7/24/2019 Tugas Dokter Fuad

1/6

1. GOLONGAN OBAT ANTI HIPERTENSI

Klasifkasi berdasarkan eek terapeutik :

Obat yang menurunkan curah jantung:

beta blocker

penghambat sara adrenergik

Obat yang menurunkan tahanan perier :

vasodilator

penghambat reseptor a-adrenergik

obat yang bekerja sentral

antagonis kalsium

ACE inhibitor

A!

"iuretik # dalam jangka panjang $

Obat yang menurunkan volume darah :

Diuretik

A. Diuretik

Menambah kecepatan pembentukan urin/meningkatkan eskresi air, natrium, klorida

--> menurunkan volume darah --> tekanan darah akibat berkurangnya curah jantung.

hia!ide "#$/hidroklorotia!id%

&oop diuretic "'urosemid%

Diuretika hemat kalium "amilorid%

7/24/2019 Tugas Dokter Fuad

2/6

B. (eseptor )drenergik

eseptor yang menerima signal dari %%& menuju target organ :

Ada ' tipe reseptor adrenergik:

a(: pada otot polos arteriol dan vena)

eek vasokonstriksi

a*: ujung sara adrenergik) umpan balik

menghambat pelepasan noradrenalin

b(:

o pacemaker jantung: denyut jantung meningkat

o miokardium: kontraktilitas meningkat

o korteks ginjal: sekresi renin meningkat

b*+ otot polos bronkus bronkodilatasi

impatolitik "anti adrenergik%

eta-locker "propanolol, metoprolol%

)lpha-locker "pra!osin, 'entolamin%

ekerja sentral "metildopa, klonidin%

7/24/2019 Tugas Dokter Fuad

3/6

enghambat sara' adrenergik "reserpin,guanetidin%

enghambat reseptor al'a dan beta "labetolol%

enghambat ganglion simpatis "trimeta'an%

!eta blocker

#penghambat adrenergik$

menghambat reseptor beta adrenergiik

pengurangan denyutjjantung dan

kontraktilitas miokard

ropanolol,, atenolol,, dll

+asodilator

menurunkan tahanan perier dengan dilatasi pembuluh darah

arteri #hidrala,in mino.idil$

arteri dan vena #nitroprusida$

eek samping: takikardia sakit kepala pusing

C. Antagonis calcium/ calcium channel blocker

0enghambat masuknya ion Ca*mele1ati slo1 channel yang terdapat

pada membrane sel

dilatasi arteriol perier dan koroner --2 tahanan perier 3

menghambat kontraksi otot jantung verapamil diltia,em niedipin

7/24/2019 Tugas Dokter Fuad

4/6

eek samping: konstipasi mual pusing

sakit kepala, hipotensi, edema

D. enghambat )ngiotensin $onverting 0n!yme ")$0-1nhibitor%

2aptopril merupakan )$0-inhibitor yang pertama banyak digunakan di klinik untuk pengobatan hipertensi dan

gagal jantung. Mekanisme kerja + secara langsung menghambat pembentukan )ngiotensin 11 dan pada saat yang

bersamaan meningkatkan jumlah bradikinin. #asilnya berupa vasokonstriksi yang berkurang, berkurangnya

natrium dan retensi air, dan meningkatkan vasodilatasi "melalui bradikinin%.

$ontoh antihipertensi dari golongan ini adalah 2aptopril, 0nalapril, ena!epril, 3osinopril, Moe4ipril,

5uianapril, &isinopril.

7/24/2019 Tugas Dokter Fuad

5/6

E. enghambat (eseptor )ngiotensin ")(%

Mekanisme kerja + inhibitor kompetiti' dari resptor )ngiotensin 11 "tipe 6%. engaruhnya lebih spesi'ik pada

)ngiotensin 11 dan mengurangi atau sama sekali tidak ada produksi ataupun metabolisme bradikinin. $ontoh

antihipertensi dari golongan ini adalah &osartan, 7alsartan, $andesartan, 1rbesartan, elmisartan, 0prosartan,

8olosartan.

*. (e'leks 2lonus

(e'leks adalah ja9aban atas rangsangan.bergantung pada system lengkung/ lengkung re'le4 "arcus

re'leks%,terdiri dari +

:alur a'eren yang divetusan oleh reseptor

:alur a'eren yang mengaktivasi organ e'ektor

7/24/2019 Tugas Dokter Fuad

6/6

#ubungan kedua komponen tersebut

(e'le4 berhubungan dengan pusat otak ber'ungsi memodi'ikasi

ila lengkung re'leks rusak + re'leks hilang

ila hubungan pusat terputus "kerusakan traktus piramidalis%+ re'leks meningkat

(e'leks ada dua + 'isiologis dan patologis

(e'leks klonus merupakan salah satu re'leks patologis.2lonus ialah kontraksi ritmik dari otot yang

timbul bila otot direnggangkan secara pasi'.

2lonus merupakan re'leks regang otot "muscle stretch re'le4% yang meninggi dan dapat dijumpai pada

lesi supranuklir ";M