traumatologi forensik

25
I.B.GD SURYA PUTRA BAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGAL FK UGM/RSUP DR SARDJITO

Upload: rhiriez-sutrisno

Post on 23-Sep-2015

308 views

Category:

Documents


15 download

DESCRIPTION

gugug

TRANSCRIPT

  • I.B.GD SURYA PUTRABAGIAN ILMU KEDOKTERAN FORENSIK & MEDIKOLEGAL FK UGM/RSUP DR SARDJITO

  • TRAUMATOLOGI FORENSIKIlmu yang mempelajari trauma (luka/penyebabnya).Suatu bagian ilmu kedokteran, YG MEMPELAJARI TRAUMA khususnya tentang trauma fisik, JUGA mempelajari derajat keparahan luka/cedera, hubungan luka/cedera dengan kekerasan penyebabnya serta kaitannya dengan Hukum.

  • PENGERTIAN & MEKANISME LUKALuka : diskuntinitas jaringan atau kerusakan tubuh akibat traumaMekanisme :Trauma melebihi kapabilitas jaringanAda force atau energi kinitik ( mass x velocity 2)Faktor lain :Permukaan benda penyebabnyaObyek diam

  • Berdasarkan penyebabnya :Trauma mekanik :Trauma akibat kekerasan tumpulTrauma akibat kekerasan tajamTrauma akibat tembakan senjata apiTrauma fisika :Suhu (tinggi/rendah)Arus listrik (AC/D)PetirTekanan udara tinggi (ledakan)/rendahRadiasiAkustikTrauma kimiawi : trauma akibat korosifitas zat kimia

  • Luka akibat kekerasan tumpulLuka memarLuka lecetLuka lecet geserLuka lecet tekanLuka robekPatah tulang

  • Luka memarPerdarahan dibawah kulit ataupun di jaringan dan otot, karena pecahnya pembuluh darah akibat kekerasan tumpul yang relatif lunak.Salah satu tanda intravitalitas trauma (trauma terjadi semasih hidup).Warna sesuai dgn waktu penyembuhan luka (biru-hijau-coklat-kuning-hilang).Kadang-kadang dikira lebam mayat.

  • PERBEDAANMEMARLEBAM MAYATTerjadinya kerusakan kapiler bawah kulitLokasi daerah trauma atau diatasnyaSaat intravitalPermukaan kadang2 edemaDiris dan disiram air tidak hilangMikroskopis : ekstravasasi, sel2 PMNHemostasis dan gravitasiLokasi daerah terendahSaat postmortemPermukaan rataDiirisdan disiram hilangMikroskopis : tidak ada ekstravasasi dan sel2 radang

  • Luka lecetLuka lecet geser :Luka pada kulit ari (epidermis)Ada pengumpulan kulit pada satu sisi

    Luka lecet tekanLuka pada kulit ariPermukaan kulit melegok/cekungTengahnya lebih gelap dan diraba kerasTepinya hiperemis

  • Luka robekLuka terbuka bisa sampai kulit dan dibawah kulit, dengan tepi tidak teratur, dan tampak jembatan jaringan

  • LUKA AKIBAT KEKERASAN TAJAMLUKA TUSUKLUKA IRISLUKA BACOK

  • LUKA TUSUKUkuran dalam luka lebih besar dari panjang luka.Tepi rata ,tidak ada jembatan jaringan.Sudut luka, bisa satu tajam, satunya tumpul pada pisau bermata satu.

  • LUKA IRISUkuran panjang luka lebih besar dari dalam luka.Berbentuk garis,, sudut luka keduanya tajam/runcing.Sering pada kasus bunuh diri/luka2 percobaan (tentative wound).

  • LUKA BACOKUkuran dalam luka kurang lebih sama dengan panjang luka.Karena pedang , golok dll

  • LUKA AKIBAT TEMBAKAN SENJATA APILuka tembak masukLuka tembak keluar

  • PERBEDAANLUKA TEMBAK MASUKLUKA TEMBAK KELUARDIAMETER KECILTERDAPAT KELIM LECETDIAMETER BESARTIDAK ADA KELIM LECET

  • LUKA TEMBAK MASUKJARAK JAUHJARAK DEKATKELIM LECET/KESATJARAK > 60CMKELIM LECET/KESATKELIM TATTOJARAK 50-60 CM

  • JARAK SANGAT DEKATTEMPELKELIM LECET/KESATKELIM TATTOKELIM JELAGA/APIJARAK 20-30 CMKELIM LECET/KESATJEJAS LARAS

  • HAL YG HARUS DITENTUKAN PADA LUKA TEMBAKLuka tembak masuk/keluarJenis proyektil (bermantel/tidak, beralur//tidak, jumlah dan arah alur, & diameter)Jarak tembakArah tembakanBila LTM lebih dari satu,cari yang menyebabkan mati

  • LUKA & KEMATIAN AKIBAT TERSETRUM LISTRIKDipengaruhi beberapa faktor :Tegangan(V)Kuat arus (i)Tahanan (r)Frekuensi (f)Lama (t) dan luas kontak

  • Lanjutan......................Yang menentukan fatalitas adalah besarnya arus yang mengaliri jantung (50-100 mA) menimbulkan fibrilasi ventrikel.Tegangan rendah (
  • LUKA AKIBAT PETIRPetir dengan arus (100.000 A ) dan tegangan sampai 10 megaVolt.Pada korban :Pakaian compang-camping, tepi robekan terbakar,Aborescent mark (kemerahan kulit spt cabang pohon)Metalisasi dan magnetisasi metal yg dipakai.

  • LUKA AKIBAT PANASLuka bakar :Tingginya suhuLama kontakDerajat luka bakar menurut Dupuytren (1832):1. eritema2. Vesikel serosa3. Vesikel hemorhagis4. kerusakan seluruh jaringan kulit5 dan 6. kerusakan kulit, jaringan lemak , otot dan tulang

  • LUKA AKIBAT ZAT KIMIAEfek korosi dari asam dan basaAsam : mengkoagulasi protein : luka korosi yg kering, coklat, dan teraba keras spt perkamen.Basa : membentuk penyabunan : luka yang basah, licin dan lunak,

  • DESKRIPSI LUKAREGIOLOKASI (KOORDINAT)JENIS LUKABENTUK LUKAARAH LUKAWARNA LUKAKONDISI LUKADASAR LUKAUKURAN

  • Terima kasihSAMPAI KETEMU LAGI