training enumerator ehra (environment health risk assessment)

Pelatihan Enumerator SurvaiPenilaian Risiko Kesehatan LingkunganEnvironmental Health Risk Assessment

Tujuan Pelatihan

• Belajar bersama tentang Survai Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan

• Menyiapkan diri menjadi anggota tim survai yang handal

Gambar milik ESP-USAID: Pile Sorting Technique

Sikap kita selama pelatihan

• Penuh konsentrasi• Rajin bertanya• Jangan “bosenan”

Rencana Kegiatan• Waktu

2 hari efektif (Jam 8.00 – 16.00/ Selesai)• Agenda Kegiatan

1. Apa itu EHRA?2. Sebelum memulai: Persetujuan responden3. Cara mengumpulkan data4. Refreshing: Aturan/ Prinsip wawancara5. Latihan Membaca pertanyaan6. Mempraktikan bersama rekan7. Mencoba kuesioner di lapangan (try out)8. Menceritakan pengalaman di lapangan9. Membentuk tim survai, rencana kerja, dan koordinasi

Apa itu Penilaian Risiko Kesehatan Lingkungan?

• Survai tentang fasilitas sanitasi dan perilaku yang berisiko pada kesehatan

• Digunakan untuk melengkapi buku putih perencanaan program sanitasi kota

Apa yang akan ditanya & dilihat?




Gambar milik ESP-USAID: Pile Sorting TechniqueGambar milik ESP-USAID: Pile Sorting Technique

Apa yang ditanya dan dilihat?



Apa yang ditanya dan dilihat?1. Sumber air (minum, cuci, mandi,

kelangkaan air)2. Perilaku cuci tangan pakai sabun3. Pembuangan sampah (cara utama,

frekuensi pengangkutan, pemilahan)

4. Jamban & BAB; Pembuangan kotoran anak

5. Kondisi jalan & Drainase serta Pengalaman banjir


Persetujuan Responden (informed consent)

• Survai bersifat sukarela• Informed Consent harus

dibaca kata per kata• Bila responden menolak,

hargai dan sampaikan terimakasih!

• Bila setuju, pewawancara harus tanda tangan

Persetujuan Responden (informed consent)

INFORMED CONSENTSelamat siang/sore, nama saya ............... Kami bekerja di Program Pengembangan Kesehatan Lingkungan di Kota….. Saat ini Kami sedang melakukan survai rumah tangga dan Ibu terpilih untuk diwawancara. Kami ingin menanyakan dan mengamati hal-hal yang berkaitan dengan kesehatan lingkungan. Nantinya, informasi yang kami dapatkan akan membantu pemerintah kota merencanakan program kesehatan lingkungan. Informasi Ibu terjaga kerahasiaannya dan tidak akan ditunjukkan pada orang lain. Wawancara akan berlangsung sekitar 30 menit. Keikutsertaan Ibu bersifat sukarela dan Ibu dapat menolak ikut serta atau menolak menjawab pertanyaan tertentu atau tidak melanjutkan wawancara. Kami harap Ibu dapat berpartisipasi karena pendapat Ibu sangat penting bagi peningkatan pembangunan kesehatan lingkungan.

A1. Apakah Ibu bersedia berpartisipasi dalam survei ini?

Cara Mengumpulkan Data• Wawancara: data adalah

apa yang menjadi jawaban lisan reponden

• Pengamatan: data adalah apa yang dilihat oleh pengamat

• Prinsip penting: sesuaikan dengan panduan; jangan tertukar atau terpengaruh

Aturan bertanya: 5 hal penting

Mo limo/ Lima yang jangan dilanggar

1. Jangan menambah/ mengurangi

2. Jangan mengubah3. Jangan mengarahkan4. Jangan menekankan satu

jawaban5. Jangan menjawab dengan

tubuh


1 & 2. Jangan menambah, mengurangi, merubah: Bertanyalah sesuai dengan yang tertulis: kata per kata, jangan ditambah atau dikurangi

– TERTULIS: Apa sumber air yang paling banyak Ibu gunakan untuk mencuci piring?

– BACA BENAR: Apa sumber air yang paling banyak Ibu gunakan untuk mencuci piring?

– BACA SALAH: Ibu mencuci piring pakai air apa? – BACA SALAH: Ibu pakai sumur untuk cuci piring?


3. Jangan mengarahkan jawaban– TANYA BENAR: Apa sumber air yang paling

banyak Ibu gunakan untuk mencuci piring? – TANYA SALAH: Ibu pakai sumur untuk cuci

piring, kan?– MEMBANTU MENJAWAB-SALAH: sumur, kan?

4. Jangan menekankan satu jawabanPilihan jawaban (dibacakan):

1. Kurang dari dua tahun2. Antara dua sampai lima tahun3. Lebih dari lima tahun??!? (dengan intonasi berbeda)

Aturan bertanya: 5 hal penting5. Jangan menjawab dengan tubuh: Misalnya:

mata, tangan, mimik muka mendukung jawaban tertentu. Usahakan senetral mungkin!

Aturan bertanya: Baca vs Tidak• Dalam kolom pertanyaan: Kalimat dalam

huruf KAPITAL adalah instruksi, JANGAN DIBACAKAN. Bacakan hanya yang tertulis biasa (NON KAPITAL).– BILA MENGGUNAKAN SUMUR,

MATA AIR, ATAU HIDRAN UMUM, milik siapakah sumur/ mata air itu?


Aturan bertanya: Baca vs Tidak• Dalam kolom jawaban: Kalimat tercetak

TEBAL WAJIB DIBACAKAN. Tercetak normal, JANGAN DIBACAKAN.

• Pilihan jawaban (dibacakan):1. KURANG DARI 2 TAHUN2. ANTARA 2 – 3 TAHUN


Aturan bertanya: Menggali• PRINSIP

– Tertulis: GALI, RINCI– Memotivasi untuk memunculkan

jawaban lebih rinci, lengkap, atau pengalaman/ pandangan lainnya

– Sama sekali tidak mengarahkan jawaban

– Berhenti ketika sudah jenuh/ berulang atau responden menolak memberikan jawaban tambahan

– Contoh kalimat: • Bisa digambarkan bu itunya?• Terbuat dari apa itu bu?• Terletak di mana itu bu?• Kapan lagi?• Ada lagi bu?

Aturan bertanya: Menggali• INSTRUKSI MERINCI/

MENGGALI: bertanya untuk memperjelas jawaban. Contoh BENAR:– Wadah air minum seperti apa

yang Ibu gunakan di rumah?– Ceret– Ceret yang seperti apa bu?/

Terbuat dari apa bu?– Yang plastik– Yang plastik seperti apa bu?– Yang ada tutupnya?

Aturan bertanya: Menggali

• CONTOH MENGGALI YANG SALAH– Wadah air minum seperti

apa yang Ibu gunakan di rumah?

– Ceret– Yang plastik ya Bu?– Iya, betul plastik– O, yang ada tutupnya itu

Bu?– Betul sekali Ibu! Pintar

deh Ibu ini!

Aturan bertanya: Bertanya yg bagus

• Bertanya tanpa prasangka • Sebisa mungkin, bertanyalah hanya sekali

Aturan pilihan jawaban• Model jawaban:

– Jawaban Ya vs. Tidak – Pilihan Tunggal (Kode huruf) vs. Berganda (Kode

angka)– Mengisi (Kotak) atau Melingkari (Kode angka)

Aturan pilihan jawaban

• Jawaban Ya Tidak

Apakah ada kamar yang disewakan pada orang lain?

Ya ............1Tidak ........2 A9

A7

Aturan pilihan jawaban• Jawaban Pilihan Tunggal

Biasanya, berapakali dalam setahun terjadi banjir?

SEKALI 1BEBERAPA KALI DALAM SETAHUN 2SEBULAN SEKALI ATAU LEBIH3

Aturan pilihan jawaban• Jawaban Pilihan Tunggal

BILA PAKAI PAMPERS DAN PAMPERS LANGSUNG DIBUANG KE JAMBAN (LIHAT NO. P32 & P33) , TANYAKAN: apakah membuang pampers langsung kejamban seperti itu menghambat aliran jamban di rumah?

YA, SELALU MENGHAMBAT 1KADANG-KADANG 2TIDAK, SAMA SEKALI TIDAK 3TIDAK PUNYA JAMBAN 6TAK PAKAI PAMPERS DAN ATAU DIBUANG LSG KE WC 7TIDAK TAHU 8

Aturan pilihan jawaban• Jawaban Pilihan Berganda (huruf)

Kemana air cuci pakaian, piring, dan mandi dialirkan?

GALI: Boleh digambarkan lebih rinci? Seperti apa itu bu?

SALURAN DI LUAR RUMAH ALAHAN DI DALAM LINGKUNGAN RUMAH BLAHAN DI LUAR LINGKUNGAN RUMAH CSUNGAI DKOLAM ETANGKI SEPTIK/ CUBLUK FLOBANG GTAK TERLIHAT KE MANA MENGALIRNYA H

Aturan pilihan jawaban

Berapa jumlah kamar yang disewakan pada orang lain?

A8

KAMARTIDAK KAMAR YANG DISEWA .............997

• Di isi atau lingkari jawaban

Menangkap jawaban responden1. Dengarkan apa yang dikatakan

responden jangan mencari-cari arti/ menduga-duga jawaban

2. Lingkari/ catat jawaban responden dengan rapih, dan mudah dibaca

3. Periksa lompatan ( ke..)4. Catat sepanjang wawancara

(jangan tunda di akhir wawancara)

5. Periksa ulang catatan!

Bagaimana menghadapi responden “sulit”?

1. Orangnya ngomong terus….tidak mau berhenti-berhenti

2. Tidak bersahabat; Males-malesan/ Tahu ah gelap

3. Malu-malu kucing4. Ada orang lain yang

ingin tahu/ bergabung

Bagaimana menghadapi responden “berkasus”?

1. Memberhentikan/ Memotong pembicaraan• Tangkap kata atau kalimat terakhir, sampaikan dan potong (Lanjutkan

pertanyaan berikutnya bila memadai atau lanjutkan penggalian bila masih diperlukan)

• Bila terlalu cepat dan banyak bicaranya, ambil kata dia terakhir beberapa kali, terlibat dengan kata-kata pentingnya, lalu di waktu yang pas potong…

2. Menghadapi keengganan/ penolakan: • Tampakkan selalu wajah senyum, serius• Bila kebangetan, diam dulu (tetap senyum), beri jeda untuk pertanyaan

berikutnya• BIla kebangetan sekali, ingatkan tentang kesepakatan (informed consent):

sukarela, boleh berhenti bila mau, apa adanya saja, rahasia dsb3. Menghadapi responden malu-malu

• Tampakkan selalu wajah senyum, serius• Mengangguk-angguklah ketika dia menjawab atau tunjukkan gerakan tubuh

yang menunjukkan penghargaan• Bila diperlukan, sanpaikan tidak ada jawaban yang betul atau salah, apa

adanya lebih penting; Bila perlu, ingatkan pula tentang informed consent khususnya tentang kerahasiaan

4. Kasus bila ada orang lain yang ingin bergabung: Sampaikan maaf. Katakan, survai ini khusus untuk Ibu terlebih dulu

Siapa yang diwawancara

• Ibu rumah tangga• Usia 18 – 60 tahun

(Batas atas harus fleksibel melihat kemampuan merespon)

• Prioritas (di bawah adalah urutan)

1. Kepala rumah tangga/ Karena orang tua tunggal/ janda/ cerai dsb

2. Istri kepala rumah tangga3. Anak kepala rumah tangga4. Adik/ kakak kepala rumah tangga

Siapa yang diwawancara

No Nama Ibu Usia Status (dihubungkan dengan kepala rumah tangga) lingkari Prioritas 1 1. Kepala rumah tangga 2. Istri 3. Anak 4. Adik/ kakak 5. Lainnya 2 1. Kepala rumah tangga 2. Istri 3. Anak 4. Adik/ kakak 5. Lainnya 3 1. Kepala rumah tangga 2. Istri 3. Anak 4. Adik/ kakak 5. Lainnya 4 1. Kepala rumah tangga 2. Istri 3. Anak 4. Adik/ kakak 5. Lainnya 5 1. Kepala rumah tangga 2. Istri 3. Anak 4. Adik/ kakak 5. Lainnya

Lingkari IsiIsiIsi

Teknik Sampling• Primary unit sampling:

RT (rukun tetangga)– Mencakup 47 kelurahan

terpilih ari 73– Jumlah sampel diambil

secara disproposional• 8 RT per kelurahan, atau

seluruh RT < 8 • Setiap RT (yang 8)

diambil 4-5 rumah• RT < 8, • 33 rumah per kelurhan

Teknik Sampling1. Pergi ke RT/rukun tetangga terpilih2. Tanyakan ada berapa jumlah KK di sana3. Bagi jumlah KK dengan jumlah sampel (4-5 untuk yang

8 RT), akan diambil = Angka Interval (AI)4. Ambil angka secara random antara 1 – AI = Angka

Mulai (AM)5. Pilih rumah dengan AM lalu

loncat ke rumah dengan nomor setiap loncatan AI

6. Untuk yang jumlah RT < 8 maka, bagi 33 dengan jumlah RT, hasilnya sebagai jumlah keluarga didata per RT, kemuian lakukan seperti langkah 1 dst

Teknik Sampling: Memilih RUmah1. Random sistematis

– Bila rumah berjejer, berbaris, tertata rapih– Pilih rumah dengan AM lalu loncat ke rumah dengan nomor setiap loncatan AI

2. EPI– Bila rumah tertata secara kluster, memiliki senter/ pusat– Pilih titik pusat

• Akses terbanyak ke berbagai arah rumah penduduk• Terletak di tengah wilayah• Biasanya ada ruang umum/ mesjid

– Putar botol untuk menentukan arah pertama– Pilih rumah dengan AM lalu loncat ke rumah dengan nomor setiap loncatan AI – Bila habis, kembali ke pusat

3. Random Walk– Bila rumah-rumah terletak di gang-gang sempit– Pilih gang utama untuk keluar wilayah (biasanya ke jalan besar)– Pilih rumah dengan AM lalu loncat ke rumah dengan nomor setiap loncatan AI – Bila berjumpa pertigaan/ perempatan, random arah (kiri, kanan, lurus atau..)– Lanjutkan pemilihan rumah. Bila menemui pertigaan/ perempatan kembali,

lakukan random arah seperti semua

Beberapa penjelasan tambahan

Sumur Terlindungi1. Tutup/ Atap2. Cincin3. Lantai disemen atau plester

Beberapa penjelasan tambahan

Mata air terlindungi• Ada bak semen yang

melindungi dari cemaran orang atau binatang

Beberapa penjelasan tambahanCiri tangki septik dan bukan cubluk• Bangunan tangki kedap air (semua sisi dan

bawah)Ciri cubluk bukan tangki septik• Bangunan tangki tidak kedap air (fungsi

pengerasan dinding hanya sebagai penyangga)

Foto milik Puslitbang Pemukiman Dep. Kimpraswil

Terimakasih!!!