TONSILITISIndra ady b08700063

Tonsilitis: peradangan pada tonsila palatina yang biasanyadisebabkan oleh infeksi bakteri,virus & beberapa faktor predisposisi lain Tonsilitis:Tonsilitis akut Tonsilitis membranosaTonsilitis kronik

Tonsilitis akut

Virus

Etiologi: Epstein BarrGejala: mirip common cold disertai dengan nyeri tenggorokTerapi: bad rest, minum, analgetik dan antivirus jika gejala beratBacterial

Etiologi: streptokokus betahemolitikus grup A, pneumokokus viridan, streptokokus piogengejala dan tanda:Nyeri tenggorokNyeri menelanFebrisNyeri alih di telingaTonsil membesar & hiperemis, detritus (+)KGB submandibula besar & nyeri tekanTerapi: antibiotik spektrum luas, antipiretik Komplikasi: OMA, sinusitis, abses peritonsil, miokarditis, GNA, Obstructive Sleep Apnoe Syndrome (OSAS)

Tonsilitis membranosaTonsilitis difteriEtiologi: Coryne bacterium diphteriaeBiasanya menginfeksi sal.napas atas, dan tergantung dari titer antitoksin Gejala & tanda:

Terapi: isolasi pasienAnti Difteri Serum Antibiotik : penisilin atau eritromisin Kortikosteroidantipiretik

UmumLokaleksotoksinSubfebrisTonsil membesarMiokarditisNyeri kepalaDitutupi bercak putih kotor membentuk membran semu yang semakin meluasKelumpuhan otot palatum & pernapasan Lemah letih lesuMudah berdarahNyeri menelanKGB leher membengkak (bulls neck)albuminuria

Tonsilitis septik

Etiologi: Streptokokus hemolitikus pada susu sapiAngina Plaut VincentEtiologi: bakteri spirochaeta/triponema pada orang yg hygine mulut buruk dan defisiensi Vit.CGejala & tanda:Demam tinggiNyeri mulutGang.pencernaanHipersalivasiGigi & gusi mudah berdarahMukosa mulut & faring hiperemisMembran putih di uvula, dinding faringFoeter ex oreKGB submandibula membesarTerapi : antibiotik spektrum kuas, perbaiki hygine mulut, Vit.C & Vit. B kompleks

Tonsilitis kronik Rangsangan menahun dari rokok, makanan, higiene mulut yang buruk, pengaruh cuaca, kelelahan fisik, pengobatan tonsilitis akut yang tidak adekuat. Gejala:Tonsil membesar Permukaan tidak rataKripti melebar terisi detritusRasa mengganjal ditenggorokRasa kering di tenggorokNapas berbau

Terapi: lokal perbaiki higiene mulut

Patogenesisproses radang berulang Jaringan akan mengerutKripta melebarEpitel mukosa dan jaringan limfoid terkikisKripta terisi oleh detritusJar.limfoid diganti jaringan parutProses meluasPerlengketan di fosa tonsilarisMenembus kapsul tonsil

Komplikasi tonsilitis kronisRhinitis kronik Sinusitis atau otitis media secara perkontinuitatumHematogen & limfogen : Endokarditis, artritis, miositis, nefritis, uveitis, dermatitis, pruritus, urtikaria dan furunkulosis

Indikasi tonsilektomi pada tonsilitisSerangan tonsilitis lebih dari 3x dalam setahun walaupun telah dapat terapi adekuatHipertrofi tonsil menimbulkan maloklusi gigi dan gang.pertumbuhan orofasialSumbatan jalan napas, gang.menelan, gang.bicara, sleep apnea, cor pulmonalNapas bauHipertrofi tonsil curiga keganasan