PICATR Kelompok 18Diana Putri Damayanti 013.06.0012Iin Asyifah Maulidda 013.06.0025

Definisi

Pica ialah nafsu makan yang aneh, yaitu penderita menunjukkan nafsu makan terhadap berbagai atau salah satu obyek yang bukan tergolong makan, misalnya tanah, pasir, rumput, bulu, selimut wol, pecahan kaca, kotoran hewan, cat kering, dinding tembok, dan sebagainya

Faktor Penyebab

1. Faktor Psikologis› Harga diri yang rendah› Rasa kekurangan atau kurang kendali hidup› Depresi, kecemasan, kemarahan atau kesepian

2. Faktor Interpersonal› Hubungan keluarga dan pribadi yang bermasalah› Kesulitan mengekspresikan emosi dan perasaan› Sejarah diledek mengenai ukuran atau berat

badan› Sejarah pelecehan seksual atau fisikal

Cont,.

3. Faktor Sosial› Tekanan budaya yang membanggakan

“kelangsingan” dan memberi nilai tinggi atas pencapaian tubuh yang sempurna

› Definisi kecantikan yang sempit yang hanya mencantumkan wanita dan pria dengan ukuran dan bentuk tubuh tertentu

› Kebiasaan budaya yang menghargai orang atas dasar penampilan fisik dan bukan kualitas dan kekuatan dalam

4. Faktor Biologis

Faktor Resiko1. Penderita defisiensi gizi2. Penderita retardasi mental.3. Ibu hamil4. Orang yang dietnya rendah mineral5. Orang yang memiliki gangguan kejiwaan seperti

hysteria6. Orang dengan cacat perkembangan atau gangguan

serupa7. Orang-orang yang keluarga atau etnisnya memakan

zat non-makanan8. Orang yang diet, menjadi lapar, dan mencoba untuk

meringankan kelaparan dan ngidam dengan zat rendah kalori (zat non-makanan) (HopeInterprises Inc)

Penegakkan Diagnosis

F98.3 Pica Masa Bayi dan KanakPedoman diagnostic

› Gejala pica adalah terus menerus makan zat yang tidak bergizi (tanah, serpihan cat, dsb).

› Pica dapat timbul sebagai salah satu gejala dari sejumlah gangguan psikiatrik yang luas (seperti autisme), atau gangguan perilaku psikopatologisyang tunggal; hanya dalam keadaan yang disebut belakangan ini digunakan kode diagnosis ini. Fenomena ini paling sering terdapat pada anak retardasi mental, harus diberi kode diagnosis F70 – F79. Namun demikian, Pica juga dapat terjadi pada anak (biasanya pada usia dini) yang mempunyai intelegensia normal.

Pemeriksaan Fisik

Tanda keracunan Tanda infeksi atau infestasi dari parasit Manifestasi pada Gastrointestinal (GI) Manifestasi pada gigi Toksisitas iasna Toxocariasis

Manifestasi Klinis Pasir atau tanah terkait dengan nyeri lambung dan

perdarahan sesekali. Mengunyah es batu bisa menyebabkan kenampakan

yang abnormal pada gigi. Memakan tanah liat bisa menyebabkan sembelit

(konstipasi) Menelan benda-benda logam bisa menyebabkan

perforasi usus Memakan benda kotoran sering mengarah pada

penyakit infeksi seperti toksocariasis, toksoplasmosis, dan trichuriasis.

Memakan timah bisa menyebabkan kerusakan ginjal dan keterbelakangan mental.

Komplikasi

Infeksi Obstruksi usus Menyebabkan keracunan Malnutrisi Diare Anemia Konstipasi Kecacingan

Penatalaksanaan

Terapi lama Terapi baru

› Selective Serotonin Reuptake Inhibitors (Farmakologis)

› Bupropion (Farmakologis)› Response Effort (Pendekatan perilaku)› Response Blocking

Pencegahan

Peran orang tua› Pengenalan› Edukasi› Pengecekkan› Ketegasan› Mengganti – ganti makanan

Kesimpulan

Pica ialah nafsu makan yang aneh, yaitu penderita menunjukkan nafsu makan terhadap berbagai atau salah satu obyek yang bukan tergolong makan, misalnya tanah, pasir, rumput, bulu, selimut wol, pecahan kaca, kotoran hewan, cat kering, dinding tembok, dan sebagainya. Gejala pada saluran Gastrointestinal (GI) seperti sembelit, sakit perut kronis atau akut yang mungkin menyebar atau terfokus, mual dan muntah, distensi perut, dan kehilangan nafsu makan. Terapi yang dapat diberikan diantaranya dengan farmakologis yaitu Selective Serotonin Reuptake Inhibitors dan Bupropion, serta non farmakologis dengan respons effort dan respons blocking.

Daftar Pustaka McCord, B.E;Grosser, J.W.;Iwata, B.A.; Powers, L.A.(2005).”

An Analysis of Responese-blocking parameters in the Prevention of Pica”. J Appl Behav Anal; 38(3):391-394.

Maslim, Rusdi. 2013. Diagnosis Gangguan Jiwa, Rujukan Ringkas PPDGJ – III dan DSM – 5. Jakarta: Bagian Ilmu Kedokteran Jiwa FK – Unika Atmajaya.

Patel. MR, Piazza CC, Martinez CJ, et al. (2002) “An evaluation of two differential reinforcement procedures with escape extinction to treat food refusal”. J App Behav Anal; 35: 363-74

American Psychiartric Association.(2000). Diagnostic and Statistical Manual of Mental Diorder:DSM-IV-TR. Washington,DC: American Psychiatric Assosiation

Cunningham E and Marcason W.(2001).”Entomophagy: what is it and why are people doing it?”. J Am Diet Assoc;101(1) : 785

Hasan R dan Alatas M.1985.Buku Ajar Ilmu Kesehatan Anak. Jakarta: Bagian Ilmu Kesehatan Anak FK – UI.

Ravinder K. Gupta and Ritu Gupta. 2005. Clinical Profik of Pica in Childhood.Vol.7 No.2 dari Adval Pediatrik Clinic. Nal Basti Jammu and The Departement of Psykology. Government Medical Collage Jammu.

Morrow, Alina. 2010. Condition and Desease: Eating & Weight Disorder. Online. Diunduh dari http://www.omnimedicalsearch.com/conditions-disease/pica-disorder-treatment-options.hyml pada tanggal 10 september 2015

Hangopian, L. P:Rooker. G.W: Rolider. N. U. Identifvino Empirically Supported Treatment for Pica in Individuals with Intellectual Disabilities. Res Dev Disabil. Nov-Dec 2011:32(6):2114-20.

Young. S.L Pica in Pregnancy: New Ideas and Old Condition.Annu Rev Nutr. Aug 21 2010:30;403-22

TERIMA KASIH,.