tri ariyani (03010270) osteosarcoma

7/23/2019 Tri Ariyani (03010270) Osteosarcoma

http://slidepdf.com/reader/full/tri-ariyani-03010270-osteosarcoma 1/19

OSTEOSARCOMA

Pembimbing : dr. Radi Sp.OT

Disusun oleh : Tri Ariyani Astuti (!"#$%

&a'ultas 'edo'teran ni)ersitas Trisa'ti



Anatomi tulang

Tulang terdiridari

". *one

matri+#. *one ,ell

Osteoblast

Osteosit

Osteo'last



Defnisi

-eganasan yang

berasal dari selprimiti padabagian meta/sedari tulangpan0ang padaorang muda.

Pembentu'annya

dari seriosteoblast dari selmesen'im primiti



Epidemiologi

1#2 dari seluruh neoplasma

sia "3#3an1 dan diatas 4 tahun

5o'asi yang paling sering ter'enaadalah tulang pan0ang dimana

lempeng pertumbuhannya yangsangat a'ti. Distal emur1pro'simal tibia dan /bula1

pro'simal humerus dan pel)is.



Faktor resiko

". mur

#. Tinggi badan

!. 6enis 'elamin

7. Radiasi

4. Predisposisi geneti' : dysplasiatulang1 termasu' penya'it Paget1/brous dysplasia1 e,hondromatosis1dan hereditary multiple e+ostoses.



-lasi/'asi tumor tulang



Lokasipredileksi

Neoplasma ganastulang

Rahang Osteosar'oma1mieloma

Tulang tubularpan0ang

Osteosar'oma semua)arian1adammantinoma1histiositoma /brosa

maligna1/brosar'oma1limoma primer1'ondrosar'oma1angiosar'oma.

Predile'si

'husus&emur distal('orte'sposterior%

Tibia

Osteosar'omaperosteal

Osteosar'omaperiosteal



8ela0a 'linis

". 9yeri#. Pembeng'a'an

pada atau diatas

tulang ataupersendian

!. -eterbatasan

pergera'an7. Massa

4. &ra'tur patologis



Pemeriksaan penunjang

". 3ray lo'asi tumor tulang dan lo'asidestru'sinya

Cadman triangles danmasa 0aringan luna'

yang luas

Sunburst

appearan,e



#.Ct S,an melihat gambaran'erusa'an 'orte+ dan trabe'ula tulang

!. MR;

melihat e+pansi tumor 'e 0aringan



7.S'intigra/ (radionuclide bone scan) melihat si'lus pergantian tulang yang

men,ermin'an a'ti/tas osteoblast4.PET (positron emission tomography) mendete'si tumor primer ataumetastasi pada tulang

<. Patologi anatomi didapat'anstroma sar'oma denganpembentu'an osteoid neoplasti' dari

tulang disertai gambaran anaplasiayang men,olo'



Diagnosis banding

". Sot tisue hematoma

#. Stess ra,ture

!. Tendon a)ulsion in0uries

7. *one ine,tion

4. E=ing>s sar,oma



Penatala'sanaan

". Operasi

Intracapsular tumor 0ina' ? resi'o 'ambuhrendah1 menghilang'antumor yang td' dapatdisembuh'an sehingga

menghilang'an ge0alalo'al

Marginal tumor 0ina'

Wide grade "A1

'e'ambuhan "2Radical grade

""A@""*



RADICAL REEC!I"N

LIM# PARIN$ %LIM# AL&A$E'PR"ED(R-)riteria *

+, tidak -ole. ada skip lesion/, Neoplasma di tulang dan

jaringan lunak di angkat tanpamem-a.a0akan 1ungsi aggotalengan

2, Rekonstruksi ter.adap residual

de1ect muda. ditangani-. !indakan*+, 3ide e4cision/, .ort diap.0seal segment

5ascularised or non5asculari6ed -one gra1t

2, Longer gaps

custom madeimplant

7, "steo8articular segment large allogra1t9allogra1t8prot.etic9endoprot.esis

AMP(!AI 9 DIAR!IC(LA!I"N



#. -emoterapi

Mengurangi u'uran tumor

Men,egah metastasis Mening'at'an harapan hidup

:ika -ersama dengan operasi;angka .arapan .idup sekitar

<=>

"-at 0ang digunakan*Met.otre4ateDo4oru-icin

c0clo1os1amid



!. Radioteraphy

Menghan,ur'an radiosensiti)e tumor

Terapi adu)an sebelum operasi

Radioterapy ? 'emoterapi

Tumor sensiti)e radiasi

Tumor yang tida' dapat di,apai1dioperasi

Tumor yang de'at dengan pembulu

darah besar



Prognosis

Pening'atan harapan hidupdengan terapi =iderese,tion?'emoterapi

(42<2% Tumor3repla,ement implant dapat

berungsi dengan bai'.

-ompli'asi tersering adalahine'si

Asepti' loosening lebih umum

ter0adi pada pasien muda



TER;MA-AS;

tri ariyani (03010270) osteosarcoma

Documents