training enumerator ehra (environment health risk assessment)

PelatihanEnumerator SurvaiPenilaianRisikoKesehatanLingkunganEnvironmental Health Risk Assessment

Tujuan Pelatihan
Belajar bersama tentang Survai Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan
Menyiapkan diri menjadi anggota tim survai yang handal
Gambar milik ESP-USAID:Pile Sorting Technique

Sikap kita selama pelatihan
Penuh konsentrasi
Rajin bertanya
Jangan bosenan

Rencana Kegiatan
Waktu
2 hari efektif (Jam 8.00 16.00/ Selesai)
Agenda Kegiatan
Apa itu EHRA?
Sebelum memulai: Persetujuan responden
Cara mengumpulkan data
Refreshing: Aturan/ Prinsip wawancara
Latihan Membaca pertanyaan
Mempraktikan bersama rekan
Mencoba kuesioner di lapangan (try out)
Menceritakan pengalaman di lapangan
Membentuk tim survai, rencana kerja, dan koordinasi

Apa itu Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan?
Survai tentang fasilitas sanitasi dan perilaku yang berisiko pada kesehatan
Digunakan untuk melengkapi buku putih perencanaan program sanitasi kota

Apa yang akan ditanya & dilihat?

Apa yang ditanya dan dilihat?

Sumber air (minum, cuci, mandi, kelangkaan air)
Perilaku cuci tangan pakai sabun
Pembuangan sampah (cara utama, frekuensi pengangkutan, pemilahan)
Jamban & BAB; Pembuangan kotoran anak
Kondisi jalan & Drainase serta Pengalaman banjir

Persetujuan Responden(informed consent)
Survai bersifat sukarela
Informed Consent harus dibaca kata per kata
Bila responden menolak, hargai dan sampaikan terimakasih!
Bila setuju, pewawancara harus tanda tangan

Persetujuan Responden (informed consent)
INFORMED CONSENT
Selamat siang/sore, nama saya ............... Kami bekerja di Program Pengembangan Kesehatan Lingkungan di Kota.. Saat ini Kami sedang melakukan survai rumah tangga dan Ibu terpilih untuk diwawancara. Kami ingin menanyakan dan mengamati hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan lingkungan. Nantinya, informasi yang kami dapatkan akan membantu pemerintah kota merencanakan program kesehatan lingkungan. Informasi Ibu terjaga kerahasiaannya dan tidak akan ditunjukkan pada orang lain. Wawancara akan berlangsung sekitar 30 menit. Keikutsertaan Ibu bersifat sukarela dan Ibu dapat menolak ikut serta atau menolak menjawab pertanyaan tertentu atau tidak melanjutkan wawancara. Kami harap Ibu dapat berpartisipasi karena pendapat Ibu sangat penting bagi peningkatan pembangunan kesehatan lingkungan.
A1. Apakah Ibu bersedia berpartisipasi dalam survei ini?

Cara Mengumpulkan Data
Wawancara: data adalah apa yang menjadi jawaban lisan reponden
Pengamatan: data adalah apa yang dilihat oleh pengamat
Prinsip penting: sesuaikan dengan panduan; jangan tertukar atau terpengaruh

Aturan bertanya: 5 hal penting
Mo limo/ Lima yang jangan dilanggar
Jangan menambah/ mengurangi
Jangan mengubah
Jangan mengarahkan
Jangan menekankan satu jawaban
Jangan menjawab dengan tubuh

1 & 2. Jangan menambah, mengurangi, merubah: Bertanyalah sesuai dengan yang tertulis: kata per kata, jangan ditambah atau dikurangi
TERTULIS: Apa sumber air yang paling banyak Ibu gunakan untuk mencuci piring?
BACA BENAR: Apa sumber air yang paling banyak Ibu gunakan untuk mencuci piring?
BACA SALAH: Ibu mencuci piring pakai air apa?
BACA SALAH: Ibu pakai sumur untuk cuci piring?

3. Jangan mengarahkan jawaban
TANYA BENAR: Apa sumber air yang paling banyak Ibu gunakan untuk mencuci piring?
TANYA SALAH: Ibu pakai sumur untuk cuci piring, kan?
MEMBANTU MENJAWAB-SALAH: sumur, kan?
4. Jangan menekankan satu jawabanPilihan jawaban (dibacakan):
Kurang dari dua tahun
Antara dua sampai lima tahun
Lebih dari lima tahun??!? (dengan intonasi berbeda)

5. Jangan menjawab dengan tubuh: Misalnya: mata, tangan, mimik muka mendukung jawaban tertentu. Usahakan senetral mungkin!

Aturan bertanya: Baca vs Tidak
Dalam kolom pertanyaan: Kalimat dalam huruf KAPITAL adalah instruksi, JANGAN DIBACAKAN. Bacakan hanya yang tertulis biasa (NON KAPITAL).
BILA MENGGUNAKAN SUMUR, MATA AIR, ATAU HIDRAN UMUM,milik siapakah sumur/ mata air itu?

Aturan bertanya: Baca vs Tidak
Dalam kolom jawaban: Kalimat tercetak TEBAL WAJIB DIBACAKAN. Tercetak normal, JANGAN DIBACAKAN.
Pilihan jawaban (dibacakan):
KURANG DARI 2 TAHUN
ANTARA 2 3 TAHUN

Aturan bertanya: Menggali
PRINSIP
Tertulis: GALI, RINCI
Memotivasi untuk memunculkan jawaban lebih rinci, lengkap, atau pengalaman/ pandangan lainnya
Sama sekali tidak mengarahkan jawaban
Berhenti ketika sudah jenuh/ berulang atau responden menolak memberikan jawaban tambahan
Contoh kalimat:
Bisa digambarkan bu itunya?
Terbuat dari apa itu bu?
Terletak di mana itu bu?
Kapan lagi?
Ada lagi bu?

INSTRUKSI MERINCI/ MENGGALI: bertanya untuk memperjelas jawaban. Contoh BENAR:
Wadah air minum seperti apa yang Ibu gunakan di rumah?
Ceret
Ceret yang seperti apa bu?/ Terbuat dari apa bu?
Yang plastik
Yang plastik seperti apa bu?
Yang ada tutupnya?

CONTOH MENGGALI YANG SALAH
Wadah air minum seperti apa yang Ibu gunakan di rumah?
Ceret
Yang plastik ya Bu?
Iya, betul plastik
O, yang ada tutupnya itu Bu?
Betul sekali Ibu! Pintar deh Ibu ini!

Aturan bertanya: Bertanya yg bagus
Bertanya tanpa prasangka
Sebisa mungkin, bertanyalah hanya sekali

Aturan pilihan jawaban
Model jawaban:
Jawaban Ya vs. Tidak
Pilihan Tunggal (Kode huruf) vs. Berganda (Kode angka)
Mengisi (Kotak) atau Melingkari (Kode angka)

Jawaban Ya Tidak
A7
Apakah ada kamar yang disewakan pada orang lain?
Ya ............1
Tidak ........2 A9

Jawaban Pilihan Tunggal
SEKALI1
BEBERAPA KALI DALAM SETAHUN2
SEBULAN SEKALI ATAU LEBIH3

Jawaban Pilihan Tunggal
BILA PAKAI PAMPERS DAN PAMPERS LANGSUNG DIBUANG KE JAMBAN (LIHAT NO. P32 & P33) , TANYAKAN: apakah membuang pampers langsung kejamban seperti itu menghambat aliran jamban di rumah?
YA, SELALU MENGHAMBAT1
KADANG-KADANG2
TIDAK, SAMA SEKALI TIDAK3
TIDAK PUNYA JAMBAN6
TAK PAKAI PAMPERS DAN ATAU DIBUANG LSG KE WC 7
TIDAK TAHU8

Jawaban Pilihan Berganda (huruf)
SALURAN DI LUAR RUMAHA
LAHAN DI DALAM LINGKUNGAN RUMAHB
LAHAN DI LUAR LINGKUNGAN RUMAHC
SUNGAID
KOLAME
TANGKI SEPTIK/ CUBLUK F
LOBANGG
TAK TERLIHAT KE MANA MENGALIRNYAH

Di isi atau lingkari jawaban
A8
Berapa jumlah kamar yang disewakan pada orang lain?
KAMAR
TIDAK KAMAR YANG DISEWA.............997

Menangkap jawaban responden
Dengarkan apa yang dikatakan responden jangan mencari-cari arti/ menduga-duga jawaban
Lingkari/ catat jawaban responden dengan rapih, dan mudah dibaca
Periksa lompatan ( ke..)
Catat sepanjang wawancara (jangan tunda di akhir wawancara)
Periksa ulang catatan!

Bagaimana menghadapi responden sulit?
Orangnya ngomong terus.tidak mau berhenti-berhenti
Tidak bersahabat; Males-malesan/ Tahu ah gelap
Malu-malu kucing
Ada orang lain yang ingin tahu/ bergabung

Bagaimana menghadapi responden berkasus?
Memberhentikan/ Memotong pembicaraan
Tangkap kata atau kalimat terakhir, sampaikan dan potong (Lanjutkan pertanyaan berikutnya bila memadai atau lanjutkan penggalian bila masih diperlukan)
Bila terlalu cepat dan banyak bicaranya, ambil kata dia terakhir beberapa kali, terlibat dengan kata-kata pentingnya, lalu di waktu yang pas potong
Menghadapi keengganan/ penolakan:
Tampakkan selalu wajah senyum, serius
Bila kebangetan, diam dulu (tetap senyum), beri jeda untuk pertanyaan berikutnya
BIla kebangetan sekali, ingatkan tentang kesepakatan (informed consent): sukarela, boleh berhenti bila mau, apa adanya saja, rahasia dsb
Menghadapi responden malu-malu
Tampakkan selalu wajah senyum, serius
Mengangguk-angguklah ketika dia menjawab atau tunjukkan gerakan tubuh yang menunjukkan penghargaan
Bila diperlukan, sanpaikan tidak ada jawaban yang betul atau salah, apa adanya lebih penting; Bila perlu, ingatkan pula tentang informed consent khususnya tentang kerahasiaan
Kasus bila ada orang lain yang ingin bergabung: Sampaikan maaf. Katakan, survai ini khusus untuk Ibu terlebih dulu

Siapa yang diwawancara
Ibu rumah tangga
Usia 18 60 tahun (Batas atas harus fleksibel melihat kemampuan merespon)
Prioritas (di bawah adalah urutan)
Kepala rumah tangga/ Karena orang tua tunggal/ janda/ cerai dsb
Istri kepala rumah tangga
Anak kepala rumah tangga
Adik/ kakak kepala rumah tangga

Siapa yang diwawancara
Lingkari
Isi
Isi
Isi

Teknik Sampling
Primary unit sampling: RT (rukun tetangga)
Mencakup 47 kelurahan terpilih ari 73
Jumlah sampel diambil secara disproposional
8 RT per kelurahan, atau seluruh RT < 8
Setiap RT (yang 8) diambil 4-5 rumah
RT < 8,
33 rumah per kelurhan

Teknik Sampling
Pergi ke RT/rukun tetangga terpilih
Tanyakan ada berapa jumlah KK di sana
Bagi jumlah KK dengan jumlah sampel (4-5 untuk yang 8 RT), akan diambil = Angka Interval (AI)
Ambil angka secara random antara 1 AI = Angka Mulai (AM)
Pilih rumah dengan AM lalu loncat ke rumah dengan nomor setiap loncatan AI
Untuk yang jumlah RT < 8 maka, bagi 33 dengan jumlah RT, hasilnya sebagai jumlah keluarga didata per RT, kemuian lakukan seperti langkah 1 dst

Teknik Sampling: Memilih RUmah
Random sistematis
Bila rumah berjejer, berbaris, tertata rapih
EPI
Bila rumah tertata secara kluster, memiliki senter/ pusat
Pilih titik pusat
Akses terbanyak ke berbagai arah rumah penduduk
Terletak di tengah wilayah
Biasanya ada ruang umum/ mesjid
Putar botol untuk menentukan arah pertama
Bila habis, kembali ke pusat
Random Walk
Bila rumah-rumah terletak di gang-gang sempit
Pilih gang utama untuk keluar wilayah (biasanya ke jalan besar)
Bila berjumpa pertigaan/ perempatan, random arah (kiri, kanan, lurus atau..)
Lanjutkan pemilihan rumah. Bila menemui pertigaan/ perempatan kembali, lakukan random arah seperti semua

Beberapa penjelasan tambahan
Sumur Terlindungi
Tutup/ Atap
Cincin
Lantai disemen atau plester

Mata air terlindungi
Ada bak semen yang melindungi dari cemaran orang atau binatang

Ciri tangki septik dan bukan cubluk
Bangunan tangki kedap air (semua sisi dan bawah)
Ciri cubluk bukan tangki septik
Bangunan tangki tidak kedap air (fungsi pengerasan dinding hanya sebagai penyangga)
Foto milik Puslitbang Pemukiman Dep. Kimpraswil

Terimakasih!!!