Obat-obat Hipertensi (Calsium Channal Blocker & Diuretik) OLEH :Kelompok 2Fitri Mawarni (1108109010040) Cut Suraiya Wahyuni Utami (1208109010012) Widari Adli Suci (1208109010020)Aulia Rizkhan (1208109010032) M. Afrizal Maulana (1208109010033)Amalia Sholeha (1208109010040)

Calsium Channal Bloker (CCB)Golongan CCB :

Verapamil. Dosis : 80-320mg (2-3 x sehari)CCBDiltiazem. Dosis : 90-180mg (3 x sehari)Dihidropiridine Nifedipin, Amlodipin (Dosis : 2,5-10mg), Felodipin (Dosis : 2,5-20mg), Isradipin (Dosis : 2,5-10mg), Nicardipin.

Mekanisme kerja :Menghambat influks kalsum pada sel otot polos pembuluh darah dan miokard menurunkan kontraktilitas jantung, menekan pembentukan dan propagasi impuls elektrik dalam jantung dan memacu aktivitas vasodilatasi serta interferensi dengan konstriksi otot polos pembuluh darah.

VerapamilKardioselektif (efek thd jantung lebih besar dibanding dengan efek thd pembuluh darah) Menyebabkan dilatasi pembuluh darah arteri Dapat mengakibatkan inotropik negatif dan kronotropik Tidak mengakibatkan postural hipotensiDigunakan pada pasien aritmia.

Kontraindikasi :hipotensi, bradikardia, blok AV jantung derajat 2-3, syok kardiogenik, blok sinoatrial jantung, riwayat gagal jantung.Verapamil

DiltiazemDigunakan pada pasien aritmiaEfek samping :Mengakibatkan bradiaritmia dan gangguan konduksi ringan serta efek inotropik negatif.Dapat mengakibatkan hiperplasia gusi

Kontaindikasi : Blok AV tingkat 2-3,* hipotensi (tekanan sistole kurang dari 90 mmHg) dan syok kardiogenik.Pasien dengan gejala gangguan irama sinus, kecuali bila ada alat pacu jantung ventrikuler yang berfungsi.Wanita hamil, wanita yang diduga usia subur.Penderita yang hipersensitif terhadap diltiazem.Penderita dengan infark miokardiai aKut dan kongasti paru-paru yang dibuktikan dengan sinar X.Diltiazem

DihidropirindinMenurunkan tahanan perifer total menurunkan tekanan darah Mengakibatka Refleks inotropik dan kronotropik positif (resiko bagi pasien aritmia, infark miokardioum)

Nifedipin (Efek samping) : iskemia miokard (serebral) dan hipotensi. Refleks takikardia dan palpitasi mempermudah terjadinya serangan angina pada pasien dengan PJK, edema perifer (akibat dilatasi arteriol yang melebihi dilatasi vena tekanan hidrostatik mendorong cairan keluar ruang interstisial).

Kontraindikasi :- Hipotensi yang mencolok- Gangguan pada kehamilanDihidropirindin

DIURETIKGolongan Diuretik : Diuretik Tiazid (Hidroklorotiazid, klortalidon, indapamid, bendroflumetiazid, metolazomDiuretik kuat / loop diuretics (Furosemid)Diuretik hemat kalium (Amilorid, spironolakton dan triamteren

DIURETIKTapak Kerja dari Diuretik

Diuretik tiazid Mekanisme : Menghambat transport bersama Na-Cl di tubulus distal ginjal sekresi Na dan Cl meningkat.HCT : kurang efektif utk pasien dgn ganguan fungsi ginjal, dapat mengakibatkan hiperlipidemia (Kolesterol, LDL, trigliserida ). Dosis : 12,5-25mg (1 x sehari).Indapamid : Masih efektif pada pasien dgn ganguan fungsi ginjal. Dosis : 1,25-2,5mg (1 x sehari).

Efek samping : Hipokalemia menghambat sekresi asam urat dari ginjalpada pasien hiperurisemia dapat mencetuskan serangan gout akutdapat meningkatkan kolesterol, LDL dan trigliserida hiperglikemia pada pasien DM.

Diuretik tiazid

Kontraindikasi :Gangguan fungsi ginjal yang berat ( anuria )Gangguan fungsi hati yang berat ( prakoma dan koma hepatikum, peningkatan bahaya hipokalemia)Hipersensitivitas (alergi) terhadap sulfonamid dan antidiabetik oral tipe sulfonilurea ; bahaya alergi silang

Diuretik tiazid

Mekanisme Meningkatkan eksresi Na+, Cl-, K+, H+ dan air

Diuretik tiazid

Mekanisme : bekerja di ansa henle asenden bagian epitel tebal dengan cara mengghambat kotransport Na, K dan Cl serta menghambat reabsorpsi air dan elektrolit).Digunakan utk pasien hipertensi dgn ganguan fungsi ginjal / gagal jantung. Efek samping : hiperkalsiuria dan menurunkan kalsium darah.Diuretik Kuat (Loop Diuretic)

Kontraindikasi : Gagal ginjal yang disertai anuria, Hati-hati pada pasien yang dicurigai hipokalemia, gout, hiperkalsemia, pengguna digitalis dan sirosis hepatik dan tidakdianjurkan pada wanita hamil.

Diuretik Kuat (Loop Diuretic)

Mekanisme Meningkatkan eksresi Na+, Cl-, Mg2+, Ca2+, K+, H+ dan air

Diuretik Kuat (Loop Diuretic)

Digunakan bersama diuretik lain untuk mencegah hipokalemia.Efek samping : Dapat menimbulkan hiperkalemia pada pasien dgn gagal ginjal.Spironolakton : dapat menyebabkan ginekosmatia, mastodinia, gangguan menstruasi dan penurunan libido pada pria.Diuretik Hemat Kalium

Kontraindikasi : hiperkalemia, hiponatremia, gangguan fungsi ginjal yang berat, gangguan fungsi hati yang berat dan hipersensitivitas (alergi) terhadap Amilorid atau triamteren.Diuretik Hemat Kalium

Terima Kasih