Oleh : Erina Dyah Ayu N I4A010021 Pembimbing dr. M. Ali Faizal,M.Sc, Sp. M SMF ILMU PENYAKIT MATA FK UNLAM-RSUD ULIN BANJARMASIN Maret, 2015

Oleh :Erina Dyah Ayu NI4A010021

Pembimbingdr. M. Ali Faizal,M.Sc, Sp. M

SMF ILMU PENYAKIT MATAFK UNLAM-RSUD ULINBANJARMASINMaret, 2015Lapang Pandang dan Kelainannya

Pendahuluan Lapang pandang adalah suatu batas penglihatan tanpa adanya pergerakan bola mata. Luasnya ditentukan oleh distribusi reseptor cahaya, conus, dan basilus di retina dan faktor di luar mata yaitu bentuk roman muka. Misalnya dari bentuk hidung, alis, dan tulang dahi, pipi dan bentuk pelipis

dari 1 titik cahaya jatuh pada corresponding pointsmasing masing retina kanan dan kiri Disampaikan ke satu titik bersama di korteks visuil daerah fissura calcarinaDari titik lebih sentral retina lebih ke belakang korteks visuil Dari makula / fovea di puncaknyaTerdapat tiga jenis lapangan pandang;lapangan makular lapangan binokular Lapangan monokular

Pemeriksaan lapang pandangAda 3 metode standar dalam pemeriksaan lapang pandang yaitu :dengan metode konfrontasiPerimeter kampimeter atau tangent screenKelainan lapang pandang

Lesi N.OptikusSering berupa skotoma sentralLebih gelap perifer pada neuropati optik luetikaLebih gelap perifer: akibat demyelinasi.Berkas syaraf dari nasal /bawah retina berbelok ke arah pangkal N. Optikus seberangnya (Wilbrands knee)

Di Meyers loop lebih menjurus ke depan bawahLesi N. Optikus dekat KhiasmaLesi N.Optikus kiri dekat Khiasma : mengenai serat asal dari bagian bawah nasal retina kanan yang membelok ke arah pangkal N. Optikus, maka ada skotoma sentral ipsilateral dan defek lapangan atas temporal kontralateralHemianopsi bitemporalTekanan dari arah bawah (adenoma hipofise, Ro: ada pembesaran sella.

Karena kraniofaringioma, meningioma, aneurisma, (Ro:tanpa pembesaran sella)

menekan serat syaraf dari arah rongga hidungHemianopsi bitemporal atas. Dapat juga di bawah

Khiasma diatas kel. Hipofise , diatas sella tursika, sinus sfenoidalisVent.IIILesi Khiasma IArt. Karotis internaTraktusoptikusN. OptikusHLesi KhiasmaArt. Karotis internaTraktus optikusN. OptikusHipofiseSella T.Sin.Sfen.Hemianopsi binasal (jarang, tekanan lateral dari aneurisma A. Karotis Interna , arteriosklerotik, lesi vasanervorum)Hemianopsi bitemporal Tumor gagang hipofise atau tekanan di ventrikel III (TIK naik) mengenai bagian belakang yang ditempati serat syaraf dari makula . Sindrom akuaduk Silvius : tak bisa melihat ke atas, nystagmus retraksi, disosiasi pupil light-nearVent.IIILesi Khiasma IHemianopsi Homonim Tidak kongruenLesi Traktus OptikusHemianopsi Homonim lateral horizontal karena sumbatatan art. Choroidalis lateral ranting art. Sebralis postLesi BGL krn. Oklusi art.Hemianopsi Homonim sektorial atas bawah sumbatan art. choroidalis anterior ranting art. karotisHemianopsi Homonim Di atas . (pie in the sky)Di depan tidak kongruen.

Makin mendekati lobus Osipitalis agak kongruen

Perhatikan : gejala kejang, halusinasi berbentuk , prosopagnosi. Agnosi visuilLesi Lobus TemporalisUjung lobus depan bebas serat Meyers loop, maka bisa tanpa gangguan lap. Bila nampak berarti (tumor dll.) disana besarHemianopsi Homonim Sangat kongruen sering dengan macular sparing Di depan tidak kongruen. Makin mendekati lobus Osipitalis makin kongruen

Perhatikan halusinasi tak berbentuk, sindrom Anton dll.Lesi Lobus OsipitalisLokasi lesi bisa salah Mis.:Tekanan dari tumor lobus frontal ke belakang gejalanya osipitalHemianopsi Homonim Skotoma parasentral kecil Tak ketemu dengan tes konfrontasi Visus baik . Tapi membaca sangat terganggu bila sebelah kanan.Membaca Quran bila kiri

Lesi Lobus Osipitalis puncak belakangHanya bagian temporal bawah. kontralateral(Tak muncul dengan perimeter sentral )Akibat lesi korteks visuil bagian depan atasHemianopsi Homonim Di bawah.Di depan tidak kongruen. Makin mendekati lobus Osipitalis makin kongruenAda gangguan nystagmus optokinetik, diskalkuli, disleksia, disgrafi, konfusi kiri kananLesi Lobus ParietalisTerimakasih ^^