LAPORAN

PENYUSUNAN SOP KOMUNITAS

Disusun untuk Memenuhi Tugas Blok Keperawatan Kesehatan Komunitas II

Oleh : Kelompok 5

Maulana Rahmat H 115070200111030

Youshian Elmy 115070200111032

Henky Indra Laksono 115070200111034

Rindika Illa K 115070200111036

Dwi Astuti 115070201111014

Indah Dwi Rahayu 115070201111016

Erwina Rusmawati 115070201111018

Siti Roslinda Rohman 115070206111002

Amin Ayu Badriyah 115070207111004

Rita Novita Sari 115070207111006

JURUSAN ILMU KEPERAWATAN

FAKULTAS KEDOKTERAN

UNIVERSITAS BRAWIJAYA MALANG

2014

BAB I

PENDAHULUAN

1.1 Latar Belakang

Masalah kesehatan adalah suatu masalah yang sangat kompleks, yang saling

berkaitan dengan masalah masalah lain diluar kesehatan sendiri. Demikian pula

pemecahan masalah kesehatan masalah, tidak hanya dilihat dari segi kesehatannya

sendiri, tapi harus dilihat dari segi segi yang ada pengaruhnya terhadap masalah

sehat sakit atau kesehatan tersebut.

Tujuan utama pembangunan nasional adalah peningkatan kualitas SDM yang

dialakukan secara berkelanjutan. Berdasarkan visi pembangunan nasional melalui

pembangunan kesehatan yang ingin dicapai untuk mewujudkan Indonesia sehat 2025.

Gambaran masyarakat Indonesia di masa depan yang ingin dicapai melalui

pembangunan kesehatan adalah masyarakat bangsa, Negara yang ditandai oleh

penduduknya hidup dalam lingkungan dan dengan prilaku hidup sehat, memiliki

kemampuan untuk menjangkau pelayanan kesehatan yang bermutu secara adil dan

merata serta memiliki derajat kesehatan yang tinggi.

Suatu bentuk pelayanan professional yang merupakan bagian integral dari

pelayanan kesehatan didasarkan pada ilmu dan kiat keperawatan, berbentuk pelayanan

bio, psiko, sosio, spiritual yang komprehensif ditujukan pada individu, keluarga dan

masyarakat baik sakit maupun sehat.

Kegiatan pelayanan diberikan dalam upaya peningkatan kesehatan (promotif),

pencegahan penyakit (preventif), penyembuhan (kuratif), serta pemeliharaan kesehatan

(rehabilitative), upaya yang diberikan ditekankan kepada upaya pelayanan kesehatan

primer (Primary Health Care/ PHC) sesuai dengan wewenang, tanggung jawab dan

etika profesi keperawatan sehingga setiap orang yang menerima pelayanan kesehatan

dapat mencapai hidup sehat dan produktif.

Warga yang berpenghasilan rendah dan mempunyai salah satu atau lebih

anggota keluarga yang bermasalah ataupun potensial bermasalah kesehatan (rentan

terhadap penyakit atau masalah kesehatan), termasuk pula yang belum terjangkau oleh

pelayanan kesehatan.

1.2 Tujuan

Tujuan Umum

1. Mahasiswa mampu memahami konsep keperawatan komunitas dalam

meningkatkan peran masyarakat

2. Mahasiswa mampu menyusun standar operasional prosedur (SOP) atau langkah-

langkah dari konsep keperawatan komunitas dalam meningkatkan peran

masyarakat

3. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep keperawatan komunitas dalam

meningkatkan peran masyarakat

Tujuan Khusus

1. Mahasiswa mampu menjelaskan teori mengenai kolaborasi dalam meningkatkan

peran masyarakat

2. Mahasiswa mampu menjelaskan teori mengenai koalisi dalam meningkatkan peran

masyarakat

3. Mahasiswa mampu menjelaskan teori mengenai mengorganisasikan komunitas

dalam meningkatkan peran masyarakat

4. Mahasiswa mampu menyusun standar operasional prosedur kolaborasi dalam

meningkatkan peran masyarakat

5. Mahasiswa mampu menyusun langkah-langkah mengenai koalisi dalam

meningkatkan peran masyarakat

6. Mahasiswa mampu menyusun standar operasional prosedur mengorganisasikan

masyarakat dalam meningkatkan peran masyarakat

7. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep kolaborasi dalam meningkatkan

peran masyarakat

8. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep koalisi dalam meningkatkan peran

masyarakat

9. Mahasiswa mampu memberi contoh dari konsep mengorganisasikan masyarakat

dalam meningkatkan peran masyarakat

BAB II

PEMBAHASAN

2.1 KOLABORASI

a. Deskripsi

Definisi

Kolaborasi merupakan proses dua atau lebih orang atau organisasi untuk

mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan kemampuan satu atau

lebih dari mereka untuk mempromosikan dan melindungi kesehatan.

Seperti pengorganisasian masyarakat dan pembangunan koalisi, kolaborasi

merupakan salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.

Perbedaan

o Tidak seperti membangun koalisi dan pengorganisasian masyarakat,

kolaborasi membutuhkan kemauan untuk meningkatkan kapasitas satu

atau beberapa anggota kolaboratif di atas kepentingan sendiri dalam

rangka untuk mencapai tujuan bersama yang diinginkan. Dalam hal ini,

melalui kolaborasi, seseorang atau organisasi setuju untuk risiko (atau

manfaat). Dalam hal itu, kolaborasi merupakan tingkat tertinggi aksi

kolektif.

o Tidak seperti membangun koalisi dan pengorganisasian masyarakat,

kolaborasi dapat dan harus terjadi pada tingkat individu / keluarga praktek

PHN. Dalam sebagian besar literatur saat ini, hubungan klien / PHN ini

disebut sebagai "kemitraan", yang membuat PHN banyak belajar dari

pertemuan itu seperti halnya klien.

Kolaborasi juga berhubungan dengan intervensi lain. Seperti coalition building

dan community organizing, kolaborasi dapat diimplementasikan dalam

hubungannya dengan policy development untuk mengubah norma atau

keyakinan masyarakat yang dipegang. Kolaborasi juga sering co-intervensi

dengan advocacy dan dengan delegated functions. Bahkan, kolaborasi, dengan

maksud untuk mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan

kemampuan satu atau lebih anggotanya, memiliki potensi untuk digunakan

dengan aktivitas apapun. Pada tingkat praktek individu/ keluarga, kolaborasi

sering dipasangkan dengan health teaching, counseling, consultation, dan case

management.

b. SOP

1. Putuskan ada atau tidak masalah untuk berkolaborasi (yaitu, untuk bekerja sama

memperhatikan potensi untuk diubah ). Sebuah keputusan dilakukan melalui

langkah-langkah berikut:

A. Mengadakan grup atau bergabung dengan grup asal.

Kelompok asal adalah kelompok informal anggota masyarakat (yaitu,

konstituen) atau perwakilan organisasi yang datang bersama-sama untuk

mendiskusikan apakah kolaborasi bisa atau harus dibentuk untuk mengatasi

masalah masyarakat. Jika ditemukan masalah yang cukup besar dan

masyarakat akan mendukung mengatasinya, mereka pindah ke langkah

berikutnya.

B. Memprakarsai pembentukan komite.

Panitia memulai menyelesaikan tugas-tugas berikut:

menentukan tujuan

draft pernyataan misi

mengembangkan daftar calon anggota

mengumpulkan data tentang masalah yang akan dibahas

menentukan apakah kelompok lain yang sudah ada sudah menangani

masalah ini

melakukan negosiasi, jika kelompok lain yang aktif, untuk bergabung

mempertimbangkan jika :

o masalah yang diidentifikasi telah diverifikasi melalui data

o tidak ada grup lain yang relevan eksis

o konsensus/ kesepakatan jelas untuk melanjutkan

Jika demikian, berlanjut untuk merencanakan langkah pertemuan

organisasi.

C. Rencana pertemuan organisasi.

Tujuan dari pertemuan organisasi adalah untuk memperluas keanggotaan

dan memutuskan apakah di lanjutkan. Jika keputusan dibuat untuk

melanjutkan, langkah berikutnya adalah mengembangkan komite

perencanaan.

D. Mengadakan komite perencanaan.

Biaya perencanaan komite adalah untuk:

merancang kolaborasi

mendefinisikan atau menyempurnakan misi, tujuan, dan sasaran yang

diusulkan

menetapkan atau memperbaiki peran dan tanggung jawab dari para

peserta

merekomendasikan kegiatan prioritas yang mungkin untuk kolaboratif

menentukan apakah dukungan yang ada cukup

laporan rekomendasi kepada kelompok berasal.

Jika diputuskan untuk melanjutkan, komite perencanaan dapat melanjutkan

sebagai tim kepemimpinan transisi atau petugas dapat dipilih.

2. Pilih struktur untuk kolaborasi tersebut.

Pilihan Struktur meliputi:

ad hoc dibandingkan ongoing

kolaboratif ad hoc menyelesaikan tugas yang diberikan dengan panjang

waktu tertentu dan kemudian dibubarkan

formal dibandingkan resmi

kolaborasi sering dimulai dari kelompok informal dan berkembang menjadi

yang lebih formal dengan mendirikan kepemimpinan dan sistem

pengambilan keputusan

tak tergabung dibandingkan dengan yang tergabung status hukum

terbuka dibandingkan keanggotaan tertutup

anggota perlu atau tidak perlu memenuhi kriteria tertentu

arah ke luar dibandingkan ke dalam

fokus pada kebutuhan masyarakat (atau kepentingan populasi) atau ke

dalam, dengan fokus pada peningkatan kemampuan organisasi anggota

untuk lebih memenuhi kebutuhan masyarakat.

3. metode seleksi kepemimpinan Tentukan.

Pilihan Kepemimpinan meliputi:

kepemimpinan diputar di antara anggota

kepemimpinan terpilih

ditunjuk

4. Struktur proses pengambilan keputusan.

Pilihan Pengambilan keputusan meliputi:

Konsensus

Sesuai aturan mayoritas anggota

anggota yang mewakili organisasi masing-masing

anggota yang mewakili diri mereka sendiri

Kelompok kolaborasi juga harus menentukan kriteria untuk memutuskan

keputusan yang perlu tindakan luas.

5. Mendaftar tindakan kolaboratif yang sesuai tujuan dan misi.

Tindakan kolaboratif meliputi:

perencanaan dan penelitian

Advokasi

komunikasi dan public relations

pelayanan.

6. Mengembangkan rencana.

Elemen rencana meliputi:

review / memperbaiki pengkajian komunitas

review / memperbaiki / mengadopsi pernyataan misi

review / memperbaiki / mengadopsi tujuan dan sasaran

menentukan sumber daya yang dibutuhkan dan mengembangkan

anggaran

menyusun rencana kerja

merancang rencana pemantauan

merancang rencana evaluasi.

7. Minimalkan hambatan untuk tindakan kolaboratif.

Tindakan untuk mengurangi hambatan antara lain:

menjaga komitmen dan memulai dengan kegiatan sederhana

membuat prioritas komunikasi yang jelas

menghabiskan waktu untuk mengenal anggota lain

melakukan upaya ekstra, ketika anggota baru bergabung kolaborasi,

untuk memasukkan mereka dalam kegiatan kelompok

mendorong anggota untuk menjadi "terdepan" mengenai kebutuhan

mereka

tidak menghindari masalah dan agenda tersembunyi

mengembangkan peran yang jelas bagi anggota dan pemimpin

merencanakan kegiatan yang menyenangkan.

8. Mengevaluasi hasil.

Langkah-langkah dasar untuk praktek pada tingkat individu dan keluarga

1. Jelajahi Mitra Potensial

a. Membiasakan diri dengan mitra potensial

menilai perspektif yang unik dari pribadi mereka; yaitu, menentukan

"darimana mereka berasal"

memperoleh kesadaran konteks masyarakat

menggunakan cara tradisional pengkajian komunitas dicampur

dengan pengalaman pribadi ketika berada di masyarakat untuk

mendapatkan kesadaran ini

b. Memulai dialog yang terfasilitasi

menciptakan peluang untuk dialog (misalnya, kunjungan rumah

atau klinik)

mendengarkan dengan cermat untuk menemukan atau

mengidentifikasi tujuan individu atau keluarga; ini bukan untuk

membuat rencana tindakan, tetapi lebih tepatnya, untuk

merefleksikan tentang apa yang mereka ingin capai melalui

kemitraan ini

mengajukan pertanyaan seperti

"Apa yang ingin anda lihat ?" "Peran apa yang ingin anda ambil?"

"Bagaimana anda ingin mulai?" "Siapa lagi yang harus terlibat?"

2. Undang Partners

a. Mengambil Risiko

untuk PHN, ini berarti meninggalkan peran profesional

bagi pasangannya, itu berarti tanggung jawab yang lebih untuk

mengambil tindakan dan menciptakan solusi serta hasil

b. Komitmen Perubahan Peran

Peran berubah membutuhkan waktu, kesabaran, percobaan yang cukup

besar, dan lebih dari proses pemahaman intelektual.

3. Mengembangkan Tindakan Kemitraan

a. Inisiasi tindakan setelah pasangan setuju

memfasilitasi eksplorasi masalah lebih dalam

membantu mitra dalam mengembangkan daftar kemungkinan

masalah yang akan dibahas

memastikan peran PHN adalah sebagai fasilitator, bukan "yang

memutuskan"; ini bisa membuat klien frustasi pada awalnya, yang

mungkin lebih memilih PHN berperan seabagai "ahli"

b. Fase Kerja

Action

mengembangkan rencana yang telah disepakati bersama langkah-

langkah yang akan diambil oleh mitra dan PHN

memberikan waktu yang cukup dan sumber daya untuk mitra

mengembangkan keterampilan baru yang diperlukan untuk

melaksanakan langkah-langkah nya

Evaluasi / Renegosiasi

Partner dan PHN teratur merefleksikan kemajuan menuju tujuan

renegosiasi perubahan langkah-langkah tindakan yang diperlukan

merevisi dan kembali memulai rencana aksi, sesuai kebutuhan

c. End

Kemitraan ini berakhir ketika kedua belah pihak sepakat untuk mengakhiri.

Praktik Terbaik Untuk Kolaborasi

1. Pilih model tindakan kolektif yang terbaik.

Kolaborasi dianggap bentuk intensif tindakan kolektif dan dengan demikian

membutuhkan komitmen waktu dan sumber daya terbesar. Kolaborasi adalah

model yang disukai, jika tujuannya adalah untuk mengubah cara masyarakat

dan organisasi "melakukan usaha."

Kolaborasi: pertukaran informasi, kegiatan mengubah, berbagi sumber daya,

dan meningkatkan kemampuan saling menguntungkan untuk mencapai

tujuan yang sama

berbagi risiko, sumber daya, tanggung jawab, dan manfaat, yang

semuanya dapat meningkatkan potensi bekerja sama

melihat satu sama lain sebagai mitra, bukan pesaing, dan berusaha

untuk meningkatkan kemampuan pasangan mereka untuk mencapai

tujuan yang sama

sering menantang nilai-nilai lain

melibatkan proses yang kompleks

membutuhkan waktu yang cukup

2. Memastikan bahwa terdapat komponen kerjasama yang efektif.

Komponen inti dari kolaborasi yang efektif meliputi:

kepemimpinan yang efektif, baik formal maupun informal

anggota dan para pemimpin, berkomitmen untuk pekerjaan

Berbagi nilai-nilai dan kesadaran akan tujuan bersama di antara para

pemimpin dan anggota

keterkaitan hubungan antara kelompok dan individu kolaborasi yang

terkait

strategi yang efektif dan sumber daya yang cukup untuk mencapai

tujuan

struktur fungsional yang mendukung kerja kolaboratif

sistem internal yang memadai untuk mendukung struktur.

3. Merundingkan WIN / WIN outcomes, KOMUNIKASI, berbagi RISIKO dan

batasannya.

Tindakan kolaboratif yang efektif tergantung pada kondisi berikut:

Persepsi tentang "win-win" hasil untuk semua kolaborator

Adanya sistem komunikasi terbuka antara para mitra, yang

memungkinkan untuk kepemilikan masalah, serta tanggung jawab

untuk resolusi

Risiko dibagi di antara semua mitra; risiko menjadi motivator penting

untuk bekerja sama

pembentukan batas-batas yang agen atau perwakilannya tidak akan

melampaui

Lindeke dan Block, menggambarkan dilema etika yang dihadapi dalam

kolaborasi interdisipliner untuk memberikan perawatan kesehatan. Mereka

menemukan bahwa empat sumber utama kendala atau hambatan untuk

kolaborasi adalah:

gaya komunikasi dan asumsi

perbedaan kekuasaan dan otoritas

sosialisasi profesional

faktor struktural seperti perbedaan gaji.

Hambatan ini diselesaikan dengan tetap fokus pada hasil klien,

4. Menyediakan kepemimpinan pada kolaborasi.

PHN memberikan kepemimpinan untuk pekerjaan kolaboratif dengan:

menafsirkan secara akurat data tentang masalah yang sedang

dihadapi dan dampak aktual atau potensial terhadap kesehatan

mereka

meningkatkan pemahaman mitra tentang beberapa faktor penentu

kesehatan

penggunaan pemodelan yang tepat untuk resolusi konflik

mendengarkan orang-orang yang akan dipengaruhi oleh keputusan

yang dibuat dan memastikan keterlibatan mereka dalam proses

pengambilan keputusan

memberikan kontribusi bagi konsensus

kesukarelaan dalam kerja kolaboratif dan membantu untuk mengelola

konsekuensinya

memberikan informasi mengenai efektivitas strategi yang diterapkan di

tempat lain yang menangani masalah yang mirip

perencanaan, pengembangan, dan melaksanakan pelayanan

kesehatan berbasis masyarakat

advokasi untuk mempromosikan kebijakan kesehatan.

Wood dan Gray menjelaskan "alat" utama untuk mempengaruhi kolaborasi:

legitimasi :pengakuan oleh anggota kolaboratif hak untuk memimpin

fasilitasi: keahlian komunikasi dalam proses kelompok

mandat: kepemimpinan ditentukan oleh beberapa otoritas di luar

seperti perintah legislatif

persuasi: kapasitas memotivasi orang lain untuk bertindak

5. Mengembangkan hubungan interpersonal, kepercayaan dengan mitra.

Pada tingkat individual / keluarga:

Tergantung sejauh mana keramahan PHN berkomunikasi, saling

peduli, atau saling pengertian bersama-sama bertujuan membantu

klien menjadi lebih baik.

Pada tingkat praktek:

pertama kali mereka harus mengembangkan hubungan interpersonal

dengan profesional kesehatan lainnya sebelum hubungan terapeutik

dengan klien.

Pada tingkat masyarakat:

Beberapa prinsip:

o kolaborasi tergantung pada penghargaan dan kepercayaan diri

serta yang lain

o mengembangkan upaya kolaboratif membutuhkan waktu yang

banyak dan kesabaran

o kolaborasi benar-benar dapat terjadi hanya antara orang-orang,

bukan lembaga; itu adalah hubungan yang berkembang antara

orang-orang yang mewakili lembaga-lembaga yang membuat

kolaborasi sukses atau tidak

6. Mengantisipasi dan menjadi perantara dengan masalah pemerintahan yang

diprediksi.

Masalah-masalah pemerintahan yang diprediksi meliputi:

Perbedaan antara kebijakan dan tindakan

ketidaksepakatan atas kebijakan

pemutusan antara keputusan kebijakan dan kondisi masyarakat.

Upaya kolaboratif membutuhkan energi yang signifikan dan sumber daya

untuk mempertahankan, setelah mereka berkembang. Ketika mereka

mengalami kesulitan atau mendapatkan "keluar jalur," biasanya berhubungan

dengan satu atau lebih faktor yang tercantum di atas. Hal ini lebih sering

terjadi pada collaboratives besar dan / atau yang sudah berjalan lama.

Sering, perbedaan ini mungkin hasil dari:

omset alam yang melekat dalam collaboratives, sebagai anggota lama

meninggalkan ketika tujuan kolaboratif tidak lagi cocok dengan

organisasi mereka sendiri

perubahan pekerjaan yang mengakibatkan perubahan kolaboratif

Kegagalan untuk mengarahkan anggota baru untuk misi dan tujuan

kolaboratif

kegagalan untuk memperbaharui komitmen dengan anggota saat ini

untuk meyakinkan melanjutkan perjanjian dengan misi dan tujuan.

7. Akurat menilai tahap perkembangan dari kolaborasi dan menyesuaikan

perilaku.

Fase perkembangan kolaborasi adalah:

Pemecahan masalah:

mitra menegosiasikan masalah mengenai legitimasi dan saling

menghargai ketergantungan yang ada di antara mereka

Setting- arah:

mitra mengartikulasikan nilai-nilai yang memandu kegiatan masing-

masing dan mulai mengidentifikasi dan menghargai rasa tujuan

bersama

penataan:

mitra menciptakan struktur jangka panjang untuk mendukung dan

mempertahankan tindakan kolektif mereka dan kegiatan

problemsolving; ini termasuk menetapkan tujuan dan menetapkan

peran dan tugas

PHN harus fleksibel dan mampu mengubah perilaku agar sesuai tahap

perkembangan kolaboratif ini. Namun, dalam semua tahap, sangat

penting bahwa PHN memiliki pengetahuan dan kepercayaan diri yang

cukup untuk menkomunikasikannya

2.2 KOALISI

Koalisis adalah mempromosikan dan mengembangkan aliansi antara organisasi

atau konstituen untuk tujuan yang sama, yaitu membangun hubungan, memecahkan

masalah, dan / atau meningkatkan kepemimpinan lokal pada suatu masalah kesehatan.

Aksi kolektif yaitu istilah umum untuk intervensi yang ditandai dengan kelompok orang

atau organisasi yang datang bersama untuk mengatasi masalah yang penting bersama.

Pengorganisasian masyarakat, membangun koalisi, dan kolaborasi merupakan contoh

dari aksi kolektif dan memiliki banyak fitur-terutama umum di tingkat masyarakat dari

praktek. Seperti pengorganisasian masyarakat dan kolaborasi, pembentukan koalisi

merupakan salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.

Kesamaan:

Pemberdayaan adalah proses yang memungkinkan individu atau masyarakat

mengambil kendali atas kehidupan mereka dan lingkungan mereka. Ini adalah

konsep dasar tindakan kolektif, meskipun tidak selalu disebut pemberdayaan

Penekanan ditempatkan pada awal dimana orang berada

Ketergantungan pada proses keterlibatan masyarakat di tingkat praktek berfokus

pada masyarakat; semua mencerminkan prinsip-prinsip tindakan kolektif

Perbedaan:

Tidak seperti pengorganisasian masyarakat, membangun koalisi dapat dibawa oleh

organisasi luar atau pengaruh daripada masyarakat itu sendiri.

Tidak seperti kolaborasi, membangun koalisi tidak memerlukan peningkatan

kapasitas organisasi lain atau konstituen dalam koalisi.

Hal ini terutama tingkat sistem praktek.

Koalisi juga berhubungan dengan intervensi lain. Koalisi sering digunakan dalam

hubungannya dengan pengembangan kebijakan untuk mengubah sistem cara

masyarakat beroperasi atau norma atau keyakinan yang dipegang masyarakat.

Membangun koalisi mirip dengan advokasi di sistem atau tingkat masyarakat; koalisi

sering ada untuk menerapkan advokasi di sistem atau di tingkat komunitas dengan satu

masalah saja. Koalisi juga dapat menggunakan penjangkauan intervensi pada sistem

dan tingkat masyarakat untuk berhubungan dengan sasaran populasi mereka.

a. Praktik Koalisi

1. Meningkatkan Pemilihan Jenis Koalisi yang Terbaik Sesuai dengan Misi dan Tujuan.

PHN menyatakan bahwa koalisi harus jelas mengenai hasil yang diharapkan dari

partisipasi koalisi. Koalisi terbentuk karena anggotanya percaya bahwa bekerja

sama secara kolektif akan memiliki dampak yang lebih besar daripada bekerja

sendiri. Mereka juga menyatakan bahwa jenis koalisi yang dibentuk harus saling

cocok misi dan tujuannya. Terdapat lima jenis antara lain:

Berbasis keanggotaan: pemula, professional atau kombinasi.

Berbasis susunan: organisasi, kelompok warga atau koalisi lainnya.

Pola pembentukan: dalam menanggapi kesempatan atau ancaman.

Berbasis fungsi:

Informasi dan berbagai sumber daya: mengikuti model clearing,

membantu dalam proses rujukan

Penyediaan bantuan teknis: mengatur lokakarya, melakukan pelatihan,

serta melakukan penilaian dan evaluasi.

Pengaturan diri: menetapkan standar dalam koalisi untuk organisasi

anggota

Perencanaan dan koordinasi: bertindak mirip dengan rujukan dan

intervensi tindak lanjut pada tingkat system.

Koalisi advokasi: memantau peraturan, lobbying, dll.

Bebasis stuktur: kelompok jaringan organisasi, bekerja sama dengan organisasi,

koordinasi, dan/atau berkolaborasi.

2. Menjelaskan Bagaimana Kemimpinan akan Diberikan

Seorang pemimpin dapat dengan jelas menyatakan misi koalisi dengan cara

yang mudah. Pemimpin harus muncul awal dalam pengembangan koalisi. Karena

banyak organisasi atau konstituen datang bersama-sama dalam menanggapi

masalah. Ini merupakan fungsi penting dan tidak boleh diserahkan kepada seorang

yang tidak memiliki kualifikasi baik. Berikut daftar kualitas yang harud dimiliki

seorang pemimpin:

Mampu memotivasi orang lain

Mampu mengasumsikan berbagai peran (seperti perekrut, pendukung, strategi,

agitator, guru atau juru bicara) sesuai kebutuhan.

Memiliki keterampilan komunikasi yang baik, terutama mendengarkan

Menjaga momentum di depan koalisi dengan menciptakan kepercayaan,

menerima perbedaan, toleransi kritik, konflik, dan kebingungan.

Tahu kapan harus mundur.

3. Advokat Untuk Pengembangan Aturan, Peran, dan Prosedur.

Koalisi lebih mungkin untuk berhasil dalam mencapai tujuan mereka jika cara

melakukan bisnis dari koalisi saling dipahami, disepakati, dan dinyatakan. Analisi

koalisi jelas terkait dengan adanya aturan, peran, dan prosedur dengan

mempertahankan koalisi dari waktu ke waktu.

4. Meningkatkan Rekrutmen Hak Anggota

Rekrutmen harus terus menerus dilakukan karena anggota biasanya tidak tetap.

Dengan kata lain, anggota dari waktu ke waktu akan berubah, ada yang bergabung

dan meninggalkan tempat, karena mereka percaya koalisi terus memenuhi atau tidak

lagi memenuhi kepentingan mereka sendiri.

McFarlane menemukan bahwa koalisi mereka untuk meningkatkan perawatan

pralahir untuk perempuan hamil hispanik dalam komunitas Texas diperlukan

representasi keanggotaan dari berbagai organisasi luar dan dalam. Selain itu juga

Parker menemukan koalisi pencegahan dan faktor, termasuk kritik untuk kesuksesan

pembangunan koalisi. Temuan ini meliputi:

Koalisi yang paling efektif direkrut dan dipertahankan anggota dari bisnis,

pendeta, berbagai kelompok warga, polisi, organisasi relawan, dan sektor

universitas dan medis

Perwakilan dari salah satu kelompok minoritas tidak dapat diharapkan untuk

mewakili kepentingan orang lain

Kelanjutan anggotanya dalam koalisi tergantung pada persepsi mereka bahwa

manfaat bagi organisasi mereka lebih besar daripada biaya tetap terlibat

Partisipasi berkelanjutan terkait dengan tingkat kepercayaan yang tinggi di antara

anggota koalisi

Anggota yang mewakili organisasi mereka juga harus menjaga kepentingan

dalam koalisi dalam organisasi mereka sendiri

5. Membandingkan Manfaat Keanggotaan Koalisi untuk Biaya Formal dan Informal

Perbandingan antara manfaat dan biaya dari keterlibatan menentukan nilai dari

koalisi kepada anggotanya. Ini merupakan karakteristi kunci dari koalisi. Organisasi

dan konstituen akan bergabung dan mempertahankan keterlibatan untuk bergabung

sejauh tujuan mereka sendiri terpenuhi.

Leavitt dan Herbert menunjukan bahwa organisasi dan konstituen tidak selalu

bergabung koalisi karena alasan altruistic. Oleh karena itu, kepemimpinan koalisi

harus waspada dengan tanda-tanda:

Agenda tersembunyi

Perbedaan dalam preferensi untuk gaya aksi

Polarisasi sekitar isu-isu rasisme, elitisme, ketidakpekaan, keterbatasan anggota,

atau intoleransi perbedaan umum

Anggota meneruskan pandangan pribadi mereka sendiri daripada organisasi

untuk kepentingan mereka

6. Kaitan Antara Komitmen Anggota Terhadap Kepuasaan Anggota

Komitmen untuk koalisi jelas terkait dengan kepuasan anggota yang selanjutnya

berhubungan dengan faktor-faktor dalam iklim organisasi, seperti:

Hubungan yang positif antara anggota

Penyediaan orientasi yang memadai untuk koalisi dan cara kerjanya

Pemahaman yang jelas tentang perbedaan peran dan fungsi antara staf dan

anggota

Pola komunikasi yang terbuka

Metode yang jelas dan efektif untuk pengambilan keputusan, pemecahan

masalah, dan resolusi konflik

Dalam Pengorganisasian Masyarakat dan Pembangunan Masyarakat untuk

Kesehatan, Gillian Kaye mengusulkan "Enam R dari Partisipasi" yang mengarah

kepada kepuasan anggota koalisi:

Recognition (pengakuan)

Formal (misalnya, makan malam) dan informal (misalnya kontribusi pujian dalam

pertemuan public) metode yang efektif

Respect (menghormati)

Menghormat sering ditunjukan dengan cara yang kecil, seperti penjadwalan

pertemuan ketika anggota dapat hadir, mengasuh anak, dll

Role (peran)

Koalisi dan anggotanya harus memiliki kekuatan nyata dan substansi, bukan

hanya mewakili "tokenisme"

Relationship (hubungan)

Koalisi harus memberikan kesempatan nyata untuk jaringan dengan lembaga-

lembaga dan pemimpin lainnya

Reward

Koalisi perlu mengidentifikasi publik dan swasta untuk alasan individu bergabung

dan menanggapi kepentingan-kepentingan

Results (hasil)

Koalisi yang tidak dapat memenuhi tujuan dan tujuan mereka akan menemukan

ketidakpuasan di antara anggota

7. Memfasilitasi Hubungan Antara Koalisi dan Masyarakat Luas

Koalisi yang efektif mempertahankan hubungan dengan sumber daya luar yang

kontribusi langsung dengan anggota mereka, seperti akses ke pejabat terpilih atau

lembaga pemerintah, hubungan dengan kelompok agama atau sipil, dan

keanggotaan di lingkungan lain dan organisasi komunitas. Hubungan ini sangat

penting untuk kelangsungan hidup koalisi, karena mereka menyediakan bahan dan

keahlian koalisi yang mungkin tidak mampu dibeli, seperti ruang rapat, mailing list,

peralatan, sponsor dari speaker untuk pertemuan, dll akan dipinjamkan. Anggota

koalisi yang menyediakan link ini untuk sumber informasi lainnya disebut linking dan

sebagai hadiah untuk koalisi. PHN dapat berfungsi sebagai penghubung (linking) ke

seluruh sistem perawatan kesehatan.

b. Langkah-Langkah Dalam Menyusun Koalisi

1. Menentukan apakah bergabung atau tidak/ perlunya membentuk koalisi

Keputusan didasarkan pada:

- Pengakuan kebutuhan komunitas terhadap isu kesehatan

- Pengakuan bahwa koalisi akan membantu memenuhi tujuan organisasi

- Estimasi kebutuhan sumber daya

- Menentukan bahwa sumber daya dari koalisi adalah yang terbaik

2. Merekrut anggota yang tepat

Dengan pertimbangan berikut:

- Tujuan koalisi seharusnya menentukan tipe keanggotaan

- Anggota seharusnya memiliki otoritas untuk menjalankansumber daya dari

organisasi yang diwakilinya

- Ukurannya harus sesuai

3. Merencanakan tujuan dan kegiatan

Merupakan langkah yang vital dalam pembentukan koalisi, beberapa hal yang

perlu diperhatikan adalah:

- Seluruh anggota harus memilki bagian dalam hasil keluaran

- Tujuan jangka pendek harus direncanakan

- Realita kerjasama dengan kelompok individu harus mempertimbangkan:

Saling toleransi dan memahami sejarah, mandat dan pembiayaan untuk

menghindari hambatan dalam koalisi.

Memilih aktivitas yang mana anggota koalisi akan merasakan aktivitas

yang sukses (kepuasan) dimana mereka dapat memberikan kontribusi

yang unik.

Buatlah tujuan yang memaksa

Sensitif terhadap fakta bahwa kerja koalisi bukanlah tugas utama anggota

koalisi dan buatlah tugas yang mudah dan dapat dicapai

Tetap ingatkan bahwa tidak apa menolak atau untuk mebuat suatu

batasan

Hal tersebut diatas akan membantu anggota mampu berkomunikasi dengan

baik, mengklarifikasi tujuan dan saling membantu dalam menjalankan

strategi.

4. Mengumpulkan koalisi (rapat koalisi)

Mempresentasikan proposal yang kuat untuk struktur koalisi, misi dan

keanggotaan. Mendorong anggota merespon proposal yang telah disiapkan

biasanya akan lebih produktif bila dibandingkan mengharapkan kelompok untuk

membuat proposal.

5. Mengantisipasi sumber daya manusia, meterial dan pembiayaan yang

dibutuhkan untuk mencapai tujuan

Koalisi yang efektif umumnya membutuhkan dana yang minimal untuk

pembiayaan material dan pengadaan tapi membutuhkan komitmen waktu yang

sangat substansial dari orang-orangnya. Hal ini penting untuk:

- Perkirakan berapa banyak pekerjaan akan menjadi tanggung jawab dari

badan utama

- Jadilah menghargai apa yang dilakukan, bukan "moralistik" ketika orang tidak

bisa mencapai segala sesuatu yang mereka rencanakan

- Dalam menghitung sumber daya yang dibutuhkan, memperkirakan jam yang

dibutuhkan per bulan

6. Pilih struktur yang tepat.

Rincian teknis dari struktur koalisi sangat penting untuk mencapai keberhasilan.

Pertimbangkan hal berikut, elemen dalam merancang struktur:

harapan hidup koalisi

lokasi, frekuensi, dan panjang pertemuan

kriteria keanggotaan

proses pengambilan keputusan

setting agenda

aturan berpartisipasi

7. Menjaga vitalitas koalisi.

Tanda-tanda peringatan dari masalah koalisi tidak selalu mudah dikenali, karena

setiap koalisi memiliki pasang surut. Masalah yang mungkin meliputi:

- dinamika kelompok miskin

- keanggotaan atau partisipasi keprihatinan

- fokus pada terlalu banyak tujuan jangka panjang tanpa jangka pendek cukup

"menang" untuk menambah tenaga ke grup

- sumber daya miskin perencanaan atau tidak memadai yang membuat

pencapaian tujuan sulit

- perubahan eksternal yang mempengaruhi misi koalisi.

Kegiatan berikut penting dalam menghindari masalah:

- daya berbagi dan kepemimpinan

- mengantisipasi dan menangani konflik

- merekrut dan melibatkan anggota baru

- memberikan pelatihan dan pekerjaan yang menantang

- keberhasilan merayakan

8. Melakukan perbaikan melalui evaluasi.

Evaluasi harus menjadi proses yang berkelanjutan sepanjang kehidupan koalisi.

Evaluasi Proses menganggap proses koalisi dari pencapaian tujuan (yaitu,

evaluasi formatif). Ini termasuk metode seperti:

- Survei anggota mengenai kepuasan dengan partisipasi

- analisis isi dari agenda pertemuan, menit, dan daftar hadir.

Evaluasi hasil menanyakan apakah tujuan dicapai (yaitu, evaluasi sumatif).

Evaluasi hasil berfokus pada apa koalisi ditetapkan untuk dilakukan, serta

mempertimbangkan kebutuhan kelanjutan.

c. Contoh Koalisi

1. Nama Proyek

Proyek Peningkatan Kapasitas Manajemen Kesehatan Kabupaten di Provinsi

Sulawesi Selatan Fase 2

2. Negara Target

Indonesia

3. Lokasi Proyek

Kabupaten Barru, Kabupaten Bulukumba dan Kabupaten Wajo di Provinsi

Sulawesi Selatan

4. Masa Kerjasama

Dari November 2010 sampai Maret 2014

5. Counterpart

Pemerintah Provinsi Sulawesi Selatan (BAPPEDA, Dinas Kesehatan, dan

BPMPDK), Pemerintah Kabupaten Barru, Bulukumba dan Wajo (BAPPEDA,

Dinas Kesehatan, BPMD dan DPKD)

6. Latar belakang

Menyadari bahwa pembangunan sektor kesehatan merupakan prioritas

peningkatan kesejahteraan rakyat, kebutuhan untuk memperkuat kapasitas

pemerintahan lokal untuk menjamin kualitas pemberian pelayanan kesehatan

masyarakat pada sistem desentralisasi, dan kebutuhan untuk mempersempit

kesenjangan pembangunan antara kawasan timur dan barat Indonesia, maka

Pemerintah Indonesia meminta kepada Pemerintah Jepang untuk adanya

kerjasama teknis untuk meningkatkan pelayanan kesehatan masyarakat di

Provinsi Sulawesi Selatan. Berdasarkan permintaan ini, maka "Proyek

Peningkatan Kapasitas Manajemen Kesehatan Kabupaten di Sulawesi Selatan"

telah dilaksanakan dari Februari 2007 hingga Februari 2010 pada tiga kabupaten

target di Provinsi Sulawesi Selatan, yaitu Kabupaten Barru, Bulukumba dan

Wajo.

Proyek ini berhasil dalam mengembangkan Mekanisme Pelayanan

Kesehatan Dasar dimana masyarakat dan pemerintah bekerja bersama. Sebagai

mekanisme yang memperlihatkan keefektifannya dalam meningkatkan

pelayanan kesehatan dasar, maka Pemerintah Indonesia meminta kepada

Pemerintah Jepang untuk melanjutkan kerjasama teknis untuk memperkuat

mekanisme tersebut dalam hal keberlanjutan secara institusional dan finansial.

Berdasarkan permintaan ini "Proyek Peningkatan Kapasitas Manajemen

Kesehatan Kabupaten di Sulawesi Selatan Fase 2" telah diluncurkan pada

November 2011. Proyek ini bertujuan untuk membentuk sustanibilitas

(keberlanjutan) Mekanisme Pelayanan Kesehatan Dasar dimana masyarakat

dan pemerintah bekerja bersama dengan menginternalisasi mekanisme ini

kedalam sistem dan program pemerintahan yang ada, seperti Musrembang dan

program nasional Desa Siaga.

7. Tujuan

Tujuan Keseluruhan:

1. Meningkatnya kualitas Pelayanan Kesehatan Dasar di kabupaten

2. Disebarluaskannya mekanisme Pelayanan Kesehatan Dasar dimana

masyarakat dan pemerintah bekerjasama

3. Diperkuatnya mekanisme Pembangunan Daerah dimana masyarakat dan

pemerintah bekerjasama

Tujuan Proyek:

Membentuk dan mengoperasikan mekanisme Pelayanan Kesehatan Dasar

dimana masyarakat dan pemerintah bekerjasama di Kabupaten target

8. Output

1. Terlaksananya perkuatan kapasitas masyarakat dalam melaksanakan

kegiatan Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat pada

masyarakat dan yang sejalan dengan penyelengaraan sistem pemerintah

daerah.

2. Terlaksananya perkuatan kapasitas Puskesmas dalam memfasilitasi dan

mendukung kegiatan Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat

pada masyarakat.

3. Terlaksananya perkuatan kapasitas Kabupaten dalam mengelola

Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat pada masyarakat.

4. Terlaksananya perkuatan kapasitas Provinsi dalam mengsupervisi dan

mendiseminasi Peningkatan Kesehatan Dasar (PHCI) yang berpusat pada

masyarakat.

2.3 COMMUNITY ORGANIZING

a. Deskripsi

Community organizing membantu suatu komunitas mengidentifikasi masalah atau

tujuan, menggerakkan sumber daya, mengembangkan dan mengimplementasikan

strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan bersama.

Hubungan dengan intervensi yang lain

Collective action adalah istilah yang sering digunakan pada intervensi yang

dicirikhaskan dengan sekumpulan orang atau organisasi yang secara bersama-

sama mengatasi masalah yang terjadi pada mereka. Community organizing,

coalition building, dan collaboration merupakan contoh dari collective action.Oleh

karena itu, ketiga hal tersebut mempunyai beberapa kesamaan. Seperti coalition

building, community organizing adalah salah satu metode dalam membentuk

collective action.

- Persamaan

a) Empowerment memungkinkan proses berlangsung pada individu atau

komunitas mengontrol kehidupan dan lingkungan mereka.

b) Penekanannya ditempatkan pada darimana seseorang memulai

c) Proses dari community engagement dipercayakan pada level dimana

kelompok itu berfokus ; semua gambaran prinsip dari collective action

- Perbedaan

a) Keuletan community organizing harus diidentifikasi oleh komunitas itu sendiri

bukan oleh organisasis lain atau change agent

b) Tidak seperti kolaborasi, community organizing tidak dikhususkan untuk

menyediakan kesempatan untuk transformasi organisasi atau perseorangan

c) Tidak seperti kolaborasi, community organizing tidak terjadi pada individu

atau keluarga

d) Ini merupakan bentuk primer dari praktik komunitas

b. Tahapan / SOP

Stage 1 : analisis terhadap komunitas

a. Menetapkan/menentukan komunitas

Apakah komunitas berdasarkan geopolitik, geografik, atau populasi yang

ditargetkan?

b. Mengumpulkan dan menganalisis variasi data untuk membuat profil komunitas

Profil yang dibuat meliputi :

- Persepsi komunitas tentang komunitas dan solusinya

- Identifikasi siapa yang dapat menyelesaikan masalah dalam komunitas dan

siapa yang siap menyediakan sumberdaya

- Identifikasi apa yang perlu dilibatkan dalam pembuatan keputusan

- Identifikasi siapa yang mungkin bertentangan dengan masalah

c. Mengkaji kapasitas komunitas untuk mendukung keinginan akan adanya

perubahan

d. Mengkaji potential barrier untuk terjadinya perubahan dalam komunitas.

Hal-hal yang sering menjadi barrier untuk terjadinya perubahan meliputi :

- Komunitas tidak jelas memahami perubahan yg dimaksud

- Komunitas tidak mempunyai bagian dalam terjadinya perubahan

- Ketertarikan dan keamanan komunitas yang terancam oleh adanya

perubahan

- Perubahan dilindungi oleh mereka yang tidak mempercayai dan menyukainya

- Perubahan yang terjadi tidak sesuai dengan nilai budaya dari komintas

e. Mengkaji kesiapan komunitas untuk terjadinya perubahan

Berdasarkan beberapa factor seperti :

- Interest intensity

- Kegawatan

- Tingkat kesadaran/kepekaan komunitas

- Sikap/tanggapan opini pemimpin komunitas

- Sejarah dan respon komunitas sebelumnya terhadap perubahan

f. Membuat dan mengumpulkan data dari langkah-langkah sebelumnya dan

menentukan prioritas menggunakan masukan dari komunitas

Stage 2 : Desain dan Inisiasi

a. Menetapkan kelompok rencana utama dan memilih koordinator lokal yang

enerjik, yang memiliki skill untuk mendengarkan dan menyelesaikan konflik

dengan baik.

b. Pilih struktur organisasi (contoh, pengurus laporan, dewan, ahli/pengawas,

perwakilan pimpinan, jaringan informal, dan grass-root atau aktivitas advokasi);

model yang baik kemungkinan adalah dengan menggunakan bagian beberapa

model, mengadaptasi dan menyesuaikan dengan situasi.

c. Identifikasi, memilih, dan merekrut anggota organisasi yang menghadirkan

kembali saling tukar potensi dari semua kelompok berdasarkan perubahan yang

ada, hal ini akan baik jika individu memiliki wewenang untuk dan bertindak atas

nama kelompok.

d. Definisikan misi dan visi organisasi; hal ini seharusnya secara ringkas

dikomunikasin apa saja yang dicapai atau diubah.

e. Menyediakan pelatihan dan pengenalan.

Stage 3 : Implementasi

a. Bangkitkan secara terus-menerus partisipasi warga asing

b. Sediakan staf atau suport lain yang cukup

c. Kembangkan perencanaan kerja percontohan

a. Hal-hal yang termasuk dalam perencanaan kerja:

i. Pilih prioritas aktivitas

ii. Rencanakan aktivitas, termasuk menentukan ilmu pengetahuan,

perilaku, kebiasaan atau skill yang diperlukan, dan kerangka waktu

yang realistik.

iii. Memperoleh dukungan

iv. Desain evaluasi, termasuk kumpulan data protokol

v. Menentukan timbal balik yang akan diberikan

d. Gunakan strategi yang terintegrasi dan menyeluruh dan jangan beramsumsi

bahwa satu keputusan sesuai untuk semuanya

e. Integrasikan nilai-nilai komunitas ke dalam intervensi, jadi dalam hal ini berbicara

masalah bahasa komunitas.

Stage 4 : Pemeliharaan-Penggabungan

a. Integrasikan aktivitas intervensi ke dalam struktur komunitas yang telah

ditetapkan

b. Tentukan budaya organisasi yang positif yang kooperasi membantu

perkembangan, Memelihara staf dan sukarela, dan menetapkan tingkatan

perkembangan kepemilikan komunitas

c. Tentukan rencana rekrutmen anggota secara terus-menerus

d. Menyebarkan hasil kepada anggota

Stage 5: Penyebaran/Pengkajian ulang

a. Update analisis komunitas, mencari perubahan dalam kepemimpinan, sumber

daya, dan relasi organisasi dengan komunitas

b. Kaji aktivitas yang lengkap dan efektif

c. Memetakan tujuan dan memodifikasi, khususnya strategi untuk melanjutkan

kolaborasi dan jaringan antar anggota

d. Menyimpulkan dan menyebarkan hasil kepada komunitas

c. Contoh Kasus

Pada tahun 1970an 1980an, pemerintah telah berhasil menggalang peran aktif

dan memberdayakan masyarakat di bidang kesehatan melalui gerakan Pembangunan

Kesehatan Masyarakat Desa (PKMD). Pada saat itu, seluruh sektor pemerintahan yang

terkait, organisasi kemasyarakatan, dunia usaha, serta para pengambil keputusan dan

pemangku kepentingan (stakeholders) lain menggerakkan, memfasilitasi, dan

membantu masyarakat di desa dan kelurahan untuk membangun kesehatan mereka

sendiri. Akan tetapi, setelah 1998 gerakan pemberdayaan masyarakat di bidang

kesehatan itu tidak lagi dikembangkan. Saat ini, upaya pemberdayaan masyarakat

dalam berperan aktif di bidang kesehatan pun kembali dilakukan melalui gerakan

pengembangan dan pembinaan Desa Siaga di tahun 2006. Hal ini juga diperkuat

dengan adanya Keputusan Menteri Kesehatan Nomor 564/Menkes /SK/VIII/2006

tentang Pedoman Pelaksanaan pengembangan desa siaga. Sampai dengan tahun

2009 tercatat 42.295 desa dan kelurahan (56,1%) dari 75.410 desa dan kelurahan yang

ada di Indonesia telah memulai upaya mewujudkan desa siaga dan kelurahan siaga

(BPS, 2009). Namun demikian, banyak dari antaranya yang belum berhasil

menciptakan desa siaga atau kelurahan siaga yang sesungguhnya, yang disebut

sebagai desa siaga aktif atau kelurahan siaga aktif. Hal ini dapat dipahami, karena

pengembangan dan pembinaan desa siaga dan Kelurahan Siaga yang menganut

konsep pemberdayaan masyarakat memang memerlukan suatu proses.

Undang-Undang Republik Indonesia Nomor 32 Tahun 2004 tentang pemerintahan

daerah mengamanatkan adanya urusan pemerintahan yang menjadi urusan wajib

Pemerintah Provinsi, Pemerintah Kabupaten dan Pemerintah Kota. Salah satu dari

antara sejumlah urusan wajib tersebut adalah penanganan bidang kesehatan. Dengan

demikian, jelas bahwa pengembangan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif merupakan

salah satu urusan wajib yang harus diselenggarakan oleh Pemerintah Kabupaten dan

Pemerintah Kota. Pemerintah Kabupaten dan Pemerintah Kota harus berperan aktif

dalam proses pemberdayaan masyarakat desa dan kelurahan di wilayahnya, agar

target cakupan Desa dan Kelurahan Siaga Aktif dapat dicapai. Namun demikian,

berperan aktif bukan berarti bekerja sendiri. Bagaimana pun, dalam kerangka Negara

Kesatuan Republik Indonesia, baik Pemerintah Provinsi maupun Pemerintah (Pusat)

memiliki juga tanggung jawab dan perannya dalam menyukseskan pembangunan

kesehatan masyarakat desa dan kelurahan. Bahkan tidak hanya pihak pemerintah,

pihak-pihak lain pun, yaitu organisasi kemasyarakatan, dunia usaha, serta para

pengambil keputusan dan pemangku kepentingan lain, besar perannya dalam

mendukung keberhasilan pembangunan kesehatan masyarakat desa dan kelurahan.

Salah satu kota yang menerapkan konsep desa siaga dalam upaya peningkatan

pelayanan kesehatannya adalah Kota Banjar. Kota Banjar merupakan kota pemekaran

dari daerah induk yaitu Kabupaten Ciamis sejak tahun 2003. Sesuai dengan salah satu

misinya dalam meningkatkan kualitas Sumber Daya Manusia (SDM), pemerintah Kota

Banjar menekankan peranannya pada upaya perbaikan pendidikan dan kesehatan

sehingga dapat memberikan dampak produktivitas masyarakat yang meningkat dengan

memanfaatkan segala potensi menuju kota agropolitan termaju di wilayah Priangan

Timur. Inovasi yang dilakukan oleh Kota Banjar adalah dengan menerapkan konsep

desa siaga pada tingkat RW. Hal ini dilakukan mengingat pada tingkatan desa terdapat

hambatan dalam menerapkan pemberdayaan masyarakat secara langsung yaitu

skalanya yang masih besar dan wilayah administrasinya yang cukup luas juga menjadi

hambatan dalam proses tersebut. Kota Banjar menerapkan RW Siaga sejak 2006 dan

dianggap berhasil sehingga di tahun 2008 dan 2009 Kota Banjar meraih RW Siaga

terbaik di Provinsi Jawa Barat. Jumlah RW Siaga di Kota Banjar terus meningkat dari

tahun ke tahun, hingga saat ini mencapai 290 buah. RW Siaga merupakan simpul

penting dalam peningkatan pelayanan kesehatan karena warga siaga dengan masalah

kesehatan lingkungan dan lainnya. Peranan RW Siaga di Kota Banjar tidak hanya

dalam peningkatan pelayanan kesehatan, namun juga merupakan strategi yang

diterapkan oleh pemerintah Kota Banjar dalam mewujudkan Banjar sebagai Kota Sehat.

RW Siaga menjadi simpul dari kegiatan-kegiatan pelayanan kesehatan untuk

masyarakat, seperti promosi kesehatan dan pemberdayaan masyarakat, kesehatan ibu

anak, program gizi, surveilans epidemologi dan imunisasi, pencegahan penyakit

dengan imunisasi, pengendalian dan pencegahan penyakit menular langsung, program

DBD, dll. Luaran dari upaya tersebut adalah diharapkan meningkatnya derajat

kesehatan masyarakat di Kota Banjar, menurunnya angka kematian ibu (AKI) di Kota

Banjar, menurunnya angka kematian bayi (AKB) di Kota Banjar, meningkatnya umur

harapan hidup (UHH) masyarakat di Kota Banjar dan menurunnya angka kesakitan

masyarakat di Kota Banjar. Keberjalanan RW Siaga melibatkan banyak aktor seperti

masyarakat umum, kader kesehatan, unsur kesehatan, unsur pemerintah (Organisasi

Perangkat Daerah), organisasi kemasyarakatan dan tim penggerak PKK.

Salah satu desa berprestasi di Kota Banjar adalah Desa Cibereum, desa ini terdiri

dari empat RW. Prestasi Desa Cibereum antara lain desa percontohan kampong KB

tingkat Provinsi Jawa Barat, desa layak anak dan mendapat bantuan dari Pemerintah

Provinsi Jawa Barat untuk pengembangannya, desa green and clean yang ditetapkan

oleh Kota Banjar dalam aspek lingkungan hidup dan salah satu dengan RW Siaga

terbaik di Kota Banjar. Dengan demikian bentuk bentuk pengorganisasian masyarakat

seperti RW Siaga dapat menjadi salah satu alternatif solusi menciptakan pelayanan

kesehatan yang merata dan berkeadilan di Indonesia.

BAB III

PENUTUP

3.1 Kesimpulan

1. Kolaborasi merupakan proses dua atau lebih orang atau organisasi untuk

mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan kemampuan satu atau

lebih dari mereka untuk mempromosikan dan melindungi kesehatan. Seperti

pengorganisasian masyarakat dan pembangunan koalisi, kolaborasi merupakan

salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.

2. Kolaborasi juga berhubungan dengan intervensi lain. Seperti coalition building

dan community organizing, kolaborasi dapat diimplementasikan dalam

hubungannya dengan policy development untuk mengubah norma atau

keyakinan masyarakat yang dipegang. Kolaborasi juga sering co-intervensi

dengan advocacy dan dengan delegated functions. Bahkan, kolaborasi, dengan

maksud untuk mencapai tujuan bersama dengan cara meningkatkan

kemampuan satu atau lebih anggotanya, memiliki potensi untuk digunakan

dengan aktivitas apapun

3. Koalisis adalah mempromosikan dan mengembangkan aliansi antara organisasi

atau konstituen untuk tujuan yang sama, yaitu membangun hubungan,

memecahkan masalah, dan / atau meningkatkan kepemimpinan lokal pada suatu

masalah kesehatan. Aksi kolektif yaitu istilah umum untuk intervensi yang

ditandai dengan kelompok orang atau organisasi yang datang bersama untuk

mengatasi masalah yang penting bersama. Pengorganisasian masyarakat,

membangun koalisi, dan kolaborasi merupakan contoh dari aksi kolektif dan

memiliki banyak fitur-terutama umum di tingkat masyarakat dari praktek. Seperti

pengorganisasian masyarakat dan kolaborasi, pembentukan koalisi merupakan

salah satu metode untuk membangun aksi kolektif.

4. Koalisi juga berhubungan dengan intervensi lain. Koalisi sering digunakan dalam

hubungannya dengan pengembangan kebijakan untuk mengubah sistem cara

masyarakat beroperasi atau norma atau keyakinan yang dipegang masyarakat.

Membangun koalisi mirip dengan advokasi di sistem atau tingkat masyarakat;

koalisi sering ada untuk menerapkan advokasi di sistem atau di tingkat

komunitas dengan satu masalah saja. Koalisi juga dapat menggunakan

penjangkauan intervensi pada sistem dan tingkat masyarakat untuk

berhubungan dengan sasaran populasi mereka.

5. Community organizing membantu suatu komunitas mengidentifikasi masalah

atau tujuan, menggerakkan sumber daya, mengembangkan dan

mengimplementasikan strategi untuk mencapai tujuan yang ditetapkan bersama.

6. Collective action adalah istilah yang sering digunakan pada intervensi yang

dicirikhaskan dengan sekumpulan orang atau organisasi yang secara bersama-

sama mengatasi masalah yang terjadi pada mereka. Community organizing,

coalition building, dan collaboration merupakan contoh dari collective action.Oleh

karena itu, ketiga hal tersebut mempunyai beberapa kesamaan. Seperti coalition

building, community organizing adalah salah satu metode dalam membentuk

collective action.

DAFTAR PUSTAKA

Departemen Kesehatan RI. 2005. Desa Siaga dan Komitmen Politik Untuk

Meningkatkan Drajat Kesehatan Masyarakat. Jakarta: Depkes RI

Departemen Kesehatan RI. 2005. Desa Siaga dan Komitmen Politik Untuk

Meningkatkan Derajat Kesehatan Masyarakat. Http://www.depkes.go.id/index.php?

Option = news &task = viewwarticle & sid= 1405 &itemid=2 diakses 22 September 2014

pukul 10.22 WIB

Depkes RI. 2006. Rencana Strategis Departemen Kesehatan Tahun 2005-2009.

Jakarta. Pdf

Depkes RI. 2008. Riset Kesehatan Dasar : Laporan Nasional 2007. Jakarta

Effendy, N. (1998). Dasar-dasar Keperawatan Kesehatan Masyarakat, Jakarta:

EGC.

IBP (Indonesia Core Team). 2012. JAMKESMAS dan Program Jaminan

Kesehatan Daerah : Laporan Pengkajian di 8 Kabupaten/Kota dan 2 Provinsi. Jakarta :

Perkumpulan INISIATIF

Kompasiana.2013. RW Siaga sebagai Bentuk Pengorganisasian Masyarakat

dalam Bidang Kesehatan. Diunduh dari website

http://sosbud.kompasiana.com/2013/07/14/rw-siaga-sebagai-bentuk-pengorganisasian-

masyarakat-dalam-bidang-kesehatan-576628.html pada 22 September 2014 pukul

18.38 WIB

Nasrul Effendi. 1998. Dasar-Dasar Kesehatan Masyarakat Edisi 2. Jakarta; EGC.

http://www.depkes.go.id/index.phphttp://sosbud.kompasiana.com/2013/07/14/rw-siaga-sebagai-bentuk-pengorganisasian-masyarakat-dalam-bidang-kesehatan-576628.htmlhttp://sosbud.kompasiana.com/2013/07/14/rw-siaga-sebagai-bentuk-pengorganisasian-masyarakat-dalam-bidang-kesehatan-576628.html