertahankan ekstremitasnya


11/18

$emoterapi Postoperati Dilakukan secepat mungkin sebelum ( minggu

7bat5obat kemoterapi "

5 do2orubicin 4Adriamycin86,

5 cisplatin 4Platinol86,

5 iosamide 4+e286,

5 mesna 49esne286,

5 methotre2ate dosis tinggi 4)heumatre286 Protokol standar yg digunakan "

do2orubicin & cisplatin dengan atau tanpa methotre2ate dosis tinggi,

baik sebagai terapi induksi 4neoad.u%ant6 atau terapi ad.u%ant


12/18

( )adioterapi

0uatu cara untuk eradikasi tumor5tumor ganas yg

radiosensiti

0ebagai penatalaksanaan a:al sebelum tindakan

operasi

$ombinasidiberikan bersama5sama dgn kemoterapi


13/18

* +nter%ensi Bedah

prosedur Limb Salvage tu.uan yg diharapkan dalam

operasi suatu osteosarkoma

keberhasilan dalam melakukan operasi melakukan

reseksi tumor & melakukan rekonstrusinya kembali &

mendapatkan ungsi yg memuaskan dari ektermitas

Amputasi terpaksa diker.akan apabila prosedur limb5sal%age tidak dapat / tidak memungkinkan lagi

diker.akan


14/18

0etelah melakukan reseksi tumor kehilangan cukup

banyak dari tulang & .aringan lunaknya sehingga perlu

kecakapan untuk merekonstruksi kembali dari ekstremitas

tersebut

endo5prostesis dari methal prostesis memberikan

stabilitas iksasi yg baik shg penderita dpt mengin.ak

4:eight5bearing6 & mobilisasi secara cepat,

memberikan stabilitas sendi yg baik & ungsi dari

ekstremitas yg baik & memuaskan


15/18


16/18

3ollo:5up Post5operasi

dilan.utkan pemberian kemoterapi obat multiagent

seperti pada sebelum operasi

0etelah pemberian kemoterapinya selesai dilakukan

penga:asan terhadap kekambuhan tumor secara lokal

maupun adanya metastase & komplikasi terhadap

proses rekonstruksinya komplikasi yg ter.adi terhadap rekonstruksinya "

longgarnya prostesis, ineksi, kegagalan mekanik


17/18

Pemeriksaan isik rutin pada tempat operasi maupun

secara sistemik terhadap ter.adinya kekambuhan

maupun adanya metastase

Pembuatan plain5oto dan ;- scan dari lokal

ekstremitasnya maupun pada paru5paru

Pemeriksaan dilakukan "

setiap ( bulan dalam ' tahun pertama post opersinya

setiap < bulan pada = tahun berikutnya


18/18

Vielen dank

tugas penatalaksanaan osteosarkoma.pptx

Documents