tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

Upload: aginnginna

Post on 06-Jul-2018

238 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    1/18

    Tonsilofaringitis Difteri pada Anak

    Margie Soflyta 102012388

    Gracita Geminica 102013042

    Pteri !a"ella 1020131##

    $olanda %arolina Pasari" 102013308

    Da&id $o"el 102013408'erlie %leinfelter !eonfa 1020134((

    !rfara)in 'inti Mstafa 102013(2*

    Anggela Mitc)elle !yangan Anak Pie 102013484

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    2/18

    Skenario 18

    Seorang anak laki+laki "ersia 4 ta)n, di"a-a i"nya ke klinik T.T, dengankel)an menangis lema) dan sesak se/ak 3 )ari yang lal

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    3/18

    msan Masala)

    Seorang laki+laki 4 ta)n kel)an menangis lema) dan sesak se/ak 3 )ari yanglal

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    4/18

    M!D MAP

    msan masala)

    Diagnosis

    Pemeriksaan fisik danpenn/ang

    tiologi

    Anamnesis

    pidemiologi

    %omplikasi

    Manifestasi klinis

    Tata laksanaPen

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    5/18

    .ipotesis

    Seorang laki+laki 4 ta)n kel)an menangis lema) dan sesak se/ak 3 )ari yanglal didga menderita tonsilofaringitis difteri

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    6/18

    Anamnesis

    dentitas pasien

    i-ayat Penyakit Sekarang PS56

    15 nyeri tenggorok

    25 nyeri menelan odinofagia5

    35 rasa "anyak da)ak di

    tenggorokan 45 slit menelan disfagia5

    (5 rasa ada yang menym"at ata

    menggan/al

    i-ayat Penyakit Da)l PD56

    i-ayat Penyakit %elarga

    i-ayat Sosial

    i-ayat 7"at

    'erdasarkan skenario didapatkan ri-ayat imnisasi tidak /elas

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    7/18

    Pemeriksaan isik

    %eadaan mm

    TT9

    Pemeriksaan faring dan rongga mlt

    Pemeriksaan )ipofaring dan laring

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    8/18

    Pemeriksaan Penn/ang

    :ekosit 6 Meningkat

    .emoglo"in 6 Menrn

    ;sap tonsil yang diam"il dari permkaan "a-a) mem"rane sem ntkpemeriksaan kltr "akteri dan tes sensitifitas o"at .asil positif /ika

    didapatkan kman Corynebacterium diphteriae.

    :aringoskopi langsng ntk anak+anak5

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    9/18

    Diagnosis 'anding

    Tonsilofaringitis difteri dengan o"strksi laryng stadim 16

    ge/alanya sama dengan tonsillitis difteri ditam"a) cekngan tampak pada

    -akt inspirasi di sprasternal, stridor pada -akt inspirasi dan pasien masi)tenang

    Tonsilofaringitis difteri dengan o"strksi laryng stadim 36

    ge/alanya sama dengan tonsillitis difteri ditam"a) cekngan selain di daera)

    sprasternal, epigastrim /ga terdapat di infrakla&ikla dan sela+sela iga,

    pasien sangat gelisa) dan dispnea Stridor terdengar pada -akt inspirasi dan

    ekspirasi

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    10/18

    Diagnosis %er/a

    Tonsilofaringitis Difteri dengan obstruksi laryng stadium 2

    Difteri adala) infeksi akt yang dise"a"kan ole)

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    11/18

    tiologi

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    12/18

    pidemiologi

    Difteri terse"ar di selr) dnia, mmnya masi) tetap ter/adi pada indi&id+

    indi&id yang "ersia krang dari 1( ta)n yang tidak mendapatkan imnisasi

    primer5

    Tonsilitis Difteri sering ditemkan pada anak sia krang dari 10 ta)n dan

    frekensi tertinggi pada sia 2+( ta)n

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    13/18

    Patofisiologi

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    14/18

    Ge/ala %linis

    Gam"aran klinik di"agi dalam 3 golongan yait 6

    ge/ala mm

     ge/ala infeksi lainnya

     kenaikan s) t") "iasanya s"fe"ris, nyeri

    makan, "adan lema), nadi lam"at, serta kel)an nyeri menelan

    ge/ala lokal  tonsil mem"engkak dittpi "ercak pti) kotor yang makin lama makin

    mem"entk sem Pada perkem"angan penyakit ini "ila infeksinya "er/alan ters, k

    akan mem"engkak sedemikian "esarnya se)ingga le)er menyerpai sapi bull neck

    Burgermeester’s hals

    ge/ala aki"at eksotoksin, yang dikelarkan ole) kman difteri ini akan menim"lkan

    t")   /antng dapat ter/adi miokarditis sampai decompensatio cordis, meng

    menye"a"kan kelmp)an otot palatm dan otot+otot pernafasan dan pada g

    al"minria

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    15/18

    Penatalaksanaan

    Isolasi dan karantina

    Penderita )ars "eristira)at selama 2+3 mingg

    Farmakologis

    ADS

    )ars di"erikan sekaligs secara tetesan intra&ena Dosis serm anti dip)t)eria d

    empiris "erdasarkan "erat penyakit, tidak tergantng pada "erat "adan penderi

    antara 20000+120000 nit

    Anti"iotik

    penisilin ata eritromisin 2(+(0 mg=%g'' di"agi 3 dosis selama 14 )ari

    Trakeostomi

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    16/18

    %omplikasi

    :aringitis difteri dapat "erlangsng cepat, mem"ran sem men/alar ke laringdan menye"a"kan ge/ala sm"atan Makin mda pasien makin cepat tim"l

    komplikasi ini Miokarditis dapat mengaki"atkan paya) /antng atadekompensasio kordis

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    17/18

    Pencega)an

    %e"ersi)an dan pengeta)an tentang "a)aya penyakit ini ter)adap anak+anak Pada mmnya setela) terkena difteri keke"alan t") ter)adap

    penyakit ini sangat renda) se)ingga perl dilakkan imnisasi

  • 8/18/2019 Tonsilofaringitis difteri pada anak ppt blok 23

    18/18