TRIKOMONIASIS

TRIKOMONIASISDefinisiTrikomoniasis adalah penyakit infeksi protozoa yang disebabkan oleh Trichomonas vaginalis, biasanya ditularkan melalui hubungan seksual dan sering menyerang traktus urogenitalis bagian bawah pada wanita maupun pria dapat bersifat akut maupun kronik.

EPIDEMIOLOGIDunia + 200 juta/tahunAmerika 3-4 juta/tahunInggris 1,5 juta/tahun Dapat terjadi pada wanita dan pria, namun lebih sering ditemukan pada perempuan

ETIOLOGIPenyebab trikomoniasis ialah Trichomonas vaginalis Dua spesies lainnya tidak patogen yaitu T.tenax di rongga mulut dan Pentatrichomonas hominis di usus besar

PATOGENESIS

Transmisi melalui kontak seksual Trichomonas vaginalis menginfeksi epitel vaginaT.vaginalis membelah secara longitudinal & membentuk koloni trofozoit pd permukaan sel epitel vagina & uretra pada wanita; uretra, kelenjar prostat dan vesikula seminalis pd priaInfeksi Trichomonas vaginalismenimbulkan respon imun selular, humoral

GEJALA KLINIKPada : Duh tubuh vagina kuning kehijauan,berbuih,berbau.Perdarahan post coitus, servisitis.Eritem & oedem pada vagina & serviks.Pruritus,disuria,dispareunia.Ulserasi,perdarahan pungtata pada serviks Strawberry cerviks speculum,colpitis makularis kolposkopiNyeri abdomenLimfadenopatiInfeksi kel.Bartolini

Pada :Masa inkubasi tdk lebih dari 10 hariAsimptomatikSimptomatik keluhan berupa :Uretritis ringanDuh tubuh keluar secara intermittenDisuria dan gatal ( jarang)Nyeri abdomenBalanitisSebagian besar self limited

Pemeriksaan LaboratoriumTERAPI Rejimen yang dianjurkan untuk pengobatan adalah :Metronidazol 2 gram oral dosis tunggal, atauTinidazol 2 gram oral dosis tunggalRejimen alternative adalah :Metronidazol 2x0,5 gram oral selama 7 hariMetronidazole 2 gr dosis tunggal selama 3-5 hari.Gagal pengobatan ulangan metronidazole multidosis selama 7 hari pada pria.

Pengobatan lokal :Klotrimazole krim 1 % selama 7 hari.Vaginal tablet 100 mg 1 tablet/hr selama 7 hari

Infeksi pada neonatus :Bayi umur > 4 bulan dgn trikomoniasis simptomatik metronidazol 5 mg/kg BB oral, 3 x /hr selama 5 hr

Pada waktu pengobatan perlu beberapa anjuran pada penderita KOMPLIKASIKelahiran prematur Endometritis post partumBartolinitis Radang panggul (Pelvic Inflamatory Disease =PID)

PENCEGAHANPROGNOSISPrognosis pada umumnya baik. Sembilan puluh lima persen penderita yang diobati sembuh.