PENERAPAN PRINSIP-PRINSIP PENCEGAHAN INFEKSI

TRANSMISI KUMAN

Cara Penularan (Transmisi) Contact transmission: - Direct / Langsung: kontak badan ke badan transfer kuman penyebab secara fisik pemeriksaan fisik, memandikan pasen - Indirect / Tidak langsung: paling sering !!! kontak melalui objek (benda/alat) perantara melalui instrumen, jarum, kasa tangan yang tidak dicuci

Cara Penularan (Transmisi) Droplet transmission : - partikel droplet > 5 m - melalui batuk, bersin, bicara - jarak sebar pendek, tdk bertahan lama di udara - deposit pada mukosa konjungtiva, hidung, mulut - contoh : Difteria, Pertussis, Mycoplasma Haemophillus influenza type b (Hib) Virus Influenza, mumps, rubella

Cara Penularan (Transmisi) (3)Airborne transmission : - partikel kecil ukuran < 5 m - bertahan lama di udara - jarak penyebaran jauh - dapat terinhalasi - contoh : Mycobacterium tuberculosis virus campak Varisela (cacar air) spora jamur

Vehikulum :Makanan: Salmonella Darah: Hepatitis B, Hepatitis C, HIVAir: Hepatitis A, Typhoid, Cholera, Dysentri

VektorNyamuk: Demam berdarah, malariaLalat: makananTikus: leptospirosisCara Penularan (Transmisi) (4)

TEKNIK ISOLASI

2-*Kewaspadaan transmisi Kontak Penempatan pasien : Kamar tersendiri atau kohortingAPDSarung tangan;gaun Lepaskan gaun sebelum meninggalkan ruangan Kontrol lingkungan:cleaning & disinfeksi permukaan terkontaminasiBatasi kontak saat transportasi pasien

2-*Kewaspadaan transmisi dropletPenempatan pasien..di kamar tersendiri/kohorting /beri jarak antar pasien >1m Pengelolaan udara khusus tidak diperlukan, pintu boleh terbuka

Batasi transportasi pasien, pasangkan masker pada pasien saat transportasi

2-*Kewaspadaan transmisi udara/airbornePenempatan pasien :Di ruangan dengan tekanan negatif Pertukaran udara >12 x/jam,aliran udara yang terkontrolJangan gunakan AC sentral, bila mungkin AC + filter HEPA Pintu harus selalu tertutup rapat.kohorting

Seharusnya kamar terpisah,terbukti cegah transmisi,atau kohorting dg jarak >1 mPasien harus pakai masker saat keluar ruanganPerawatan tekanan negatif sulit,tidak membuktikan lebih efektif mencegah penyebaranTerpisah dengan jendela terbuka (TBC ),tak ada orang lalulalangAPD :masker ( bedah/prosedur) saat petugas bekerja

CUCI TANGAN

4-*JENIS-JENIS CUCI TANGAN CUCI TANGAN RUTIN CUCI TANGAN PROSEDURAL CUCI TANGAN PEMBEDAHAN

4-*PengertianKebersihan tanganadalah suatu prosedur tindakan membersihkan tangan dgn menggunakan :- sabun/antiseptik dibawah air bersih yang mengalir (bila terkontaminasi darah dan cairan tubuh) - handrub berbasis alkohol (bila tidak tampak kotor)

Tehnik cuci tangan dan dekontaminasiPerhiasanCincin, termasuk cincin kawin, gelang, arloji, seharusnya tidak dipakai.Penelitian: kulit dibawah perhiasan kolonisasi yang berat, sulit dibersihkan/dekontaminasimemakai perhiasan akan sulit saat memakai sarung tangan.

Alternatif Mencuci tanganHandsrub berbasis alkohol 70%:pada tempat dimana akses wastafel dan air bersih terbatastidak mahal, mudah didapat dan mudah dijangkaudapat dibuat sendiri (gliserin 2 ml dengan 100 ml alkohol 70 %)Jika tangan terlihat kotor, mencuci tangan dengan air bersih mengalir dan sabun harus dilakukan

4-*

ALAT PELINDUNG DIRI

Jenis alat pelindung :Sarung tanganMaskerKaca mata/ Pelindung wajahBaju kerjaSepatu karet/ botTopi

5-*

Tujuan Penggunaan : Melindungi tangan dari kontak dengan darah, semua jenis cairan tubuh, sekret, ekskreta, kulit yang tidak utuh, selaput lendir pasien dan benda yang terkontaminasi.Jenis sarung tangan :1. Sarung tangan bersih2. Sarung tangan steril3. Sarung tangan rumah tangga

5-*

Prosedur pemakaian sarung tanganCuci tanganPakai sarung tangan pada kedua tanganGanti sarung tangan bila tampak rusak/bocorSegera lepas sarung tangan jika telah selesai tindakanBuang sarung tangan ke tempat pembuangan sampah sesuai prosedurCuci tangan5-*

Jenis jenis sarung tanganSarung tangan bersihSarung tangan sterilSarung tangan rumah tangga5-*

Tujuan : mencegah jatuhnya mikroorganisme yang ada di rambut dan kulit kepala petugas terhadap alat-alat daerah steril dan juga sebaliknya untuk melindungi kepala/rambuut petugas dari percikan bahan-bahan dari pasien5-*

Tujuan : melindungi petugas dari kemungkinan genangan atau percikan darah atau cairan tubuh lainnya yang dapat mencemari bajuJenis :- Gaun pelindung tidak kedap air- Gaun pelindung kedap air- Gaun steril- Gaun non steril5-*

Tujuan : melindung kaki petugas dari tumpahan/ percikan darah atau cairan tubuh lainnya dan mencegah dari kemungkinan tusukan benda tajam atau kejatuhan alat kesehatanJenis : sepatu karet atau plastik yang menutupi seluruh ujung dan telapak kaki5-*

5-*

PEMILIHAN ALAT PELINDUNG SESUAI JENIS PAJANAN5-*

Jenis pajanan

Contoh

Pilihan alat pelindung

Resiko rendah

1. Kontak dengan kulit

2. Tidak terpajan darah langsung

Injeksi

Perawatan luka ringan

Sarung tangan tdk esensial

Resiko sedang

1. Kemungkinan terpajan darah namun tidak ada cipratan

Pemeriksaan pelvis

Insersi IUD

Melepas IUD

Pemasangan kateter intra vena

Penanganan spesimen laboratorium

Perawatan luka berat

Ceceran darah

Sarung tangan

Mungkin perlu apron atau gaun pelindung

5-*PEMILIHAN ALAT PELINDUNG SESUAI JENIS PAJANAN (Lanjutan)

Jenis pajanan

Contoh

Pilihan alat pelindung

Resiko tinggi

1. Kemungkinan terpajan darah dan kemungkinan terciprat

2. Perdarahan massif

Tindakan bedah mayor

Bedah mulut

Persalinan pervagina

Sarung tangan ganda

Apron

Baju Pelindung

Kaca mata pelindung

Masker

Sepatu bot

Catatan :Masker harus menutupi hidung dan mulut, sampai ke pipi dan bawah dagu.Celemek/ gaun pelindung kedap air harus dipakai dibawah gaun pelindung pada prosedur yg mungkin kontak dengan darah dan cairan tubuh yang banyak (misalnya, bedah cesar).Sepatu pelindung harus digunakan selama didalam ruang operasi dan tidak boleh dipakai ke luar. Bisa digunakan boot dari bahan kulit atau plastik sepatu harus bersih dan sepenuhnya menutup kaki sehingga dapat melindung petugas kesehatan. Sandal, sepatu terbuka dan telanjang kaki tidak dianjurkan

5-*

ASEPTIS (TEKNIK ASEPTIK):SUATU UPAYA UNTUK MENCEGAH MASUKNYA MIKROORGANISME KE DALAM AREA TUBUH.

TUJUAN :MENURUNKAN SAMPAI TINGKAT AMAN ATAU MEMBASMI JUMLAH MIKROORGANISME PADA PERMUKAAN HIDUP (KULIT DAN JARINGAN) DAN OBJEK MATI (ALAT ALAT BEDAH, ALAT ALAT PARTUS).

ANTISEPSIS : PROSES MENURUNKAN JUMLAH MIKROORGANISME PADA KULIT, SELAPUT LENDIR, ATAU CAIRAN TUBUH YANG LAIN DENGAN MENGGUNAKAN BAHAN ANTIMIKROBIAL (ANTISEPTIK)

DESINFEKSI :

PROSES MENGHILANGKAN SEMUA MIKROORGANISME KECUALI BEBERAPA ENDOSPORA BAKTERI PADA BENDA MATI DENGAN MEREBUS, MENGUKUS, ATAU MENGGUNAKAN DESINFEKTAN KIMIA.

6-*Alur Dekontaminasi Alat Kesehatan Setelah PakaiPRE-CLEANING (Pembersihan Awal)Mengunakan enzymaticPembersihan (Cuci bersih, tiriskan, keringkan) Sterilisasi(peralatan kritis)Masuk dalam pembuluh darah/jaringan tubuhInstrumen bedahDisinfeksi tingkat rendah(peralatan non kritikal)Hanya pada permukaan tubuh yang utuhTensi meter, termometerDisinfeksi tingkat tinggi(peralatan semi kritikal)Masuk dalam mucosa tubuhEndotracheal tube, NGT

***********DOS & DONTS